1. Что мне грозит, если у меня дальнозоркость и астигматизм, а я сижу на работе перед компьютером без очков?

Зрительная работа должна проходить только при хорошем освещении, с использованием верхнего света и настольной лампы 60-100 Вт. Свет на рабочее место должен падать сверху и слева. Правильная осанка и поза во время занятий: спина наклонена на несколько градусов назад; бедра располагаются под прямым углом к туловищу, голени - под прямым углом к бедрам; ноги твердо стоят на полу или специальной подставке. Добейтесь, чтобы эта поза стала привычной для ребенка, а не только принималась, когда за ним наблюдают старшие.

Книжку и тетрадку нужно держать на расстоянии 40 см от глаз. Помните, достоверно «опасным» в плане развития близорукости является зрительное рабочее расстояние при письме менее 20-25 см.

Не позволяйте ребенку читать лежа! При этом трудно обеспечить правильное освещение и работа глаз затрудняется. Чтение в транспорте вредно, т.к. вибрация и недостаток света также вызывают серьезное утомление.

Необходимо делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут.

За компьютером школьник может проводить не больше 15-20 минут в день. Если работу за это время не выполнить, ее надо разбить на части, и через каждые 15 минут делать перерыв для глаз.

Продолжительность просмотра телевизионных передач, не более 1,5 -3 часов в день, но непрерывно – не более 1,5 часов (один фильм), независимо от типа телевизора, т.к. основным вредным фактором, в любом случае, является длительная зрительная нагрузка на конечном расстоянии. Как это не печально для школьника, но смотреть телевизор он может только в выходные дни, когда у него нет уроков. Пять часов напрягать глаза в школе и два - три часа дома - такую нагрузку не может выдержать растущий глаз.

46. 
    ВОПРС: Мне поставили диагноз астигматизм, это страшно?
    

46. 
    ВОПРОС: В Областном офтальмологическом центре моему ребенку поставили диагноз амблиопия, косоглазие, ему 3 года. Рекомендовали лечение на дневном стационаре, но мы живем далеко от областного центра и ездить затруднительно. Слышала о центре «Пышма», можете ли вы нам помочь?
    

46. 
    ВОПРОС: Мне 30 лет, мой отец страдает глаукомой, вот уже 5 лет как он ослеп. Слышал, что глаукома передается по наследству, правда ли это, если да, то что мне предпринять чтобы сохранить зрение?
    

Да, действительно глаукома передается по наследству, поэтому вам необходимо динамичное наблюдение офтальмолога, особенно после 35 лет. Необходимо тщательно контролировать внутриглазное давление, не допускать его подъема выше нормы, регулярно обследовать зрительный нерв, при необходимости проводить томографию зрительного нерва. При назначении антиглаукоматозных капель необходимо регулярно их закапывать, не пропуская ни дня. Лишь в этом случае есть хороший шанс сохранить зрение, не допустить ухудшения зрительных функций. Наиболее лучшие результаты получаются, когда лечение глаукомы начинается рано.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от курения, никотин ухудшает питание зрительного нерва. Больше употребляйте в пищу антиоксидантов ( вит Е, лютеин, зеаксантин), они защищают зрительный нерв от вредного воздействия продуктов перекисного окисления липидов. Анитиоксидантами богаты шпинат, зелень петрушки, укроп, красный сладкий перец, зеленый горошек, кукуруза, и др.

46. 
    ВОПРОС: Мне 25 лет, никогда не жаловалась на зрение, почти все рабочее время провожу за компьютером, в последнее время стала замечать туман перед глазами, постоянное слезотечение и покраснение глаз.
    

Широкое распространение компьютеров в мире вызвало целый ряд жалоб на здоровье пользователей ПК и наибольшее их количество приходится на заболевания глаз. С недавних пор в офтальмологической литературе утвердился термин «компьютерный зрительный синдром».

Как же он проявляется и каковы его симптомы?

Жалобы людей, проводящих большую часть рабочего времени за экраном монитора, можно разделить на две группы: «зрительные» и «глазные».

К первым относятся:

- затуманивание зрения;

- быстрое утомление при чтении;

- замедленная перефокусировка с ближних предметов на дальние и обратно;

- двоение предметов.

Ко вторым:

-жжение в глазах;

- чувство «песка» под веками;

-покраснение глазных яблок;

-слезотечение.

51. ВОПРОС: Какие заболевания глаз может вызвать постоянная работа за компьютером?

Длительная работа за компьютером без соблюдения гигиенических требований (режима зрительных нагрузок) может привести:

- к развитию «компьютерного зрительного синдрома», проявляющегося покраснением глазных яблок, слезотечением, затуманиванием зрения, чувством «песка» под веками, болями при движении глазных яблок, быстрое утомление глаз.

- к развитию близорукости или прогрессированию уже имеющейся близорукости.

Никаких органических заболеваний глаз длительная работа с компьютером не вызывает.

46. 
    ВОПРОС: Какие существуют гигиенические требования при работе с ПК, что такое режим зрительных нагрузок? И как мне сберечь зрение, если моя работа связана с постоянной работой на ПК?
    

- По возможности установите на экран стеклянный или высококачественный пластмассовый оптический фильтр. Избегайте сетчатых фильтров.

- Экран должен находиться примерно на 20 градусов выше уровня глаз под прямым углом по отношению к окнам, а не прямо перед ними или позади их.

- Экран компьютера должен быть на расстоянии 40 - 75 см от глаз.

- Избегайте яркого потолочного света, особенно флюоресцентного.

- Освещенность экрана должна быть равна освещенности помещения.

Возьмите себе за правило, четко соблюдать режим зрительных нагрузок: через каждые 40-45 мин напряженной зрительной работы делать 10 минутный перерыв, проводя комплекс упражнений для расслабления глазных мышц.

Мы предлагаем следующие упражнения для глазных мышц:

При работе за монитором необходимо отрываться от него периодически и смотреть вдаль, чтобы снять напряжение глаз.

Для предупреждения зрительного утомления и близорукости можно на рабочем месте выполнить следующие упражнения в течение 3-5 минут. Все упражнения выполняются сидя.

Самым современным средством коррекции возрастных изменений зрения (пресбиопии), являются прогрессивные линзы. Они обеспечивают оптимальную остроту зрения на различных расстояниях. Линзы прогрессивного дизайна имеют 3 рабочие зоны: верхнюю для дали, среднюю для промежуточных расстояний, нижнюю для близи. Линзы имеют сложную несферическую поверхность, рассчитываемую с помощью компьютера, (этим объясняется их дороговизна) рефракция в них плавно меняется от верхнего края к нижнему). Зоны для зрения вдаль и вблизи соединены участком или коридором прогрессии. Линия раздела на поверхности отсутствует.

Преимущества прогрессивной коррекции:

- оптимальная острота зрения на различных расстояниях,

-у этих линз нет скачка изображения,

- более естественное использование аккомодации,

- использование правильно подобранных прогрессивных очков приближает характер зрения к физиологическому восприятию,

- отсутствие линии раздела на поверхности линз,

-отказ от нескольких очков.

54. ВОПРОС: У дочери зрение на – 3,5 Д, рекомендованы очки для постоянного ношения. Категорически отказывается носить очки в школе. С какого возраста можно начинать пользоваться контактными линзами? Нам 7 лет.

Контактными линзами можно пользоваться, начиная с периода новорожденности, если в этом есть необходимость (например, после операции по поводу врожденной катаракты).

Необходимо помнить:

- Контактные линзы подбирает врач, после тщательного обследования переднего отрезка глаз;

- в последующем ваш ребенок должен находиться под динамичным наблюдением офтальмолога;

55. ВОПРОС: Я водитель – дальнобойщик, езжу в ночное время суток, раздражает слепящий свет фар, слышал есть «очки-антифары», расскажите о них.

Существуют разные виды покрытий очковых линз, улучшающих зрительные функции, для Вас подойдут очки с антибликовым покрытием. Назначение антибликового (антирефлексного) покрытия устраняет отражения на поверхности линз, и за счет этого повышает их прозрачность. Принцип действия данного покрытия следующий – тончайший невидимый слой металла, напыленный в вакууме на обе поверхности линзы – переднюю и заднюю, обращенную к глазу, отражает световые лучи наравне с самой поверхностью линзы. Прозрачность линзы повышается на 8-10%. Отсутствие раздражающих бликов на задней поверхности снижает нагрузку на компенсаторные функции мозга, уменьшает утомляемость.

Лучшей защитой глаз от вредного воздействия УФ лучей являются солнцезащитные очки. Солнцезащитные линзы – это цветные очковые линзы обеспечивающие защиту глаз от слишком яркого солнечного света. Солнцезащитные очковые линзы пользуются широким спросом у всех категорий населения, а для тех из них, кому требуется коррекция зрения, предлагаются корригирующие солнцезащитные очковые линзы. Практичной модификацией солнцезащитных корригирующих очковых линз являются фотохромные очковые линзы. Такие очковые линзы на солнце становятся темными, как обычные солнцезащитные очковые линзы, а в помещении они быстро светлеют и не уступают по своей прозрачности обычным неокрашенным очковым линзам. Фотохромные очковые линзы позволяют заменить 2 пары очков – для помещения и для улицы – одной.

Вашему ребенку назначалась тренировка цилиарной (зрительной) мышцы по методике Аветисова-Мац. Данная методика направлена на основной механизм развития близорукости - ослабленную аккомодацию (причина которой длительная зрительная нагрузка). Аккомодация – это способность глаза видеть на различных расстояниях.

Суть методики заключается в следующем:

• 
  Упражнения воспроизводят условия зрительной работы на близком расстоянии, так как основное назначение аппарата аккомодации - обеспечение длительной работы на близком расстоянии;
  
• 
  Для тренировки используют как минусовые, так и плюсовые линзы, что позволяет осуществить принцип физиологического «массажа» мышцы;
  
• 
  Применяют дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не превышающее субмаксимальных нагрузок.
  

58. ВОПРОС: Мне 24 года, у меня близорукость на – 7,5Д, слышал что можно вылечить близорукость лазерной операцией?

Да действительно, сегодня в мире очень широко распространены эксимерлазерные рефракционные операции. Хочется отметить, что данные операции являются косметическими, а не лечебными, ее проводят в случае отказа пациента по каким-либо причинам от ношения очков или контактных линз. В Вашем случае близорукость высокой степени со всеми характерными для нее изменениями на глазном дне, так и останется, вы снимите только очки. Кроме того, Вы должны помнить, о риске возникновения послеоперационных осложнений, характерных для любого оперативного вмешательства.
59. ВОПРОС: Порекомендуйте упражнения для глаз больному глаукомой.

Рекомендуем следующий комплекс упражнений при глаукоме:

1. 
   Вращать глазами вверх, вниз, вправо, влево.
   
2. 
   Вращать глазами в левую и в правую сторону.
   
3. 
   Наклоны головы вперед, вправо, влево.
   
4. 
   Поворот головы вперед, вправо, влево.
   
5. 
   Небольшое вращение головой влево, вправо (медленно).
   
6. 
   Поглаживание щеки снизу вверх всей ладонью.
   
7. 
   Массирование глаз одним пальцем, движения вовнутрь к носу (глаза закрыты).
   
8. 
   Поглаживание лица сверху вниз всей ладонью.
   
9. 
   Движение двумя пальцами из-за ушей в сторону лица.
   
10. 
    Самомассаж шеи правой и левой рукой.
    

60. ВОПРОС: Мне 54 года, 3 года сахарный диабет, принимаю сахароснижающие препараты, была у окулиста сказали все хорошо, но чувствую, что зрение стало хуже. Моя знакомая потеряла зрение от сахарного диабета, что мне предпринять, чтобы сохранить зрение?

Единственный путь уменьшить риск потери зрения из-за сахарного диабета — регулярное обследование у офтальмолога, имеющего условия и возможности для детального изучения состояния вашей сетчатки. Первые признаки диабетической ретинопатии, даже при успешном контроле и лечении заболевания, возникают через несколько лет с момента реального начала заболевания диабетом.

Частота обследования больного диабетом у офтальмолога

Частота офтальмологических осмотров бесспорно индивидуальна у каждого больного, но существуют и общие принципы.

• После постановки диагноза «диабетическая ретинопатия» осмотр производится:

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения диабетической ретинопатии и предупреждения слепоты является своевременная лазерная коагуляция сетчатки. Лазерное лечение выполняется амбулаторно.