| 1. Антигипертензивную терапию в первые часы инсульта следует применять очень осторожно. Считают, что только подъем систолического артериального давления выше 230 мм рт. ст. или диастолического выше 140 мм рт. ст. требует немедленного назначения нитропруссида натрия (при чуть менее высоких цифрах артериального давления возможно парентеральное назначение клофеллина, лабеталола, пентамина или эналаприла). При систолическом давлении ниже 180 мм рт.ст. и/или диастолическом артериальном давлении ниже 105 мм рт.ст. антигипертензивная терапия не проводится, если нет осложнений, вызванных высоким давлением (острой гипертонической энцефалопатии, ишемии миокарда, застойной сердечной недостаточности). Оптимальные значения артериального давления желательно должны превышать рабочее на 15-20 мм рт.ст. В подостром периоде геморрагического инсульта антигипертензивная терапия используется более широко; спустя несколько недель больному нередко назначают внутрь пролонгированные препараты из числа бета-блокаторов (конкор), ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл), или блокаторов кальциевых каналов (исрадипин, амлодипин).
Важное место в консервативном лечении геморрагического инсульта занимают лекарственные средства, применяемые для ликвидации отека мозга, снижения внутричерепного давления, повышения коагуляционных свойств крови и уменьшения проницаемости сосудистой стенки.
Достарыңызбен бөлісу: |
