Тоо кызылорда оқу орталығЫ «аsu kz» «Ішкі аурулар» пәнінен
жүктеу/скачать 1.75 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Крупозды пневмонияның асқынулары
| Клиникасы: алғашқыда жедел түрде, қалтыраудан басталады, t° - 39 – 40°С, қызба тұрақты. Жөтелген кезде ауырғандық зақымдалған жағында күшейеді, демікпе мазалайды. Науқас «тотық» түстес қақырықты (эритроциттер пайда болады) тастайды.
t – 7 – 12 күнге дейін тұрады, кейін бірден түседі (кризис) немесе жаймен түседі (лизис). Қарағанда – беті қызарады, ерні мен мұрны көгереді, ентікпе, тынысы үстірт, тыныс алуы – 30 – 40 минутына. Ұшық ерін мен құлаққа шығады. Зақымданған бөлігі тыныс алуда қалып қояды. Пульс жиі - 100 – 120 рет минутына соғады. Аурудың бастапқы кезенінде перкуторлы тимпаникалық дыбыс болады, кейін ол бәсеңдейді; Аускультацияда - әлсіз везикулярлы тыныс, ылғалды сырыл және алғашқы үнді крепитация (crepitatio indux) естіледі. Аурудың шешілу сатысында экссудат сұйықталады, ауа қайтадан альвеолаларға өтеді. Қатаңдау крепитация естіледі – бұл дыбыс альвеол қабырғалары бір – біреуінен ажырау кезінде пайда болады (crepitatio rеdux); Бронхофония – күшейген. Қанда – лейкоцитоз (15 – 20 * 109 /л ), ЭТЖ . Қақырықта - эритроциттер, лейкоциттер, альвеолды клеткалар, макрофаг және кокктар көбейеді. Rграфия – алғашқыда өкпе суреті күшейеді, 1 – 2 күннен кейін қарайған ошақтар, ең соңында қабынған бөліктің көлеміне сәйкес келетін бірқалыпты (гомогенді) қарайғандықты көруге болады. 1-3 аптадан кейін R суреті қайта қалпына келеді. Крупозды пневмонияның асқынулары: іріңді экссудативтік плеврит; 4. менингит; өкпе іріңдігі; 5. жедел нефрит; миокардит; 6. ателектаз. Емі: стационарлы төсек режимі, басын жоғары көтеріп жатқызу; тағамы жартылай сұйық, жеңіл сіңірілетін, витаминді сусындар (сок, мин. су, шай) болу керек; антибиотиктер пенициллиндер тобы – пенициллин, ампициллин, амоксициллин макролидтер тобы – эритромицин, олететрин (тетраолеан), рокситромицин (рулид), суммамед (азитромицин); цефалоспориндер тобы – цефазолин (кефзол, цефамезин), цефалексин, клафоран; аминогликозидтер тобы – стрептомицин, канамицин; биостимуляторлар (ыдырататын дәрілер – алоэ, ФИБС, әйнекті дене); қақырық түсіретін және жөтелге қарсы дәрілер; оңқа, қыша қағазын қою; физиотерапия (УВЧ, диатермия, электрофорез, индуктотермия, бронхолитиктермен ингаляция); тыныштандырушы (седативті) – бром, валериана; оттегі терапия; коллапс кезінде (АҚ тез түседі) – камфора, кордиамин, кофеин, мезатон, норадреналин; тыныс алу жүйесіне арналған жаттығулар (ЛФК); қабынуға қарсы препараттар – аспирин, бутадион; бронх спазмасын жою үшін – атропин, адреналин, эуфиллин; иммунитетті көтеру үшін (иммуномодуляторлар)– пирогенал, бетин, анабол, тимозин, тималин, тимоген, тактивин, интерферон, левамизол. жүктеу/скачать 1.75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|