1 тарау Мазмұны

жүктеу/скачать 4.9 Mb.

бет	5/11
Дата	01.07.2016
өлшемі	4.9 Mb.
	#171289

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4 тарау

Жұмысқа дайындау

СО₂ сіңіргішін және дем алу клапанын орнату

Екі сіңіргіштің орнату варианттары көрсетілген (жеке тапсырыспен жеткізіледі).

1. Сіңіргіштің қатайтатын гайкалкарын босатыңыз.

2. Сіңіргішті СО₂абсорбентімен толтырыңыз. North American Drager фирмасы Dragerorb 800 plus қолдануды ұсынады.

1. Сіңіргіштің қатайтатын гайкалкарын біркелкі қатайтыңыз.

3. ISO 9 жүйесіндегі қабылдау конусқа бір немесе екі сіңіргішті жеңіл түрде айналдыру жолымен қосыңыз. (Екінші сіңіргішті жеке тапсырыспен жеткізіледі).

4. Өткізгішті орнату

5. Өткізгіштің қабылдау конусына жиналған түрдегі дем алу клапанын орнатыңыз.

Клапанның дискісі өз орнында болуын жете бақылаңыз.

Дем шығару клапанын орнату

6. Шығын датчигінің тұтқасын оған орнатылған кронштейн датчигімен бірге бұрап бекітіңіз.

7. Жиналған қалпында дем шығару клапанын шығын датчигіне орнатыңыз.

Клапанның дискісі өз орнында болуын жете бақылаңыз.
8. Дем щығаруды бақылау жүйесінің шлангасын желдеткіш жапқышының үшына қосыңыз.

9. Кронштейнге APL- клапанын орнатыңыз.

Тек қана SPONT/IPPV және MAN маркировкалы APL-клапанын қолданыңыз.

Сурет 4-22. СО₂ сіңіргішін және дем алу клапаны

Сурет 4-23. Дем шығару клапанын орнату

Жұмысқа дайындау

4 тарау

Желдеткіш пен таза газ шлангаларын қосу
1. Таза газдың иілгіш шлангасын қосыңыз.

2. Желдеткіштің шлангасын қосып және оның екі жағында орналасқан гайкасын қатайтып бұраңыз.

Бактериялық фильтрлерді орнату

(жеке тапсырыс бойынша жеткізіледі)

- Бактериялық фильтрлерді дем алу мен дем шығару порттарына анық шертілгенге енгізіңіз.

Фильтрлерді шешуге арналған нұсқау:

- «PRESS» бір мезетте белгіленген нүктені басыңыз және фильтрді тесігінен тартып шығарыңыз.

Конденсация ылғалдығы фильтрдегі ағын кедергісін жоғарлатып тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Ауаны өткізгіштегі қысымды мұқият бақылап отыру қажет.

- Бактериялық фильтрлармен қолдануға арналған нұсқауда көрсетілген ережелерге сәйкес жұмыс жасауды қадағалаңыз.

Сурет 4-24. Желдеткіш пен таза газ шлангаларын қосу

Сурет 4-25. Бактериялық фильтрлерді орнату

4 тарау

Жұмысқа дайындау

Тыныс алу шлангаларын қосу

Тыныс алу шлангалырын зақымдап алудан сақ болыңыз.
- Тыныс алу шлангаларын қосқанда және шешкенде спиральдан емес үнемі оның соңында орналасқан муфтадан ұстаңыз.

Өйтпеген жағдайда спираль бекінген жерінен шығып кетуі мүмкін, мысалы, муфта соңынан.

Спиралы зақымданған шлангалар бұралып кетіп тыныс алуды қиындатуы мүмкін.

- Әр қолданған жағдайда тыныс алу шлангаларының бүтіндігін тексеріп отырыңыз.

Зақымданып қалған тыныс алу шлангалын қолданбаңыз.

- тыныс алу шлангасын екі конусқа (дем алу және дем шығару) немесе бактериалдық фильтрлерге кигізіңіз.

- Екі тыныс алу шлангасын үш ұшты қоспаға кигізіңіз.

- Қолмен желдетуге арналған қабшаны тыныс алу шлангасына екі қоспалы штуцер арқылы қосыңыз.

- Тыныс алу шлангасын компактты тыныс алу жүйесінің колен тәрізді штуцерына қосыңыз.

Дем шығару клапанын орнату

6. Шығын датчигінің тұтқасын оған орнатылған кронштейн датчигімен бірге бұрап бекітіңіз.

9. Кронштейнге APL- клапанын орнатыңыз.

Тек қана SPONT/IPPV және MAN маркировкалы APL-клапанын қолданыңыз.

Сурет 4-26. Тыныс алу шлангаларымен жұмыс жасауғанда сақтану шаралары

Сурет 4-27. Тыныс алу шлангаларын қосу

Жұмысқа дайындау

4 тарау

Анестетик жіберетін жүйенің датчиктері
Датчиктер тізімі

1. О₂ датчигі

2. Қысымды өлшеу сызығын қосуға арналған штуцер.

3. Шығын датчигі

О₂ датчигін қосу
1. Штуцардағы нығыздау шағырығының бүтіндігіне кө жеткізіңіз.

2. Винтте бекітілген тыныс алу клапанының штуцерінде орналасқан ұяшыққа О₂ датчигін түбіне дейін тығыңыз.

3. О₂ датчигінің өлшейтін басын артқы панелдегі басқару блокында орналасқан ұяшыққа қосыңыз.

Сурет 4-28. Анестетик жіберетін жүйенің датчиктері

Сурет 4-29. О₂ датчигінің капсуласын қосу

4 тарау

Жұмысқа дайындау

Қысым датчигін қосу

1. Қысымды өлшеу сызығының өлшеу ұшын тыныс алу клапанынының ұяшығына кіргізіңіз.

2. Қысымды өлшеу сызығының иілгіш шлангын бактериалдық фильтрге қосып, содан кейін артқы жағында орналасқан басқару блокында орналасқан штуцерге бекітіңіз.
Шығын датчигін қосу
3. Өлшемді көрсететін шланганы қондырғының артқы жағындағы блок панелінде орналасқан шығын датчигінің штуцеріна және соған ұқсас штуцерге кигізіңіз. Әр шлангалар разъемі бір-бірімен айырмашылықта болатынына көңіл аудауыңыз қажет.

Сурет 4-30. Қысым датчигін қосу

Сурет 4-31. Шығын датчигін қосу

Жұмысқа дайындау

4 тарау

Bain контурының адаптерін орнату
Bain контурының адаптерін Fabius қондырғысының бағытты бүйіріне енгізіп және оны ұстап тұратын сапқа бекітіңіз.
Bain контурының адаптерін қосу
Bain контурын науқастың адаптерінің штуцерына кигізіңіз. Bain контурының таза газ шлангасын соған ұқсас Bain контурының қоспасына бекітіңіз.
Bain контурының адаптерін Fabius қондырғысына қосуға болмайды.
Тыныс алу қысымын өлшеуге арналған манометрді орнату

Қысым манометрін Bain контурының адаптеры корпусына орнатыңыз және оны байлайтын гайканы қатайтыңыз.

Қысым датчигін қосу

Қысымды өлшеу сызығының өлшеу ұшын Bain контуры адаптерының артындағы тесікке тығыңыз.

Қысымды өлшеу сызығының иілгіш шлангын бактериалдық фильтрге қосып, содан кейін Fabius қондырғысының артқы жағында орналасқан басқару блокында орналасқан алып салмалы тесікке кіргізіңіз.
Оттегі датчигін қосу

О₂ датчикін адаптердегі сәйкес келетін штуцерға қосыңыз.

Қолмен желдететін қапшаны қосу

Қолмен желдетуге арналған қапшаны тыныс алу шлангасына екі қоспалы штуцер арқылы қосыңыз.

Қолмен желдетуге арналған қапшаны адаптердің төменгі жағында орналасқан штуцерге қосыңыз.

Сурет 4-32. Bain контуры

4 тарау

Жұмысқа дайындау

Magil тыныс алу жүйесі
Magil ингалияциялық құрылымын қосыңыз.
Маскалы жүйені қолдануға арналған:

1. Magil қосқышын таза газ штуцеріне бұрап кіргізіңіз.

2. Қолмен жұмыстайтын қапшаны қосыңыз.

3. Е тыныс алу шлангасын (110 см) қосыңыз.

4. ISO маскасының қосатын муфтасын тыныс алу шлангысына қойыңыз.

5. Масканы ISO маскасының қоспасына қосыңыз.

6. Magil қосқышына мониторинг жүйесінің сынақты сұрыптау шлангысына қосыңыз.

7. ISO маскасының қоспасын шешіңіз.

8. ISO қоспасын қолданыңыз.

9. Кеңірдекке арналған түтікшені ISO қоспасына кіргізіңіз.

Magil контурын Fabius желдеткішіне қосуға болмайды.
Қосымша жабдықтар
Қосымша жабдықтарды қолдануға арналған нұсқауға сәйкес дайындаңыз.

Егер монитор және басқа жабдықтар Fabius қондырғысының үстіне орнатылатын болса, қондырғыны есік табалдырығы және басқа да кедергілерден тасымалдағанда оын қисайтуда болатын қауіп күшейеді.

Fabius қондырығысын тасымалдар алдында оған орнатылған монитор және басқа да жабдықтарды шешіп алуыңыз керек.
О₂ датчигін қосу

О₂ датчигінің капсуласын қосу

1. Датчик қабынан қақпағын бұрап алыңыз.

- Қораптан жаңа датчик капсуласын алыңыз немесе дезинфекцирленген датчик капсуласын қолданыңыз.

2. Капсуланы қабына шығырық тәрізді өткізгіш қабша ішіндегі контактқа тиетіндей етіп орналастырыңыз.

Қысымды өлшеу сызығының өлшеу ұшын тыныс алу клапанынының ұяшығына кіргізіңіз.

1. Қақпағын қолмен мықтап жабыңыз.

Сурет 4-33. Magil жүйесін ISO маскасына қосу

Сурет 4-34. Magil жүйесін кеңірдек түтікшесіне қосу

Сурет 4-34. О₂ датчигі капсуласын жинау

Жұмысқа дайындау

4 тарау

Жұмыс жасаған анестетикті жүйеден шығарып тастауға арналған шланганы компактты тыныс алу жүйесіне қосу
Газ өткізетін шланганы компактты тыныс алу жүйесінің жұмыстаған газ шығаруға арналған штуцерге және жұмыстаған анестетикті шығаруға арналған жүйеге немесе анестетик фильтріне қосыңыз.

Жартылай ашық компактты тыныс алу жүйесі үшін екінші газ айдайтын шланг қажет.

Сурет 4-36. Газ айдайтын шланганы орнату

4 тарау

Жұмысқа дайындау

Fabius қондырғысына арналған жұмыс жасаған газыды шығару жүйесі
1. Жұмыс жасаған газды шығаруға арналған түтікше.

2. Жұмыс жасаған газды шығаруға арналған Fabius қондырғысының штуцері және жұмыс жасаған газды шығару жүйесі араларын қосу.

3. Шығын индикаторы. Жүйе жұмыс жасап тұрған кезде индикатор түтікшенің жоғарғы және төменгі белгілерінің арасында орналасауы керек.

4. Жартылай ашық тыныс алу жүйесін қосу.

Жұмыс жасаған газды жүйеден шығару туралы толық ақпаратты қолдануға арналған нұсқаудан табуға болады.

Жартылай ашық компактты тыныс алу жүйесіне арналған жұмыс жасаған газды шығару жүйесін қосу
Екі шығару штуцері (біреуі жартылай ашық адаптерде (1), екіншісі компактты тыныс алу жүйесінің корпусында (2) ) жұмыс жасаған газды шығаруға арналған құралға қосылуы қажет. Егер қажет болған жағдайда құралдағы тығынды алып тастаңыз.

Сурет 4-37. Жұмыс жасаған анестетикті шығаруға (AGS) арналған құрал

Сурет 4-38. Жұмыс жасаған газды шығаруға арналған жүйені қосу

Жұмысқа дайындау

4 тарау

А-тәрізді ауыстырып қосқыш
А-тәрізді ауыстырып қосқыш коникалық штуцер арқылы таза газ шығару каналына қосылады (1). Ол Fabius қондырғысының алдыңғы жағындағы панелмен паралелл орнатылуға тиісті. 4-39. Суретін қараңыз.
А-тәрізді ауыстырып қосқыштың горизонтальды штуцері (2) альтернативті тыныс алу жүйесіне қосылады. штуцері
А-тәрізді ауыстырып қосқыштың вертикальды порты Fabius қондырғысының компакттысына, жартылай компакттысына немесе ISO 9тыныс алу жүйесіне қосылады.

Сурет 4-39. А-тәрізді ауыстырып қосқышты қосу

4 тарау

Жұмысқа дайындау

Жартылай ашық компактты тыныс алу жүйесінің адаптерін орнату
Fabius қондырғысын дайындау
Fabius қондырғысын тоқ көзінен ажыратыңыз.

Fabius қондырғысын орталықтандырылған газ беру түтікшесі жүйесінен ажыратыңыз. Барлық газ баллондарды жабыңыз (егер олар болса).

1. Компактты тыныс алу жүйесінен барлық шлангаларды, датчиктерді және бақылау сызықтарды ажыратыңыз.

2. APL вентильін шешіңіз.

3. Абсорбент толтырылған контейнерді шешіп және оны нұсқауға сәйкес сақтаңыз.

4. Компактты тыныс алу жүйесін монтажды штуцерге байлайтын бекіткіш болтыны босатыңыз.

Тыныс алу жүйесін ақырындап көтеріп және оны айналдырып орнықты жерге қойыңыз. Оның блокын зақымдап алмас үшін оны жұмсақ заттың үстіне қою қажет, мысалы, орамал.
5.Компактты тыныс алу жүйесінің корпусына бекітілетін контейнер тұтқасының көмектері арқылы үш (М5 х 16 мм) қатайтатын болтыларды және төсемдерді шешіп алыңыз.

6. Барлық шығырықтар (5) контейнердің тұтқасымен бірге екендігіне көз жеткізіңіз. Барлық қатайту түйіндерді, қатайту бөлшектерді және шығырық тәрізді тығыздағыштарды абсорбентке арналған контейнермен бірге сақтаңыз.

Сурет 4-40. Компактты тыныс алу жүйесін ажырату

Сурет 4-41. Компактты тыныс алу жүйесінің монтаждық дискісін шешу

Жұмысқа дайындау

4 тарау

7. Жартылай ашық адаптерді дайындаңыз срымен қатар шығырық тығыздағыштардың (2) дұрыс орнатылғандығына көз жеткізіңіз. Бұл шығырық тығыздағыштар адаптермен бірге орнатылады. Компактты тыныс алу жүйесінің контейнер тұтқасының шығырық тығызғыштарын қолданбаңыз, өйткені бұл екі тығызғыштар бір бірінен айырмашылықта.

Адаптерді компактты тыныс алу жүйесіне адаптермен бірге келетін үш (М5 х 80 мм) (1) қатайтатын болтылардың көмегі арқылы бекітіңіз. Әр болт комплектісінде бір жалпақ төсем (3) және төрт Гровер шайбасы (2) болады. Алдымен болтқа Гровер шайбасы, ал одан кейін жалпақ төсем кигізіледі. Гровер шайбасы – серппелі шайба бір біріне қарама қарсы орнатылуына көңіл аударыңыз. Бұл болтыларды өте қатты қатайтпаңыз.

Fabius қондырғысының монтаждық штуцерін жартылай ашық адаптерге қайтадан қойып содан кейін қатайтатын болтымен қатайтыңыз.

Барлық шлангаларды, датчиктерді және бақылау сызықшаларды қосыңыз. APL вентильін орнатыңыз. Fabius қондырғысын тоқ көзіне және газ беретін орталықтандырылған трубаға қосыңыз.

Компактты тыныс алу жүйесін орнату
Fabius қондырғысын тоқ көзінен ажыратыңыз.

1. Компактты тыныс алу жүйесінен барлық шлангаларды, датчиктерді және бақылау сызықтарды ажыратыңыз.

2. APL вентильін шешіңіз.

3. Компактты тыныс алу жүйесін монтажды штуцерге байлайтын бекіткіш болтыны босатыңыз.
Тыныс алу жүйесін ақырындап көтеріп және оны айналдырып орнықты жерге қойыңыз. Оның блокын зақымдап алмас үшін оны жұмсақ заттың үстіне қою қажет, мысалы, орамал.

4.Компактты тыныс алу жүйесінің корпусына бекітілетін контейнер тұтқасының көмектері арқылы үш (М5 х 80 мм) қатайтатын болтыларды және төсемдерді шешіп алыңыз.

Сурет 4-42. Жартылай ашық тыныс алу адаптерін орнату

Сурет 4-43. Жартылай ашық тыныс алу адаптерін шешу

4 тарау

Жұмысқа дайындау

5. Барлық шығырықтар (5) контейнердің тұтқасымен бірге екендігіне көз жеткізіңіз.

6. Контейнер тұтқасын компактты тыныс алу жүйесінің корпусына үш болтының (М5 х 80 мм) (3) және төсемнің көмегі арқылы бекітіңіз. Әр болтқа үш Гровер шайбасы (2) және бір жалпақ төсем (1) кигізіледі. Гровер шайбасы – серппелі шайба бір біріне қарама қарсы орнатылуына көңіл аударыңыз. Жалпақ төсем ең соңында киіледі.

7. Fabius қондырғысының монтаждық штуцерін жартылай ашық адаптерге қайтадан қойып содан кейін қатайтатын болтымен қатайтыңыз.

8. Барлық шлангаларды, датчиктерді және бақылау сызықшаларды қосыңыз.

9. APL вентильін орнатыңыз. Fabius қондырғысын тоқ көзіне және газ беретін орталықтандырылған трубаға қосыңыз.

10. Абсорбентті контейнерді орнатыңыз. Ол СО₂ таза сіңіргішімен толтырылғанына көз жеткізіңіз

Сурет 4-44. Компактты тыныс алу жүйесінің монтаждық дискісін орнату

Сурет 4-45. Fabius-қа компактты тыныс алу жүйесін орнату

5 тарау

Пайдалану

Пайдалану
Азотты шығару (қажет болса)

Науқастың компактты тыныс алу жүйесіне (науқастың өкпесіне) анестезиялық затты енгізгенде құрамында 79% азот (N₂) ауа қалады. Егер анестезияны аз шығынды газбен жүргізу үшін қондырғыны тағы да қолдану қажет болса, онда ленитрогенецияны қамтамасыз ету үшін жүйеден азотты шығарып, оның бағытына таза газ ағымын (O₂/N₂O) жоғары күшпен жіберу қажет.

Таза газ құрамын реттеу

1. Мөлшерлейтін клапандарды қолданыңыз:

Құрамында O₂, N₂O және ауа (AIR) бар қоспа беріңіз.

Таза газдың шығынының шамасын беріңіз.

Vapor буландырғышын икемдеу
2. Қолданылмайтын буландырғыш бағытына қарай сабын қозғай отырып Қолданылмайтын Vapor буландырғышын блоктаңыз (аталған мысалда сол жақ буландырғыш жабылған).

3. Қолданылмайтын буландырғыш түймесін (0) басыңыз және осы қалыпта ұстап тұрыңыз.

4. Қажет мөлшердегі анестезия мөлшерін беру үшін маховикті сағаттың тіліне қарама-қарсы айналдырыңыз.

- Жүйенің толығу деңгейін қарайтын шыны арқылы үнемі бақылап отырыңыз. Деңгейі ең төменгі белгіге жеткен кезде Vapor буландырғышын анететикпен толтыру қажет.

- Drager Vapor буландырғышын қолдануға арналған нұсқауға көңіл аударыңыз.

Сурет 5-1. Шығынды өлшейтін түтікшелер

Сурет 5-2. Таза газ құрамын реттеу

Сурет 5-3. Vapor буландырғышын икемдеу

жүктеу/скачать 4.9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11