Кома - наиболее глубокое выключение сознания, при котором невозможен словесный контакт с больным, отсутствует открывание глаз на афферентную стимуляцию, защитные реакции на болевые раздражители являются некоординированными.
Кому определяют как угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания с полной утратой восприятия окружающего и самого себя.
Принято выделять три степени тяжести комы:
Симптом
|
Умеренная кома
|
Глубокая кома
|
Запредельная кома
|
Ведущие признаки
|
Неразбудимость, неоткрывание глаз, некоординированные защитные движения без локализации болевых раздражителей
|
Неразбудимость, отсутствие защитных движений на боль
|
Фиксированный двухсторонний мидриаз, арефлексия, катастрофическое состояние витальных функций
|
Реакция на внешние раздражители
|
Отсутствует, кроме сильных болевых раздражений
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Рефлексы
|
Зрачковый и роговичный обычно повышены. Появляются рефлексы орального автоматизма и патологические стопные
|
Угнетение или отсутствие кожных, сухожильных, роговичных и зрачковых
|
Арефлексия
|
Система органов дыхания
|
Стабильна
|
Спонтанное дыхание
|
Нарушение ритма и частоты дыхания
|
Сердечно-сосудистая система
|
Стабильна
|
Нарушение ритма и АД
|
Резчайшая тахикардия, АД ниже 60 мм рт ст
|
Тонус мышц
|
Сохранен
|
От генерализованной горметонии до диффузной гипотонии
|
Мышечная атония
|
Достарыңызбен бөлісу: |
