- биопсия дельтовидных, межреберных и жевательных мышц
16. Почему акушеры должны осторожно рассматривать целостность плаценты после родов (лучше в резиновых перчатках)? Каким протозойным заболеванием возможно заражение?
Ответ: При нарушении плаценты, возможно внутриутробное заражение от инвазированной матери. Возможны множественные пороки развития. Заболевание- токсоплазмоз. Возбудитель - toxoplasma gondii. Инв стадия - ооцисты, псевдоцисты, цисты.
17. В детском учреждение обнаружен большой процент бессимптомного течения лямблиоза? О чем говорит этот факт? Какие мероприятия следует проводить в этом учреждении?
Ответ: Возбудитель- lamblia intestinalis.
Этот факт говорит о том, что один из детей был заражен и распространил лямблии в помещении детского сада или могла быть заряжена вода и пищевые продукты. В садике должны провести гигиеническую уборку, выявить и вылечить больных.
18. В поликлинику обратился больной с жалобами на боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови. До болезни работал на мясокомбинате, обрабатывал свиные туши. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза?
Ответ: Балантидиаз, balantidium coli. Основным источником являются свиньи.
Диагноз балантидиаза ставится на основании обнаружения балантидиев в нативных мазках из испражнений или соскоба с пораженных участков слизистой кишечника, взятого при ректороманоскопии. Благодаря крупному размеру, подвижности, характерной форме и наличию сократительной вакуоли, балантидии распознаются легко. Цисты их, образующиеся в кишечнике человека крайне редко, иногда можно найти в препаратах, окрашенных раствором Люголя.
19. При лабораторном исследовании фекалий мужчины (при устройстве поваром на предприятие общественного питания) обнаружены четырех ядерные цисты размерами 8-15 мкм. Выяснилось, что 3 года назад служил в Афганистане. О наличии, каких паразитов в организме обследуемого свидетельствуют данные анализы? Может ли он работать на предприятии общественного питания?
Ответ: Возбудитель - entamoeba histolytica. Заболевание - амебиаз. Ему работать на предприятии общепита НЕЛЬЗЯ.
20. Общая слабость, головная боль и сильные боли в межреберных, икроножных и жевательных мышцах. Любит употреблять сырой свиной фарш. Высокая температура тела, одутловатость лица, частое поверхностное дыхание из-за болей в межреберных мышцах.
Заболевание – трихенеллез. Возбудитель – Trichenella spiralis.
21. Боли в животе, неустойчивый стул с выделением светлоокрашенной слизи. При обследовании в дуоденальном содержимом обнаружены грушевидные жгутиконосцы размерами 0-18 мкм. с 2 ядрами.
Заболевание – лямблиоз. Возбудитель – Lamblia intestinalis.
22. Пребывал в Индии, подвергался укусам москитов. На коже множество уплотненных узелков. Вялость, потеря аппетита, бледность покровов, лихорадка. Кожа постепенно стала приобретать темный цвет.
Ответ: Заболевание – висцеральный лейшманиоз.Возбудитель – leischmania donovani.
Лабораторная диагностика – обнаружение безжгутиковых форм лейшмании внутри макрофагов в пунктатах костного мозга(грудина), лимфатических узлов, иногда печени и селезенки. Применяют иммунологические методы.
23. Вернувшись из поездки по Закавказью, отметил у себя на лице и руках бугорки величиной 1-3 мм. Кожа вокруг бугорков была воспаленная. Через несколько дней бугорки, напоминающие фурункулы, достигли 8-15 мм в диаметре. В их центре наблюдается некроз, при распаде с которого появились язвы. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза?
Ответ: Заболевание – кожный лейшманиоз.(лейшмания тропика минор/майор?)
Лабораторная диагностика – приготовление мазков из содержимого язв с последующим микроскопированием. В мазках обнаруживаются безжгутиковые стадии лейшмании
24. Больной с признаками колита: поносы от 4 до 8 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый, часто со слизью, но без крови. В фекалиях больного обнаружены жгутиконосцы величиной 5-15 мкм, с одним ядром, 3-4 жгутиками и ундулирующей мембраной.
Ответ: Возбудитель – кишечная трихомонада(трихомонас гомини)
25. Жалобы на боли и жжение при мочеиспускании. Имел случайные половые контакты. В слизи из уретры обнаружены жгутиконосцы грушевидной формы размером 7-30 мкм, с 4 жгутиками и ундулирующей мембраной.
Ответ: Заболевание – урогенитальный трихомоноз. Возбудитель – влагалищная трихомонада.
Профилактика: личная – исключение случайных половых контактов, наличие индивидуальных предметов гигиены. Общественная – выявление и лечение больных, контроль за гинекологическими инструментами в медучреждениях.
26. Тупые головные боли, ухудшение сна, раздражительность, снижение работоспособности. В течение 3 недель наблюдается субфебрильная температура. Уплотнение лимфоузлов, увеличение печени. Девочка очень любит животных, особенно кошек. Она общается с
бездомными кошками. О каком заболевании можно предположить? Какие методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза?
Достарыңызбен бөлісу: |
