Ацетилхолин, брадикинин, гистамин дамытады
жүктеу/скачать 0.88 Mb.
|
| 29. Ентік дегеніміз
жиі терең тыныс жиі үстіртін тыныс сирек терең тыныс сирек үстіртін тыныс тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезім + 30. Инспирациялық ентік байқалады өкпе эмфиземасында кеңірдек саңылауы тарылғанда + бронхы демікпесінде плевритте өкпе ателектазында 31. Экспирациялық ентік байқалады бронхы демікпесінде + кеңірдек кеңістігі тарылғанда плевритте тұншығудың 1- сатысында көмей ісінуінде 32. Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі + тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы 33. Үзілісті тыныс – бұл демді тарту мен демді шығару арақатынасы өзгерген тыныс + тыныс кезеңдерінің апноэ кезеңдерімен кезектесетін тыныс жиілеген тыныс тереңдігі өзгерген тыныс тыныстың тоқтауы 34. Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің + тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының тыныс алу орталығының қатты қозуының тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты түрткіленуінің E) Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының 35. Тыныстың ақтық түрлеріне жатады Биот тынысы Куссмауль тынысы тахипноэ брадипноэ гаспинг-тыныс+ 36. Гиперпноэ байқалады биіктік ауруында+ АҚ жоғарылағанда пневмонияда есірткілер әсер еткенде көмей ісінгенде 37. Брадипноэ байқалады АҚ төмендегенде тыныс алу орталығы тежелгенде+ өкпе ателектазында гипоксияда пневмонияда 38. Тұншығудың 2-сатысы сипатталады АҚ жоғарылауымен экспирациялық тыныспен+ тахикардиямен инспирациялық ентікпен симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауымен 39. Тұншығудың 1-сатысы сипатталады АҚ төмендеуімен брадикардиямен инспирациялық ентікпен + парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауымен тыныс алу орталығының салдануымен 40. Тұншығудың патогенезіндегі маңыздысы гиперкапния, гипоксемия, газдық ацидоз + гиперкапния, гипоксемия, газдық алкалоз гипокапния, гипероксия гипероксия, гиперкапния, алкалоз газдық алкалоз 41. Тыныс алу реттелуінің мыйға бағытталған қозудың жеткіліксіздігімен байланысты түрі қай жағдайда дамиды тітіркендіргіш заттармен дем алғанда (мүсәтір спирті) суық немесе ыстық ауамен дем алғанда диафрагманың салдануы кезінде орталық хеморецепторлардың қозғыштығының әлсіреуінде + невроздық жағдайларда 42. Тыныс алу реттелуінің орталыққа бағытталған тежелудің артуымен байланысты түрі қай жағдайда дамиды күшті ауырулық тітіркенумен+ Пиквик синдромы пайда болуымен «Ундина қарғысы» синдромының пайда болуымен есірткі заттармен уланғанда тыныс алу орталығынан диафрагмаға бағытталған жолдардың зақымдануында 43. Тыныс орталығының мый қыртысымен байланысуы бұзылуынан дамиды ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы + Пиквик синдромы пайда болуы тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы «Ундина қарғысы» синдромының пайда болуы тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ 44. ЕТДС патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады ұяшық қабырғасының қылтамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы ұяшық қабырғасының қылтамырларында гидростатикалық қысымның төмендеуі артериялық қысым деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы өкпе қылтамырлары және әлвеолоциттердің таралған зақымдануы + өкпенің жүректік ісінуі 45. ЕТДС кезінде әлвеолоциттер мен қылтамырлардың жайылған зақымдануының патогенезінде, әсерінің маңызыбар (5) интерлейкиндер + өспелердің тіршілігін жоятын жайт (ӨТЖЖ) оттегі радикалдары протеазаларға қарсылар лейкотриендер 46. РДС-синдромының көріністерне жатпайтыны тахипноэ ӨТС, ӨЖС төмендеуі, өкпенің функционалдық қалдық көлемінің төмендеуі гипоксемия, тиімсіз оксигенотерапия+ айқын цианоз Тиффно индексінің жоғарылауы 47. Жаңа туылғандардың тыныстық бұзылыстар синдромы (ТБС) патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі сурфактанттың жетіспеушілігі + өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы кіші бронхылардың жиырылуы 48. Зақымдаудан, жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы пайда болады өкпелік капиллядың эндотелилік жасушасы бронхтың шырышты қабатының жасушалары тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары альвеолоциттердің I түрі альвеолоциттердің II түрі + 49. РДС-синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары (1) нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар ұяшық қабырғаларының фиброзы өкпенің желдетілуінің жоғарылауы ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар + өкпенің қалыпты құрылымы 50. Жаңа туған нәрестелердің респираторлық дизстресс–синдромының патогенезінің сатыларынан «кері айналып соғу шеңберін» құрастырыңыз шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция шала туылу → сурфактант түзілуінің төмендеуі → ателектаз → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі + шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → ателектаз шала туылу → ателектаз → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния жүктеу/скачать 0.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|