Сұрақтар:
1. Анықталған синдромдар негізінде Клиникалық хаттамаға сәйкес диагноз қойыңыз және негіздеңіз?
2. Анықатама беріңіз, клиникалық хаттамаға сай жіктеңіз?
3. Негізгі және қосымша диагностикалық шаралардың тізімін құастырыңыз, толық сапаттамасын беріңіз?
4. Негізгі ауруды басқа функционалды жіне органикалық аурулармен дифференциалды диагностика жүргізіңіз?
5. Клиникалық хаттамаға сай негізгі және қосымша ем шараларын жүргізіңіз?
6. Мүмкін болар асқынуларды атаңыз.
3-сұрақ. Жалпы хақырық талдамасы рентген көрсеткіштеріне талдау және оның маңызы.
Цвет
|
белый
|
Консистенция
|
вязкий
|
Характер
|
слизистый
|
Эпителий плоский
|
15-20кл. в п.з
|
Эпителий цилиндрический
|
Не обнаружены в п.з.
|
Атипические клетки
|
Не обнаружены в п.з.
|
Лейкоциты
|
20-22кл. в п.з.
|
Эритроциты
|
Не обнаружены в п.з.
|
Эозинофилы
|
Не обнаружены в п.з.
|
Спирали Куршмана
|
Не обнаружены в п.з.
|
Кристалы Шарко-Лейдена
|
Не обнаружены в п.з.
|
Другие микроорганизмы
|
Кокковая флора в п.з+++
|
4-сұрақ. 70 жастағы науқас жүрек айну, қышу, тәбеттің күрт төмендеуі, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну туралы шағымдармен клиникаға жатқызылды. 7 жыл бойы ауырады. Майлы тамақ пен алкогольді ішкеннен кейін әл-ауқаттың нашарлауы байқалған. Объективті: тері және көрінетін шырышты қабықтар, нәжіс ахоликалық, зәрі қараңғы. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астын пальпациялан кезде ауырады, бауыр 6 см үлкейген, жиегі дөңгелек, беті серпімді, көкбауыр ұлғайған.
Интерн үшін тапсырма Алдын-ала диагноз қойып, тексеру және емдеу жоспарын жасаңыз
.
«Оңтүстік Қазақстан медицина академиясы» АҚ
«Бекітемін»
Каф. меңгерушісі_________ Г.М.Датқаева
Хаттама № «__»_________2023 жыл
Пәннің атауы: ЖТД практикасындағы гериатрия
Мамандығы: Жалпы тәжірибелі дәрігер
№7 Емтихан билеті
1-сұрақ. Егде жастағы науқастарды «COVID19»-дан кейін оңалту шаралары және оның ерекшеліктері
2-сұрақ. Созылмалы холецистит кезінде егде жастағы науқасты ауруханаға дейінгі кезеңге енгізу алгоритмі.
3-сұрақ
Определение общего белка в сыворотке крови на анализаторе
|
Определение общего белка в сыворотке крови
|
32
|
Определение мочевины в сыворотке крови на анализаторе
|
Мочевина в сыворотке крови
|
2.2
|
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе
|
Креатинин в сыворотке крови
|
78
|
Определение АЛаТ в сыворотке крови на анализаторе
|
АЛаТ в сыворотке крови
|
122
|
Определение АСат в сыворотке крови на анализаторе
|
АСаТ в сыворотке крови
|
111
|
-Эхокардиография - Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, гемодинамиканың гиперкинетикалық түрінің белгілері.
-Жалпы қан анализі: Гб - 132 г/л, эр.-4,5х1012г/л, лейк.- 11,0х109/л, CI- 0,9; эозонофилдер -10,0, нитрофилдер- 4,0, с/т -66, l-24, моноциттер-5, ЭТЖ-6 мм / сағ.
-ЭКГ – қорытындысы:
4-сұрақ. Үйдегі актив жалпы практика дәрігері 70 жастағы науқастың тексеру кезінде жиі жөтелге, мукопурулентті қақырықты бөлуге, тыныс алудың қиындауына, тәбеттің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, ұйқының нашарлауына шағымдар. Екі күн бұрын дене температурасының 38,2 с дейін жоғарылауы байқалды. 3 кг. Созылмалы бронхит ауруының тарихынан пациент Қиыр Солтүстікте құрылысшы болып жұмыс істегеннен кейін 23 жыл бойы зардап шегеді. 18 жастан бастап күніне 10 темекіге дейін темекі шегеді. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, терісі бозғылт, акроцианоз, тамақтануы төмен науқас. Минутына 24, өкпеде қатты тыныс, ылғалды, әртүрлі калибрлі және құрғақ шашыраңқы сырылдар бар. Пульс минутына 88 АҚ 140/90 мм рт.ст. асқазан жұмсақ ауыртпалықсыз, бауыр шетінде. Қабырға доғасының нәжісі және диурезі қалыпты
Интерн үшін тапсырма: Алдын-ала диагноз қойып, тексеру және емдеу жоспарын жасаңыз
Достарыңызбен бөлісу: |
