1. Чем обусловлена данная ситуация?
2. Какой объем терапии следует рекомендовать пациенту?
Неадекватная терапия. Так как: Гонококки и другие инфекционные агенты этого заболевания персистируют внутри трихомонад во время лечения микробной инфекции. Внутри трихомонад гонококки могут размножаться настолько, что трихомонада гибнет, а гонококки освобождаются и становятся внеклеточными. Возможно и другое: сама трихомонада выбрасывает гонококки. При смешанной инфекции -- гонореи и трихомониаза -- влагалищные трихомонады являются резервуаром сохранения инфекционных агентов, отягощают заболевание и являются причиной рецидива сопутствующего трихомониазу заболевания. При смешанной гонорейно-трихомонадной инфекции должно быть одновременное лечение обеих инфекций или сначала трихомониаза, а затем гонореи. Этот принцип лечения необходимо использовать и при других смешанных протозойно-микробных заболеваниях.
|
№ 267 На прием обратился мужчина с жалобами на зуд в заднем проходе, болезненность во время дефекации и вне ее, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода. При осмотре: отечность складок наружного сфинктера, между ними - трещины с гнойным налетом. При микроскопии соскоба из межскладочного пространства обнаружены бобовидные грамотрицательные диплококки.
1. О каком диагнозе следует думать в первую очередь?
2. Какие заболевания следует включить в дифференциальный диагноз?
3. Чем может быть обусловлена подобная локализация инфекционного процесса?
Гонококковая инфекция. Гонорею следует дифференцировать с трихомонадной, хламидийной инфекцией. Герпесом, уреаплазма urealyticum. Вероятно, у больного имелись повреждения в бласти заденепроходного отверстия.
|
№ 268 У пациента в связи с жалобами на скудное слизистое отделяемое из уретры и дискомфорт при мочеиспускании взято отделяемое уретры для лабораторного исследования. При проведении прямого иммунофлюоресцентного исследования обнаружена |
Достарыңызбен бөлісу: |
