2
American
Heart Association
American Heart Association благодарит следующих лиц за вклад в создание этой публикации: Eric J. Lavonas, MD, MS; David J.
Magid, MD, MPH; Khalid Aziz, MBBS, BA, MA, MEd(IT); Katherine M. Berg, MD; Adam Cheng, MD; Amber V. Hoover, RN, MSN; Melissa
Mahgoub, PhD; Ashish R. Panchal, MD, PhD; Amber J.
Rodriguez, PhD; Alexis A. Topjian, MD, MSCE; Comilla Sasson, MD, PhD; проектная
команда AHA по созданию обзоров рекомендаций. Рецензенты русской версии: Айнур Айыпханова,
магистр по управлению
здравоохранением; Махаббат Бекбосынова, MD; Наиль Хисамутдинов, MD; Айгерим Измаилова, MD.
© 2020 American Heart Association JN-1089
eccguidelines.heart.org
3
Введение
Данный обзор освещает ключевые
вопросы и изменения в Рекомендациях по сердечно-легочной реанимации (СЛР)
и неотложной
помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (ECC)
American Heart Association (AHA) от 2020 года.
Рекомендации от
2020 года являются полным пересмотром рекомендаций AHA по вопросам сердечно-легочной реанимации у взрослых, детей,
новорожденных, а также систем по уходу и образования в области реаниматологии. Они предназначены для реанимационных
отделений и инструкторов AHA и освещают наиболее значимые или спорные принципы и рекомендации относительно
реанимации, а также те
принципы и рекомендации, которые ведут к изменениям в обучении и практике по реанимации. Кроме
того, здесь приведены обоснования этих рекомендаций.
Так как настоящий документ представляет собой краткий обзор, он не содержит ссылок на опубликованные исследования
и в нем не указаны классы рекомендаций (КР) или уровни доказательности (УД). Подробные сведения и
ссылки можно найти
в
Рекомендациях AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2020 г., включая Пояснительную
записку
1
, опубликованных в журнале
Circulation в октябре 2020 г., а также в подробной сводке по реаниматологии
Международной
консенсусной конференции по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях 2020 г. с рекомендациями
по лечению, созданной International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) и опубликованной одновременно в журналах
Circulation
2
и
Resuscitation
3
в октябре 2020 г. Опубликованы подробные способы, используемые ILCOR для оценки доказательств
4
,
а также AHA для преобразования этих оценок доказательств в
инструкции по реанимации
5
.
В рекомендациях от 2020 г. используется последняя версия определений AHA для КР и УД (рис. 1). Всего дается 491
специфическая рекомендация относительно сердечно-легочной реанимации у взрослых, детей и новорожденных, а также
систем по уходу и образования в области реаниматологии. 161 рекомендация относится к классу 1; 293 — к классу 2 (рис. 2).
Кроме того, 37 рекомендаций относятся к классу 3, включая 19 рекомендаций относительно доказательств
отсутствия пользы и
18 рекомендаций относительно доказательств вреда.