Тревожное расстройство

Что Вам следует знать?

Тревога и страх знакомы каждому человеку. Они сопровождают как неудачу, так и успех. Живешь? Значит, боишься. Боишься? Значит, жив! Тревога - психофизиологическая реакция, призванная помочь человеку мобилизоваться в опасной или нестандартной ситуации. В норме она связана с конкретной угрозой или источником стресса и возрастает, когда человек ощущает значимость выбора, испытывает нехватку времени или информации.

Тревожное состояние в течение определенного периода времени - это нормальная реакция на реальные неприятности и стрессовые ситуации. Здоровые люди преодолевают такое состояния, а другие склонны к развитию эмоциональных нарушений. Основным проявлением тревоги является стойкий и продолжительный характер переживаний, при этом не связанный с конкретными обстоятельствами. Каждый человек в своей жизни сталкивался с проявлениями тревоги, чувствовал симптомы тревоги у себя, видел, как страдают от тревожных расстройств близкие и друзья. Это и не удивительно, по оценкам многих экспертов на протяжении жизни тревожное расстройство перенес чуть ли ни каждый житель нашей планеты, и каждый второй страдает от тревоги в настоящий конкретный момент.

Что же такое тревога?

Самое простое определение тревоги - это чувство беспричинного внутреннего беспокойства и волнения. Чаще всего тревога регистрируется у женщин, особенно в возрасте 35-40 лет. Однако может развиваться и в более молодом возрасте, и у мужчин. Возникнув однажды, тревога имеет тенденцию к длительному, повторяющемуся (рецидивирующему) течению.

Человек обычно не в состоянии сдерживать тревогу, в результате чего нарушается его обычная деятельность, снижается качество жизни, его работоспособность, нарушаются познавательные функции, отмечаются нарушения сна (особенно засыпания или частые ночные пробуждения).

Тревога часто сопровождается соматическими симптомами. Среди них - сердцебиение, боли и перебои в области сердца, чувство сдавливания или сжатия в груди, ощущение нехватки воздуха, повышение артериального давления, дрожь, повышенная потливость, тошнота, диарея, спастические боли в животе, сухость во рту и др. Нередко возникают также головокружение, побледнение или покраснение кожных покровов, приливы жара и холода, зуд, крапивница, удушье, нарушение половых функций…

В большинстве случаев тревога осложняется депрессией и различными (преимущественно психосоматическими) заболеваниями, такими как язва двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит. При отсутствии адекватного лечения тревожные расстройства, осложненные депрессией, могут привести к злоупотреблению алкоголя, которое в свою очередь, приобретает хроническое течение с формированием стойкой зависимости.

Исследования во всех странах мира показывают, что коморбидность тревоги и депрессии, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. По данным эпидемиологических исследований на протяжении жизни тревожные состояния развиваются примерно у одной четверти популяции. Результаты эпидемиологических исследований ВОЗ, свидетельствуют, что к 2020 году психические расстройства станут одной из главных причин инвалидизации населения планеты, при этом тревога в сочетании с депрессией будет занимать 2-е место среди 10 основных заболеваний, приводящих к инвалидности. Это подтверждает тот факт, что проведение своевременной и адекватной терапии позволяет сохранить качество жизни людей и избежать неоправданных материальных затрат.

Большинство больных не осознают наличия у себя тревожного расстройства и в силу его проявлений обращаются к врачам общемедицинской практики с жалобами, затрудняющими правильность оценки их состояния. В результате значительная часть длительно болеющих и безрезультатно обследуемых в поликлиниках и стационарах не получают должного, эффективного лечения. Дело не только в сложности диагностики этого состояния, а в менталитете общества. Для многих обращение к психотерапевту, к психиатру по поводу своего состояния здоровья - трудно преодолимый рубикон. Люди по разному реагируют на информацию, что их состояние, несмотря на многоликость проявлений, является тревожным расстройством. Некоторые воспринимают это с облегчением, другие - с опасением.

Особенно это характерно для пожилых пациентов, когда врачи относят тревогу к психологически понятному состоянию, обусловленному возрастными изменениями, не считая ее заболеванием и не назначая терапию. Это ведет к хронизации тревоги, ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности.

Почти половина подростков, принимающих наркотики и алкоголь, начинают это делать во время тревожного расстройства.

Тревога распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, ошибочным мнением, что рассказывать другим о своих проблемах и невозможность самому справиться с ними - признак слабости человека, а с другой стороны, тем, что зачастую пациенты прячут свои тревогу и коморбидную с ней депрессию за агрессивным поведением и/или злоупотреблением алкоголя.