Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
Дифференциальная диагностика реактивных психозов
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В гражданском процессе
- Невротическое развитие личности
| Дифференциальная диагностика реактивных психозов, в том числе
различных вариантов депрессий, проводится с шизофренией, эндогенными депрессиями. Против шизофрении свидетельствует отсутствие личностной прогредиентности и признаков нарушений мышления, аутизма, выход из психоза с сохранением всех основных свойств личности, адекватной эмоциональности. Кроме того, во всех случаях реактивных психозов определяются признаки триады Ясперса. Эндогенные аффективные психозы отличает аутохтонный характер, развитие депрессивного симптомокомплекса, реактивная депрессия определяется фабулой имевшей место психогении. В гражданском процессе реактивные состояния в легкой и умеренной степени не лишают больных способности правильно учитывать окружающую обстановку и разумно вести свои дела. Глубокие реактивные состояния все же являются временным психическим расстройством. Различного рода акты гражданского состояния и обязательства, оформленные и взятые до заболевания, не теряют законной силы. В отдельных случаях действие договоров и обязательств на время болезни приостанавливается. При решении вопроса о дееспособности судебно- психиатрические эксперты исходят из оценки психического состояния подэкспертных в период совершения гражданско-правового акта (сделки, завещания, дарственной записи, вступления в брак). Наличие реактивного психоза в это время позволяет говорить о недействительности данного конкретного акта. Невротическое развитие личности - изменение личности с нарастанием стойких проявлений невроза (навязчивые состояния, приступы страха, истерические расстройства), промежуточные клинические формы между неврозами и психопатиями. При длительном и неблагоприятном течении неврозов происходят изменения в клинической картине - расширяется невротическая симптоматика. При невротическом развитии личности один из невротических синдромов при воздействии патогенных факторов, подчиняясь законам синдромокинеза (при соблюдении закономерности формирования психических функций в онтогенезе), начинает усложняться. Этот развивающийся синдром в дальнейшем определяет структуру патохарактерологических расстройств невротического развития личности. Клинически это обычно проявляется в возникновении на фоне затяжного невроза с полиморфной невротической симптоматикой патохарактерологических реакций. Выделяют: истерическое невротическое развитие личности, для которого характерно появление демонстративности, театральности, склонности к бурным аффективным реакциям, эмоциональной логики; обсессивное невротическое развитие, характеризующееся, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, сомнениями, с другой – склонностью ограничивать себя от всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть; эксплозивное развитие, характеризующееся склонностью к взрывчатости, ригидности, застреванию на отрицательных эмоциях, к сверхценным ипохондрическим реакциям. Основной принцип терапии и реабилитации невротических состояний – комплексный подход, сочетающий адекватную фармакотерапию с психотерапевтическими методами лечения. Первоочередной задачей психотерапии является оказание экстренной психотерапевтической помощи в целях профилактики суицидального поведения и дезактуализации психотравмирующих факторов в остром периоде. В дальнейшем, вне зависимости от форм и методов, психотерапия должна быть наполнена конкретным содержанием, вытекающим из особенностей невротических реакций, структуры личности и возраста. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|