1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма? 10% манная каша мясной бульон мясное суфле овощное пюре+++++ 2
*Назначить терапию и исключить симптоматическую АГ++++++++++++++
жүктеу/скачать 335.9 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- * Феохромацитома++++++++++++++++++
- * сцинтиграфия почек (Жузя) * УЗИ почечных артерий * почечная артериография ++++++++++++++++++++++(АБУКА)
- * с артериальной гипертензией I ст+++++++++++++++++++
| *Назначить терапию и исключить симптоматическую АГ++++++++++++++
70. Женщина 35 лет, обратилась по поводу внезапных подъёмов АД до 180-200 мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до часу. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норм* Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * Гипертонический криз * Первичный альдостеронизм * Феохромацитома++++++++++++++++++ * Нейроциркуляторная дистония * Гипернефроидный рак 80. У молодого парня 20 лет отмечается АГ с высокими цифрами АД, с подросткового возраста состоял на диспансерном учете у педиатр* ВОП не исключает сосудистую патологию почек. Какой наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии? * УЗИ почек * сцинтиграфия почек (Жузя) * УЗИ почечных артерий * почечная артериография ++++++++++++++++++++++(АБУКА) * в/в контрастная урография !90.При какой степени АГ, больным для снижения артериального давления, назначается изменение образа жизни, ограничение жиров, соли в рационе, физические нагрузки в виде пешей ходьбы, достаточный сон и т.д. * с артериальной гипертензией I ст+++++++++++++++++++ * с артериальной гипертензией II ст * с артериальной гипертензией III ст * с ВСД по гипертоническому типу * больным с коарктацией аорты 100.Одним из начальных механизмов патогенеза артериальной гипертензии считают: * гипергликемия * повышенная реактивность симпатической нервной системы. * урикемия * пониженная реактивность парасимпатической нервной системы * снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол 101 Мужчина 49 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, втечение последних 2-х лет отмечается АГ до 160/95 мм рт. ст. Какой препарат противопоказан при сочетании у пациента артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома? * диуретики * агонисты имидазинового ряда * β-адреноблокаторы++ * антагонисты кальция * нитраты 102 Какой дополнительный метод исследования используется для диагностики артериальной гипертензии? * УЗИ сонных и бедренных артерий++ * исследование глазного дна * ЭКГ в 12 отведениях * измерение АД неоднократно в различных условиях * антропометрия 103 Уровень артериального давления определяется: * минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол++ * работой сердца (минутным объемом) * периферическим сопротивлением * диастолическим расслаблением * фракцией выброса 104 Ведущее значение в патогенезе развития артериальной гипертензии имеют: * задержка выделения из плазмы крови NaCl ионов++ * гипопротеинемия * урикемия * активация парасимпатической нервной системы * снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках артериол 105 Мужчина 48 лет. Жалобы на давящие боли в загрудинной области при ходьбе по ровной поверхности 600 метров и подъеме на третьи этаж, продолжительностью 5 минут, проходят при остановк* Боли беспокоят в течении 3 недель. Объективно: пульс 75 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца нормальная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? * Впервые возникшая стенокардия+++ * Острый инфаркт миокарда * Стенокардия напряжения ФК III * Вазоспастическая стенокардия * Прогрессирующая стенокардия 106 Мужчина 65 лет. Жалобы на сжимающие загрудинные боли при ходьбе, более 500 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью 5-10 минут. Болен в течении 6 месяцев, иногда пользуется нитроглицерином. Объективно: пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? * Впервые возникшая стенокардия напряжения * Стенокардия напряжения ФК I * Стенокардия напряжения ФК II+++ * Стенокардия напряжения ФК III * Стенокардия напряжения ФК IV 107 Мужчина 45 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабость. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: На ЭКГ во время приступа зарегистрирован подъем сегмента ST в V3-V4. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Стенокардия напряжения * Вазоспастическая стенокардия+++ * Прогрессирующая стенокардия * Впервые возникшая стенокардия * Острая коронарная недостаточность 108 Мужчина 60 лет, внезапно проснулся от резких болей за грудиной, иррадиирующие в нижнюю челюсть, 2 раза принял изокет, боли не прошли. Стала нарастать выраженная слабость. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия до 95 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. В II, III, aVF отведениях зубец Q 0,05 секунд и подъем сегмента ST, в I, aVL, V2-V4 отведениях депрессия сегмента ST. Какой из нижеперечисленных обследовании является НАИБОЛЕЕ специфичным в первую очередь? * Уровень миоглобина * Уровень лактатдегидрогеназы * Уровень фермента тропонина Т+++ * Уровень фермента тропонина I * Уровень креатинфосфокиназы 109 У женщины 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин* В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен? * Велоэргометрия * Проба с обзиданом * Эхокардиография * Коронароангиография * Суточное мониторирование+++ 110 Мужчина 50 лет Жалобы на боли в области верхней трети грудины, около 5 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; боли отмечает по ночам в течении год* АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузк* На ЭКГ во время приступа зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * кардиалгия * нейроциркуляторная дистония * стенокардия напряжения * спонтанная стенокардия +++ * миокардиопатия 111 Мужчина 50 лет, курит, с частыми обострениями бронхита сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной и иррадиацией в шею длившейся 1 час, не связанный с дыханием, резкая слабость и потливость. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * шейный остеохондроз * спонтанной пневмоторакс * легочное сердце * инфаркт миокарда++++ * инфаркт легкого 112 Какая врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии? * Лечение в амбулаторных условиях * Лечение в условиях дневного стационара поликлиники * Плановая госпитализация * Экстренная госпитализация +++ * Лечение не проводится 113 Женщина 55 лет, жалобы на боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин* Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, отмечает повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях изменений нет. Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? * Фиброгастроскопия * Рентгенография с контрастированием пищевода * Суточное мониторирование+++ * Коронароангиография * Определение уровня ферментов в крови 114 О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение? * инфаркт миокарда * перикардит * грыжа пищеводного отверстия диафрагмы+++ * внебольничная пневмония * межреберная невралгия. 115 Мужчина 50 лет обратился с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, возникающую при резком физическом напряжении. При движениях левой рукой и глубоком вдохе боль резко усиливается. Перкуторно тимпанический звук. При аускультации легких дыхание слева значительно ослабленно. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * ИБ* Стенокардия+++ * Остеохондроз * межреберная невралгия * спонтанный пневмоторакс * выпотной плеврит. 116 Мужчина 40 лет жалуется на острые боли за грудиной, отдающие в шею и усиливающиеся при дыхании. Боль появилась вчера вечером и постоянно нарастая, достигла максимума к утру. Неделю назад болел гриппом. Кашля нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * инфаркт миокарда * острый трахеобронхит * острый перикардит +++++ * остеохондроз * синдром Титц 117 Какая депрессия сегмента ST (на сколько мм) считается значимой для диагностики ишемии миокарда? * 0,5 мм * 0,8 мм * 1 мм++ * 1,2 мм * 1,5 мм 118 Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в области сердца, повышение температуры тела до 38°* Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель после перенесенного грипп* Объективно: Сердце- 1 тон приглушен, систолический шум на верхушке, расширение левой границы сердца влево на 1 см. ОАК: гемоглобин 125 г/л, эритроциты 4,2х1012/л, лейкоциты 10х109/ л, СОЭ 30 мм/ч. На ЭКГ- неполная блокада левой ножки пучка Гис* Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * стенокардия * перикардит * миокардит * эндокардит * ревматизм++++ 119 Мужчина 65 лет, страдающий нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной. Объективно: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галоп* АД 80/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма жүктеу/скачать 335.9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|