Занятие № Биохимия соединительной ткани Практическая часть

Стоматологический факультет

- определение количества сиаловых кислот в сыворотке крови;

- качественные реакции на основные минеральные компоненты костной ткани: обнаружение кальция, фосфора, фтора;

- определение органических компонентов (белков).

Программированный контроль: Биохимия костной ткани. Органические и минеральные компоненты костной ткани. Процессы минерализации, деминерализации и ремоделирования костной ткани. Гормональная регуляция указанных процессов.

Реферативные доклады. Обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий.

- качественные реакции на основные минеральные компоненты зуба: обнаружение кальция, фосфора, фтора;

- определение органических компонентов (белков).

Программированный контроль: Биохимия зуба. Органические и минеральные компоненты зуба. Процессы минерализации, деминерализации тканей зуба. Гормональная регуляция указанных процессов. Пульпа зуба. Особенности обмена веществ в пульпе зуба. Биохимия твердых тканей зуба в норме и при патологии.

Реферативные доклады. Обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий.

Качественные реакции на основные компоненты слюны:

- определение рН слюны;

- обнаружение гликопротеидов (муцина);

- обнаружение белков слюны;

- обнаружение хлоридов;

- обнаружение неорганического фосфата;

- обнаружение роданидов;

- определение активности щелочной фосфатазы в слюне;

- определение буферной емкости слюны;

- определение риска возникновения кариеса.

Программированный контроль: Химический состав и биологическая роль смешанной слюны. Органические и неорганические компоненты слюны. Биохимия десневой жидкости. Зубной налет и кариес.
Занятие № 5. Итоговое занятие по теме: «Биохимия полости рта»

Предусматривается:

- письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам темы (вопросы для самоподготовки к занятиям №№ 1-4).

2. Охарактеризуйте химический состав соединительной ткани.

3. Что входит в состав межклеточного матрикса?

4. Охарактеризуйте химический состав, строение и функции коллагена.

5. Как и где происходит образование волокон коллагена?

6. Охарактеризуйте химический состав, строение и функции эластина.

7. Объясните, какие особенности строения волокон соединительной ткани определяют их свойства и выполняемые функции.

8. Раскройте понятие «межклеточный (внеклеточный) матрикс». Из каких веществ оно состоит? Опишите формулы основных гетерополисахаридов.

9. Назовите основные функции межклеточного матрикса. Какие особенности и состава межклеточного матрикса позволяют выполнять эти функции?

10. Какие адгезивные белки присутствуют во внеклеточном матриксе соединительной ткани, и какова их биологическая роль?

11. Какие вещества (ферменты, витамины и минеральные вещества) и как влияют на метаболизм соединительной ткани?

12. Назовите основные наследственные и приобретенные патологии соединительной ткани. Раскройте биохимические причины их развития.

2. Особенности минерального состава костной ткани (апатиты, реакции изоморфного замещения).

3. Белки костной ткани: остеонектин, остеокальцин, Gla-протеин матрикса, сиалопротеин кости, остеопонтин. Особенности их строения и биологическая роль.

4. Факторы роста и дифференцировки остеогенных клеток, их биологическая роль.

5. Внеклеточные ферменты костной ткани: щелочная фосфатаза, кислая фосфатаза. перечислите реакции, в которых они участвуют, их биологическая роль.

6. Протеогликаны костной ткани, особенности строения, биологическая роль.

7. Биологическая роль основных органических небелковых соединений костного матрикса: липиды, цитрат и др.

8. Минерализация кости: этапы и участники.

9. Гормоны, принимающие участие в процессах минерализации (паротин, кальцитонин, стероидные гормоны) и деминерализации (паратгормон, кальцитриол, глюкокортикоиды). Механизм действия гормонов.
Вопросы для самоподготовки к занятию № 3

«БИОХИМИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА И ПУЛЬПЫ»
1. Эмаль зуба. Строение и физико-химические свойства кристаллов апатитов (ГАП, карбонатапатитов, фторапатитов, хлорапатитов).

2. Вакантные места и изоморфные замещения в кристаллах. Молярное отношение Са/Р в апатитах. Возможные изменения этого отношения, влияние на функциональные свойства кристаллов.

3. Минерализация твердых тканей зуба: этапы и участники.

4. Гормоны, принимающие участие в процессах минерализации (паротин, кальцитонин, стероидные гормоны) и деминерализации (паратгормон, кальцитриол, глюкокортикоиды). Механизм действия гормонов.

5. Характеристика органического компонента эмали: амелогенины, энамелины, кальциий-связывающие белки. Особенности строения, биологическая роль, участие в процессе минерализации.

6. Дентин зуба. Химический состав, строение (органические и минеральные компоненты), биологическая роль.

7. Цемент зуба. Химический состав, строение, биологическая роль.

8. Роль фтора в структуре твердых тканей зуба. Биохимические изменения в структуре ГАП при недостатке и избытке фтора в организме. Флюороз.

9. Пульпа зуба. Особенности строения, обмена веществ, биологическая роль.
Вопросы для самоподготовки к занятию № 4

«БИОХИМИЯ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ. Биохимия ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТи»
1. Функции слюны (пищеварительная, минерализующая, защитная, очищающая, бактерицидная, гормональная, плазмосвертывающая и фибринолитическая, регуляторная, выделительная).

2. Механизм образования слюны (два этапа), источники энергии, регуляция скорости секреции и факторы, влияющие на нее.

3. Физико-химические свойства смешанной слюны (неорганические вещества, рН, буферные системы, скорость саливации, объем слюны, вязкость).

4. Неорганические компоненты слюны (кальций, фосфор, фтор и др.). Их концентрации по сравнению с плазмой крови, формы содержания минеральных веществ, мицелообразование и его значение для функции слюны. Значение рН слюны для насыщения ее минералами, их значение для процессов минерализации или деминерализации эмали зубов. Тиоцианаты слюны, их образование и значение.

5. Органические компоненты слюны. Гликопротеины слюны (муцины слюны), особенности их строения, биологическая роль.

6. Специфические белки слюны (белки, богатые пролином, цистеином, гистидином; анионные и катионные гликопротеины). Особенности их строения и биологическая роль.

7. Биологически активные вещества слюны (факторы роста нервов, эпителия; паротин; калликреин; ренин). Особенности их строения, биологическая роль.

8. Ферменты слюны и их биологическая роль (гликозидазы, пероксидазы, протеазы).

9. Протеиназы слюны (калликреин, катепсины D и B). Изменение активности ферментов при гингивитах и пародонтитах.

10. Фосфатазы слюны и их биологическая роль (кислая и щелочная). Биологическая роль, изменения при гингивитах и пародонтитах.

11. Органические вещества небелковой природы (липиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, лактат, пируват, нитраты, нитриты, углеводы, гормоны).

12. Система защиты полости рта (иммуноглобулины, лизоцим, α-амилаза, пероксидазы, активные формы кислорода, лактоферрин, рН и др.).

13. Десневая жидкость (механизм образования). Состав десневой жидкости (клетки, электролиты, белки, ферменты и др.).

14. Клинико-диагностическое исследование десневой жидкости при гингивитах и пародонтитах (изменения ферментативного состава при данных заболеваниях).

15. Кутикула зубов. Химический состав, значение.

16. Пелликула зубов. Химический состав. Механизм образования и значение для сохранения зубов.

17. Зубной налет. Химический состав (минеральные вещества, белки, углеводы, липиды, ферменты). Механизм образования. Кариесогенность зубного налета.

18. Зубной камень. Химический состав – неорганические и органические вещества. Этапы образования зубного камня.

19. Кариес зубов, роль зубного налета в развитии этого процесса.

20. Кариесогенные факторы общего и местного характера.

2. Кристаллы гидроксиапатита, фторапатита и др. Химический состав, биологическая роль.

3. Белки эмали зуба, биологическая роль.

4. Дентин зуба, химический состав, особенности строения, биологическая роль.

5. Цемент зуба, химический состав, особенности строения, биологическая роль.

6. Пульпа зуба, химический состав, особенности строения, роль в обмене твердых тканей зуба.

7. Поверхностные образования на зубах: муцин, пелликула, кутикула, химический состав, биологическая роль.

8. Зубной камень и его влияние на ткани пародонта.

9. Зубной налет, его роль в развитии кариеса. Кариесогенные факторы.

10. Роль фтора в обмене веществ и структуре твердых тканей зуба и кости. Фтор как противокариесогенный фактор. Недостаток и избыток фтора в организме. Флюороз.

11. Минерализация кости и твердых тканей зуба. Основные этапы и участники. Современная гипотеза минерализации.

12. Слюна как биологическая жидкость. Химический состав, физико-химические свойства, биологическая роль.

13. Неорганические компоненты (кальций, фосфор, хлориды, бромиды, иодиды и другие микроэлементы), их биологическая роль.

14. Органические компоненты слюны, их происхождение, биологическая роль.

15. Ферменты слюны, их происхождение, биологическая роль.

16. Роль слюны в процессах де- и реминерализации.

17. Зубодесневая жидкость, химический состав, биологическая роль, изменения состава при патологии.

18. Современные методы взятия и использования зубодесневой жидкости.

19. Использование витаминов в стоматологии.

20. Слюна как предмет лабораторной диагностики.

2. Биохимия с упражнениями и задачами: учебник / под ред. чл.-корр. РАН, проф. Е.С. Северина. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2008. - 384 с.: ил.

3. Биохимия полости рта: учебно-методическое пособие для студентов стоматологических факультетов / составители: Ю.Н. Боринский, В.В. Жигулина, И.В. Наместникова. – Тверь: ТГМА, 2011. – 105 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Иллюстрированная биохимия (обучающий вариант): учеб. пособие / под ред. Ю.Н. Боринского. - Тверь, 2004. – 212 с.

2. Боринский Ю.Н., Наместникова И.В., Жигулина В.В. Задания в тестовой форме и ситуационные задачи по биохимии полости рта // Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета. Тверь, 2012. - 33 с.

3. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие. 2-изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с.: ил.

4. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. – М.:2006. – 416 с.

5. Гринстейн Б. Наглядная биохимия: пер. с анг. / Б. Гринстейн, А. Гринстейн. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004. – 119 с.

6. Клиническая биохимия: учебное пособие. 3-е издание /под ред. В.А. Ткачука. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 412 с.