№2 Асқазан-ішек жолдарының хирургиялық аурулары №1 ӨҢеш пен асқазан аурулары



жүктеу 2.48 Mb.
бет2/9
Дата09.06.2016
өлшемі2.48 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

в). спазмолитиктер, антибиотиктер, детоксикациялық терапия,

г). анальгетиктер, антибиотиктер, иммуностимуляторлар,

д). новокаин блокадасы, анальгетиктер, литолитикалық препараттар.


103. Жедел холециститпен түскен науқастарға жасалатын лабораториялық зерттеулер:

а). жалпы қан, зәр анализдері, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, қант деңгейі,

б). жалпы қан анализдері, билирубин, жалпы белок, электролиттер,

в). қан құрамындағы лейкоциттер, билирубин, қант, амилаза,

г). қан құрамындағы лейкоциттер, билирубин, азот қалдығы, фосфатаза сілтісі,

д). билирубин, АЛТ, АСТ, фосфатаза сілтісі, ЛДГ.


104. Жедел холециститті құралсайман көмегімен зерттейтін ең ақпаратты әдісті атаңыз:

а).тамырішілік холангиография

б).рентгенографиялық шолу,

в). УДЗ,


г). КТГ,

д). диагностикалық лапароскопия


105. Холециститпен ауырған науқастарды ауруханаға жатқызуға дейінгі ақпаратты құралсайманды атаңыз:

а). лапароскопия,

б). УДЗ,

в). іш қуысын жалпы рентгенографиялық шолу,

г). эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография,

д).ЭКГ
106.Биохимиялық анализдегі билирубин, АЛТ и АСТ-інің қалыпты жағдайдағы көрсеткішін атаңыз:

а).8,0-20,0 мкмоль/л; 0,68 ммоль/л, 0,45 ммоль/л,

б).6,5- 12,0 мкмоль/л; 1,0 ммоль/л, 0,50 ммоль/л,

в).10,0-15,0 мкмоль/л; 0,65 ммоль/л, 0,48 ммоль/л,

г).8,0-15,0 мкмоль/л; 0,45ммоль/л, 060 ммоль/л,

д).6,5- 8,0 мкмоль/л; 0,62 ммол/л, 0,85 ммоль/л.
107.Холангиттің клиникалық көрнісі:

а). интоксикация,дене қызуының жоғарылауы, құсу,

б). қалтырауы, сарғаю, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі,

в). бауырдың үлкейуі, жалпы әлсіздік, жүдеуі,

г). көк бауырдың үлкейуі, дене қызуының жоғарылауы, кенеттен басталуы,

д). өт қалтасының ауру сезімінсіз үлкейуі, сарғаю.


108.Сарғаюды дифференциальды диагностика жасау мақсатында қолданылатын ақпаратты әдіс:
а).ретроградты холангиопанкреатография
б) тамырішілік холангиография
в) пероральды холеграфия
г) лапароцентез
д) ангиография
109.Механикалық сарғаюдың асқынуы:
а) холангит,
б) бауыр жетіспеушілдігі,
в) кіші жамбас қуысындағы іріңдік,
г) ферменттердің жетіспеушілдігі,
д) жедел панкреатит.
110.Жедел холециститті басқа аурулармен ажырату керек, тек біреуінен басқасы:
а) бауыр шаншуы ,
б) жедел панкреатит,
в) асқазан және он екі ішек ойық жаралары,
г) жедел аппендицитпен,
д) сол жақ төменгі пневмониямен.

111.механикалық сарғаю кезінде операцияға қарсы көрсеткіші болған жағдайда қолданылатын шара:


а) назоинтестинальды интубация
б) гастродуоденоскопия
в) эндоскопиялық папиллосфинктеротомия
г) ультрадыбыс көмегімен тері және бауыр арқылы холангиография

д) лапароцентез

112.Механикалық сарған науқасқа жасалуы тиіс:
а) шұғыл операция,
б) тек консервативті ем,

в) 3-5тәуліктің ішінде тексеріліп, операцияға алынуы тиіс,


г) қуаттандыру терапиясы,
д) құрсақ діңін катетеризациялау.

113.Жедел холециститке тән және жиі кездесетін симптом:


а) тамақ ішкеннен кейін кенеттен пайда болатын ауру сезімі,
б) эпигастр аймағында ашығу ауру сезімі,
в) оң жақ қабырға астында ауру сезімі,
г) күйдіру, қыжылдау,
д) мезогастр аймағында толғақ тәрізді ауру сезімі.

114.Жедел холецистит кезінде қаламайтын тәсіл:


а) холецистостомия
б) тері және бауыр арқылы микрохолецистостомия
в) холедохостомия
г) холецистоэнтероанастомоз
д) холецистэктомия

115.Жедел холангитке тән емес клиника:


а) лихорадка
б) сарғаю
в) іш қатпа
г) оң жақ қабырға астында ауру сезімі
д) Ортнер симптомы оң.

116.Деструктивті холециститтің асқынуы:


а) өт қалтасының шемені
б) перитонит
в) пиелонефрит
г) үлкен емізікшенің тарылуы,

д) энтерит

117.Холедохолитиаздың интраоперациялық диагностика тәсілі:
а) холедохоскопия
б) бауырды сканирлеу
в)тамырішілік холеграфия
г) ангиография
д) каваграфия
118.Өт тас ауруларына тән емес көрініс:
а) илеофеморальды тромбоз
б) холангит
в) механикалық сарғаю
г) жедел холецистит
д) холедохолитиаз
119. Холедоханы құрал сайман тексеру қандай жағдайда көрсетілген:
а) өт қалтасындағы майда тастар
б) жедел холецистит
в) холедоханың кеңейуі
г) перехоледохеальды лимфаденит
д) созылмалы панкреатит.

120.Холедохолитиаздың асқынуы:


а) холангит
б) созылмалы абдоминальды ишемия
в)өт қалтасының қатерлі ісігі
г) Кароли ауруы
д) бауыр кистасы.
121.«Холедохолитотомия» термині нені білдіреді:
а) холедоханың қуысын ашу
б)холедоханы дренаждау
в) холедоханың қуысын ашу және тастарын алу
г) холедохаға тігіс салу
д) ішкі анастомоз салу.

122.Бауырдан тыс өт жолдарындағы тасты табу үшін қолданылатын ең ақпаратты тәсіл:


а) ультрадыбысты сканир
б)тамырішілік холеграфия
в) эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография
г) пероральды холецистография
д) іш қуысына жалпы рентгенография жасау.
123.Механикалық сарғаю кезінде жиі өлімге әкелетін себеб:
а) миокард инфарігі
б) пневмония
в) перитонит
г) сепсис
д) бауыр-бүйрек жетіспеушілдігі

124.Өт тас ауруы кезіндегі механикалық сарғаюға жасалатын хирургиялық ем:


а) холецистэктомия
б) холецистэктомия өт қалтасының бөлектену кезіндегі
в) холецистэктомия және холедохолитотомия
г) холедохотомия
д) өт жолдарын буждау.

125.Механикалық сарғаюға әкелуі мүмкін емес:


а) ұйқы безінің басының қатерлі ісігі

б) өт қалтасының өзегіндегі тас


в) холедохтағы тас
г) Одди сфинктерінің қатерлі ісігі
д) жалпы бауыр өзегінің тыртықтанып тарылуы.

126.Механикалық сарғаюға тән емес:


а) ұстама тәрізді ауру сезімі
б) нәжістің ақ түске айналуы

в) зәрдің қара -қоңырлануы


г) билирубинемия
д) дисфагия

127.Өт тас ауруы барлығын шақыруы мүмкін , біреуінен басқасын:

а) жедел панкреатит;

б) механикалық сарғаю;

в) дуоденостаз;

г) ащы ішектің обтурациялық бітелуі;

д) холангит.

128.Холецистолитиаз салдарынан туындаған шаншуға тән емес:

а) оң жақ қабырға астындағы қатты ауру сезімі;

б) ауру сезімнің оң жақ жауырынға берілуі;

в) оң жақ қабырға астындағы Щеткина — Блюмберг симптомы;

г) Ортнер симптомы;

д) дене қызуының жоғарылауы.

129.Жедел деструктивті холециститпен науқасқа не істеу керек:

а) шұғыл операция;

б) тек консервативті ем жасалуы тиіс;

в) 3-5тәуліктің ішінде тексеріліп, операцияға алынуы тиіс;

г) ЭРХПГ;

д) құрсақ діңін катетеризациялау.

130.Асқынбаған өт тас ауруында қолданылатын ықшам диагностикалық тәсіл:

а) ретроградты холангиопанкреатография;

б) лапароскопия;

в) ультрасонография;

г) бауыр арқылы холангиография;

д) дуоденальды зонд.

131.Интраоперациялық холангиографияға көрсеткіш:

а) пальпация кезінде табылған өт қалтасындағы конкременттер;

б) үлкен дуоденальды емізікшенің тыртықтанып тарылуына күмән болғанда;

в)асқазанның шығарлығындағы ойық жараның тыртықтанып тарылғанда;

г) бауыр көлемінің ұлғайуы;

д) панкреатит көрнісі.

132.Өт қалтасындағы тастың әсерінен туындаған өт шаншуына қандай ем көрсетілген?

а) шұғыл операция;

б) консервативтік ем;

в) ауру сезімі басылғаннан кейін операция жасау;

г) антиферменттік терапия;

д) ауру сезімін басқаннан кейін лапароскопиялық холецистэктомия

133.Холедохолитиаз салдарынан туындаған механикалық сарғаюға тән белгі:

а) гипербилирубинемия;

б) лейкопения;

в) гемоглобинурия;

г) нәжістегі стеркобилинге оң реакция;

д) қандағы амилазаның жоғарылауы.
134.Механикалық сарғаюдың себебін анықтау үшін барлығын қолданады, тек біреуінен басқасын:

а) бауыр ферменттерін цитолитикалық зерттеу;

б) инфузиялық холеграфия;

в) ультрасонография,

г) ретроградты холангиопанкреатографии;

д) тері -бауыр арқылы холангиография.

135.Өт қалтада ұсақ тастар табылғанда хирургиялық емге көрсеткіш:

а) барлық жағдайда;

б) тек өт қалтасында қабыну болғанда;

в) анамнезінде бауыр шаншуы болғанда,

г) 60 жасқа дейінгі науқастарға;

д) Бақылау барысында тастардың көлемінің ұлғайуына байланысты.

136.Өт тас ауруында лапароскопиялық холецистэктомия жасауға қарсы көрсеткіш:

а). өт қалтасының жедел қабынуы,

б). созылмалы пиелонефрит,

в). аллергоанамнез,

г).анамнезінде іш қуысына бірнеше рет операция жасалғандығы

д).өт қалтасында көптеген ұсақ тастар.


137.Механикалық сарғаюдың ең ауыр асқынуын атаңыз:

а)ішектің сіңіру қаблетінің бұзылуы;

б)бауырдың белок синтездеу қаблетінің төмендеуі;

в) бауыр -бүйрек жетіспеушілдігі;

г) өт қалтасының шемені;

д)холедохо-дуоденальды жыланкөздің пайда болуы.

138.Постхолецистэктомиялық синдромы туындамауы мүмкін:

а). бауыр аурулары,

б).он екі елі ішектің ауруы,

в).операция барысында техникалық қателіктердің болуы,

г).ұйқы безінің ауруы,

д). асқазанға резекция жасау барысында жіберілген техникалық қателіктер

139.Өт тас аруы бар және ұзақ уақыт механикалық сарғаю, бауыр- бүйрек жетіспеушілдігімен ауырған науқасты операцияға дайындау барысында жасалмайтын операция:

а) лапароскопиялық холецистэктомия;

б) эндоскопиялық папиллотомия;

в) гепатикохоледоханы тері бауыр арқылы дренаждау;

д) эндоскопиялық папиллотомия және назобилиарлы дренаж.

140.Өт тас ауруларында қандай жағдайда лапароскопиялық холецистэктомия жасауға болады:

а) холангитте;

б) операцияға барар алдында сарғаю;

в) созылмалы калькулезды холециститте;

г) перитонитте;

д) ферментативті холециститте.
141.Гепатобилиарлы жүйенің қандай бөлігі зақымданғанда Курвуазье синдромы кездеседі:

а) ұйқы безінің басының қатерлі ісігінде;

б) асқазанның қатерлі ісігінде;

в)жалпы бауыр өзегінің қатерлі ісігінде;

г) бауырдың қатерлі ісігінде;

д) ұйқы безінің денесінің қатерлі ісігінде.

142.Өт тас ауруының қандай асқынуында шұғыл операциялық ем қажет етеді?

а) жайылған перитонит;

6) холедохтың тыртықтанып тарылуы;

в) холедохолитиаз;

г) ішекпен өт қалтасының жыланкөзі;

д) сарғаю.


143.Созылмалы холециститті қандай арумен ажырату керек?

а) асқазанның қатерлі ісігімен;

б)он екі елі ішектің ойық жарасымен;

в) созылмалы гастритпен;

г) асқазанның ойық жарасымен;

д) созылмалы панкреатитпен.

144.Холецистэктомия қандай жағдайда жасалмайды:

а) жедел холециститте;

б) тасқа байланысты шаншудың қайталануы;

в) өт қалтасындағы тастың симптомсыз дамуы,

г).қария кісілердің ұзақ уақыт механикалық сарғаю клиникасымен жүруі;

д) УДЗ барысында өт қалтасында бес тастан көп болған жағдайда.

145.Қандай асқыну өт қалтасынан тастың өт жолдарына ауысуына байланысты емес?

а) бауыр шаншуы;

б) сарғаю;

в) іріңді холангит;

г) тыртықтанып тарылу папиллиті;

д) портальды гипертензия.

146.Постхолецистэктомиялық синдромның қандай жағдайда болмауы мүмкін?

а) өт жолдарының тыртықтанып тарылуында;

б) операция барысында үлкен дуоденальды емізікшеде қалып қойған тас;

в) үлкен дуоденальды емізікшенің тарылуы;

г) холедохтағы резидуальды тас;

д) асқазан шығарлығының тыртықтанып тарылуы


147.Бауырдан тыс өт жолдарын интраоперациялық зерттеуге қатысы жоқ?

а) холедохты пальпациялау;

б) холангиоманометрия;

в)тамырішілік холеграфия;

г) холедохоскопия;

д) интраоперациялық холангиография.


148.Холецистэктомия жасау барысында не үшін интраоперациялық холангиография қолданылады:

а)Одди сфинктерін тексеру;

б) жалпы өт жолдарының өтімділігін зерттеу;

в) бауыр ішілік өт жолдарын ретроградты толтыру;

г) холедохолитиазды диагностикалау мақсатында;

д) холангитты диагностикалау мақсатында.:


149.Алғашқы жасалған операция барысында жіберілген қателіктерге байланысты дамыған постхолецистэктомиялық синдромның себебін атаңыз:

а) жалпы өт жолдарындағы резидуальды тас;

б) өт қалтасы өзегінің ұзын тұқылы;

в) он екі елі ішектің ойық жарасы;

г) жалпы өт өзегін кесіп алуынан;

д) Өт қалтасының өзегін байлау нәтижесінде жалпы өт өзегінің тарылуы.


150.Өт тас ауруын диагностикалау барысында төменде көрсетілген белгілердің ішіндегі шынайы ақпаратты көрініс?

а) Курвуазье симптомы оң;

б) Мэрфи симптомы оң;

в) холангиограммада конкременттер көлеңкесі;

г) қан сарысуындағы билирубин мөлшерінің 30 мкм/л жоғары болуы;

д) трансаминаз — АСТ и АЛТ деңгейінің жоғарылауы.


151.Қан құрамында билирубин деңгейі 60 мкм/л жоғары болғанда экскреторлы холангиограммада не себебтен өт жолдарына контраст бармайды?

а). Қан сарысуында билирубин деңгейі 60 мкм/л жоғары болса қаннан бауырға контраст бөліyeі мүмкін емес.

б). өт жолдарындағы гипертензия контрасттың өтуіне кедергі жасайды,

в). контрасттық зат қан тамырларында ыдырауға ұшырайды,

г).жоғарғы тығыздықтағы липопротеидпен контрастың байланысуының салдарынан,

д).контрасттың іш қуысына диффузиялық түрде өтуіне байланысты.


152.Созылмалы рецидивтік калькулезды холециститпен ауыратын науқастар не себебтен жиі төс артындағы ауру сезіміне шағымданады:

а).төстің семсер тәрізді өсіндінің артында өт қалтасының регионарлы лимфа түйіндері орналасуына байланысты,

б). өт қалтасын диафрагма нервінің инервация жасауына байланысты,

в).сезімтал аймақтарға ауру сезімінің берілуіне байланысты,

г). жақын орналасуына байланысты,

д). эмбриогенез кезінде ағзалардың бірге дамуына байланысты.

153.Жедел флегмонозды холецистит кезінде хирургтың тактикасын анықтайтын фактор:

а) дене қызуының жоғарылауы;

б) перитониттің жайылуы;

в) қосалқы аурулар;

г) науқастың жасы;

д) аурудың ұзақ мерізімі.

154.Гангренозды холециститке тән симптом:

а) ауру сезімінің басылуы;

б) оң жақ қабырға астындағы Щеткин—Блюмберг симптомы;

в) Ортнер симптомы:

г) тахикардия;

д) Бартомье—Михельсон симптомы.

155.Науқастың өт қалтасында үлкен тас бар , бауыр шаншуы басталып өз бетінше басылған. Осы науқасқа хирургтың тактикасын анықтаңыз:

а) шұғыл операция ұсыну,

б )өт айдайтын және емдәм тағайындау,

в) санаторлы курорттық ем нұсқау,

г) жоспарлы операция ұсыну,

д)келесі ауру синдромына дейін спазмолитиктер тағайындау.


156.Жедел холециститке толық диагнозды не арқылы пысықтайсыз:

а) науқас шағымы;

б) анамнез;

в) өт қалтасын және ұйқы безіне ультрадыбысты сканир жасау;

г) инфузиондық холангиография;

д) ретроградты панкреатохолангиография.

157.Жедел холециститтің асқынуына барлығының қатысы бар, тек біреуінен басқасы:

а) өңеш венасының варикозды кеңейуі;

б) механикалық сарғаю;

в) холангит;

г) бауырасты іріңдік;

д) перитонит.

158.Гангренозды холециститпен ауырған науқасқа көрсетілуі тиіс:

а) шұғыл операция;

б) кешіктетілген операция;

в) консервативтік ем;

г) консервативтік емнің нәтижесі болмаған жағдайда операция жасалуы;

д)науқастың қабылдаған шешіміне байланысты.


159.Өт қалтасының мойнынан жасалатын холецистэктомияның ерекшеліктері?

а)өт қалтасын алу барысында қан ағызбау үшін;

б) холедох бағытына іріңдеген өтті жібермеу мақсатында;

в) өт қалтасынан ұсақ тастардың холедохқа жылжымауын қамтамасыз етеді;

г) холедохотомия жасамауға мүмкіндік туғызады;

д) интраоперациялық холангиография жасамауды қамтамасыз етеді.


160.Жедел тассыз холецистит ненің салдарынан дамуы мүмкін:

а) өт қалтасына инфекцияланған өттің түсуіне байланысты;

б) өт қалтасында өттің іркілісі;

в) өт қалтасындағы тастар:

г) өт қалтасының артериясының тромбозы;

д) дуодено-гастральды рефлюкс.

161.Флегмонозды холециститпен түскен науқаста соңғы үшінші тәулікте сарғаю, дене қызуы, қалтырау пайда болған. Перитонит белгілері жоқ. Қандай асқыну болуы мүмкін?

а)үлкен дуоденальды емізікшенің тарылуы;

б) өт қалтасының эмпиемасы;

в) пиелонефрит;

г) перфоративті холецистит;

д) холангит.


№ 3 ЖЕДЕЛ ЖӘНЕ СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ

ТЕСТ


162. Шарбылық қаптың дренирлеу әдісі

а) Пиковский бойынша

б) Де Кервен бойынша

в) Шалимов бойынша

г) Федоров бойынша

д) Лаваш жүйесі


163. ¥йқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы

а) Интоксикация

б) Аррозивті қан кету

в) Парапанкреатикалық инфильтрат

г) Мезентериальді тромбоз

д) Сарғаю


164. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

а) ¥йқы безінің КТ

б) ¥йқы безінің УДЗ

в) Фистулография

г) МРТ зерттеулері

д) ЭРПХГ
165. ¥йқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы

а. Шарбы қапшығына іріңдіктің өтуі

б.Интоксикация

в. Панкреатикалық инфильтрат

г.Мезентериальді тромбоз

д.Сарғаю
166. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында
қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

а. Ұйқы безінің КТ

б) Ұйқы безінің УДЗ

в) МРТ зерттеу

г) ЭРПХГ

д) Жыланкөз бөліндісіндегі панкреоферменттің белсенділігін анықтау


167. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі

белгілер


а) Асқазан ішек жолының парезі

б) Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық

в) Бауырдың жұмыр байламының ісігі

г) Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық

д) Құрсақ қуысындағы геморрагиялық сұйықтық
168. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі

белгілер


а. Асқазан ішек жолының парезі

б) Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық

в) Бауырдың жұмыр байламының ісігі

г) Стеатонекроз табақшалары

д) Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық
169. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

а) Диастазурияның жоғарлауы

б) Обухов ауруханасының симптомы

в) Гектикалық температура

г) Анемия

д) Көкбауырдың ұлаюы


170. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

а) Жалпы билирубиннің жоғарылауы

б) Диастазурияның жоғарлауы

в) Тікелей билирубиннің жоғарлауы

г) Инфильтрат көлемінің жоғарлауы

д) Цеге мантейфел симптомы


171. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

а) Эпигастрий аймағындағы кенеттен ауру сезімі

б) Диастазурияның жоғарлауы

в) Тікелей емес билирубиннің жоғарлауы

г) Ортнер симптомы

д) Хоманс симптомы


172. Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға

көрсеткіш болып табылады?

а) Панкреотогендік (абактериальді) перитонит

б) Амилазаның жоғары активтілігі

в) Панкреотогендік шок

г) Инфицирленген панкреонекроз

д) Билирубиннің жоғары болуы
173. Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға

көрсеткіш болып табылады?

а) Панкреотогенді шок

б) Комплексті консервативті емнің нәтижесіздігі

в) Амилазаның жоғары активтілігі

г) Панкреотогендік (абактериальді) перитонит

д) Тура билирубиннің жоғары болуы
174.Іш қуысында геморрагиялық сұйықтықтың және ішпердеде майлы некроз ошағының анықталуы кезінде не туралы ойлауға болады?

а) Бауырдың жарылуында

б) Жедел панкреатитте

в) Қуысты ағзаның зақымдануы

г) Мезентериальді тромбозда

д) Перфоративті асқазан жарасы


175. ¥йқы безінің қандануына қатыспайтын артерия

а) Көкбауырлық артерия

б) Бауырлық артерия

в) Жоғарғы шажырқай артериясы

г) Сол жақ асқазан артериясы

д) Оң жақ асқазан артериясы


176. Жедел панкреатит кезінде асқазанның бүйір қабырғасындағы цианоз дағы қай симптомға жатады?

а) Грей Тернер

б) Воскресенский

в) Грюнвальд

г) Мондор

д) Мэйо робсон


177. Майлы панкреонекроз кезінде панкреоциттердегі рН –тың төмендеуі ненің дамуына алып келуі мүмкін?

а) Парапанкреатикалық инфильтрат

б) Геморрагиялық панкреонекроз

в) Ісіктік панкреатит

г) Кіші шарбы қалтасының абсцесі

д) Іріңді панкреатит


178. Жедел панкреатит симптомы

а) Грея- Тернер рапсгеаз жолы бойынша ауру сезімі

б) Воскресенский аш ішектің бастапқы ілмегінің кеңеюі

в) Мэйо - Робсон қабырға омыртқалық бұрыш аймағындағы ауру сезімі

г) Керте қурсақ аортасы пульсациясының жоғалуы

д) «Күзетші ілмек» талшықтың геморрагиялық имбибициясы, сол жақ асқазанның бүйір қабырғасындағы экхимоздар


179. Жедел панкреатиттің асқынуы болып табылмайды

а) Ұйқы безінің склерозы

б) Ұйқы безінің жалған кистасы

в) Ұйқы безінің кальцификациясы

г) Ұйқы безі тастарының түзілуі

д) Бета клеткалардың аденомасы


180. Жедел панкреатиттің асқынулары

а) Крукенберг синдромы

б) Асқазаннан қан кету

в) Асқазан ішек жолының парезі

г) Обухов аурухана симптомы

д) Жалпы билирубиннің жоғарлауы


181. Панкреатозимин ненің стимуляциясына қатыспайды
а) Липаза және амилаза

б) Су, калий, бикорбанаттар,хлоридттер

в) Сілтілі фосфатаза

г) Жалпы билирубин

д) Қандағы қант
182. Операция кезінде ісіктік панкреатит және кернелмеген өт қабы анықталғанда көрсетіледі

а) Ұйқы безінің резекциясы

б) Хирургиялық нұсқаусыз жараны тігу

в) Шарбы қалтасын дренирлеу

г) Үйқы безі резекциясы және холецистоэктомия

д) Холецистостоманың түзілуі


183. Геморрагиялық панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды?

а) Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы

б) Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді талшықтарға зақымдау әсері

в) Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну білігінің түзілуі

г) Аутолитикалық процестерді және майда ошақты панкреонекроз инволюциясын спонтанды басу

д) Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы


184. Жедел панкреатиттегі негізгі патогенетикалық емі болып табылады

а) Панкреатикалық ферменттердің инактивациясы

б) Асқазан ішек жолының назогастральді декомпрессиясы

в) Цитостатиктерді енгізу

г) Ұйқы безінің секроторлық қызметін тежеу

д) Гиповолемияны жою


185. Панкреатитпен жиі ауырады

а) Солтүстіктегілер

б) Алкоголиктер

в) Оңтүстіктегілер

г) Әйелдер

д) Еркектер


186. Жедел некротикалық панкреатиттің негізгі патогенетикалық терапиясының

бағыты:


а) Ұйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, гиповолемияны ликвидациялау, инфекциямен күресу, ферменттерді инактивациялау.

б) Бәрі дұрыс

в) Үйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, ферменттерді инактивациялау, өкпенің асқынуларының алдын алу, кардиальді терапия

г) Ұйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, гиповолемияны ликвидациялау, инфекциямен күресу, ферменттерді инактивациялау,кардиальді терапия

д) Үйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, гиповолемияны ликвидациялау, ферменттерді инактивациялау,кардиальді терапия
187. Қалыпты жағдайда қан сарысуында амилазаның активтілігі қүрайды

а) 2-8 мг/с мл

б) 12-32 мг/с мл

в) 0 мг/с мл

г) 4 мг/с мл

д) 8 мг/с мл


188. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: майлы панкреонекроз, геморрагиялық панкреонекроз, «--------» қайсысы жоқ

а) Калькулезді панкреатит

б) Ісіктік панкреатит

в) Деструктивті панкреатит

г) Алкогольді панкреатит

д) Іріңді панкреатит


189. Майлы панкреонекроз ненің әсерінен дамиды

а) Трипсиннің және т.б протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы

б) Венулалардың қабырғасына эластазаның әсері және дәнекер тінді бөлік аралық

в) Липолитикалық ферменттерінің панкреациттерге және интерстициальді май клеткаларына зақымдаушы әсері

г) Аутолитикалық процестердің спонтанды жиналуы және майда ошақты панкреонекроздың инволюциясы

д) Ісікті панкреатит фонында инфекцияның қосылуы

190. Геморрагиялық панкреонекроз нәтижесінде дамиды:

а) Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы

б) Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну білігінің түзілуі

в) Аутолитикалық процестерді және майда ошақты панкреонекроз инволюциясын спонтанды басу

г) Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы

д) Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді май талшықтарына зақымдаушы әсері
191. Жедел панкреатит кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында ұйқы безінің проекциясында көлденең резистентті ауру сезімі тән

а) Мэйоробсон

б) Керте

в) Грей Тернер

г) Мондор

д) Воскресенский


192. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік
панкреатит, геморрагиялық панкреонекроз, « » қайсысы жоқ

а. Деструктивті панкреатит

б. Іріңді панкреатит

в. Майлы панкреонекроз

г. Біріншілік панкреонекроз

д. Калькулезді панкреатит


193. Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарга Эзофагогастродуеденоскопия рұқсат етілген.

а) Үлкен дуоденальді емізікшенің жағдайын бағалауға

б) Жедел панкреатиттің диагнозын анықтау үшін

в) Үйқы безіндегі процестің орналасқан орнын анықтауға

г) Бездің зақымданған аймағының таралуын анықтауға

д) Жедел панкреатиттің формасын қою үшін


194. Пальпация жасағанда сол жақ омырқа бұрышындағы ауру сезімі тән

а) Воскресенский

б) Мэйо робсон

в) Грюнвальда

г) Мондор

д) Грей Тернер


195. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік панкреатит, майлы панкреонекроз « » қайсысы жоқ

а) Калькулезді панкреатит


б) Деструктивті панкреатит

в) Алкогольді панкреатит

г) Геморрагиялық панкреанекроз
д. Іріңді панкреатит
196. Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризмнің дамуы негізделген

а) Ұйқы безінің басының ісігінің әсерінен ұлтабардың басылуы

б) Тоқтаусыз құсу

в) Ішектің парезі

г) Панкреатикалық гормондардың жеткіліксіздігі

д) Ұйқы безінің ферменттерінің жеткіліксіздігі


197. Жедел панкреатит кезінде аортаның құрсақ бөлігіндегі пульсацияның эпигастриде анықталмауы тән:

а) Мэйоробсон

б) Мондор

в) Кера


г) Куллен

д) Воскресенский


198. Лапароскопия кезінде шырышты бөлінділер және стеатонекрозды табақшалардың табылуы тән

а) Ісіктік панкреатитке

б) Майлы панкреонекрозға

в) Геморрагиялық панкреонекрозға

г) Калькулезді
199. Жедел панкреатитке қай форма тән емес

а) Ісіктік

б) Псевдотуморозды

в) Майлы панкреонекроз

г) Геморрагиялық панкреонекроз

д) Калькулезді


200. Панкреатиттің негізгі патогенетикалық емі

а) Рапсгеаз тың секреторлық қызметін басу

б) Гиповолемияны ликвидациялау

в) Панкреатикалық ферменттерді инактивациялау

г) Асқазан ішек жолын назогастральды декомпрессиялау

д) Цитостатиктерді енгізу


201. Операция кезінде холестазсыз ісіктік панкреатит анықталса көрсетілген

а) Хирургиялық араласусыз жараны тігу

б) Холецистостомия

в) Шарбы қапшығын дренирлеу

г) Ұйқы безінің резекциясы мен холецистоэктомиясы

д) Ұйқы безінің резекциясы


202. Жедел панкреатит кезіндегі зерттеу әдістерінің ең нәтижелісі

а) Диагностикалық пневмоперитонеум

б) Кұрсак куысының обзорлы рентгенографиясы

в) Лапароскопия

г) Гастродуоденоскопия

д) Қандағы және зәрдегі амилазаның мөлшерін анықтау, УЗИ


203.Геморрагиялық панкреанекрозда көрсетілмейді:

а) шүғыл лапаротомия

б) іш қуысын лапароскопиялық дренирлеу

в) құрсақ артериясын емдік катетеризациялау

г) спазмолитиктер, анальгетиктер, протеаза ингибиторлары,
фторурацил

д) массивті инфузиялық терапия


204. Жедел флегманозды холециститпен майлы панкреонекроз үйлескенде көрсетіледі:

а) белсенді консервативті ем

б) перитонеальді диализ өткізу үшін іш қуысын лапароскопиялық дренирлеу

в) консервативті ем және жедел белгілері қойған соң оперативті ем

г) консервативті ем фонында динамикалық бақылау және перитонит дамыса оперативті ем

д) шүғыл операция


205. Жедел панкреатитте ауру сезімін басу үшін қолданбайды:

а) вагосимпатикалық блокада

б) перидуральды анестезия

в) паранефральды блокада

г) бауырдың жұмыр байламының блокадасы

д) морфин


206. Жедел панкреатиттің жиі кездесетін симптомы:

а) құсу және лоқсу

б) гипертермия

в) сарғаю

г) іш желденуі

д) іштің жоғарғы аймағындагы ауру сезімі


207. Жедел панкреатитте болмайды:

а) гипогликемия

б) гипокальцемия

в) гиперкальцемия

г) гиперглобулинемия

д) гиперальбуминемия


208. Жедел панкреатиттің постнекротикалық асқынуына жатады:

а) панкреатикалық шок

б) жедел бауыр жетіспеушілігі

в) шарбы қалтасының абсцессі

г) панкреатогенді перитонит

д) геморрагиялық панкреатит


209. Жедел панкреатиттің патогенезінде орын алмайды:

а) энтерокиназа

б) эластаза

в) фосфолипаз

г) трипсин

д)стрептокиназа


210. Ұйқы безі кистасының ең информативті диагностикалық әдісі:

а) ЭРПХГ


б) ішектегі барий пассажын зерттеу

в) биохимиялық зерттеу


г) УДЗ

д) ешқайсысы емес


211. Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клинико-морфологиялық түрі:

а) ісікті панкреатит

б) майлы панкреонекроз

в) геморрагиялық панкреонекроз

г) іріңді панкреатит

д) ферментативті перитонитпен үйлескен майлы панкреонекроз


212. Жедел панкреатитке ең тән ауру сезімі:

а) сыздаған

б) белдемелі

в) толғақ тәрізді

г) пышақ сұққандай

д) тұйық
213. Панкреатитпен ауырған науқасқа алғашқы тәулікте тағайындайды:

а) 15 емдәм

б)15 а емдәм

в)9 емдәм

г) 10 емдәм

д) ашығу
214. Майлы панкреонекроз дамуы немен байланысты?

а) Лангерганс аралшықтарының а-жасушасының секреті

б) Лангерганс аралшықтарының в-жасушасының секреті

в) а-амилаза

г) липаза және фосфолипаза А

д)трипсиноген


215. Жедел панкреатитпен ауырғанда алғашқы 3 тәулікте қарсы көрсетіледі:

а)УДЗ


б) гастроскопия

в) ЭРХПГ


г)іш қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы

д)лапароскопия


216. Ұйқы безінің іріңдеген жлған кистасында көрсетіледі:

а) консервативті антибиотикотерапия

б) консервативті дезинтоксикациялық терапия
в) операция

г) бақылау

д) бұрын тағайындалған емді жалғастыру
217. Панкреатикалық токсемия дамымайды:

а) трипсинмен

б) гистаминмен

в) брадикининмен

г) каликреинмен
д) амилазамен
218. Панкреонекроздың клиникалық көрінісі сипатталады:

а) іштегі белдемелі ауру сезімімен

б) көп реттік құсумен

в) пневмрперитонеуммен

г) коллапспен

д) тахикардиямен


219. Майлы панкреонекроздың алғашқы сағатында көрсетіледі:

а) лапаротомия, іш қуысын дренирлеу

б) без капсуласын кесетін лапаротомия

в) инфузиялық терапия, антиферменттік және цитостатикалық препараттар

г) ұйқы безінің дистальді резекциясы

д) барлығы дұрыс


220. Жедел панкреатитке тән асқыну:

а) В-жасушаларының аденомасы

б) ұйқы безінің тастары
в)ұйқы безінің жалған кистасы

г) үйқы безінің склерозы

д) ү-йқы безінің кальцификациясы
221. Ұйқы безінің рагін анықтауда барлық әдістер қолданады, мынадан басқасы:

а) ретроградты холангиопанкреатография

б) ультрадыбыстық сканирлеу
в) КТ

г) холецистография

д) ангиография және изотопты сцинтиграфия
222. Ретроградты эндоскопиялық холангиографияға қарсы көрсеткіштер:

а) жедел панкреатит

б) механикалық сарғаю

в) созылмалы панкреатит

г) панкреатикалық өзекте тас болуы
д) холедохолитиаз
223. Жедел панкреатиттің ісінген түріндегі лапароскопияның жанама белгілері, біреуінен басқасы:

а) кіші шарбы мен бауыр-12 елі ішек байламының ісінуі

б) асқазанның алға қарай керілуі

в) өт қабының кішіреюі

г) іш қуысының жоғарғы бөлігінің висцеральды қабықшасының гиперемиясы

д) оң жақ бауыр астылық кеңістікте аз мөлшерде серозды сұйықтықтың анықталуы


224. Жедел панкреатитте лапароскопияға көрсеткіш, біреуінен басқасы:

а) панкреонекроздың патобиохимиялық түрін анықтау

б) панкреотогенді перитонитті диагностикалау
в) жедел панкреатиттің түрін анықтау

г) көкбауыр қақпағындағы және оның тінінде қабыну үрдісін анықтау

д) өт қабына тән өзгерісті анықтау
225. Стеаторреяға тән:

а) холецистоэктомиядан кейінгі синдромға

б) жедел панкреатитке

в) созылмалы панкреатитке

г) бауыр жетіспеушілігіне
д) Крон ауруына
226. Геморрагиялық панкреонекрозға тән эндоскопиялық сипаттама, біреуінен басқасы:

а) үлкен шарбының геморрагиялық имбибициясы


б) геморрагиялық сипаттағы қара сү-йықтықтың болуы

в) асқазанның кебуі және оның веналарының кеңеюі

г) кейбір жағдайларда аорта аневризмасының қабаттасуы

д) іш астардан тыс гематоманың болуы


227. Жедел панкреатит кезіндегі форсирленген диурез жүргізу тәртібі:

  1. Инфузия жолымен изотоникалық ерітінді электролиттер, бикорбанат, глюкоза 1-1.5 л енгізу

  2. 1-1.5 г/кг маннитол ерітіндісінің 15-20% енгізу

  3. Ионограммды ескере отырып электролиттер ерітіндісін енгізу

  4. 1л дейін белок препараттарын енгізу (плазма, альбумин, аминапептид)

а) барлық айтылғандар

б) 1,2 дү-рыс

в) 4 дұрыс

г) 4 басқасы дұрыс

д) 1 басқасыдұрыс


228. Жедел панкреатит кезіндегі интенсивті терапияға енеді:

  1. гиповолемия мен шокты емдеу

  2. тыныс алу бұзылыстарын емдеу

  3. су-электролит балансының жедел бү-зылыстарын туралау

  4. ауырсынуды басу

5) ферментке қарсы препараттар мен цитостатиктер тағайындау

б) асқазанның жергілікті гипертермиясы

а) барлық айтылғандар 6)1,2,3 дұрыс

в) 4,5,6 дұрыс

г) 1,4,6 дұрыс

д) 6 басқасы дүрыс


229. Жедел панкреатит кезіндегі операцияға көрсеткіш, біреуінен басқа:

а) интоксикацияның өршуі

б) іріңді перитониттің асқынуы

в) 12-20 сағат аралығында консервативті терапияның әсер етпеуі

г) деструктивті холециститпен қатарласуы
д) іштің кенет кебуі
230. Жедел панкреатиттің себептері, біреуінен басқасы:

а) дуаденостозда

б) Одди сфинктерінің стенозы

в) аллергия көрінісі

г) панкреатиттің өзегіне өттің түсуі
д) инфекциялық аурулар
231. Жедел панкреатит аталған факторлардың әсерінен дамуы мүмкін,
біреуінен басқасы:

а) дәрілік препараттар (диуретиктер, АКТГ, аспаргин)

б) ұйқы безінің жарақаты

в) ұлтабардың үлкен емізігіне хирургиялық араласулар

г) іш қуысына жасалған хирургиялық араласулар
д) тиреотаксикоз
232. Жедел панкреатитте болатын асқынулар, біреуінен басқасы:

а) ұйқы безінің абсцессі

б) ішастардан тыс талшықта флегмонаның болуы

в) ферментативті пеританит

г) жедел жүрек жетіспеушілігі
д) обтурациялық ішек
233. Жедел панкреатит емінде қолданылмайды:

а) асқазанның құрамын сору

б) кальций глюканатын енгізу

в) холецистотомия

г) спазмолитиктер
д) опий препараттары
234. Жедел панкреатит кезіндегі ұйқы безінің абдоминизациясына алып келеді, біреуінен басқасы:

Б)ыдыраған өнімдер мен ферменттердің ішастардан тыс аймаққа түсуінің тоқтауы

В)тоқ ішек пен аш ішекгің шажырқайына ыдыраған өнімдер мен ферменттердің түсуінің тоқтауы

Г)бездің қанайналымының жақсаруы

Д)протеолитикалық ферменттерің активтілігінің төмендеуі
235.Протеаза ингибиторлары А)ұйқы безінің ферменттерінің протеолиттік активтілігінің төмендеуі

Б) Ұйқы безіндегі трипсиногеннің аутокатолиптикалық активтілігін тосқауылдайды

В)қандағы фибринолиз және кининогенез процестерін тежейді

Г)кининтүзіліс процесінің алдын алу

Д)барлық аталғандар
236.Науқасты панкреотогенді шоктан шығарғанда келесі шаралар жүргізіледі, біреуінен басқасы:

А)ауыру синдромьш басу қажеттілігі

Б)қан айналымын қалпьша келтіру

В)жоғары дозада антибиотиктер тағайындау

Г)комплексті детоксикация жүргізу
237.Жедел панкреатиттің шалғай мерзімдегі нәтижесі болуы мүмкін біреуінен басқасы:

А)жалған кистаның түзілуі

В)қант диабетінің пайда болуы

Г)безде кистозды фиброздың дамуы

Д)инсуломаның пайда болуы
238.Жеңіл панкретитте протеаза ингибиторларын қолданудың эффективтілігі сипатталады, біреуінен басқасы:

А)ауыру сезімінің төмендеуі

Б)панкреотогенді токсемия симптомының жоғалуы

В)қандағы калликреин-кинин жүйесінің активтілігінің жоғарылауы

Г)лейкоцитоздың төмендеуі

Д)лимфоцитопения дәрежесінің төмендеуі


239.Жедел панкреатитте активтелген панкреатикалық ферменттердің көп мөлшері кездеседі:

А)артериялық қанда

Б)веналық қанда

В)іш қуысьшың эксудатында

Г)лимфада

Д)несепте


240.Әйелдерде жедел панкреатит пайда болуының жиі себебі:

А)жүктілік

Б)созылмалы холецистит

В)алкоголизм

Г)іш жарақаты

Д)кортикостероидтарды қолдану


241.Несептегі амилаза мөлшері патологиялық болып есептеледі, егер ол:

А)16бірлік

Б) 32 бірлік

В) 64 бірлік

Г) 128 бірлік

Д) 256 бірлік


№4. ӨҢЕШ ЖӘНЕ АСҚАЗАН РАГЫ
ТЕСТ

242.Асқазан рагымен аурушаңдық:

А.тұрақтанды

Б.төмендеді

В.ерлер арасында көбейіп, әйелдер арасында төмендеді

Г.жоғарылады

Д.әйелдер арасында көбейіп, ерлер арасында төмендеді
243.Асқазан рагы қай жаста жиі пайда болады?

А.20 жасқа дейін

Б.21 жастан 50 жасқа дейін

В.33 жастан 60 жасқа дейін

Г.51 жастан 70 жасқа дейін

Д. барлық жас топтарында кездесу жиілігі бірдей


244.Азық-түліктерді қай әдіспен сақтағанда тағам құрамындағы нитрозаминдер мен олардың ізашарлары көбеймейді?

А.мұздатқанда

Б.ыстағанда

В.тұздағанда

Г.консервілегенде

Д.барлық жауаптар дұрыс


245.Асқазан рагының пайда болуына әсер етпейтін факторды көрсетіңіз

А.ас тұзын артық мөлшерде қабылдау

Б.асқазанның бактериальды флорамен зақымдануы

В.афлотоксиндермен зақымданған тағамдарды жиі пайдалану

Г.азық-түліктерді қатты қуырып жеу

Д. тағамның құрамындағы клетчатканың мөлшері


246.Асқазан эпителиінің дисплазиясын қандай әдіспен анықтайды:

А.рентгенологиялық зерттеу кезінде

Б.гастроскоп арқылы асқазанның шырышты қабаттын көру кезінде

В.асқазанның ультрадыбыстық зерттеуі кезінде

Г.цитологиялық немесе гистологиялық зерттеу кезінде

Д.барлық көрсетілген әдістермен


247.Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы асқазанның рак алды ауруына жатпайды?

А.Менетрие ауруы

Б.асқазанның ойық-жара ауруы

В.асқазанның гиперпластикалық полиптері

Г.созылмалы атрофиялық гастрит

Д.пернициозды анемия

248. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы асқазан ойық-жарасының малигнизацияланбағандығын дәлелдеуге көмектеседі?

А.асқазанды УДЗ және КТ арқылы зерттеу

Б.рентгенологиялық зерттеу

В.асқазан сөлін гистаминмен зерттеу

Г.нәжісті жасырын қанға зерттеу

Д.эндоскопиялық тексеру жүргізіп, биопсия алу


249. Науқас 10 жыл бойы созылмалы атрофиялық гастрит ауруы бойынша терапевтте диспансерлік есепте тұр. Кезекті тексеріске келді. Шағымдары жоқ. Бұл науқас тексеруден өтуді қажет ете ме?

А.қанын зерттеуді қажет етеді

Б.қажет етпейді

В.зәрін зерттеуді қажет етеді

Г.ФГС немесе рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді

Д. асқазан сөлін зерттеуді қажет етеді


250. Төменде көрсетілген асқазан рагының қай түрі баяу өседі, сирек және кеш метастаз береді?

А.эндофитті

Б.инфильтративті

В.экзофитті

Г.жаралы-инфильтративті

Д.тостағанша тәрізді


251. Асқазан рагының гистологиялық құрылымы көбінесе қандай болады?

А.аралас безді-жалпақ жасушалы рак

Б.дифференцацияланбаған

В.барлық варианттар бірдей жиілікпен кездеседі

Г.аденокарцинома (бездік рак)

Д.жалпақжасушалы рак


252.Асқазан рагы көбінесе қандай ағзаға метастаз береді?

А.бауырға

Б.өкпеге

В.бұғана үсті лимфа түйіндеріне

Г.бүйрекке

Д.сүйекке


253.Вирхов метастазы қай жерде орналасады?

А.Дуглас кеңістігінде

Б.аналық безінде

В.кіндікте

Г.сол жақ бұғана үсті лимфа түйіндерінде

Д.шап лимфа түйіндерінде


254.Крукенберг метастазы қай жерде орналасады?

1.төс-бұғана-еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшалары арасында

2.кіндікте

3.аналық бездерінде

4.бұғана үсті лимфа түиіндерінде

5.тік ішек –қуық қатпарында


255.Әйелдерде Шницлер метастазы қай жерде орналасады?

1.тік ішек-қуық қатпарында

2.Дуглас кеңістігінде

3.аналық бездерінде

4.кіндікте

5.бұғана үсті лимфа түйіндерінде


256.Ерлерде Шницлер метастазы қай жерде орналасады?

1.кіндікте

2.аналық бездерінде

3.тік ішек-жатыр қатпарында

4.бұғана үсті лимфа түйіндерінде

5.тік ішек-қуық қатпарында


257.Кіші шарбы майында бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшық ет қабатына дейін өскен асқазан рагы төменде көрсетілген даму сатыларының қайсысына жатады:

1.1


2.2А

3.2Б


4.3А

5.4А
258. Аймақтық метастаздары жоқ диаметрі 4 см, бұлшық ет қабатына дейін өскен асқазан рагы TNM жүйесі бойынша қалай белгіленеді:

1.T1N0M0

2.T1N1M0


3.T2N0M0

4.T2N1M0


5.T3N0M0
259. Көбінесе асқазанның кардиальды бөлімінің рагына тән болып келетін белгіні көрсетіңіз:

1.эпигастрий аймағында ауру сезімі

2.кекіру, қыжылдау, құсу

3.әлсіздік

4.дисфагия

5. іш өту


260.Нағыз асқазанның пилорикалық бөлімінің рагына тән болып келетін клиникалық белгіні көрсетіңіз:

1.аш қарынға «шолпыл шуылы»

2.жүрек айыну

3.дисфагия

4.іш өту

5.қыжылдау


261. Көбінесе асқазанның пилорикалық бөлімінің рагына тән болып келетін белгілер төменде көрсетілген клиникалық феномендердің қайсысымен негізделеді?

1.деструкция

2.компрессия

3.обтурация

4.улану

5.қызба
262.Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста қыжылы төмендеп, тамақтанудан кейін пайда болатын ауру сезімі азайып, тұрақты сипат алды. Бұл жағдайда не ойлауға болады?



1.аурудың жазылғандығын

2.үрдістің тұрақтанғандығын

3. малигнизация болуы мүмкін

4.ешқандай ой туғызбайды

5.созылмалы аурудың өршуін
263. Обтурация феноменімен көрініс беретін қандай белгілер асқазанның пилорикалық бөлімінің рагына тән болып келеді?

1.қыжыл


2.күрт пайда болатын әлсіздік

3.дене қызуының көтерілуі

4.тез жүдеу

5.жүрек айну, құсу


264. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы асқазан рагын барынша ерте анықтауды қамтамасыз етеді:

1.лапароскопия

2. «кішігірім белгілер» синдромын іздеу

3.құрсақ қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

4.асқазан рентгенографиясы

5.гастроскопия биопсиямен


265.Асқазанның экзофитті рагының рентгенологиялық белгісін көрсетіңіз:

1.өзіне тән көрінісі жоқ

2.асқазан қабырғасының сыртқа қарай томпаюы

3.көлемді ниша

4.толу дефектісі

5.асқазан қалытқысының (привратнигінің) стенозы түрінде


266.Асқазанның кардиальды бөлімінің рагы кезінде жасалатын симптоматикалық операцияны көрсетіңіз:

1.гастродуоденоанастомоз

2.асқазанның дистальды резекциясы

3.гастроэнтероанастомоз

4.пилоропластика

5.гастростомия


267.Асқазанның пилорикалық бөлімінің рагы кезінде жасалатын симптоматикалық операцияны көрсетіңіз:

1.гастродуоденоанастомоз

2.пилоропластика

3.асқазанның проксимальды резекциясы

4.гастростомия

5.гастроэнтероанастомоз


268.Асқазанның шыға беріс бөлімінің стенозы көріністері бар I-II даму сатысындағы экзофитті операбельді рагы кезінде қандай операция жасалады:

1.гастроэнтеростомия

2.гастростомия

3.пилоропластика

4.асқазанның субтотальды дистальды резекциясы

5.гастродуоденостомия

269.Асқазанды және барлық регионарлық метастаздану аймақтарын толығымен алып тастайтын операция қалай аталады?

1.проксимальды субтотальды резекция

2.асқазанның 1\2 бөлігінің резекциясы

3.дистальды субтотальды резекция

4.гастрэктомия

5.гастростома салу

270.Асқазанның дистальды 1/3 бөлігінің I-II даму сатысындағы экзофитті түрде өскен ісігі кезінде қандай операция жасалады?

1.проксимальды субтотальды резекция

2.асқазанның 1\2 бөлігінің резекциясы

3.дистальды субтотальды резекция

4.гастроэнтероанастомоз

5.гастрэктомия

271. Жоғары және орташа дәрежеде пісіп жетілген, экзофитті түрде өскен қатерлі ісік (I-II даму сатысындағы) асқазанның кардиальды бөлімінде орналасқанда қандай операция жасалады:

1.асқазанның 1\2 бөлігінің резекциясы

2.дистальды субтотальды резекция

3.гастрэктомия

4.гастростома салу

5.проксимальды субтотальды резекция

272.Науқасқа 7 ай бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынды. Кезекті дәрігерге көрінуге келген кезінде шағымдары жоқ . Рецидив және метастаздары жоқ. Енді бұл науқас кезекті бақылауға қашан келуі керек?

1. 3 айдан кейін

2.6 айдан кейін

3.1 жылдан кейін

4. 3 жылдан кейін

5.болашақта қаралуды қажет етпейді

273. Науқасқа 15 ай бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынды. Кезекті дәрігерге көрінуге келген кезінде шағымдары жоқ . Рецидив және метастаздары жоқ. Енді бұл науқас кезекті бақылауға қашан келуі керек?

1. 3 айдан кейін

2.6 айдан кейін

3.1 жылдан кейін

4. 3 жылдан кейін

5.болашақта қаралуды қажет етпейді

274. Науқасқа 3 жыл бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынды. Кезекті дәрігерге көрінуге келген кезінде шағымдары жоқ . Рецидив және метастаздары жоқ. Енді бұл науқас кезекті бақылауға қашан келуі керек?

1. 3 айдан кейін

2.6 айдан кейін

3.1 жылдан кейін

4. 3 жылдан кейін

5.болашақта қаралуды қажет етпейді

275. Науқасқа 7 жыл бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынды. Кезекті дәрігерге көрінуге келген кезінде шағымдары жоқ. Рецидив және метастаздары жоқ. Енді бұл науқас кезекті бақылауға қашан келуі керек?

1. 3 айдан кейін

2.6 айдан кейін

3.1 жылдан кейін

4. 3 жылдан кейін

5.болашақта қаралуды қажет етпейді

276. ҚР-да онкологиялық аурушаңдық құрылымында асқазан рагы нешінші орын алады?

1.1-ші орын

2.2-ші орын

3.3-ші орын

4.4-ші орын

5.5-ші орын

277. Асқазан рагы пайда болуындағы жоғары қауіп-қатер тобына жатпайтын ауруды көрсетіңіз:

1. созылмалы анацидті гастрит

2. жиі рецидивтенетін асқазанның ойық жара ауруы

3. фитобезоар

4.асқазан полипозы

5.пернициозды анемия

278. Асқазан рагының паретальды ішпердесіне таралған метастаздарын қандай әдістің көмегімен анықтауға болады:

1.құрсақты мануальды әдіспен зерттеу

2.лабораторлы тесттер

3.лапароскопия

4.құрсақ қуысы мүшелерінің жалпы рентгенографиясы

5.қос контрасттау фонындағы асқазан рентгенографиясы

279. Асқазан рагымен ауыратын науқасты клиникалық тексергенде келесі симптомдарды анықтауға болады, ал қайсы белгіні анықтай алмайсыз?

1. тері жамылғыларының бозғылт, жер түстес болуы

2. асқазанның ісікпен зақымдалған бөлігін дәл анықтау

3. Вирхов метастазын

4. кіндіктегі метастазды

5. іш көлемінің ұлғаюын

280. Төменде көрсетілгендердің қайсысы асқазан рагының рентгенологиялық белгісіне жатпайды:

1. асқазан қабырғасындағы «ниша»

2. толу дефектісі

3. патология аймағында асқазан қабырғасының сіресіп қатаюы (ригидтілігі)

4. «тышқан құйрығы» белгісі

5. шырышты қабат рельефінің атипиялық өзгеруі

281. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы асқазан рагын анықтағанда қолданылмайды:

1. биоптатты цитоморфологиялық зерттеу

2. фиброгастроскопия

3. рентгенологиялық

4. асқазанды УДЗ

5. электрогастрография

282. Асқазанның проксимальді бөлігінің экзофитті рагы кезінде ( операбельді жағдай болғанда ) онкологиялық тұрғыдан негізделген операция:

1. Бильрот-2 әдісі бойынша асқазанды резекциялау

2. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

3. дистальды субтотальды резекция

4. эзофагогастроанастомозбен аяқталатын асқазанның проксимальді субтотальді резекциясы

5. Бильрот-1 бойынша асқазанды резекциялау

283. Асқазан қалтқысының ( привратник) стенозы көріністерімен байқалатын, асқазанның дистальді бөлігінің операбельді экзофитті рагы кезінде қандай операция жасалады:

1. асқазанның дистальды субтотальды резекциясы

2. Микулич бойынша пилоропластика

3. гастростомия

4. гастроэнтероанастомоз

5. гастроэктомия

284. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы асқазанның операбельді емес рагының абсолютті белгісі болып табылмайды:

1. канцераматозды асцит

2. ісіктің үлкен көлемдері

3. Шницлер метастаздарының болуы

4. бауырдың көптеген метастаздармен зақымдануы

5. Крукенберг метастаздарының болуы

285. Асқазанның антральді бөлігінің операбельді емес рагы кезінде ең тиімді болып табылатын симптоматикалық операцияны көрсетіңіз:

1. артқы гастроэнтероанастомоз

2. гастростомия

3. Микулич бойынша пилоропластика

4. алдыңғы гастроэнтероанастомоз

5. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

286. Асқазан рагына жасалған түбегейлі операциядан кейін адъювантты полихимиотерапия қандай жағдайда жасалмайды:

1. аймақтық метастаздары болған жағыдайда

2. төмен дәрежеде пісіп-жетілген аденокарциномада

3. орта дәрежеде пісіп-жетілген аденокарциномада

4. скиррозды рак кезінде

5. 1-даму сатысындағы жоғары пісіп-жетілген аденокарциномада

287. Асқазан рагы бойынша полихимиотерапия жүргізген кезде қолданылатын негізгі ісікке қарсы препаратты көрсетіңіз:

1. 5-фторурацил

2. Винбластин

3. Винкристин

4. Циклофосфан

5. Дактиномицин

288. Асқазанның антральді бөлігінің ойық жарасы малигнизацияланғанда қандай операция жасалады:

1. антрумэктомия

2. ойық жараны тіліп алу

3. асқазанның дистальді субтотальді резекциясы

4. ваготомиямен қабаттастырып ойық жараны тілу және пилоропластика жасау

5. асқазанның 2/3 бөлігін резекциялау

289. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы асқазан қалтқысының декомпенсацияланған асқазан стенозына біреуі тән емес:

1. ауыздан жағымсыз иістердің шығуы

2. рентгенологиялық зерттеуде барий сульфатының 24 сағаттан астам уақыт кідіруі

3. аш қарынға «шолпыл шуылы»

4. дисфагия

5. зерттеуден күн бұрын ішкен тағаммен құсу

290. Менетрие ауруы - бұл:

1. атрофиялық гастрит

2. асқазан полипозы

3. асқазан дивертикулезі

4. парадоксальды дисфагия

5. қыртысты гипертрофиялық гастрит

291. Төменде берілген белгілердің қайсысы асқазан рагына тән емес?

1. құрамындағы альфа-фетопротеинді ерте анықтау (Абелев-Татаринов реакциясы)

2. созылмалы атрофиялық гастриттің негізінде дамиды

3. полиптен дамуы мүмкін

4. асқазанның үлкен иінінде сирек орналасады

5. әйелдерге қарағанда ерлерде үш есе жиі пайда болады

292. Қандай диаметрдегі асқазан полипінің малигнизациялану ықтималдығы өте жоғары болып келеді:

1. 2 см және оданда көп болса

2. 1 см және одан да көп болса

3. көлемінің маңызы жоқ

4. 0,5 см және оданда көп болса

5. 1,5 см және одан да көп болса


293. Қай әдістің көмегімен асқазан рагын ерте анықтауға болады?

1. Ультрадыбыстық зерттеу ( УДЗ )

2. асқазан сөлін фракциялық зерттеу

3. лапароскопия

4. фиброгастроскопия жасап нысаналы биопсия алу

5. нәжісті жасырын қанға зерттеу


294.Соңғы жылдары ҚР-сы онкологиялық аурулар құрылымында өңеш рагы қай рангтық орынды алады:

1.бірінші

2.екінші

3.үшінші


4.төртінші

5.бесінші

295. Р-ның қай облысы өңеш рагы бойынша бірінші орында тұр:

1.Алматы


2.Қызылорда

3.Ақтөбе


4.Ақмола

5.Шығыс-Қазақстан

296.Өңештің рак алды ауруларына жатады, біреуінен басқа:

1.созылмалы рефлюкс-эзофагит

2.лейкоплакия

3.созылмалы глоссит

4.тракционды өңеш дивертикулы

5.химиялық күйіктен кейінгі өңештің тыртықтануы

297. Өңеш рагы бойынша жоғары қауіп-қатер тобына мына аурумен ауыратын адамдар кіреді:

1.Пламер-Винсон синдромы

2.Менетрие ауруы

3.фарингит

4.медиастинит

5.бронхоаденит

298.Өңештің рак алды және рак ауруының дамуына келесі факторлар әсер етеді, біреуінен басқа:

1.термиялық күйік

2.тағамда өсімдік клетчаткасының көп болуы

3.етті көп пайдалану

4.үй жағдайында сүрленген өнімдер

5.алкогольді ішімдіктер

299.Өңеш рагының ерте симптомы:

1.регургитация

2.парадоксальды дисфагия

3.қатты тағамдарды жұтудың қиындауы( дисфагия)

4.гиперсаливация

5.арықтау

300.Өңеш рагының асқынуына жатады, біреуінен басқа:

1.қан кету

2.плевра эмпиемасы

3.бронх-өңештік жыланкөз

4.медиастенит

5.гиперсаливация

301.Дисфагияға шағымданған науқасқа емхана дәрігерінің дұрыс іс-әрекеті:

1.антиспастикалық препараттар тағайындау

2.қабынуға қарсы ем тағайындау

3.өңешті рентгенологиялық зерттеу

4.невропатолог консультациясы

5.бақылау

302.Өңеш рагын кардиоспазмнан бөлетін клиникалық белгі:

1.төс артында ауру сезімі

2.қыжылдау

3.кекіру,гиперсаливацмя

4.біртіндеп дамитын дисфагия

5.парадоксальды дисфагия

303.Өңеш арқылы тағамның қиын өтуі рак ауруынан басқа кардиоспазмда, тыртықты тарылуда, эзофагиттің ауыр формаларында кездеседі. Рак генезді дисфагияның қандай ерекшелігі бар:

1.үдемелі дисфагия

2.парадоксальды дисфагия

3.қабынуға қарсы және антиспастикалық препараттармен емдеуде оң динамика

4.науқастың нервтік статусына байланысты дисфагияның бейімделуі

5.сұйық тағамның қиын өтуі,қатты тағамның бос өтуі

304.Өңеш рагын болдырмау үшін рефлюкс-эзофагитте қандай диагностикалық шара жүргізеді:

1.асқазан сөлі қышқылдығын зерттеу

2.асқазанның контрасты рентгеноскопиясы

3.биопсиямен эзофагогастроскопия

4.өңеш радиометриясы

5.УДЗ және кт

305. Өңеш рагының рентгенологиялық симптомы болып табылады, біреуінен басқа :

1.толу дефектісі

2.ісік зонасындағы перистальтиканың болмауы

3.өңештің шырышты қабаты рельефінің бұзылысы

4. өңеш қабырғасының тегіс контурлы қапшық тәрізді шығуы

5.қуыстың концентрациялық тарылуы

306.Өңеш рагының ең жиі кездесетін морфологиялық түрі:

1.жалпақ клеткалы

2.безді клеткалы

3.төмен дифференцирленген

4.аралас формалы

5.барлығы

307.Рак генезді дисфагия сипатталады:

1.парадоксальды дисфагия

2.тәулік бойына науқастың нервтік статусына байланысты дисфагия дәрежесінің бейімделуі

3.үдемелі дисфагиямен

4.антиспазматикалық препараттардан дисфагияның жоғалуы

5.науқас салмағының өзгермеуі

308.Ісік өңештің мойын және жоғары кеуде бөлігінде орналасса қандай емдеу әдісі жүргізіледі:

1.хирургиялық

2.сәулелік

3.химиотерапиялық

4.химиосәулелік

5.симптоматикалық

309.Өңештің ортаңғы кеуде бөлігі рагында қандай түбегейлі операция жасалады:

1.Гэрлок операциясы

2.Льюис операциясы

3.Добромыслов-Торек операциясы

4.Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

5.гастростомия

310.Өңештің төменгі кеуде бөлігі рагында қандай түбегейлі операция жасалады:

1.Гэрлок операциясы

2.Льюис операциясы

3.Добромыслов-Торек операциясы

4.Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

5.гастростомия

311.Өңештің абдоминальды бөлігі рагында қандай түбегейлі операция жасалады:

1.Гэрлок операциясы

2.Льюис операциясы

3.Добромыслов-Торек операциясы

4.Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

5.Геллер бойынша эзофагокардиопластика

312.Операцияға көнбейтін өңеш рагына келесі емдеу әдістері жүргізіледі, біреуінен басқа:

1.гастростомия

2.Добромыслов-Торек операциясы

3.сәулелі терапия

4.ісіктің реканализациясы

5.химио-сәулелі терапия

313.Операцияға көнбейтін өңеш рагында қандай симптоматикалық операция жасалады:

1.Гэрлок операциясы

2.Льюис операциясы

3.Добромыслов-Торек операциясы

4.гастростомия

5.Геллер бойынша эзофагокардиопластика

314.Өңештің мойын және жоғарғы кеуде бөлігінің рагында келесі ем жүргізіледі біреуінен басқа:

1.хирургиялық

2.сәулелік

3.химиотерапиялық

4.химио-сәулелік

5.симптоматикалық

315.Өңештің қай бөлігі жиі ракпен зақымдалады:

1.мойын


2.жоғарғы-кеуде

3.ортаңғы-кеуде

4.төменгі-кеуде

5.абдоминальді

316.Өңештің ортаңғы кеуде бөлігі рагында операцияның қай түрі қолданылады?

1.Гэрлок операциясы

2.Добромыслов-Торек операциясы

3.Льюис операциясы

4.Геллер бойынша эзофагокардиопластика операциясы

5.эзофагофундоанастомоз

317. Өңештің шырышты қабатының эпителиін көрсетіңіз:

1.мүйізделген көп қабатты жалпақ эпителий

2.аралас

3. мүйізделмеген көп қабатты жалпақ эпителий

4.дөңгелек жасушалы

5.цилиндрлі

318.Өңеш рагының тарылуында үрдістің таралуын қандай әдіспен анықтайды:

1. өңеш радиометриясы

2.сұйық барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу арқылы

3.өңештің тыныстық полирентгенографиясы

4.бронхоскопия

5.өңеш УДЗ-і

319. Өңештің қозғалмалылығын рентгенологиялық анықтау жолы:

1. сұйық барий ерітіндісімен рентгеноскопия

2. өңеш радиометриясы

3. сұйық барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

4. бронхоскопия

5.фиброэзофагоскопия

320. Өңештің шырышты қабатының жағдайын гистологиялық дәлелдеу қандай жолмен жүзеге асады:

1. бронхоскопия

2.өңештің рентгеноскопиясы

3.өңеш радиометриясы

4. биопсиямен эзофагоскопия

5. өңеш УДЗ-і

321. Кеуде аралыққа өңеш ісігінің ерте таралуы мынаған байланысты:

1. жұқа шырышты қабат

2. шырыш асты қабатының болмауы

3. әлсіз васкуляризация

4. серозды қабаттың болмауы

5. әлсіз бұлшықет қабаты


№5 ТОҚ ЖӘНЕ ТІК ІШЕК РАГЫ


322. Тік ішектің малигнизацияға бейім полиптері:

А. Толықсыған (гиперпластикалық)

Б. Бүрлік

В. Ювенильдік

Г. Біртіндеген аяқшалы полиптер

Д. Ракқа айналу жиілігі бірдей

323. Тік ішектің ісік алды ауруларына жатады, біреуінен басқасы:

А. Анальдық сызат

Б. Бейспецификалық жаралы колит

В. Геморройдың асқынған түрлері

Г. Полиптер

Д. Гиршпрунг ауруы

324. Тоқ ішекті арнайы зерттеуді қажет етпейтін белгілерді көрсетіңіз:

А. Анда-санда нәжісте қанның болуы

Б. Іш қату

В. Көп шырышты сұық нәжіс

Г. Ішектің толығымен тазармау сезімі

Д. Жүрек айну, құсу

325. Тік ішек рагының жиі кездесетін белгілеріне жатады, мынадан басқасы:

А. Нәжістің қан аралас болуы

Б. Тік ішек аймағындағы жағымсыз сезім

В. Құсу


Г. Іш қату

Д. Тенезмдер

326. Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядан соң нәжісінде қан пайда болды. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті:

А. Бақылау

Б. Геморрой бойынша ескі диагнозға сүйеніп емдеу

В. Ішекті арнайы тексеру әдістерінің толық кешенін өткізу

Г. Инфекционист дәрігерге жіберу

Д. Ешқайсысы да емес

327. Тік ішек рагына келесі белгілер тән, мынадан басқасы:

А. Ішек қызметінің бұзылуы

Б. Нәжісте патологиялық қоспалар

В. Ауру сезімі синдромы

Г. Нәжіс массасы формаларының өзгеруі

Д. Жүрек айну, құсу

328. Тік ішектің анальды бөлігінің рагына тән белгілер, мынадан басқасы:

А. Дефекация кезінде көп мөлшерде қанды бөлінділер

Б. Дефекация кезінде анустағы ауыру сезімі

В. Жиі тенезмдер

Г. Іш қату,

Д. іш кебуі

329. Тік ішек рагын анықтауда келесі әдістер қолданылады, біреуінен басқа:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ректороманоскопия

В. Ирригоскопия

Г. Лапароскопия

Д. Екі жақты лимфография

330. Тік ішекті саусақпен зерттеуді науқастың қай қалпында аяқтау керек:

А. Арқада жатып

Б. Сол бүйірде жатып

В. Тізерлеп отырып

Г. Тізе шоштақ қалыпында

Д. Оң бүйірде жатып

331.Тарылтушы тік ішек рагы кезінде қай әдіс арқылы ісіктің ішек бойындағы ұзындығын анықтауға болады:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ректороманоскопия

В. Ирригоскопия, ирригография

Г. Екі жақты төменгі лимфография

Д. Лапароскопия

332. Параректальды тіндердегі лимфогенді метастазды анықтауда қолданылады:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ректороманоскопия

В. Екі жақты лимфография

Г. Лапароскопия

Д. Ирригография

333. Тік ішекте бөлек орналасқан екі безді полип кездессе, көрсетіледі:

А. Емдік клизма

Б. Тік ішек резекциясы

В. Эндоскопиялық элекроэксцизия

Г. Қуыстық сәулелік терапия

Д. Динамикалық бақылау

334. Анустан 5-6 см –ден жоғары орналаспаған, тік ішектің аноректальды бөлігінің операцияға көнетін рагы болса, қандай операция көрсетіледі:

А. Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек экстирпациясы

Б. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішектішығарумен

В. Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы

Г. Гартман операциясы

Д. Жасанды анус салу

335. Анустан 6-12 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ортаңғы және жоғарғы қампайма бөлігінің рагында қандай операция көрсетілген:

А. Тік ішектің алдыңғы резекциясы

Б. Гартман операциясы

В. Сигма ішекті төмен түсірумен аяқталатын құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы

Г. Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек эктирпациясы

Д. Екі бағаналы жасанды анус

336. Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-сигмалық бөлігінің рагы кезінде қандай жоспарлы операция көрсетілген:

А. Гартман операциясы

Б. Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы

В. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішектішығарумен

Г. Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық резекциясы

Д. Сол жақтық гемиколэктомия

337. Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-сигмалық бөлігінің рагы жедел іш түйілуімен асқынуы кезінде қандай операция көрсетілген:

А. Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы

Б. Гартман операциясы

В. Қима ішекті шығарумен құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы

Г. Екі бағаналы жасанды анус

Д. Тік ішектің құрсақ-бөксе аралықтық эктирпациясы

338. Операция жасауға келмейтін тік ішек рагында қандай ем әдісі таңдалады?

А. Гартман операциясы

Б. Жеңілдікті гастростома

В. Сәулелік ем

Г. Химиотерапия

Д. Химио-сәулелік еммен қабаттастырылған жеңілдету мақсатында жасалатын сигмостома

339. Тік ішек рагының III-дәрежесінде таңдамалы емдеу әдісі болып табылады:

А. Хирургиялық

Б. Сәулелік ем

В. химиотерапиялық

Г. Құрастырылған, кешенді

Д. Симптоматикалық

340. Тік ішек рагы кезіндегі жиі қолданылатын ісікке қарсы химиялық препарат:

А. Циклофосфан

Б. Метатрексат

В. 5-фторурацил

Г. Арглабин

Д. Проспидин

341. Тік ішек рагының гистологиялық қатарын нақтылау үшін қандай зерттеуді міндетті түрде жүргізу керек:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ирригоскопия, ирригография

В. Ректороманоскопия биопсиямен

Г. Нәжісті копрологиялық зерттеу

Д. УДЗ


342. Тік ішек рагы қай мүшелерге бөгелме ісік береді:

А. Бас миы

Б. Көкбауыр

В. Бауыр


Г. Бүйрек

Д. Сүйек


343. Тік ішектің ісік алды ауруларына жатады, біреуінен басқасы:

А. Крон ауруы

Б. Бейспецификалық жаралы колит

В. Геморройдың асқынған түрлері

Г. Тік ішек полипозы мен полиптері

Д. Гиршпрунг ауруы

344. Малигнизациялануға бейімділігі төмен ішек полиптерін көрсетіңіз:

А. Гиперпластикалық

Б. Бүрлік

В. Бездік

Г. Көптеген-бездік

Д. Ювенильді

345. Операцияланбайтын тік ішек рагы кезінде ең тиімді, таңдамалы емдеу

әдісі болып табылады:

А. Гартман операциясы

Б. Жеңілдіктік сигмостома

В. Химио-сәулелік ем

Г. Сиптоматикалық ем

Д Химио-сәулелік еммен қабаттастырылған жеңілдету мақсатымен сигмостома салу

346. Тік ішектің қай бөлігіндегі ракты саусақпен тексерген кезде анықтай алмаймыз:

А. Анальды канал

Б. Төменгі қампайма бөлігінің

В. Ортаңғы қампайма бөлігінің

Г. Жоғарғы қампайма бөлігінің

Д. Ректосигмоидты бөлігінің

347. Тік ішектің облигатты ісік алды ауруын көрсетіңіз:

А. Бүрлік полип

Б. Парапроктит

В. Геморрой

Г. Жайылмалы жанұялық полипоз

Д. Параректальды жыланкөз
348. Тік ішекте бөлек орналасқан екі бүрлі-бездік аяқшалы полип анықталса,қандай шара қолданылады :

А. Емдік клизма

Б. Тік ішектің құрсақ-анальдық резекциясы

В. Полиптердің эндоскопиялық электроэкстицизиясы

Г. Қуыс ішілік сәулелік терапия

Д. Полихимиотерапия


349. Тоқ ішектің ісік алды ауруларына жатады, біреуінен басқасы:

А. Созылмалы жаралы полит

Б. Бүрлі полип

В. Безді полип

Г. Пламмер-Винсон синдромы

Д. Жанұялық полипоз

350. Тоқ ішектің ісік алды ауруларын анықтауда зерттеу әдістері қолданылады, біреуінен басқа:

А. Копрология

Б. Ирригография

В. Фиброколоноскопия

Г. Грегерсен реакциясы

Д. Лапароскопия

351. Сол жақтық тоқ ішек рагының клиникалық белгілері, біреуінен басқа:

А. Іш қату, іш өтумен алмасатын

Б. Іштегі ауру сезімі

В. Нәжісте қан мен шырыштың болуы

Г. Уланулық-анемиялық синдром

Д. Кенеттен ішек түйілумен

352. Тоқ ішек рагының бөгелме ісігінің жиі орналасатын жері:

А. Сүйекте

Б. Аймақтық лимфа түйіндерінде

В. өкпеде

Г. Бүйректе

Д. Дуглас кеңістігінде

353. Соқыр ішек рагы мен аппендикулярлы инфильтраттың клиникалық көрінісінде ұқсастықтар көп. Төменде берілген симптомдардың қайсысы соқыр ішек рагына тән емес:

А. Тығыз консистенциялы құрылым

Б. Пальпацияланатын құрылымның бұдырлы беті

В. Пальпация кезіндегі ауыру сезімі

Г. Анемия

Д. жүдеу
354. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің рагында келесі әдістер қолданылады, біреуінен басқа:

А. Жалпы қан анализі

Б. Ирригография

В. Фиброколоноскопия

Г. Ректороманоскопия

Д. Биоптатты цито-морфологиялық зерттеуI
355. Тоқ ішек рагының түбегейлі емдеу әдісі:

А. Хирургиялық

Б. Сәулелік

В. Химиотерапиялық

Г. Гормонотерапия

Д. Симптоматикалық ем

356. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық емдеу әдісі:

А. Гартман операциясы

Б. Оң жақтық гемиколэктомия

В. Соқыр ішек резекциясы

Г. Цекостома

Д. Илеотрансверзоанастомаз


357. Тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық ем болып табылады:

А. Гартман операциясы

Б. Қима ішек резекциясы

В. Сол жақтық гемиколэктомия

Г. Трансверзотомия

Д. Сигмотрансверзоанастомоз

358. Сигма тәрізді ішек рагының II-кезеңі жедел ішек түйілуімен асқынған, қандай операциялық шара қолданылады:

А. Сол жақты гемиколэктомия

Б. Гартман операциясы

В. Жасанды анус салу

Г. Колоректоанастамозбен сигма ішек резекциясы

Д. Цекостомия

359. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің операцияға келмейтін рагы кезінде жасалатын операция түрі:

А. оң жақты гемиколэктомия

Б. Илеотрансверзоанастомоз

В. Трансверзотомия

Г. Гартман операциясы

Д. Екі бағаналы жасанды анус

360. Операциялауға келмейтін тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде жасалатын операция түрі:

А. Гартман операциясы

Б. Транзверзсотомия

В. Сол жақты гемиколэктомия

Г. Илеотрансверзоанастомоз

Д. оң жақты гемиколэктомия

361. Резекция жасауға немесе операция жасауға келмейтін тоқ ішек рагының ең тиімді емдеу әдісі болып табылады:

А. Паллиативті операция

Б. Полихимиотерапиямен жалғасатын симптоматикалық операция

В. Сәулемен ем

Г. Химио-гормондық терапия

Д. Симптоматикалық ем

362. Тоқ ішек рагының рентгенологиялық белгілеріне жатады, біреуінен басқа:

А. Ішек қабырғасының шеткі толу ақауы

Б. Ортасында барий қоры және валик тәрізді жалпақ дефект

В. Ішек саңылауының ригидті қабырғаларының айналмалы тарылуы

Г. Кілегей қабат қатпарының жұлынуы мен рельефінің қайта құрылуы

Д. Құмсағат синдромы

363. Тоқ ішек рагына жалпылама зерттеу кезінде келтірілген әдістердің қайсысы қолданылады:

А. Ирригоскопия

Б. Колонофиброскопия

В. Жасырын қанға нәжісті зерттеу (Грегерсон реакциясы-гемодақылды сынама)

Г. Құрсақ мүшелерінің УДЗ-і

Д. Құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы

364. Тоқ ішек рагы кезінде метастаз қан тамыр арқылы жиі мына мүшеге таралады:

А. Сүйек


Б. Бас миы

В. Ұйқы безі

Г. Бауыр

Д. Өкпе


365. Тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық ем болып табылады:

А. Гартман операциясы

Б. Қима ішек резекциясы

В. Сол жақтық гемиколэктомия

Г. Трансверзотомия

Д. Сигмотрансверзоанастомоз

366.Сигма тәрізді ішектің операцияға көнбейтін төмен дифференциацияланған рагында оптимальды емдеу тәсілі болып табылады:

1.паллиативті операция – трансверзостома салу

2.трансверзостома салып, соңынан полихимиотерапия жүргізу

3.сәулелі терапия

4.химио-гормонотерапия

367. Тоқ ішектің облигатты рак алды ауруы болып табылады:

1.кірпікшелі полип

2.крон ауруы

3.арнайы емес жаралы колит

4.диффузды жанұялық полипоз

5.аденоматозды полип

368. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық емдеу әдісі:

А. Гартман операциясы

Б. Оң жақтық гемиколэктомия

В. Соқыр ішек резекциясы

Г. Цекостома

Д. Илеотрансверзоанастомаз

369.Соқыр ішек рагын соқыр ішек туберкулезінен ажырататын негізгі клиникалық белгіні көрсетіңіз:

1.бұдырлы беткей

2.іш өту


3.лейкопения,лимфоцитоз

4.ерте жас

5.пальпацияда ауру сезімі

370. Тік ішектің малигнизацияға бейім полиптері:

А. Толықсыған (гиперпластикалық)

Б. Бүрлік

В. Ювенильдік

Г. Біртіндеген аяқшалы полиптер

Д. Ракқа айналу жиілігі бірдей

371. Тік ішек рагын анықтауда келесі әдістер қолданылады, біреуінен басқа:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ректороманоскопия

В. Ирригоскопия

Г. Лапароскопия

Д. Екі жақты лимфография

372. Анустан 6-12 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ортаңғы және жоғарғы қампайма бөлігінің рагында қандай операция көрсетілген:

А. Тік ішектің алдыңғы резекциясы

Б. Гартман операциясы

В. Сигма ішекті төмен түсірумен аяқталатын құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы

Г. Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек эктирпациясы

Д. Екі бағаналы жасанды анус

373. Тік ішек рагы қай мүшелерге бөгелме ісік береді:

А. Бас миы

Б. Көкбауыр

В. Бауыр

Г. Бүйрек

Д. Сүйек

374. Тік ішектің қай бөлігіндегі ракты саусақпен тексерген кезде анықтай алмаймыз:

А. Анальды канал

Б. Төменгі қампайма бөлігінің

В. Ортаңғы қампайма бөлігінің

Г. Жоғарғы қампайма бөлігінің

Д. Ректосигмоидты бөлігінің

375. Тік ішектің ісік ауруларына жатады, біреуінен басқасы:

А. Анальдық сызат

Б. Бейспецификалық жаралы колит

В. Геморройдың асқынған түрлері

Г. Полиптер

Д. Гиршпрунг ауруы

376. Тік ішекті саусақпен зерттеуді науқастың қай қалпында аяқтау керек:

А. Арқада жатып

Б. Сол бүйірде жатып

В. Тізерлеп отырып

Г. Тізе шоштақ қалыпында

Д. Оң бүйірде жатып

377. Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-сигмалық бөлігінің рагы кезінде қандай жоспарлы операция көрсетілген:

А. Гартман операциясы

Б. Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы

В. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішектішығарумен

Г. Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық резекциясы

Д. Сол жақтық гемиколэктомия

378. Тік ішектің ісік алды ауруларына жатады, біреуінен басқасы:

А. Крон ауруы

Б. Бейспецификалық жаралы колит

В. Геморройдың асқынған түрлері

Г. Тік ішек полипозы мен полиптері

Д. Гиршпрунг ауруы

379. Тік ішектің облигатты ісік алды ауруын көрсетіңіз:

А. Бүрлік полип

Б. Парапроктит

В. Геморрой

Г. Жайылмалы жанұялық полипоз

Д. Параректальды жыланкөз

380. Тоқ ішекті арнайы зерттеуді қажет етпейтін белгілерді көрсетіңіз:

А. Анда-санда нәжісте қанның болуы

Б. Іш қату

В. Көп шырышты сұық нәжіс

Г. Ішектің толығымен тазармау сезімі

Д. Жүрек айну, құсу

381.Тарылтушы тік ішек рагы кезінде қай әдіс арқылы ісіктің ішек бойындағы ұзындығын анықтауға болады:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ректороманоскопия

В. Ирригоскопия, ирригография

Г. Екі жақты төменгі лимфография

Д. Лапароскопия

382. Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-сигмалық бөлігінің рагы жедел іш түйілуімен асқынуы кезінде қандай операция көрсетілген:

А. Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы

Б. Гартман операциясы

В. Қима ішекті шығарумен құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы

Г. Екі бағаналы жасанды анус

Д. Тік ішектің құрсақ-бөксе аралықтық эктирпациясы

383. Тік ішек рагының жиі кездесетін белгілеріне жатады, мынадан басқасы:

А. Нәжістің қан аралас болуы

Б. Тік ішек аймағындағы жағымсыз сезім

В. Құсу

Г. Іш қату



Д. Тенезмдер

384. Параректальды тіндердегі лимфогенді метастазды анықтауда қолданылады:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ректороманоскопия

В. Екі жақты лимфография

Г. Лапароскопия

Д. Ирригография
385. Операция жасауға келмейтін тік ішек рагында қандай ем әдісі таңдалады?

А. Гартман операциясы

Б. Жеңілдікті гастростома

В. Сәулелік ем

Г. Химиотерапия

Д. Химио-сәулелік еммен қабаттастырылған жеңілдету мақсатында жасалатын сигмостома

386. Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядан соң нәжісінде қан пайда болды. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті:

А. Бақылау

Б. Геморрой бойынша ескі диагнозға сүйеніп емдеу

В. Ішекті арнайы тексеру әдістерінің толық кешенін өткізу

Г. Инфекционист дәрігерге жіберу

Д. Ешқайсысы да емес

387. Тік ішек рагының III- дәрежесінде таңдамалы емдеу әдісі болып табылады:

А. Хирургиялық

Б. Сәулелік ем

В. химиотерапиялық

Г. Құрастырылған, кешенді

Д. Симптоматикалық

388. Операцияланбайтын тік ішек рагы кезінде ең тиімді, таңдамалы емдеу

әдісі болып табылады:

А. Гартман операциясы

Б. Жеңілдіктік сигмостома

В. Химио-сәулелік ем

Г. Сиптоматикалық ем

Д Химио-сәулелік еммен қабаттастырылған жеңілдету мақсатымен сигмостома салу

389. Тік ішекте бөлек орналасқан екі бүрлі-бездік аяқшалы полип анықталса,қандай шара қолданылады :

А. Емдік клизма

Б. Тік ішектің құрсақ-анальдық резекциясы

В. Полиптердің эндоскопиялық электроэкстицизиясы

Г. Қуыс ішілік сәулелік терапия

Д. Полихимиотерапия

390. Тік ішек рагына келесі белгілер тән, мынадан басқасы:

А. Ішек қызметінің бұзылуы

Б. Нәжісте патологиялық қоспалар

В. Ауру сезімі синдромы

Г. Нәжіс массасы формаларының өзгеруі

Д. Жүрек айну, құсу

391. Тік ішекте бөлек орналасқан екі безді полип кездессе, көрсетіледі:

А. Емдік клизма

Б. Тік ішек резекциясы

В. Эндоскопиялық элекроэксцизия

Г. Қуыстық сәулелік терапия

Д. Динамикалық бақылау

392. Тік ішек рагы кезіндегі жиі қолданылатын ісікке қарсы химиялық препарат:

А. Циклофосфан

Б. Метатрексат

В. 5-фторурацил

Г. Арглабин

Д. Проспидин

393. Тік ішектің анальды бөлігінің рагына тән белгілер, мынадан басқасы:

А. Дефекация кезінде көп мөлшерде қанды бөлінділер

Б. Дефекация кезінде анустағы ауыру сезімі

В. Жиі тенезмдер

Г. Іш қату,

Д. іш кебуі

394. Анустан 5-6 см –ден жоғары орналаспаған, тік ішектің аноректальды бөлігінің операцияға көнетін рагы болса, қандай операция көрсетіледі:

А. Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек экстирпациясы

Б. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішектішығарумен

В. Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы

Г. Гартман операциясы

Д. Жасанды анус салу

395. Тік ішек рагының гистологиялық қатарын нақтылау үшін қандай зерттеуді міндетті түрде жүргізу керек:

А. Саусақпен зерттеу

Б. Ирригоскопия, ирригография

В. Ректороманоскопия биопсиямен

Г. Нәжісті копрологиялық зерттеу

Д. УДЗ

396. Малигнизациялануға бейімділігі төмен ішек полиптерін көрсетіңіз:



А. Гиперпластикалық

Б. Бүрлік

В. Бездік

Г. Көптеген-бездік

Д. Ювенильді

397. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық емдеу әдісі:

А. Гартман операциясы

Б. Оң жақтық гемиколэктомия

В. Соқыр ішек резекциясы

Г. Цекостома

Д. Илеотрансверзоанастомаз

398. Тоқ ішек рагының рентгенологиялық белгілеріне жатады біреуінен басқа:

А. Ішек қабырғасының шеткі толу ақауы

Б. Ортасында барий қоры және валик тәрізді жалпақ дефект

В. Ішек саңылауының ригидті қабырғаларының айналмалы тарылуы

Г. Кілегей қабат қатпарының жұлынуы мен рельефінің қайта құрылуы

Д. Құмсағат синдромы

399. Тоқ ішектің облигатты рак алды ауруы болып табылады:

1.кірпікшелі полип

2.крон ауруы

3.арнайы емес жаралы колит

4.диффузды жанұялық полипоз

5.аденоматозды полип

400. Тоқ ішектің сол бөлігінің рагы берілген клиникалық симптомдармен сипатталады, мыналардан басқасы:

А. Іш қатулар іш өтумен алмасатын

Б. Пальпацияланатын ісік

В. Шырыш, қан аралас нәжіс

Г. Уланулық-анемиялық синдром

Д. Кенет ішек түйілуі

401. Тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық ем болып табылады:

А. Гартман операциясы

Б. Қима ішек резекциясы

В. Сол жақтық гемиколэктомия

Г. Трансверзотомия

Д. Сигмотрансверзоанастомоз

1   2   3   4   5   6   7   8   9


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет