Қабылдаған: Өміртаева А. Т орындаған: Еркінов н тобы

Кортикостероидты емге жауабына байланысты НС ағымының варианттары

Стероидсезімтал-преднизон/преднизолон 2 мг/кг немесе 60 мг/м2 4-апталық курста - ремиссия

• Стероидтәуелді – преднизолон мөлшерін азайту немесе алып тастағанына 2 апта толмай тұрған кезінде НС қайта өршуі
• Стероидрезистентті НС - преднизолон/преднизон 2 мг/кг немесе 60 мг/м2 дозасында 6 апталық курста протеинурия ремиссиясының жоқ болуы

• бүйрек қызметінің тез арада төмендеуі (бірнеше апта, күн ішінде)
• креатининің тез көтерілуі + нефриттік синдром
• ісінулер және гипертензия кездеспеуі мүмкін

Тез үдемелі гломерулонефритті қалай диагностикалайды?

• Гломерулонефриттің клиникалық белгілері (гломерулярлы гематурия, протеинурия)
• Ауру басталуынан ерте кезеңде (2-3 ай ішінде) бүйрек жетіспеушілігінің дамып, тез арада өршуі
• Морфологиялықэквиваленті (экстракапиллярлы ГН жартыайшықтармен және/немесе 20–50% шумақтардың некрозға ұшырауы)

Тез үдемелі нефриттік синдром – шұғыл диагностика мен күттірмейтін емді талап ететін жағдай

Жеке зәр синдромы – протеинурия + гематурия, не гематурия (Балаларда Берже ауруы, Альпорт синдромы)

Клиникалық эквиваленті – гематуриялық нефриттің ағымы негізінен қолайлы

• Рецидивті гематурия – жиі IgA-нефропатия (Берже ауруы)

IgА нефропатияның клиникалық көрінісі

• Басты белгісі– симптомсыз микрогематурия, жекелеген сипатта немесе протеинуриямен қосарлануы мүмкін
• 40 – 50% науқастарда – макрогематурияның қысқа мерзімді эпизодтары, қоздырғыштары респираторлы немесе ішектік жұқпа, немесе физикалық жүктеме
• Нефротикалық синдромның кездесу жиілігі – 5% аспайды