1.Өкпе ісінуінде морфинді келесі мақсатта қолданады a ауырсынуды басу


 Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: Қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының++



бет99/103
Дата25.06.2024
өлшемі408.88 Kb.
#502775
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   103
1.кпе ісінуінде морфинді келесі масатта олданады a ауырсынуды басу

1118. Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: Қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының++
1119. № 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекет тік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек? 12 сағат+
Жуқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?
a) Статистикалық карта 
b) Аурутарихы
c) Дәрігер қабылдауына талон 
d) +Жедел хабарлау 
e) Баланың даму тарихы
question 02
Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған медбикенің
терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын
анықтаңыз:
a) +Теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу 
b) Теріні ағынды сумен жуу 
c) Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу
d) Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу 
e) Сумен жуып таңғыш салу
question 03
Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дурыстығының белгілері:
a) байламнан төмен тері жабындысының бозаруы 
b) байламнан төмен тері гиперемиясы 
c) +білек артериясында пульстың болуы 
d) байлам төмен тері көгеруі 
e) байламнан төмен тері сарғаюы
question 04
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
a) басын төмен түсіру
b) аяқтарын көтеру
c) бас қалпын жиі өзгерту 
d) денесінің қалпын жиі өзгерту 
e) +басының қалпын өзгертуді болдырмау
question 05
Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі - бұл:
a) +Өзін - өзі басқару 
b) Диспансеризация 
c) Санаторлы ем 
d) Стационарлы ем 
e) Жумыс уақытын басқару
question 06
1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы: 
a) 0,005
b) 0,05
c) + 0,02
d) 0,25
e) 0,0002
question 07
Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызьнының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?
a) қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы 
b) табан флегмонасы, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі 
c) асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, табан флегмонасы 
d) +іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы 
e) таңғыштарды ауыстырудың кезегі маңызды емес
question 08
Науқас С., 45 жаста, шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренирленген, стерильді дәкелі салфеткамен жабылған. Таңғыш материалды қандай таңғыш турімен бекітіп байлау керек?
a) Дезо таңғышы
b) Масақ тәрізді таңғыш
c) Спираль тәрізді таңғыш
d) Крест тәрізді таңғыш
e) +Тасбақа тәрізді таңғыш
question 09
Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында, медбикенің қолғаптары жыртылып қалды. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:
a) Жұмысты әрі қарай қолғапсыз жалғастыру
b) +Емшараны тоқтатып, қолғапты ауыстыру
c) Қолғаптарды антисептикпен өңдеп, емшараны әрі қарай жалғастыру
d) Үстіне жаңа қолғапты кию
e) Ағынды сумен жуып, емшараны әрі қарай жалғастыру
question 10
Емханадағы таңу кабинетіне 34 жасар ер адам оң жақ тобығындағы қышу сезіміне шағымданып келді. 3 күн бурын 1 -2 дәрежелі термиялық күйікті алды (қайнаған сумен). Көмекке жүгінбеді, өз бетінше асептикалықтаңғышты салды. Қарау барысында таңғыштың сарылау-сур бөліңдімен суланып, кейін қатып, жараға жабысып қалғаны байқалды. Қатып қалған таңғышты алып тастау үшін медбикенің такгикасын анықтаңыз:
a) +Асқын тотықтың 3% ерітіндісімен сулап, таңғышты абайлап алу
b) Спирттің 90% ерітіндісімен сулап, таңғышты абайлап алу 
c) Сабынды ерітіндімен сулап, таңғышты абайлап алу
d) Ыстық сумен сулап таңғышты алу 
e) Таңғышты суламай, күшпен алып тастау
question 11
Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың иегіне дәкелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай таңғышты салды?
a) Гиппократ таңғышы 
b) +Сақпан тәрізді таңғыш 
c) Жаулықтаңғыш 
d) «Қалпақ» таңғышы 
e) Крест тәрізді таңғыш
question 12
Науқас Т., 45 жаста, сол жақ иығының іріңді абсцессін ашу жасалды. Абсцесстің қуысы антисептик ерітіндісімен жуылған, натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісіне малынған турундамен дренаждалған. Жараны үстінен стерильді дәкелі салфеткамен жапты. Жараны қандай мақсатпен дренаждады?
a) Микроағзалардың патогенді қасиеттерін басу үшін 
b) Жарадағы микроағзаларды жоюүшін
c) +Жарада микроағзалардың дамуына қолайсыз жағдай жасау үшін 
d) Жарадағы микроағзалардың спораларын жою үшін 
e) Жараға микроағзалардың түсуіне кедергі жасау үшін
question 13
Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің эсер етуін қалай атайды:
a) Аппликация
b) +шаю 
c) инфузия
d) себу
e) диффузия
question 14
Наркоздың басында ларингоспазм болуы мүмкін, бронхиальды бездердің секрециясы және сілекей бөлінуін күшейтетін, тыныс жолдарының шырышты қабаттарын тітіркендіретін ингаляциялық наркоз үшін қолданылатын дәрі:
a) фторотан
b) азоттотығы
c) +наркозға арналған эфир
d) ксенон
e) изофлуран
question 15
Тырысуға қарсы, уйқтататын, седативті препарат, барбитур қышқылыныңтуындысы, бауырдың микросомальды ферменттерін индукциялауға қатысады. 'Корвалол' препаратының қурамына кіреді:
a) Феназепам 
b) +Фенобарбитал 
c) Натрий этаминалы 
d) Натрий тиопенталы 
e) Циклобарбитал
question 16
Демікпесі бар науқасқа кортикостероид тағайындалды. Осы дәрініңтағайындалу мақсаты қандай?
a) қақырық бөлінуін ынталандыру
b) респираторлы инфекцияларды болдырмау
c) +тыныс жолдарының шырышты қабаты ісінуін төмендету
d) бронходилатация
e) бронхоконстрикция
question 17
Науқасты жалпы қарау кезінде жайылған ісінулер анықтадыңыз. Аталған патология
қалай аталады?
a) Асцит 
b) +Анасарка 
c) Гидроперикардит 
d) Гидроторакс 
e) Пиопневмоторакс
question 18
Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау талдауы тағайындалған. Науқасқа несепті дурыс жинау туралы кеңес беріңіз:
a) Несептің ортаңғы бөлігін 
b) Тәуліктік несепті 
c) 8 порция жинау
d) +Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде
e) 3 сағат ішінде жинау
question 19
Асқорытужолы арқылы медикаменттерді енгізу тәсілі аталады:
a) парентеральды 
b) сублингвальды 
c) +энтеральды 
d) ингаляциялы
e) ректальды
question 20
Спецификалық қоздырғыштарға жатады:
a) Стафилококтар 
b) Стрептококктар 
c) Көк ірің таяқшасы
d) Газдық гангрена таяқшасы
e) +Кох таяқшасы
question 21
Далалық госпитальде узақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамырішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының қышынуы және гиперемиясы туындады. АҚ 60/40 мм с.б. Болжам диагноз:
a) Кардиогенді шок
b) Жарақаттық шок 
c) Геморрагиялық шок
d) +Анафилаксиялық шок
e) Инфекциялық-токсикалық шок
question 22
Әйел адам, 50 жаста. Жедел жәрдем шақырту себебі: "түншығу". 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданады. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронхиальді демікпемен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы- ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде қурғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары туйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ120/80 мм. с.б. Бронхиальді обструкцияны анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:
a) +спирография 
b) бронхоскопия 
c) томография легких 
d) ангиопульмонография 
e) өкпенің рентгенографиясы
question 23
Әйел адам 32 жаста, Жедел жәрдем шақырту себебі: "жөтел, ентікпе". Дене температурасы 39С дейін жоғарлауы, қурғақ жөтел, ентікпе, дәм-иіс сезімдерінің жоқтығына шағымданады. Үш күн бойын ауырып жатыр. Объективті: орташа ауырлық дәрежеде. Өкпеде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсіреуі, екі өкпенің төменгі бөлімдерінде усақ көпіршікті сырылдар естіледі. АД-100/60 мм с.б., ЖСЖ-102 минутына, ТАЖ - 24 минутына. Дене температурасы - 39,20С. Қанның оттегімен сатурациясы - 86%. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі Сіздің тактикаңыз:
a) госпитализация 
b) оксигенотерапия, госпитализация
c) оксигенотерапия, антибиотикотерапия, госпитализация 
d) +оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, госпитализация
e) оксигенотерапия, қызуды түсіретін препараттар, госпитализация
question 24
Әйел адам 45 жаста, егу бөлмесінде 100 мг пиридоксин ерітіндісі б/е енгізілген болатын. Бірнеше минуттан кейін тері жабындылары бозарып, тынысы тарылып, ТАЖ - минутына 23рет. ЖСЖ- 122/мин. Пульс жіптәрізді. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚ - 80/50 мм.с.б.б, Препараттарды енгізу реттілігі қандай болуы керек:
a) дофамин, эпинефрин, преднизолон 
b) +эпинефрин, преднизолон, допамин 
c) преднизолон, допамин, эпинефрин 
d) аминофиллин, преднизолон, допамин
e) хлоропирамин, аминофиллин, преднизолон
question 25
Әйел адам, 23 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "түншығу". Шағымдары; тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Ұстама алдында жиі түшкірген, содан соң мурын қуысында қышу пайда болған, тамағының қарылуы, мурынның бітелуі мен су ағуы. Үстама мысықпен контактіден кейін пайда болған. Атопиялық бронхиальді ентікпе қойылған диагнозы бар науқасқа қандай зерттеу тағайындау қажет?
a) қанда В-лимфоциттерді анықтау 
b) қанда Т-лимфоциттерді анықтау 
c) қақырықты себу 
d) бронхоскопия 
e) +спирография
question 26
Әйел 32 жаста. Жедел жәрдем шақырту себебі: "ентігу”. Шағымдары: ауа жетіспеушілік устамалары, қиын шығарылатын қақырықты жөтел. Ауырғанына 2 күн болды, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ күйде. Аускультативті өкпеде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТЖ - 31/мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет?
a) отырған
b) жаяу
c) бүйірімен жатқызып
d) +бас бөлігін көтеріп, жатқызып
e) бас бөлімі төмендетін жатқызып
question 27
Әйел 70 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымдалады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан сықырлаған сырылдар естіледі. Тері жатындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінде барлық бөлімдерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйық, ритмі дұрыс. АҚ -100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ -100 минутын ЭКГда: I, AVL, V5-V6 тіркемесінде ST сегментінің жоғарлауы. Науқаста миокарт инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?
a) +өкпенің ісінуі 
b) тромбоэмболия 
c) миокардтың жыртылуы
d) жедел аневризма
e) кардиогеннді шок
question 28
Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен Әйел қулаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершендік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?
a) Отырған күйде 
b) Бірбүйірінде 
c) Ішінде жатқан күйінде 
d) +Қалқанда «бақа» қалпында 
e) Қалқанда арқасында жатқан күйінде
question 29
Жол апаты кезінде жүргізуші рульге төсімен қатты соғылды. Ыңырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезімі тыныштықта сақталады, дем алғанда, жөтелгенде, қоэғалғанда күшейеді. Болжам диагноз:
a) Қабырғалардың сынуы
b) +Төстің соғылуы
c) Буғананың сынуы 
d) Иық буынындағы шығу 
e) Иық сүйегінің жабық сынуы
question 30
Хирургиялық стационарға асқазаннан қан кету күмәні бар пациент келді. Асқазаннан қан кетуіне тән белгілерді таңдаңыз:
a) өзгермеген қан құсу, құлақтың шулауы 
b) әлсіздік, бас айналуы, шөлдеу 
c) +«кофе тұнбасы» тәрізді құсық, мелена 
d) бозару, ентігу, гематурия 
e) ентігу, қан қақыру, жүрек айну
question 31
Зақымдану салдарынан пациенттің төбесінде узындығы 6 см, шеттері тегіс жара пайда болды, жарадан жайлап қан ағып жатыр. Төбе аймағының жумсақ тіндерінің жарасы бар пациентке қандай таңғыш орау керек?
a) Дезо таңғышы 
b) Бинокулярлы таңғыш
c) Масақ тәрізді таңғыш
d) Спиралды таңғыш 
e) +«Тақия»(Чепец)таңғыш
question 32
Эйел В., 56 жаста, ұзақ уақыт суықта болғанда. Шағымдары, екі қолдың білезіктен төмен түсында ауыруы. Қарау кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісінуі, мөлдір эксудатты көпіршіктер. Бірінші кезекте не істеу керек?
a) +жылы стирильді байламды екі білезікке қою 
b) иммобилизация жасау 
c) сілті сусының қабылдату 
d) жылы орау 
e) эвакуациялау
question 33
Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған. Қарау кезінде: тыныс алмайды, уйқы артериясында пульсі жоқ, «мысық көзі симптомы», аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің қатуы. Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет?
a) Жүректіңтікелей емес массажы 
b) Прекардиальді соққы
c) ӨЖЖ
d) Дефибрилляция 
e) +Бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді
question 34
¥л бала, 3 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған, дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарлаған, бас ауруы, бөртпе, қышу, мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Дене терісі, бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз, мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін, кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
a) қызамық 
b) скарлатина 
c) полиомиелит 
d) +желшешек 
e) вирусты паротит
question 35
¥л бала, 1 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының айтуы бойынша: 7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,0 С дейін жоғарлаған кезде. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз. Тері жабындылары бозарған, аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып туратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. ЖЖ фельдшері 'менингитті" топтағы қандай антибиотикті енгізу қажет:
a) гентамицин 
b) пенициллин 
c) +цефтриаксон
d) левомицетин 
e) азитромицин
question 36
ЖМЖ бригадасы 2-айлық нәрестені инфекционды стационардың қабылдау бөліміне қатты ұстама тәрізді жөтелмен, талмадан кейін тынысының тоқталуымен түсті. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мурынның бітелуі, дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлауымен басталып, кейіннен устама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі устама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:
a) Димедрол
b) +Диазепам
c) фурадонин 
d) магний сульфаты 
e) кальций глюконаты
question 37
Қыз бала, 4 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "құрысу". Анасынан сұрастыру кезінде бір апта бұрын көршінің күшігі аяғынан тістеп алғаны анықталды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Анамнезінде: жиі қайталанатын тұмау аурулары. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежісінде. ЖЖ бригадасы көзінше айқын жарықтың салдарынан ауырсынумен генерализацияланған тоникалық қурысулар болды. Дене температурасы: 38,ОС. Тері жабындылары ылғалды, таза. Оң балтырдың төменгі үшінші бөлігінде жара іздері бар. ЖЖ дәрігері: генерализацияланған құрысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын қойды. Қандай препаратты ең алдымен енгізу қажет:
a) фенобарбитал 
b) хлоралгидрат 
c) +тубокурарин
d) тиопентал
e) седуксен
question 38
¥л бала, 7 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "температурасының жоғарлауы". Шағымдары: қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздік. 4 күн ауырып жатыр, 3 күн бойы иіс сезу қабілеттілігі жоқ. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмания. Covid 19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейінгі, Сіздің тактикаңыз:
a) +инфекционды стационарға госпитализациялау 
b) неврологиялық стационарға госпитализациялау
c) инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу
d) отбасылық дәрігердің үйге белсенді үаралуында болуы 
e) интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау
question 39
Neisseria gonouhoeae көбіне нені зақымдайды?
a) Көпқабатты жалпақ эпителий
b) +Цилиндрлі эпителий 
c) Бірқабатты жалпақ эпителий 
d) Жалпақ мүйізделетін эпителий 
e) Мүйізделмейтін эпителий
question 41
53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы, ыстық леп сезінуі анықталды. Анамнезінде гипертониялық ауру. Соңғы менструация 2 жыл бурын болған. АҚҚ150/80 мм с. б.. Гинекологиялықтексеріс кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз:
a) Пременопауза 
b) Постменопауза 
c) Нейроциркуляторлы дистония 
d) +Климактериялық синдром 
e) Артериялық гипотония
question 42
Ересектерге тән трихомониаздың жұғу жолын көрсетіңіз. 
a) +Жыныстық
b) Гемотронсфузия кезінде
c) Алиментарлы
d) Ауа-тамшылы 
e) Лимфогенді
question 44
30 жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізіледі:
a) Жатыр денесінің рагына 
b) Сүт безінің рагына 
c) Аналық без рагына
d) +Ісік алды аурулары мен жатыр мойнының рагына 
e) Қынап рагына
question 45
Перинатальді орталыққа ұйқысыздыққа, басының маңдай және шүйде түсының ауыратынына шағымданып, 35 апталық жүктілік мерзімінде қайта босанушы жеткізілді. Анамнезінде: гипертониялық ауру. Тексеру кезінде: жалпы ісіну, АҚ170/100 және 180/110 мм.с.б.б., бет бұлшық еттерінің тырысулары басталды. Протеинурия 0,6 г/л . Сіздің ойыңызша жүктіліктің қандай асқынуы?
a) Жеңіл дәрежелі преэклампсия 
b) Орта дәрежелі преэклампсия 
c) Гипертониялық энцефалопатия 
d) Ауыр дәрежелі преэклампсия
e) +Эклампсия
question 46
29жасар, жүктілік мерзімі жеткен, баланың дене салмағы 3300 гр, бойы 53 см, ұл баланы жедел босанды. Бала жолдасы өздігінен бөлініп, туылып шықты, бала жолдасын бүтіндігін тексергенде: ортасынан шеттері тегіс емес ойық анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарынан қан кету жалғасуда. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде?
a) Үрық жолдастың қосымша бөлігі 
b) Қабығының кешігуі 
c) Жатыр гипотониясы
d) +Жатырда бала жолдасының бөлігі қалуы
e) Босану жолының жумсақ тіндерінің жарақаттануы
question 47
30жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды. Жүктілік мерзімі 37 апта. Күні бойы басының ауыруына, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шіркей үшқандай» көріну мен жүрегі айнуына шағымданады. Объективті тексеруде: аяқ-қолымен бетінде ісінулер, АҚҚ150/100 мм. с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы ырғақты, минугына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды?
a) +ауыр дәрежедегі преэклампсия 
b) жеңіл дәрежедегі преэклампсия
c) Эклампсия
d) Гипертониялық криз
e) орта дәрежедегі преэклампсия
question 48
Бірінші босанушы әйелде жүктілік мерзімі 38 апта, босану әрекетінің басталғаннан кейін 3 сағаттан соң күшену басталды. Объективті: урықтың журек соғысы айқын, ретті, минутына 136 рет. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін, қағанақ қуығын жарғанда- мөлдір су төгілді. нәресте басы кіші сегметпен кіреберіс жазықтьнында, төбе жігі сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес қондырылған, нәрестенің кіші еңбегі оң жақта, алдына қараған. Сегізкөз мүйісі қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Үсынылған диагноздардың қай жағдайға сәйкес:
a) Мерзімі жеткен жүктілік. I босану кезеңі. Жылдам босану.
b) Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Жылдам босану.
c) +Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану.
d) Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті.
e) Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті
question 49
40 жастағы босанушы әйел перзентханаға тускен кездегі объективті белгілері: АҚ180/120 мм с. б., аяқ- қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымданады. Болжамды диагноз?
a) Эклампсия
b) Жеңіл дәрежелі преэклампсия 
c) Гестозды гипертензия 
d) Созылмалы гипертензия 
e) +Ауыр дәрежелі преэклампсия
question 50
28жастағы жүкті әйел, акушердің кезекті қабылдауына келді.Жұктілік мерзімі 37 апта Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Салмағы 72 кг, АҚҚ -120/70 мм. с.б.б. Іш формасы овоидты түрде, ал айналымы 98 см; жатыр түбінің биіктігі 34 см. Жатырдың оң бүйірінен үрықтың майда бөліктері, ал сол бүйірінен үрықтың кең тегіс бөлігі анықталады. Жамбасқа кіре берісінде тығыз, домалақ, қозғалмалы бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 150 рет/мин. Осы жағдайда үрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі?
a) кіндіктен төмен, оң жақта 
b) кіндіктен жоғары, оң жақта 
c) кіндіктен жоғары, сол жақта 
d) +кіндіктен төмен, сол жақта
e) кіндік маңайында, оң жақта
question 51
36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел жәрдем көмегімен босану үйіне алып келді. Жыныс жолдарынан қоңыр түсті қанды бөлінді мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм.с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ140/100 мм.с.б.б. жоғарлауына шағымданған. Не болды?
a) Жатырдыңтолық емес жыртылуы 
b) плацентаның толық емес келуі 
c) плацентаның толық келуі 
d) плацентаның тығызданып өсуі
e) +қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
question 52
2017 жылғы 27 желтоқсандағы №36 "Медициналық аборт' диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес етеккір кешіккен соң қанша уақытқа дейін амбулатория-емханалық деңгейдегі медициналық уйымдарда жүктілікті медикаментпен жасанды турде үзуге болады?
a) етеккір кешіккен соң 21 күнге дейін 
b) етеккір кешіккен соң 42 күнге дейін 
c) етеккір кешіккен соң 50 күнге дейін 
d) +етеккір кешіккен соң 63 күнге дейін
e) етеккір кешіккен соң 70 күнге дейін
question 53
Науқас 30 жаста, отбасын жоспарлау кабинетіне келді. Анамнезінен: Жүктілік-2, жедел босанулар-2 асқынусыз, соңғысы 6 ай бұрын. Емшек сүтімен тамақтандырады, қосымша тамақ беріп бастады бірақ емшекпен тамақтандыруды 2 жасқа дейін жоспарлайды.Дәрігер кеңесінен кейін прогестинді оральды контрацепция таңдады. Прогестин таблеткаларының ең көп жағымсыз әсері қандай?
a) +етеккір циклының бүзылысы 
b) сут бездерінің қатаюы 
c) бас ауруы 
d) салмақ қосу
e) құсу
question 54
Әйелдер кеңес үйіне 25 жастағы әйел жыныс еріндері маңында отырғанда, жүргенде ауырғандыққа, әлсіздікке, дене қызуының 38 С-қа көтерілуіне шағымданып келді. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда: жыныс еріндері маңында ісіну, гиперемия ж/е ісік тәрізді қүрылым анықталады. Диагноз қойыңыз? Іс-әрекетті анықтаңыз?
a) кольпит. Антибактериялық ем цервицит. 
b) Қабынуға қарсы ем 
c) +бартолинит. Хирургиялық ем 
d) эндометрит. Антибактериялық ем 
e) аднексит. Хирургиялық ем
question 55
Қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаттарын 10-30 есе үлкейтіп көрсететін қосымша тексеру әдісі:
a) гистероскопия 
b) амниоскопия 
c) +кольпоскопия 
d) кульдоскопия 
e) лапароскопия
question 56
Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, цервикальді шырыштың 5-6 см созылуы пайда болады:
a) +овуляция кезінде
b) кезекті етеккірден кейін 
c) кезекті етеккірден алдын
d) етеккір кезінде 
e) жүктілік кезінде
question 57
56 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге, жыныс мүшелерінен «етті жұғынды» тәрізді бөлінділерге, жалпы әлсіздік пен салмағының төмендеуіне шағымданып түсті. Гинекологиялық тексеруде жатыр қалыптыдан үлғайған, бүдырлы, ауырмайды, шат лимфотүйіндері шамалы ұлғайған және ауырмайды. Болжамды диагноз?
a) эндометриоз 
b) эндометрит
c) жатыр мойны рагы 
d) жатыр фибромиомасы 
e) +эндометрий рагы
question 58
Урогенитальды хламидиоздың қоздырғышы:
a) Spirochaeta pallidum 
b) Ureplasma urelyticum
c) ChlamydiatrachomatisсеротипыотDдоК
d) Gardnerella vaginalis
e) +Chlamydia trachomatis серотипы L-1, L-2, L-3
question 59
Үйдегі іш өтуді (диареяны) емдеудіңдұрыстәртібін көрсетіңіз.
a) Тамақ көлемін азайту 
b) 6 сағаттық су мен шәйға үзіліс жасау 
c) Сүйықтықты азайту 
d) Баланы тамақтандырмау 
e) +Тамақтандыруды жалғастыру, су беру
question 60
Босануға дейінгі алғашқы патронажды қандай мерзімде жүргізу керектігін көрсетіңіз.
a) 22-25 апта 
b) 0-2 апта 
c) +32-34 апта 
d) Өткізілмейді 
e) 38-40 апта
question 62
Дені cay 2 жылдық баланы қарау қандай жиілікпен жүргізіледі?
a) айына 1 рет 
b) 2 айда рет
c) +Әр квартал сайын 
d) Жарты жылда 1 рет 
e) жылына 1 рет
question 63
Баланың 1-ші айында жүйке-психикалық дамуындағы көрсеткіштері:
a) Жаңа туған нәрестелерде рефлекс болады 
b) Қозғалған затқа назар аудару байқалады 
c) +Басын жақсы және ұзақ түрде ұстайды 
d) Қолымен затқа ұмтылады 
e) Емізу кезінде бөтелкені ұстайды
question 64
Бала қатты айқайлайды тәулігіне 18 сағатқа жуық ұйықтайды.егер оны аударса балада туа пайда болған шартсыз рефлекстер байқалады:еңбектеу,автоматты түрде жүрқұстау,Мор,Галант;Переса. Бала жасын анықтаңыз:
a) 4ай
b) 2 ай
c) +Жаңа туған 
d) 5ай 
e) 3 ай
question 65
Бала туылғанда оның басының айналымдағы узындығы 35 см. Осы көрсеткіш I жылдық балада нешеге тең болады?
a) 40 см 
b) 42 см
c) 44 см 
d) +46 см
e) 48 см
question 66
Жастың ұлғаюына байланысты катарактаны емдеудің маңызды әдісі болып табылады:
a) Консервативті 
b) +Хирургиялық 
c) Емді қажет етпейді 
d) Сәулелі ем 
e) Физиотерапевтік ем
question 67
Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай ұлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар үйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күгіп-қарау жоспарына кіреді?
a) науқастың отбасына кеңес беру 
b) реанимациялық іс-шара өткізу
c) асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету 
d) +науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау 
e) науқастың денсаулығын нығайту
question 68
Әйел адам, 72 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Шағымдары: жалпы әлсіздік, бас ауыруы, тынысының тарылуы. Анамнезінде 2 дәрежелі ДЭП, ЖИА (ИБС), АГ күн сайын антиагреганттарды, фенотиазиндерді, гипотензивті препараттарды қолданады. Қарау кезінде фельдшер науқаста анықтады: санасы бұзылған, тынысы тарылған, жүрек-қантамырлы жеткіліксіздігі, құрысу синдромынан кейін мидриаз, тахикардия, гиперемия, гипертермия, ішек перистальтикасының төмендеуі. Шүғыл көмекті неден бастау қажет?
a) қүрысуға қарсы терапия 
b) +тынысты тұрақтандыру 
c) инфузионды терапия 
d) асқазанды жуу 
e) витаминотерапия
question 70
Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады:
a) қарттар үйі
b) арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері 
c) +стационарлы хоспистар 
d) жалпы бейіндегі аурухана бөлімі
e) медбикелік күтімнің аудандық/жергілікті бөлімшелік қызметі
question 71
Паллиативті бөлімде болған 80 жастағы қарт адам 3,5 сағат бурын қайтыс болды. Денені алып жатқызарда ол жерде болғандар денеден терең дем шыққанын естіген. Бул жағдайда қандай әрекеттерді жасау қолайлы?
a) вена ішілік адреналин енгізу 
b) реанимация бөліміне телефон шалу 
c) +ешқандай әрекет жасамау 
d) жасанды тыныс беруді бастау 
e) жұрекке жасанды массаж жасау
question 72
Әйел, 56 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Науқасты қарау кезінде келесі симптомдар анықталды: психомоторлы қозу, мидриаз, аккомодация параличі, тахикардия, сілекей бездері секрециясының азаюы, тері жабындалардың құрғауы. Фельдшер қандай препараттың передозировкасы жөнінде ойлау қажет:
a) +атропин
b) прозерин 
c) галантамин 
d) пилокарпин 
e) ацетилхолин
question 73
Әйел адам, 56 жаста. Шақырту себебі: 'сал болу*. ЖЖ бригадасы қарағаннан кейін көп салалық стационардың инсультті бөлімшесіне: оң жақ гемисфераның ЖМҚБ (ОНМК), ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Мидың қанайналымын жақсарту мақсатында қандай препарат тағайындады?
a) +Мексидол 
b) Кофеин 
c) Винкамин
d) Нолаксон 
e) Дексинол
question 74
Әйел адам, 64 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Тексеруден кейін фельдшер сенсорлы афазиясын анықтады. Фельдшер науқастан қандай тән белгілерді анықтаған:
a) сөйлей алады, заттардың аттарын үмытып қалады
b) оған айтылған сөзді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды.
c) +сөйлей алмайды және оған айтылған сөзді түсінбейді
d) оған айтылған сөзді түсінбейді және өз сөздерінде басқара алмайды
e) оған айтылған сөзді түсінбейді, бірақ өз сөздерін басқара алады
question 75
56 жастағы науқас 1 жыл бурын ауыр бас мижарақатын алды. Қазіргі таңда агрессия устамалары, дабыл, суицидті әрекет байқалады. Емдеу үшін госпитализациялау қажет
a) Неврология бөлімшесіне 
b) Нейрохирургия бөлімшесіне 
c) +психиатриялық диспансерге 
d) терапия бөлімінде
e) ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ
question 76
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы, айқайлайды, киімдерін шешіп, жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сураққа жауап бермейді узақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
a) шизофрения 
b) депрессия
c) +босанудан кейінгі психоз 
d) невростения 
e) деменция
question 77
Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз
a) +агрессия, дабыл, үйқы бүзылысы 
b) бас ауру және АҚҚ төмендеуі 
c) бас ауйналу және АҚҚ жоғарылауы 
d) уйқышылдық және координацияның бүзылысы 
e) діріл үстамалары және қүсу
question 78
Тыныс any жолдарының шырышты қабықшаларына әлсіз бронхолитикалық, жансыздандырғыш және қабынуға қарсы әсер көрсетеді:
a) +Шеткерлікке әсер ететін жөтелді басатын дәрілер 
b) Орталыққа әсер ететін жөтелді басатын дәрілер 
c) Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер 
d) Тікелей әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер 
e) Муколитикалықдәрілер
question 79
Анестезиологияда ларингоспазмның алдын алу үшін; сілекей мен бронх бездерінің секрециясын тоқтату үшін және асқазанның ойық жарасында, бүйрек-бауыр шаншуларында қолданылады. Глаукомада тағайындауға болмайды. Препарат тобын анықтаңыз.
a) М-холиномиметиктер 
b) +М-холиноблокаторлар
c) Холинэстеразаға қарсы дәрілер 
d) Кураре тәрізді заттар 
e) Ганглиблокаторлар
question 80
Сіз, тасымалдау кезінде бинокулярлы таңғышты қолданасыз:
a) Көздің аздап 
b) Блефаритте
c) +Көз алмасының енбелі жаралануында 
d) Өткір конъюктивитте 
e) Роговица эрозиясы
question 81
Офтальмобленореяның алдын алу үшін қолданылады:
a) Бор қышқылының ерітіндісі
b) фурациллин ерітіндісі 
c) Қайнағансу
d) Натрий хлорид ерітіндісі 
e) +Тетрациклин майы
question 82
Гениталийдың жедел сатыдағы герпестік зақымдалуын қай аурудан ажыратпалы диагностика жүргізу керек?
a) +Мерез
b) кандидоз 
c) вульва ісігі 
d) лейкоплакия 
e) гонорея
question 83
Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз:
a) +зәр шығаруда ауырсыну және ашу
b) бедеулік және жүктіліктің соңына дейін жетпеуі 
c) созылмалы формаға ауысу 
d) урықтың инфицирленуі 
e) жыныс серіктесінің инфицирленуі
question 85
Плацентаныңтолықтөмен орналасуы бүл:
a) +Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады
b) Жатырдың жоғарғы сегментінде
c) Жатыртүбінде
d) Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары 
e) Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде
question 86
Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүкгілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән:
a) +Толық емес түсік 
b) Түсікқауіпі 
c) Түсіктің басталуы 
d) жүрістегі түсік 
e) Толықтүсік
question 87
25жастағы әйелде, жүктіліктің III триместрінде кенеттен іштің төменгі жағы күрт ауырып, жыныс жолдарынан қан кетті, жатырдың гипертонусы мен ауырсынуы пайда болды, іштегі нәресте қозғалмайды. Зертханалық зерттеулер: қанның жалпы талдамасы - анемияның орташа дәрежесі, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы. Коагулограмма: АЧТВ-21,0 ПВ-25,0 сек, ПИ-150%, фибриноген-1,8 г/ л, Антитромбин 111-61,0 ВСК-2мин. Қан тобыжәне резус -фактор- О (I) бірінші Rh жынысы. Пациентте қандай патологиялықжағдай байқалады:
a) антифосфолипид синдромы 
b) Rh конфликт 
c) HELLP синдром
d) Жүктіліктің мерзімінен бүрын үзілуі
e) +Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бүрын ажырауына күмәндану
question 88
Сіз жүкті әйелде плацентаның төмен орналасуын диагностикаладыңыз. Аталған патологияға қандай клиникалық белгілер тән?
a) Жатырдың тонусы бар, ауырады, ассимметриялы 
b) Массивті ұзақ уақытты қан кету 
c) Ұрықтың жүрекқағысы жоқ 
d) +Жатыр жүмсақ, симметриялы, алқызыл қан 
e) Ауырсынулы, симметриялы
question 89
26жастағы әйел 34 апталық жұктілікпен II деңгейлік босану үйіне қағанақ суының кетуіне шағымданып келді. Бірінші жүктілігі корпоральды кесар тілігімен аяқталған. Тыртық маңы пальпацияда ауырсынбайды. Үрық үзына бойы орналасқан, басы жамбас кіреберісінде. Жыныс жолдарынан ақшыл қағанақ су ағуда. Қандай жолмен босандырған қауіпсіз болады?
a) 24 сағат ішінде күту 
b) +ұрықтың РДС алдын алған соң кесар тілігі 
c) шүғыл абдоминальды босандыру 
d) токолитиктер аясында III деңгейге ауыстыру 
e) шүғыл окситоцинмен босануды ынталандыру
question 90
Қайта босанушы 26 жаста, жүктіліктің 39 аптасы, мерзімінде босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Тексеру кезінде аяқ ісіктері анықталды, АҚҚ145/90 мм сынап бағанысымен. Іш көлемі - 96 см., жатыр тубінің биіктігі -38 см., Үрық тігінен орналасқан, кіші жамбас кіреберісіне орналасқан. Сыртқы акушерлік зерттеуде: кіндік аймағында жергілікті ауырсыну анықталады. Жатыр тонусы жоғары, тьныз, үрықтың жүрек қағысы нашар естіледі. Жыныс жолдарында қанды бөліністер. акушерканың іс - әрекеті қандай:
a) Босануды күшейтуді бастау 
b) +Шүғыл түрде кесар тілігін жасау 
c) Амниотомия өткізу
d) Допегит 250 мг
e) Әйел мен нәресенің жағдайын мониторлау
question 91
Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз:
a) Дицинон
b) Кальций хлориді 
c) Метилэргометрин
d) Викасол
e) +Мизопростол
question 92
Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Үрық тігінен орналасқан, басымен келіп түр, жүрек соғуы анық, ырғақты, 140 рет/мин. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, үрық басымен келіп түр, кіші жамбасқа кіреберісте қоэғалмалы.
Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
a) Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже.
b) Жүктілік 38-39 апта. Жәй жалпақ жамбас. 
c) +Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас II дәреже. Ірі үрық.
d) Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже. Қағанақ суының көп болуы.
e) Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.
question 93
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідіруінен болған патологиялық қан кетуде, бірінші кезекте не істеу керек?
a) +жатыр қуысын қолмен тексеру 
b) аортаны басу
c) жатыр компрессиясын жүргізу 
d) жатыр мойынына Бакшеев тәсілімен клеммалар салу 
e) ампутация
question 94
Екінші рет аяғы ауыр 35 жастағы әйел қағанақ суының кеткеніне шағымданып перзентханаға тусті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бүрын ажырағандықтан корпоральды кесарь тілігі жасалған. Бұл екінші жүктілігі. Жағдайы қанағаттанарлық. Толғақжоқ. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анык, ырғақты, минутына 136 соққы. Нәрестенің болжамды салмағы 3200,0 г. Жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде. Қандай тәсілді қолданған дүрыс:
a) толғақ басталғанға дейін бақылау 
b) 24 сағат бойы бақылау 
c) жоспарлы кесарь тілігін жасау 
d) босандыру индукциясын жасау 
e) +шұғыл түрде кесар тілігін жасау
question 95
Жүкті әйел 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта. Шағымдары: жатырдың қатты ауруы және кернеуі, бір рет қүсқан, қан кеткен. Анамнезінде: кеше кешке ауырып, толғақ тәрізді ауру қасағаға, жамбас пен белге беріледі, таңертең ауырсыну күшейіп, жүрегі айнып, қүсу, қан кету қосылды. Ішті қарау кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес үлкейген, пальпациялағанда кернеулі және тығыз консистенциялы. Берілген клиникалық көрініс нені білдіреді:
a) +плацентаның мерзімінен бүрын ажырауы 
b) анабез апоплексиясы
c) анабез кистасының жыртылуы 
d) жатырдан тыс жүктілік 
e) дисменорея
question 96
34 жастағы науқас дене қызуына 38,4 С, іштің астыңғы бөлігі ауырсынуына шағымданады.жоғарыда аталған шағымдар 7 күндік менструалды циклдың 1 күнінде ауыратынын айтты. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104рет, дене қызуы - 38,4 С. Іші пальпация кезінде жұмсақ, қосалқы бөлшектері ауырады. Тітіркену белгілері екі жағында да оңды. Гинекологиялық тексеруде: айнада қынап шырышы және жатыр мойны қызарған, іріңді бөлінділер бар. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойны жабық. Жатыр дүрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың қосалқыларының ауырсынуы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
a) +Пельвиоперитонит
b) Параметрит
c) Өткір екі жақты аднексит 
d) Метроэндометрит 
e) Сол жақтық сальпенгит
question 97
32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып гинекология бөліміне тусті. Анамнезінен 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60 мм. сын. бағ., тамыр соғысы минутына 90 рет. Қынаптық айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде: жатыры сәл үлкейген, қозғалмалы, оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ауыратын ісік анықталынды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс-әрекет жасалуы тиіс деп ойлайсыз?
a) іш қуысын лапароскоп көмегімен қарау.
b) жатыр қуысына диагностикалык, қыру жасау
c) +қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау
d) қынапты кольпоскоп құралымен қарау
e) жатыр қуысын зонд құралымен тексеру
question 98
29​жастағы науқаста анықталды: іштің астыңғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, талмалы жағдай, әлсіздік. Обьективті: АҚҚ 90/60 мм с. б., журек жиілігі минутынаірет, тері жамылғысы боз, Щеткина-Блюмберг симптомы оң, етекірдің 4 аптаға кешігуі, жатыр және қосалқылары күшті ауырсынуына байланысты анықталмайды, артқы күмбез салбыраңқы. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:
a) Жатыр мойны түсігіне айналатын жатырдан тыс жүктілік 
b) Өтжарылуы
c) Аналық без апоплексиясы 
d) +жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жүктіліктің жарылуы 
e) аналық бездегі киста аяғының бүралуы
question 99
Босану үйіне 36 жасар, Жүктілік мерзімі 35 апта, жүкті әйел тырысулармен жеткізілді. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, есі тежелген, денесі толық ісінген, АҚ170/110 мм.с.б.б., пульс 78 рет/мин. Ұрықтың жүрек қағысы ырғақты, минутына 140 рет. Диагнозды көрсетіңіз:
a) эпилептикалық ұстама
b) жеңіл дәрежелі преэклампсия 
c) ауыр дәрежелі преэклампсия 
d) +эклампсия
e) гипергликемиялық кома
question 100
Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға 20 минут бурын мерзімінде босанған 25 жастағы әйел алып келінді. Қабылдау бөлімінде урық жолдасы өздігінен бөлініп, бөлшектері жеткіліксіз болып шықты. Көмек көрсету іс- әрекеті:
a) +жатыр қуысын қолмен тексеру
b) бөліктерді оперативті алу
c) утеротониктер енгізу
d) жатырдың сыртқы массажы
e) қан тоқтатушы препараттарды енгізу
question 101
ДСҮ усынысы бойынша ЖИТС-тің ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын науқасқа комбинирленген оральды контрацептивтер санатын көрсетіңіз:
a) +1 санат
b) 2 санат 
c) 3 санат 
d) 4 санат 
e) 5 санат
question 102
Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:
a) +Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады
b) Жатырдың жоғарғы сегментінде
c) Жатыр түбінде
d) Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары
e) Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде


Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз:
А) омепрозол
B) бисопролол
C) сальбутамол
D) ибупрофен
Е) аторвастатин
2.10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар белгілері болып табылады:

А) ЖИА. Стенокардия
Б) Кардиомиопатия
В) ЖИА. Миокард инфаркты
Д) Аритмия
Е) Вегето тамырлы дистония
3.Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісіне тән симпомдарды атаңыз:
А) жұмсақ тіндердің ісінуі, дизуриялық синдром,артериялық гипотензия
Б) бел тұсының ауырсынуы, жұмсақ тіндердің ісінуі, артериялық гипотензия
В) жұмсақ тіндердің ісінуі, зәр түсінің өзгеруі, артериялық гипертензия
Д) зәр түсінің өзгеруі, кешке қарай аяқтарының ісінуі, артериялық гипертензия
Е) бел тұсының ауырсынуы, кешке қарай аяқтарының ісінуі, артериялық гипотензия
4.Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм симптомдарды қандай ауруға тән:
А) Тиреотоксикоз
Б) Гипопаратиреоз
В) Гипотиреоз
Д) Акромегалия
Е) Гиперпаратиреоз
5.Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз:
А) Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу
Б) Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит
В) Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері
Д) «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу
Е) Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді
6.Науқаста асқазанның қан кетуіне күмәнданасыз,егер:

А) алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі

Б) «татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі

В) «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы» тәріздес

Д) алқызыл қан аралас нәжіс

Е) «ет жуындысы» тәрізді зәр
7. Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз,егер науқаста анықталса:

А) стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы

Б) ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру

В) тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу

Д) ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу

Е) ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл
8. ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып,сіз :

А) 5-10 мин сайын тілдің астына нитроглицерин қою

Б) ацетилсалицил қышқылы

В) Ауырсыну сезімін басу дәрілері

Д) Оксигенотерапия

Е) Барлық жауабы дұрыс
9. Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетшілік енгізгеннен кейін мазасызданды,тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты:

А) клиникалық өлім

Б)биологиялық өлім

В) кома

Д)агония

Е) терминальды іркіліс
10. Гипертониялық криз кезінде Сіз,мына препараттардың бірін қолданасыз:

А) Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол

Б)Полиглюкин, допамин, преднизолон

В) Преднизолон, мезатон, адреналин

Д)Эуфиллин, магнезия

Е) Нитроглицерин, морфин, лазикс
11. Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндегі тері қышуы негізделген:

А)гипербилирубинемиямен 

Б) гиперхолестеринэмиямен

В) қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен

Д) қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен

Е) гиперурикемиямен
12. Ревматикалық аурулармен күресуде мақсатқа жеткенше дейін емдеу стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді:

А) айқын функционалды бұзылыстарына

Б) буыннан тыс зақымданулардың туындауына

В) ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне

Д) өмір сапасының дамушы нашарлауы

Е) рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы
13. Науқас бұлшықет әлсіздігіне ,тәбетінің төмендеуіне,дәм және иіс сезудің ,тері құрғақтығына ,тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән:

А) В12 дәрумені тапшылықты анемияға

Б) темір тапшылықты анемияға

В)жіті лейкозға

Д) Лимфогранулематозға

Е) гемолитикалық анемияға


14. Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай?

А) аурухананың бас дәрігеріне хабарлау

Б) фтизиатрға хабарлау

В) туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау

Д) науқас және препараттар қабылдауын қадағалау

Е) жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау

15. Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі:

А) жағдайының жақсаруы

Б) объективті жағдайының оң динамикасы

В) өкпеде үрдістің таралуы

Д) қақырық жағындысы

Е) ыдырау қуысының жабылуы
16.Тік ішектен қанды бөлінділер бөлінуі қандай жіті ішек өткізбеушілігіне тән:

А) паралитикалық

Б) спастикалық

В) ішек инфарктына

Д) инвагинацияға

Е) ащы ішек
17.Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін?

А) ЖРВИ

Б) суық тию

В) көмірсу қабылдау

Д) ақуызды тамақ қабылдау

Е) майлы тамақ қабылдау
18.Баланың жасын анықтаңыз,егер ол жеке буындарды айтса,есімен білсе,ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса,ішінен арқасына бұрылса,отырғызған кезде өз бетімен отыра алса:

А)7 ай

Б)5 ай

В)4 ай

Д)6 ай

Е)8 ай
19.Баланы 8 күн қадағалау кезінде,ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды,жалпы жағдайы бұзылмаған.Жергілікті ем жүргізу үшін ,мына жағдайда қандай препарат қолданылады?

А) 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі

Б) Интерферон ерітіндісі

В) 1 % фурацилин ерітіндісі

Д) 3 % сутегі тотығы ерітіндісі

Е) Токоферол ерітіндісі
20.Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады:

А) Емді анықтау

Б) Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау

В) Кеңес беру

Д) Анықталған белгілер бойынша классификациялау

Е) Келесі бақылау
21.Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп –қатер факторы болып табылады:

А) Дене қызуы 36,6° С

Б) Бала белсенді қозғалады

В) Ынталандыру арқылы ғана қозғалады

Д) Тыныс жиілігі минутына 40 р

Е) Тері жамылғысы қызғылт
22. 7 айлық балаға шақыру түсті.Шағымдары: “ үрме“ жөтел ,дауысының қарлығуы,ауырғанына 3тәулік болған,дене қызуының 38 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған.Қарап тексергенде:бала мазасыз,мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады,мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді.Өкпесінде қатты тыныс,тыныс жиілігі минутына 46 рет.Жедел жәрдем:

А) Цефазолин бұлшық етке

Б) Ингаляция арқылы сальбутамол қолдану

В) Эуфиллин көк тамырға

Д) Преднизолон бұлшық етке

Е) Амоксициллин ішке
23.ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиологиялық паротитке қарсы тірі вакцинация жасалады:

А)12-15 айында,6 жаста

Б)2 айында

В) 3- 18 айында

Д)16 жаста

Е)12-18 айында
24.Науқас М, кенеттен естен танып қалды.Қарашықтары кеңейген.Тері жабындысы бозғылт-сұр түсті.Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ.ЭКГ-да тұрақты емес,тез деформацияға ұшыраған,биіктіктері,ені және толқын формалары әр түрлі,жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибриляция.Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз:

А) қарыншалар фибрилляциясы

Б) қарыншалар дірілі

В) қарыншалық аритмия

Д) қарыншалық тахикардия

Е) жыпылық аритмия
25. Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:

А) Мүмкін болатын бактериялық инфекция

Б) Жұтқыншақ абсцессі

В) Стрептококксыз фарингит

Д) Стрептококкты фарингит

Е) Мастоидит
26. Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:

А) 1 цикл вентолин30 минут ішінде

Б) 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет

В) 3 цикл сальбутамол1 сағат ішінде 20 минут аралықта

Д) 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет

Е) 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет
27.Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз:

А) бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді

Б) бала іше алмайды

В) бала мазасыз

Д) балада көздері шүнірейген

Е) тері қатпары тез қалпына келеді
28. Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз:

А) кальцитонин

Б) тироксин

В) инсулин

Д) пролактин

Е) эутирокс
29. Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізіледі:

А)ақуыздармен

Б)суда еритін дәрумендермен

В)майлармен

Д)майда еритін дәрумендермен

Е)микроэлементтермен
30. Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса,онданауқас баланы жүргізудегі интеграциланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз:

А)құлақ ауруы жоқ

Б)мастоидит

201.


В)құлақтың жіті инфекциясы


Д)жұтқыншақ абсцесі

Е)жіті стоматит
31. Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:

А)науқастың сөйлесу мүмкіншілігі

Б) науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды

В) науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды

Д) ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы

Е)орындаушының салыстырмалы қауыпсіздігі және қарапайымдылығы
32. Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды :

А)гемолиздің

Б)гемоглобин блокадасынан

В)артерия гипоксиясынан

Д)трахеяда интубациялық түтікшенің болуынан

Е)қышқыл сілті жағдайының бұзылысынан

33. Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған,жағдайы нашар қан қысымы 80\20 мм сбб тамыр соғысы мин 120 рет,терісі бозарған,пальпацияда іші күрт ауысынды,құрсқ қабырғасының бұлшықеттері қатайған,зәрдің түсі қалпты.Болжамалы диагнозыңыз:

А)іштің тұйық жарақаты,іштен қан кету,1 дәежелі геморрагияық шок

Б) іштің тұйық жарақаты,іштен қан кету,2 дәежелі геморрагияық шок

В) іштің тұйық жарақаты,іштен қан кету,3 дәежелі геморрагияық шок

Д)сол жақ бүйректің жарылуы,іштен қан кету,4 дәрежелі геморрагиялық шок

Е)омыртқа жотасының жарақаты,2 дәрежелі травмлық шок
34.18 жасар жасөспірім амоксициллин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздқ тұншығу,бірнеше секундқа есінен тану,қарағанда темір жамылғысы боз,көз қарашығы ұлғайған,ұйқы артериясында пульс,АҚҚ анықталмайды,демі жоқ.Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіз диагностикалайсыз:

А)клиникалық өлім

Б)биологиялқ өлім

В)кома

Д)агония

Е)теминалды пауза
35. Гемотрансфузияны қаталау кезінде жеке сәйкестілігіне сынаманы неше рет жүргізеді:

А) тек қана бірінші трансфузия алдында

Б) әр бір трансфузиядан алдын

В) науқастың медициналық картасынан алады

Д)науқастың ауру тарихынан алады

Е) ) трансфузия алдында науқастан анықтайды
36. Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс шаралар:

А) )тамыр тарылтатн препараттар енгізу

Б) оттегі ингаляциясы

В) жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау

Д) сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы

Е) сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция
37. Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:

А) көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу

Б) спазмолитиктерді енгізу

В) жансыздандыратындарды енгізу

Д))антикоагулянттарды енгізу

Е) зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия
38. Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз :

А) Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы

Б) Мондор симптомы , қатты ауырсынулар

В) Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі

Д)Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы

Е) Мерфи симптом , басылмайтын құсу
39. Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады:

А)орташа

Б) жеңіл

В) ауыр

Д) эретильды

Е) өте ауыр

40 .Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз:

А)Ішек инвагинациясы

Б) Грыжаның қысылуы

В) Грыжаның қысылуы

Д)Аскаридтердің шабуылы

Е) Ішек эвентрациясы


41. Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар:

А) Іш қабырғасының флегмонасы

Б) Абсцесс

В) Перитонит

Д) Пиурия

Е) Анурия


42. Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады:

А) Аяқ – қол функциясының бұзылысы

Б)Аяқ – қолдардың ұзаруы

В) Патологиялық қозғалу

Д) Жарақат орнындағы қатты ауырсыну

Е) Жұмсақ тіндердің ісінуі


43. Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек:

А) Аяқты иммобилизациялау

Б)Сынық орнын жансыздандыру

В) Үзінділерді қайта орналастыру

Д) Транспорттық жақтау

Е) Скелетті тартуды орындау


44. Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз:

А) Плевральды қуысты дренаждау

Б) Окклюзионды байламды салу

В) Новокаинді блокаданы

Д) Спазмолитиктерді енгізу

Е) Крамер жақтауын салу


45. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия,тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:

А) Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу

Б) Медициналық мекемегі жеткізу

В) Жасанды дем беру

Д) Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу

Е) Кеуде торына компрессия жасау


46. Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін?

А)I


Б)II

В)III

Д)I-II

Е)0
47. Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән?



А) паралитикалық

Б) спастикалық

В) ішек инфаркты

Д) аш ішек бұралуы

Е) инвагинация
48. Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр:

А) тік ішек кілегейінің микрожарақаттары

Б) геморрой

В) медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы

Д) тік ішектің оқтан болған жарақаттары

Е) тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары


49. Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады:

А) солқылдайтын

Б) бел тұсындағы
В) толғақ тәрізді
Д) қанжар сұққандай
Е) тұйық
50. Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген:

А) Эндометриоз кезінде

Б) Жатырдың шырышты миомасы кезінде
В) Жүктілік кезінде
Д) Аналық безнің обыры кезінде
Е) Эндометрия обыры кезінде
51. Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегі түсік» деп ойлауға болады?

А) Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда


Б) Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде
В) Жақын арадағы медициналық түсік тастауда
Д) Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
Е) Анамнезде бір түсік кезінде
52. Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады:

А) 10 мл 25% ерітінді


Б) 80 мл 25% ерітінді

В) 100 мл 25% ерітінді


Д) 20 мл 25% ерітінді
Е) 50 мл 25% ерітінді

53. Екінші деңгейлі мекемелердіңжүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу(госпитализациялау)көрсетілімін белгілеңіз:

А) Жеңіл дәрежелі преэклампсия

Б) Ұрықтың дамуының тежелу синдромы


В) Мезгілінен бұрын басталған босану
Д) Ауыр дәрежелі преэклампсия 

Е) Орта дәрежелі преэклампсия 


54. 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

А) Полигидроамнион

Б) Физиологиялық жүктілік

В) Үлкен ұрық

Д) Гидроцефалия

Е) Көп ұрықтылық


55. Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

А) Сүт безінің абсцессі

Б) Сүт безінің қатаюы
В) Инфильтративті мастит
Д) Сүт безінің фиброаденомасы
Е) Жарылған емізік
56. Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады:

А) фибромиоманы


Б) кольпитті
В) жабынды эпителий дисплазиясын
Д) аднекситті
Е) жатыр мойны эрозиясын
57. Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады:

А) жатырдың үлкеюі


Б) етеккірдің тоқтауы
В) репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы
Д) жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы
Е) жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз
58. Жүкті әйелдің 36 аптасындажүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз:

А) қауіпті мерзімінен бұрын босану


Б) флебит
В) Радикулит
Д) Симфизит
Е) отырықшы сүйектердің ажырауы
59. Науқас В.,32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән:

А) түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік


Б) аналық без аяқтары бұралған
В) аналық без апоплексиясы
Д) көкбауыр жарылуы
Е) үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік
60. Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі:

А) үш етеккір цикл ағымында


Б) етеккірден кейін бір рет
В) екі етеккір циклінің ағымында
Д) алты ай ағымында
Е) емделгеннен кейін бірден бір рет
61. Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі:

А) міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу


Б) міндетті түрде стационар жағдайында емдеу
В) науқастарды қатаң түрде оқшалау
Д) қынаптан күнделікті жағынды алу
Е) қатаң төсек режимі
62. Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек:

А) лейкоплакиямен


Б) вульвовагинитті трихомонадпен 
В) вульва рагымен
Д) кандидозбен
Е) сифилиспен
63. 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

А) тегіс теміреткі
Б) контагиозды ұлу
В) сүйел
Д) өткір ұшты кондиломалар
Е) қышыма
64. Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:

А) қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы


Б) менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
В) жұлын сұйықтығының өзгерісі
Д) инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
Е) анамнез
65. Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:

А) комаға


Б) сопорға
В) клиникалық өлімге
Д) анық еске
Е) ступорға
66. Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:

А) басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру
Б) аяқтарын көтеру
В) бас қалпын жиі өзгерту
Д) денесінің қалпын жиі өзгерту
Е) басының қалпын өзгертуді болдырмау
67. Жаллпы ми белгілерін атаңыз:

А) Бас ауру,құсу,талма
Б) гемипарез және артериялық гипотония
В) Үйлестіру бұзылыстар
Д) брадикардия және қан қысымының жоғарылауы
Е) Джексонның эпилепсиясы
68. Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын аладиагноз: 

А) менингокок инфекциясы
Б) тұмау
В) энцефалит
Д) желшешек
Е) қызамық
69. Резонерлік тән:

А) эпилепсияға
Б) тамырлы деменцияға
В) параноялық тұлғаның дамуына
Д) шизофренияға
Е) жабысқақ жағдайлар неврозына
70. 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыныжәне уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:

А) катоникалық


Б) депрессивті
В) апато-абулиялық
Д) астеникалық
Е) маниакальды
71. Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады?

А) деменциялық
Б) онейроидты
В) ақыл кемістік
Д) психоорганикалық
Е) астениялық
72. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:

А) шизофрения


Б) депрессия
В) босанудан кейінгі психоз
Д) невростения
Е) деменция


76.Халязион- бұл ?

a) некроз (өлі еттену)

b) қан кету

c) қабақтың қабынуы

d) өкпе ісінуі

e)жұтқыншақтың қабынуы
77. Катарактаның туындауына жатқызады?

a) фотофобия

b)көру қабілетінің төмендеуі

c)көздің ауруы

d)көру
78.Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды?

a) атропин

b)тимолол

c)атропин ерітіндісі

d) 0,1 % дексазон ерітіндісі

e)нафтизин ерітіндісі
79. Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі , көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз?

a)халязион

b)катаракта

c)жедел глаукома

d)көру қабылетінің нашарлауы

e)қабақтың қабынуы
80. Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышынуы,көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады. Алдын ала диагноз?

a)көздің ауруы

b)катаракта

c)аллергиялық канъюктивит

d)қабақтың қабынуы

e)көру қабілетінің нашарлауы
81.Кенсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады?

a) гайморит

b)мұрын кенсірігінің қисаюы

c)халязион

d)синусит

e)ринит
82. Есту жолына” қағып көрсетілген” металл шарикты жоюға оңай ?

a) қысқышпен

b)сумен шаю

c)құлақты тазалау

d)магнитпен

e)перекисьпен шаю
83. Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдынғы тампондысы жүргізіледі ?

a)артериалды

b)капиллярлы

c)веналық

d)паренхиматозды

e)диапедезді
84. Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер?

a)бас айналуы

b)қан кету

c)жұтқыншақтың некрозы

d)баспа

e)жоғары температура , анорексия, әлсіздік
85. 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі , құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде . Болжам диагноз?

a)құлақтың жарасы

b)бөгде заттың құлақта тұруы

c) паротит

d)жұтқыншақтың дифтериясы

e)халязион
86. Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған ?

a)тыныс алу бұлшықеттері функциясын жақсарту

b) жалпы организмді шынықтыру

c) ұстаманың алдын - алу

d) асқынулардың алдын алу

e) бронхтардың дренажды функциясын төмендету
87. Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі?

a)биологиялық белсенді заттардың пайда болуы

b)бос радикалдардың пайда болуы

c)мидың лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің пайда болуы

d) глабулиндық фракцияның жоғарлауы

e)глабулиндық фракцияның төмендеуі
88. Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі?

a)биологиялық белсенді заттардың пайда болуы

b)бос радикалдардың пайда болуы

c)мидың лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің пайда болуы

d) глабулиндық фракцияның жоғарлауы

e)глабулиндық фракцияның төмендеуі
89. Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай ?

a)аурудың алдын алу

b)науқастарды емдеу және оңалтудың физиотерапевтикалық әдісі

c) емдеудін түрі

d)жай ғана дене шынықтыру

e) науқастарды оңалту
90. Құрсақ бұлшық етінің пресін нығайтуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілген

a) жүгіру

b) бір орында тұрып секіру

c) еденнен денені көтеру

d) кермеге тартылу

e) шалқадан жатып аяқты көтеру
91. Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериалды қан кетудің белгісі?

a)жәй ағынды, қою қызыл

b)ашық қызғылт

c)жәй ағынды ,ашық қызғылт

d)қою қызыл , атқылап ағынды

e)ашық қызғылт ,атқылап ағынды
92. Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып табылады?

a) демалудын тоқтауы

b)жүректің , демнін , тамырдың соғу тоқтауы

c)артериялық қысымның төмендеуі

d)қызба

e)гипертермия
93. Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету?

a) жанама жүрек массажы

b)ингаляция оттегімен және аяқ қолдарына жгут байлау

c)науқасты тыныштандыру

d)тіл асты нитроглицерин

e)0,1% дексазон еріндісін тамызу
94. Ересектін эффективті компрессиясын жасау ушін , минутына жиілігі

a)30 компрессия және 2 толық тыныс жіберу

b)15 компрессия және 2 толық тыныс жіберу

c)30 компрессия және 1 толық тыныс жіберу

d)20 компрессия және 3 толық тыныс жіберу

e)10компрессия және 1 толық тыныс жіберу
95. Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады?

a) бронхит

b)туберкулез

c)өкпе ісінуі кезінде

d)инфекциялық ауру

e)өкпенің қатерлі ісігі
96. Дифференциялды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны , әлсіздігі , іштің ауырсынуы , жүрек айнуы , құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі?

a)зәр анализы

b)қанда глюкозаның деңгейін тексеру

c)қан талдауы

d)биохимиялық талдау

e)жұлын пункциясын алу
97. Глазго шкаласы бағалауға қолданылады ?

a)сана мен команың бұзылу дәрежесін бағалау

b)нәрестенің жағдайын бағалау

c)дененің қызуын бағалау

d)қан жоғалтуды бағалау

e)босанудағы қан жоғалтуды бағалау
98. Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады ?

a) көлденең депрессия ST

b)теріс T тісінің пайда болуы

c)симметриялық теріс T тісінің пайда болуы

d)теріс ST тісінің пайда болуы

e)патологиялық Q тісінің пайда болуы
99. Егде жастағы науқасты кенеттен төс артында өткір ауырсыну , кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады.Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды . Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі , аукультативті үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі . Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады?

a) инсульт

b)өкпенің қабынуы

c)өкпе артериясының тромбоэмболиясы

d)гипогликемиялық кома

e)инфаркт
Дәрігердіңқабылдауынаанасы 5 жасарбаласынәкеледі.1аптабұрынанасыбалабетініңоңжағынанқабыршақтанғанқызылбөртпекөреді.Қышымайды,уақытөтекелебөртпеұлғаябастады.Балабалабақшасынабарады.Обьективтітексергендебеттіңоңжағындакөлемі 5 тиіндейашыққызылтүстегібөртпебар,шетіқызарған, қабыршақтанған , біренсаранұсақтүйіндерменқабыршақтарбар.Үйжануаларларыбар. Балаға күтікті диагноз қойыңыз.
<+a>тегістереңтрихофитиниясы
туберкулездықвольчанка
дюрингдерматиті
көп формалыэксудативтікэритма
токсидермия
Науқастакөздіңхимиялықкүйігі,қараптексергендеконьективаныңжоғарықабатттары некрозға ұшыраған,ісінген, мөлдіркөпіршіктісұйықтықанықталды, сондай ақ мүйізді қабық пен қабықтың беткіқабаттарызақымданған.Күйікдәрежесінанықтаңыз
дәрежесіанықталмайды
1 дәреже
<+a>2 дәреже
3 дәреже
5 дәреже
Алкоголизмде ноотроптар колдануга керсетки:
шұғыл алкогольдык мастану
<+a>интеллекттін темендеу, есте сактау кабылетінін бузылуы
астения
алкогольды параноид
кызганыш сандырагы
Барлықтранзиторлыишемиялықшабуылғаұшырағаннауқастаремделуікерек
емханадағыневрологта,амбулаторлытүрде
шипажэайлық
<+a>арнайы инсульт орталықтарында
күндізгістационарда
терапия бөлімшесінде
Перзентхананыңқабылдаубөлімшесінеалмасукартасыжоқжүктіәйелтүсті.Онықандайбөлімшегежатқызукерек?
Физиологиялықбосанубөлімшесіне 
Гинекологиялықбөлімшеге 
Анестезиология және реанимация бөлімшесіне 
<+a>Фильтр
Жүктілердің патологиясы бөлімшесіне
60 жастағы науқаста артериялық қан қысымының жоғарылауы аясында дизартерия аяқ қолының диосталды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды.Сіздің әрекетіңіз
<+a>нифедепин,эуфиллин,магний сульфаты
нифедепин,фуросемид,нитроглицеррин
нитроглицеррин,аспирин,гепарин,морфин
морфин,добутомин,аспирин,гепарин,физ ертінді
сальбутамол,эуфиллин,будосемид
Пульмонологиялық бөлімшеге 68 жасар науқас Т,түсті.Айқын әлсіздікке, басының ауруына,көп мөлшерде қақырықты жөтелге,темп 39,8*С дейін жоғарылауына,қалтырауына,қатты тершеңдікке шағымданады.Науқастың басты мәселесін анықтаңыз
тиімді емес термометрлеу
басының ауруы
<+a>тиімді емес тыныс алу
сұйықтық деңгейінің жеткіліксіздігі
ыңғайлылықтың өзгеруі
 Әйелдер кеңесіне етеккірінің 3 айға кешігуіне шағымданып әйел келді.Айналарда қарау барысында қынаптың шырышты қабатының цианозы.Қынаптық қарау кезінде жатыры жүктіліктің 8-9 апталығына сай үлкейген ассиметриялы.Қарау кезінде анықталған белгілер,жүктіліктің қандай белгілеріне жатады?
күмәнді белгілер 
мүмкін белгілер 
нақты белгілер 
<+a>күмәнсіз белгілер 
субъективті белгілер
Төменде аталғандардың қайсысы перзентханаларда акушерлік стационарларда қызмет көрсетуінің, стационарлы эпидемиялогиялық талаптарына жатаады
босанудан кейінгі бөлімшелрдің палаталары циклді түрде толтырылады,күнтізбелік 5 күннен артық жатқызылмайды
гинеккологиялық бөлімшелрдің палаталары циклді түрде толтырылады,күнтізбелік 3 артық жатқызылмайды
<+a>босанудан кейінгі бөлімшелрдің палаталары циклді түрде толтырылады,күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды
босанудан кейінгі бөлімшенің палаталары босанған әйелдердің түсіп жату санына байланысты толтырылады
обсервациялық бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады,күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды
Бала 15 жаста .Эндокринологта 1 типті қант диабеті диагнозымен бақылауда тұр.Инсуллинотерапия тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды,бірақ аурудың ағымы ауыр.Бірнеше рет ауруханаға түскен.Жиі гипогликемиялық жағдайлар болады.ата анасы гликемия деңгейін қадағаламайды.Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін
инсиллинотерапияны түзету
тамақтануды жоспарлау
физикалық жүктемелерді жоспарлау
<+a>гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету
қант диабеті асқынуларының алдын алу
Дифтериялық круп негізінде қандай патогинетикалық механизм жатыр
көмей шырышты қабатының қабынуы
<+a>көмей фиброзды қабатының қабынуы
көмей шырышты қабатының созылмалы қабынуы
маңдай қойнауының жедел қабынуы
Торлы қойнаудың жедел қабынуы
Төменде аталғандардың қайсысы жұмыс орнындағы медбикенің қауіпсіздік шараларына жатады?
<+a>науқаспен болған әрбір контактіден кейін қолын жуу
дезинфекция үшін формалинді қолдану 
қолды күнніне 3 рет өңдеу
бір реттік қолданыстық инструменттерді өңдеу
 арнайы киім кезеңді түрде ауыстыру
Төменде аталған пульстің қандай қасиеттері оның жиілігін сипаттайды?
ырғақты,ырғақсыз
<+a> жиілеген,сирек
толымды,толымсыз
қатты,жұмсақ
үлкен,кіші
Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз.Созылмалы энтеритке қандай сипаттама?
<+a>Кіндік аймағында ауырсыну
Іш қату
Үзіліссіз құсу
Кекіру
Ауыздағы ащы дәм
Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйессіздікті көрсетіңіз
<+a>бүйрек ұстамасында қозғалмай жатыр
плеврит кезінде зақымданған бүйірімен жату
кома кезінде пассивті қалып
сол қарыншалық жеткіліксіздікке жартылай отыру
эксскудативті перикардитте алдыға еңкейіп отыру.
Қандағы көмірқышқыл газының тасымалын қандай фермент белсендіреді?
липаза
<+a>карбоангидраза
а-амилаза
лейцинаминопептидаза
трипсин
36 жастағы пациент нефрологиябөліміне денетемпературасының 38,5С көтерілуіне,жалпыәлсіздікке,басауруына,тәбеттіңтөендеуіне және бел аймагындағыбатып ауру сезімінешағымданыптүсті. Ауырсынукөбіне оң жақтан. Кішідәретіжиіауырсынуменкеледі. Несепқуықтық толық емесбосауысезіміболады. Анамнезіндесозылмалыпиелонефрит.6 жылбұрынқойылғанпериуттітүрдеөршулерболып тұрады. Пациенттіңприортетіпроблемасынанқытиаңыз.
Жалпыәлсіздік
Тәбеттіңтөмендеуі
<+a>Дене температурасыныңжоғарлауы
Емнің жетістігіне сенімсіздік
Өз ауруына қобалжу 
Төменде аталғандардың қайсысы шала туған нәрестенің зондтық тамақтануда бөтелкеден тамақтануға көшудің критериі болып табылады.
<+a>сору рефлексінің пайда болуы
Дене алмағының қосуы
Биш денешіктерінің үлкейуі
Физиологиялық диспепсияның жойылуы
Физиологиялыөқ сарғаюдың жойылуы
Қандай жағдайда қан құйған кезде биологиялық сынама жасалады?
Дәрігердің қарауына 
байланысты
Науқастың сұрауы бойынша
<+a> Әрқашан
 Өткізуге болады
 Кейде, науқастың жағдайына байланысты
Босанған әйел босанудан кейін 3 тәулікте дене температурасының 38С жоғарлауына ішінің төменгі жағында тұрақты сыздайтын аурысынуларға жағымсыз иісті іріңді лохияларға шағымданады. Қарау барысында жатыры кіндік аймағында пальпацияда ауырсынады, лохиялар ірің тәрізді жағымсыз иісті. Төменде аталған диагноздардың кайыссы ең ықтимал
Миома
Сальпингит
Вагинит
<+a>Эндометрит 
Параметрит
5 жасар бала келесі диагнозбен бірінші типті қант диабеті компенсация сатысы 4 бірплік инсулин енгізілуі керек. Егер 40 бірлік инсулин 1,0 мл Бөлінуіне сәйкес болса онда 4 бірлік инсулин шприцтің қандай бөлінуіне сәйкес келеді.
<+a>0,1 мл
0,5 мл
1,5 мл
 0,7 мл
 0,9 мл
55 жасарнауқассозылмалыколиттіңөршуінебайланыстыгоспитализацияланғанішініңтөменгібөліктеріндегіаурысынуғажиіішқатуларғанашартәбеткежұмысқақабілеттілігініңтөмендегенінешағымданады.Науқасазқозғалыстыөмірсалтынұстанады. Ішқатуларғабьиімболғандықтанжоғарыкаллориялықжеңілсіңетінтағамдардыазмөлшердеқолдануғатырысады. Жиіішайдайтынзаттардыішеді. Онытаныстарыныңкеңесібойыншааптекаданалады. Бастымәселебойыншамедбикеліккүтімніңжоспаынақандвайбіріншікезектіісшаракіреді.
<+a>Наусқастыңемдеубойыншатамақтануынбақылаудыжүргізу
Науқастыарнайыәдебиетпенқамтамасызету
Науқасқаыңғайлыжоғарықалыптыжасау
Арудыңалдыналуыменоныңасқынуларытуралысөйлесу
Сауықтандырусұрақтарыбойыншаотбасымүшелерінекеңесберу
29 жастағыпациентгематологиябөлімнеикелесідиагнозбентүсті. Теміржетіспеушіліканемияауырдәрежелі. Медбикелікқарауттбарысындажлпыәлсіздіккетезшаршағыштыққақұлақтарындлағышуылғакөз алдыныңқарауытуынажеңілфизикалықжүктемелеркезіндегіентікпегетахикардияғатәбеттіңтөмендігіменборәкжеугеқұлшынысыныңболуынашағымдарыбарекендігіанықталды. Медбикеменсөйлесубарысындапациентөзінмазасызұстайдыпассивтіпериуттітүрдеәңгіменіңкейжерлерінұмытыпқалады. Өміранамнезініңмәліметтерібойынша 12 жасындаминархияболғанменустрациясырегулярлы, көпкеледіұзақтығы 7-10 күнменуструалдыциклы 28 кун. Медбикелікараласудыңақуақыттымақсатынтаңдаңыз.
Шығаруғадейінтәбеттіқалпынакелтіру
<+a>1 аптаішіндетәбеттістимуляциялау
Жүрекқантамырқызметібұзылыстарыныңқатеріінанықтау, қалыпқакелтіру
Ауыртүрдегіжұмысқажарамсыздықмүгедектіктіңдамуқатерлерінанықтау
Әрқашанғыжартылайтөсекрежимінқамтамасызету
35 жасарнауқасқантдиабетінің 1 типідиагнозыменэндокринологиялықбөһлімшедеемқабылдапжатыр. Науқасқаинсулининьекциясытағайындалған. Медбикенауқасқаинсулиндіенгізудіңережелеріноқытты. Төмендеаталғандардыңқайсысысолережелергежатады.
Иньекцияорындарытұрақты
Салқынтүрдеенгізу
Кезкелгеншприцтіқолодануғаболады
Науқасқаынғайлыотыруқалпынжасау
<+a>Дозаныміндеттітұрдесақтау
АИТВ жұқпалы әйелде босану кезінде ұрық көпіршігін ашуды жүргізді. Нәтиждесінде ұрық маңы суларының шашырауы туындады. Тамшылары балалар медбикесі көзіне және бетінің терісіне түсті. Медбике медициналық халат баскиім алжапқышш киген бетінде маска қолдарында қолғап болған. Бұл жағдайда сіз қандай бұзылыстарды байқадыңыз
Хирургиялық костюмнің жоқтығы
Емшараны орындаудың алгоритмін бұзу
Медбикенің бей жай қарауы
<+a>Көзілдірікпен қозғалыс экранының болмауы
қызметтік міндеттерін бұзу
Калий, магнийсақтағыш диуретикті белгіле
Фуросемид этакрин қышқылы
Оксодолин дихлотиазид 
<+a>Триамтерен, Спироналактон
8 жасар бала іш және қолдарының терісіне екі апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Обьективті қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар сипағанда тығыз көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңіыз
Тегіс теміретті
<+a>Контагилозды моллюск
Сүйел
Өткірұштыкандиломалар
Есекжем
 Операция кезінденауқаста сигма тәріздіішектіңісігіанықталды, колостома салынды. Операциядан соң 2-шікүнітаңғыш көп мөлшердіішектікқұрамменсуланабастады. Науқас алаңдаған, көңіл-күйіжоқ, оны туған туысқандарыныңөзінедегенқарым-қатынасымазалайды. Ол өзіменбіргетұратынқызынамасылболамындепуайымдайды. Науқасты ең бастымазалайтын мәселе ішектікжыланкөздіңболуы. Ол жыланкөзаймағындағытерісінеөзінекүтімжасайалатынынакүмәнді. Науқастыңауруханаданшығуыкезіндеқандайіс-шара ең тиімдіболатынеді?
<+a>науқасты және оның қызынтерігекүтімжасау және нәжісқабылдағыштықолдануережелерінеүйрету.
Тамақтану режимінсақтаутуралынауқаспенсөйлесу
Науқасқапсихологиялыққолдау.
Рационалды тамақтану туралысөйлесу
Науқастыарнайәдебиетпенқамтамасызету
Қышу, қызару ,қынаптыңшырыштықабатыныңісінуі, жағымсызиістікөбіктібөліністер. Жоғарыдағышағымдарқандайкольпитке тән? 
гонореялы
<+a>трихомонадты
атрофиялық
бактериалды
кандидозды
 40 жасарнауқассозылмалыбейспецификалық сальпингит диагнозыменстационардыңгинекологиялықбөлімшесінде ем қабылдапжатыр. Қынаппен вульва аймағындағықышуға, ақшылбөліністергешағымданды. Мазасыз, ұйқысыбұзылған . Обьективті : жынысағзаларын қараған кездекішіжынысеріндерінің , қынаптыңшырыштықабатыныңқызаруы , ірімшіктәріздібөліністер. Сыртқыжынысағзаларыаймағындатырналғаніздер. Науқастыңбасыммәселесінкөрсетіңіз:
ұйқысыныңбұзылысы
ыңғайлылықтыңөзгерісі
денсаулықтыбақылаудыңәлсізденуі
<+a>жынысағзаларыаймағындақышу менақшылбөліністер
жеткіліксіз гигиена
Жұқпаның таралуын алдын-алу үшін қандай дезинфекция түрі жасалады?
Ошақтық
Ағымдық 
Қорытынды
<+a>Алдын алу
Ескертуші
Бауыр циррозынын диагностикасында АНАҒУРЛЫМ накты зерттеу әдісіне жатады:
канның биохимиялык талдауы
қанның жалпы талдауы
холецистография
ультрадыбыстык зерттеу
<+a>бауырдын пункциялык биопсиясы
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүргіруге тырысады.Іштей баланың жылаған даусын естейді.Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
Шизофрения
Депрессия
<+a>Босануданкейінгі психоз
Невростения
Деменция
Көру алаңыныңөзгеруіглаукоманыңбелгісіболыпсаналады.Глаукомадаперифериялық көру алаңы қай жағынантарылабастайды?
<+a>Ішінен
Жоғарыдан
Астынан
Сырттан
Барлықжақтанбірдей
Баладажеделриниттіңекіншісатысындамұрыннанбөлінетінсұйықтықтыңсипатықандай?
<+a>Шырыштыбөлініс
Сероздыбөлініс
Шырыштыіріңдібөлініс
Жалқаяқтыбөлініс
Бөлінісболмайды
Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды.Болжамалы диагноз:
<+a> жіті глаукома ұстамасы
иридоциклит
хориодит
жіті конъюктивит
көру жүйкесінің невриті
 Балалардағы баспаның жалпы аскынуына жатады?
паратонзиллярлы абсцесс
мойыйлимфадениті
Тонзилогенді абсцесс


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   103




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет