49. Гипофиз ауруларын анықтау және түрлері. Гипофиздің бұзылуы гипофиз ісігімен, оның аутоиммундық зақымдалуымен, қабынуымен, некрозымен (ишемиялық инфаркт) байланысты немесе гипоталамустың немесе ОЖЖ-нің басқа бөлімдерінің зақымдануы салдарынан дамиды. Гипофиз аурулары: акромегалия, гипофиздік нанизм, церебральды-гипофиздік кахексия, Иценко–Кушинг ауруы, қант диабеті, гипофиз ісіктері. Акромегалияның себептері-гипоталамус-гипофиздің бұзылуы немесе соматотропты аденома, көбінесе — алдыңғы гипофиздің аденокарциномасы. Артық соматотропты гормон тіндердің өсуін ынталандырады, негізінен мезенхиманың туындылары (дәнекер, шеміршек, сүйек), паренхималар және ішкі ағзалардың стромалары. Әсіресе мұрын, ерін, құлақ, қастар, төменгі жақ, сүйектер мен аяқтардың ұлғаюы байқалады. Гипофиздік нанизм (гипофиздік ергежейлі өсу) гипофиздің туа біткен дамымауымен немесе балалық шақта оның тіндерінің бұзылуымен (қабыну, некроз) кездеседі.
Науқастарда қосудың сақталған пропорционалдылығы бар жалпы дамымау байқалады. Иценко-Кушинг ауруы гипоталамикалық бұзылулармен немесе адренокортикотропты аденомамен, көбінесе алдыңғы гипофиздің аденокарциномасымен байланысты. ACTH гиперсекрециясына байланысты бүйрек үсті безінің екі жақты гиперплазиясы аурудың патогенезінде негізгі рөл атқаратын глюкокортикоидтардың артық өндірілуімен жүреді. Ауру әйелдерде жиі кездеседі, ол жоғарғы типтегі (бет және Магистраль) прогрессивті семіздікпен, артериялық гипертензиямен, стероидты қант диабетімен және аналық бездің қайталама дисфункциясымен көрінеді. Сүйектердің өздігінен сынуы бар остеопороз, гипертрихоз және гирсутизм, жамбас пен іштің терісіндегі қызғылт-көкшіл жолақтар (стрия) байқалады. Қант диабеті гипофиздің артқы бөлігі — ісік, қабыну, склероз, Жарақат кезінде пайда болады.
50. Бүйрек үсті бездерінің ауруларын анықтау және түрлері. Аддисон ауруы - (бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі, қола ауруы немесе гипокортицизм) эндокриндік ауру, нәтижесінде бүйрек үсті бездері гормондардың, ең алдымен кортизолдың жеткілікті мөлшерін шығару қабілетін жоғалтады. Иценко-Кушинг синдромы-бұл бүйрек үсті кортексінде кортизол гормоны тым көп болған кезде пайда болатын ауру. Бастапқы гиперальдостеронизм-бұл бүйрек үсті бездерінде альдостеронның шамадан тыс түзілуіне байланысты дамитын клиникалық синдром. Феохромоцитома-катехоламиндер (адреналин, норепинефрин) бөлетін бүйрек үсті безінің немесе экстрадренальды хромаффин тінінің ісігі.
Достарыңызбен бөлісу: |