Позитивный и негативный перенос

278 • ПСИХОАНАЛИЗ
бовь, нежность, доверие, влюбленность, симпатию, инте-
рес, увлечение, восхищение, безрассудную страсть, силь-
ное душевное волнение, сильное желание или почтение.
Несексуальные, неромантические, мягкие формы любви
способствуют формированию рабочего альянса.
Другая важная форма позитивного переноса имеет
место, когда пациент влюбляется в аналитика, что регу-
лярно случается при работе с пациентами противополож-
ного пола. Эта возникающая в ходе анализа любовь уди-
вительно сходна с любовью в реальной жизни. В анализе
такая любовь возникает потому, что пациенты имели
болезненные любовные переживания в своей прошлой
жизни. В свое время эти чувства были репрессированы, но
появились вновь в виде любви переноса в процессе ана-
лиза. Такая любовь, с определенной точки зрения, более
иррациональна и инфантильна в своих манифестациях,
чем любовь реальная.
Пациентка, влюбленная в своего аналитика, создает
массу технических проблем. Во-первых, главной ее целью
становится удовлетворение собственных желаний и она
противится аналитической работе над своими нежными
чувствами. Во время наиболее интенсивных фаз ее любви
бывает очень трудно, если вообще возможно, получить дос-
туп к ее разумному «Эго» и установить рабочий альянс.
Аналитику следует потерпеть и подождать, пока сильные
эмоции ослабеют. Во-вторых, горячая любовь женщины-
пациентки может вызывать чувства контрпереноса у ана-
литика. Это в особенности справедливо по отношению к
молодым, неопытным аналитикам, а также к аналитикам,
несчастным в личной жизни. Искушение как-нибудь отве-

ПСИХОАНАЛИЗ • 279
тить на любовь либо удовлетворить ее в той или иной фор-
ме может оставаться бессознательным. Другим проявлени-
ем этого бессознательного искушения бывает грубое обра-
щение с клиенткой, которая возбудила подобные стремле-
ния. По мнению Фрейда, в данной ситуации компромисс
исключен. Аналитику нельзя допустить даже самого не-
винного, частичного эротического удовлетворения. Любое
такое удовлетворение делает любовь пациентки неанали-
зируемой. Это совсем не означает, что аналитик должен
вести себя бесчувственно, бессердечно и бесстрастно. Он
может быть тактичным и чутким по отношению к паци-
ентке и ее состоянию и при этом заниматься своей глав-
ной задачей — анализированием. Возможно, ни в какое
другое время аналитическое отношение сострадания, само-
обладания, гуманности не является настолько необходи-
мым.
Любовь переноса пациента всегда становится источ-
ником сопротивления. Она может противостоять работе
анализа из-за настойчивых требований пациента и его
стремления к немедленному удовлетворению. В этом слу-
чае аналитические сеансы делаются для клиента средст-
вом удовлетворения желания близости, и пациент теряет
интерес к пониманию и
Дальнейшее осложне-
ние кроется в том, что пациент станет реагировать на
вмешательства аналитика отрицанием и болью, вследст-
вие чего будет сознательно отказываться работать. Тех-
ническая задача состоит в обеспечении наиболее полного
выражения каждого этапа развития любви пациента, что-
бы в нужный момент начать работу над его сопротивле-
ниями.

280 • ПСИХОАНАЛИЗ
Другую техническую проблему представляют паци-
ентки, склонные к софистике, которые спрашивают, обыч-
но в самом начале анализа: «Доктор, входит ли в мои
обязанности влюбиться в вас?» Следует сначала выяс-
нить источник этого вопроса, как и в случае других во-
просов, возникающих в процессе анализа, и не отвечать
немедленно. Но в конце концов иногда стоит ответить
на этот вопрос, ибо пациент заслуживает некоторых зна-
ний о том, что он «обязан» чувствовать. Лучшим отве-
том на такой вопрос будет следующее разъяснение: па-
циент «обязан» руководствоваться правилом свободной
ассоциации, то есть позволять своим мыслям и чувствам
перемещаться свободно, без какой-либо цензуры, и док-
ладывать их так аккуратно, как только пациент может
чувствовать и думать. Не существует единой модели то-
го, что пациент чувствует, поскольку каждая индивиду-
альность уникальна. Не существует и способа узнать, ка-
кие чувства собирается пережить та или иная пациентка
в любой данный момент по отношению к своему анали-
тику.
Идеализация — другая разновидность позитивного пе-
реноса, она имеет место у пациентов обоих полов (Грин-
сон Р. Р., 1993). Иногда это превращается в возвращение по-
клонения герою. Идеализации особенно часты у пациен-
тов, потерявших родителей в результате развода или
смерти. Отношения поклонения, по мнению Гринсона,
скрывают репрессированное отвращение, маскирующее
примитивную ненависть. Поверхностная зависть стано-
вится ширмой для презрения, каковое, в свою очередь,
скрывает более регрессированную зависть.

ПСИХОАНАЛИЗ • 281
Все явления переноса амбивалентны, потому что при-
рода объектного отношения, которое переносится, более
или менее инфантильна, а все инфантильные объектные
реакции амбивалентны. Однако с амбивалентностью в ка-
ждом конкретном случае следует обращаться по-разному,
более того, у одного и того же пациента существуют раз-
личные виды амбивалентности. Например, можно наблю-
дать, как определенная пациентка манифестирует преоб-
ладание чувства любви и восхищения к своему анали-
тику, но при этом в ряде случаев обнаруживает также
и отдельные явления раздражения или сарказма, рас-
творенные в позитивном контексте. В других случаях
пациентка может проходить через периодические коле-
бания отношения к аналитику: например, в течение не-
скольких недель ее чувства остаются теплыми и любовны-
ми, а в последующий период сменяются враждебностью и
раздраженностью.
Сексуальные компоненты позитивного переноса час-
то служат источником наиболее интенсивных и упор-
ных сопротивлений. Пациенты склонны признавать
свои эмоциональные реакции по отношению к аналити-
ку, но неохотно осознают чувственные аспекты этих от-
ношений. Более того, весь позитивный перенос, за ис-
ключением сублимированных, десексуальных, чувств,
будет сопровождаться какими-то либидозными устрем-
лениями. А это означает, что зоны тела, инстинктивные
цели и ощущения тела тесно переплетены. Задачей ана-
лиза и становится прояснение этих различных элемен-
тов и выявление фантазий, перепутанных с сексуаль-
ными ощущениями и переживаниями. Очень часто сно-

282 • ПСИХОАНАЛИЗ
видение является наиболее короткой дорогой к скрытым
сексуальным устремлениям.
Следует отметить, что в переносе переживаются не
только реальные события, но и фантазии прошлого. Очень
часто сексуальные реакции переноса повторяют фантазии
пациента, пережитые по отношению к родителям.
Позитивные реакции переноса будут продуцировать
сильное сопротивление в анализе, если они Эго-синтонич-
ны. Первые шаги анализа после того, как реакции перено-
са осознаны пациентом, — сделать их чуждыми «Эго». За-
дача состоит в том, чтобы дать возможность разумному
«Эго» осознать нереалистичность его реакций переноса, их
основанность на фантазии и наличие какого-то скрытого
мотива. Тогда пациент будет более охотно работать над
своими чувствами, пытаться их исследовать с целью про-
следить формирование этих чувств.
Эго-дистоничные позитивные реакции переноса, одна-
ко, также иногда вызывают сопротивление. Пациенты мо-
гут испытывать смущение или стыд за свои любовные или
сексуальные чувства, будут страшиться отвержения и уни-
жения и, следовательно, скрывать свои переживания. Во
всех подобных случаях сопротивления уходят на задний
план, который следует раскрыть в первую очередь и ана-
лизировать еще до начала изучения либидозных реакций пе-
реноса. Следует прежде исследовать смущение пациента
или его страх неприятия для того, чтобы затем можно бы-
ло успешно анализировать другие аспекты переноса.

жүктеу/скачать 2.34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: