СТБ 2039-2010
АКТ
приемки в эксплуатацию системы внутренних газопроводов многоквартирных жилых домов
«___» _____________ 2013 г.
Комиссия в составе:
председатель — представитель заказчика (собственника)______________________
_______________________________________________________________________.
(фамилия, инициалы)
члены комиссии — представители:
генерального подрядчика: _________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
газоснабжающей организации _____________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
установила:
1. Генеральным подрядчиком, ________________, предъявлена к приемке в эксплуатацию система внутренних газопроводов _____________________________
________________________ , монтаж внутридомовой системы газоснабжения и вводного газопровода .
(наименование и номер проектной документации, краткая техническая характеристика работ на объекте)
в населенном пункте _____________________________________________________
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим
монтаж внутридомовой системы газоснабжения и вводного газопровода________ _______________________________________________________________________.
(виды работ)
_______________________________________________________________________
3. Проектно-сметная документация разработана _______________________________________________________________________
. .(наименование организации, ведомственная подчиненность)
и утверждена ___________________________________________________________
(наименование организации, утвердившей проект)
_________________________________________ «_____» _________ 2011 г.
4. Строительство осуществлялось в сроки:
начало работ __________, окончание работ ____________.
(месяц, год ) (месяц, год )
5. Комиссия рассмотрела представленную документацию, произвела внешний осмотр системы внутренних газопроводов на объекте, определила соответствие выполненных строительно-монтажных работ проекту, установила качество монтажа, провела, при необходимости, дополнительные испытания (кроме зафиксированных в исполнительной документации) _______________________________________________________________________
______________________________________________ ______________________ (виды испытаний, дата проведения)
Коли-чество
квартир
|
Количество установленных приборов
|
Запорнустр-ва
кол-во
|
Газовые счетчики
|
Плиты газовые
|
Водонагреватели
|
Г- « »
|
4-х конфор.
|
2-х конф.
|
проточные
|
Емкостные
|
Всего
|
Всего
|
Всего
|
Всего
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Решение комиссии
1. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в соответствии с проектом и требованиями СТБ 2039-2010, ТКП 45-1.03-85-2007, ТКП 45-4.03-267-2012.
2. Предъявленную к приемке систему внутренних газопроводов __________
_______________________________________________________________________
(наименование, адрес объекта)
считать принятой в эксплуатацию и переданной заказчику вместе с представленной проектной и исполнительной документацией.
Председатель приемочной комиссии _________________ _______________ .
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены приемочной комиссии ________________ __________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ __________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП.
Достарыңызбен бөлісу: |