Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі b сұрлану
ІІ-ІІ----------------------------------------------------------ІІ--ІІ
жүктеу/скачать 1.7 Mb.
|
| ІІ-ІІ----------------------------------------------------------ІІ--ІІ
1. Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері: a) Байламнан төмен тері жабындысының бозаруы b) Байламнан төмен тері гиперемиясы c) +Білек артериясында пульстың болуы d) Байлам төмен тері көгеруі e) Байламнан төмен тері сарғаюы 2. Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезіне жатыр: a) +Аутоиммунды реакция b) Некрозды қабыну c) Атрофиялық үрдіс d) Лимфа айналымының бұзылысы e) Қан айналымының бұзылысы 3. Конъюктивитпен ауратын науқастың көзін өңдеуде медбикенің қол қимылының бағытын анықтаңыз: a) Сағат тілі бойымен айналмалы қозғалыс b) Сағат тіліне қарсы айналмалы қозғалыс c) Көздің ішкі бұрышынан сыртқы бұрышына d) Төменннен жоғары e) +Көздің сыртқы бұрышынан ішкі бұрышына 4. Қантты диабетпен ауыратын балада гипогликемияның бастапқы симптомдары кезінде берілген әрекеттердің қайсысы тәуелсіз мейірбикелік іс-шараға жатады? a) Глюкозаның 20 % ерітіндісін көктамыр ішіне 20-40 мл b) Кезекті инсулин мөлшерін енгізу c) Теріастына адреналиннің 0,1 ерітіндісін енгізу d) +Науқасты тәтті шай, әсел, тосап беру e) Глюкагон енгізу 5. Қантты диабет кезінде берілген емдәм диета үстелдерінің қайсысы тағайындалады? a) 1 b) 15 c) 7 d) +9 e) 8 6. Баздану болған кезде мейірбикелік іс-шараларға берілгендердің қайсысы жатады? a) +Күнделікті ауалық және гигиеналық ванналар жасау b) Бөлмедегі температуралық тәртіпті 24-26º Ста ұстау c) Гормондық жақпаларды пайдалану d) Ұтымды киімдерді таңдау e) Массаж 7. Берілгендердің қайсысы нервтік-артиттік диатездің көрінісі болып табылады? a) +Құсу ұстамасы b) Тұншығу ұстамасы c) Жөтел ұстамасы d) Ауырсыну ұстамасы e) Эпилепсия ұстамасы 8. Бала 4 жаста. Дөрекі үрме жөтелге, тынысының қиындауына, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына шағымданады. Анамнезінен ауырғанына бірінші күн. Ауруы дене температурасының жоғарылауынан басталған, бір сағаттай бұрын тынысы жиілеген , қиындаған. Объектвті: жағдайы ауыр, бала мазасыз, бір орында тұрмайды. Терісі бозарған, аңқасында жеңіл гиперемия. Ағзалары бойынша патология жоқ. Осы жағдайда бала үшін берілгендердің қайсысы жетекші мәселе болып табылады? a) үрме жөтел b) температураның жоғарылауы c) тыныстың қиындауы d) әлсіздік e) тәбеттің нашарлауы 9. Балаларға оралдық регидратация өткізу үшін берілген ерітінділердің қайсысын қоллданады? a) Физиологиялық ерітінді, гемодез b) Полиглюкин, гемодез c) Полиглюкин, реополиглюкин d) +Оралит, регидрон e) Дисол, ацесоль 10. Баладағы бронх демікпесін емдеу кезінде берілгендердің қайсысы тиімді таңдау препаратына жатады? a) Дексаметазон b) Аминофиллин c) Хлоропирамин d) Амоксициллин e) +Сальбутамоль 11. Бір ұрықтың жүктілік кезінде жүктілік және туу бойынша жұмысқа уақытша қабілетсіздік парағын фельдшер-акушерлік пункте фельдшер беереді. Жұмысқа уақытша қабілетсіздік парағын жүктіліктің қай мерзімінде беріледі? a) +Жүктіліктің 30 аптасында b) Жүктіліктің 28 аптасында c) Жүктіліктің 22 аптасында d) Жүктіліктің 32 аптасында e) Жүктіліктің 40 аптасында 12. Берілген қандай жаста пульстің жиілігі минутына 140-160 соғуды құрайды ? a) +Жаңа туған нәресте b) 3 айда c) 6 айда d) 9 айда e) 12 айда 13. Балаларға берілетін D дәруменінің профилактикалық мөлшеріне берілген көрсеткіштердің қайсысы жатады (ME)? a) 300 b) 400 c) +500 d) 800 e) 1000 14. Берілгендердің қайсысы балалардағы лейкоз кезінде байқалады? a) Аурулық және дизуриялық синдром b) Аурулық және нефротикалық синдром c) +Гиперпластық және геморрагиялық синдром d) Аурулық және диспепсичлық синдром e) Аурулық және гипертониялық синдром 15. Берілгендердің қайсысы іштің теріасты-майлы қабатының жұқаруын сипаттайды? a) Гипотрофия 3 дәреже b) +Гипотрофия 2 дәреже c) Гипотрофия 1 дәреже d) Паротрафия 1 дәреже e) Паротрафия 2 дәреже 16. Бала 8 жаста. Жөтел кезіндегі ауру сезіміне, оң жақ кеудесінің ауырсынауына, дене температурасының жоғарылауына, тәбеттің нашарлануына шағымданады. Жөтелген кезде ауырсыну күшейе түседі. Анамнезінен: 2 күннен бері ауырады. Объективті: жағдайы ауыр, бозарып кеткен, мұрын-ерін үшбұрышында айқын цианоз. Тыныс жиілігі минутына 60, пульс минутына 160. Жүрек тондары дыбыссыз. Осы науқастағы басым мәселеге берілгендердің қайсысы жатады? a) +Жөтелген кезде кеуденің ауырсынуы b) Әлсіздік c) тәбеттің нашарлануы d) температурасының жоғарылауы e) жөтел 17. Бала 5 жаста. Дене температурасының жоғарылауына , әлсіздікке, тәбеттің нашарлануы, беті мен аяқ қолының ісінуіне шағымданады. Анамнезінен: 2 жылдан бері ауырады, жағдайының соңғы өршуі бір апта бұрын болған, ЖРВИ-мен ауырғанымен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, бала енжар, қыңыр. Температура 38.0 С. Терісі таза, бозарған, беті мен аяқ қолы айқын ісінген. ЖЖЖ минутына 116 рет, тыныс жиілігі минутына 24 рет, АҚ 105/70 мм сынап бағаны. Кіші дәретке сирек барады, аз мөлшермен. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. ЗЖТ: ақуыз -3,3 зр-2-3 көру өрісінде, лей-2-3 көру өрісінде, цил 5-6 көру өрісінде, тығыздығы 1012. Осы науқаста берілген синдромдардың қайсысы анықталады? a) +Нефротикалық синдром b) Нефриттік синдром c) Гипертензиялық синдром d) Асқазан-ішек синдромы e) Анемиялық-геморрагиялық синдром 18. Бала 9 айлық. Дене теемпературасының жоғарылауына,әлсіздікке, жиі жөтелуге, тәбеттің нашарлануына шағымданады. 3 күннен бері ауырады. Анамнезінен: сәби 1-ші жетілген жүктіліктен туылған. 1 жасқа дейін ана сүтін емген, әрі қарай жасанды тамақтандыру. Анасында сиыр сүтіне аллергия бар. 3 айынан бастап баздану байқалады. Ентікпе пайда болған. Объективті:жағдайы ауы. Терісі бозарған, мұрын-ерін үшбұрышында айқын цианоз. Тыныс жиілігі минутына 48, тынысы қашықтан естіледі. Ұрттың тетрісінде ашық гиперемия, қабыршықтану, табиғи қатпарлар терісінде ылғалдық. Өкпесінде қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, екі жағынан да құрғақ шашыраңқы және ылғалды орташа калибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ минутына 160 соғу, тондары дыбыссыз. Баланың диагнозын анықтау үшін берілген тексерулердің қайсысын өткізу қажет? a) Спирометрия b) Бронхоскопия c) Қақырықты зерттеу d) +Кеуде қуысының рентгенографиясы e) Плевралық пункция 19. Бала 2,5 айлық. Құсуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: 2-ші жүктіліктен, II жартысында гестоз болған. Туылғандығы салмағы 3600г. 3,5 аптадан бастап жиі лоқсиды, әрбір тамақтандырудан кейін «фонтанды» құсуға дейін жетеді. Объективті: тері жабындары бозарған, құрғақтау мәрмәрлік суреттермен. Теріасты май қабаты іші мен аяқ-қолдарында жұқарған, тіндер тургоры нашарлаған, бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзаларында патология жоқ. Тексерген кезде баланы салмағы 4000гр. Берілгендердің қайсысы баланың осы жағдайының нашарлауына себеп бола алады? a) Іші өту b) +Құсу c) Лоқсу d) Тәбеттің нашарлауы e) Дәрумендер жетіспеушілігі 20. Бала 9 айлық .Клиникаға теміртапшылықты анемия, орташа-ауыр түрі диагнозымен түсті. Тері жабындарының бозаруына, тәбеттің нашарлауына, ұйқысының бұзылысына шағымданады. Сәби 2 айлық кезінен бастап жасанды тамақтандыруға көшкен. Көкөністер езбесін 5 айында қосқан, алайда оны сүйсініп жемейді, сондықтан анда-санда береді. Шырындарды (жүзім және сәбіз) да эпизодты ішеді. Ет сорпасын, тауық фаршын, ірімшікті күнделікті жейді. Қандай іс-шараны мейіргерлік күтіп-қарау және бақылау жоспарына енгізуге болады? a) Анасымен күннің дұрыс тәртібі туралы әңгімелесу b) +Тамақ рационына темірге бай өнімдерді қосу c) Тәулігіне 2 сағаттай серуендеуді ұйымдастыру d) Сәбиді жасына сәйкес тамақтандыру e) Сәбиді күнтізбе бойынша ұйықтатуға жатқызу 21. 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз: a) Екіншілік мерез b) Табан эпидермофитиясы c) +Дисгидротикалық экзема d) Ихтиоз e) Алақан-табан кератодермиясы 22. 12 жасар балада үй жағдайында консервіленген тағамды қабылдағаннан кейін тамақты жұту кезінде шашалу, көзіне заттардың қос көрінуі (диплопия), жиі сұйық нәжіс, бұлшық ет әлсіздігі байқалды. Қандай ауру дамыды? a) Тағамдық токсикоинфекция b) +Ботулизм c) Анафилактикалық шоктың абдоминальды формасы d) Гийен-Барре синдромы e) Сальмонеллеза 23. Бұлшық етке инъекция жасауда инъекция орны дұрыс таңдап алынбаса, дәрілік заттың тітіркендіру әсері болған жағдайда қандай асқыну пайда болуы мүмкін: a) Жүйке бағанасының зақымдануы b) Ауалы эмболия c) +Инъекциядан кейінгі инфильтрат немесе ісінген тін бөлігі d) Бұлшық еттің кенеттен жиырылуынан иненің сыныу e) Бұлшықет аралық гематома 24. Босану үйіне жүктілік мерзімі 32-33 апталық жүкті әйел жедел жәрдем машинасымен жеткізілген. Шағымдары: басы ауырады, құлағында шу естіледі, көз алдында жалтылдау симптомы, әйелді палатаға ауыстыруға шешім қабылдаған кезде құрысу басталды. Дәрігерге дейінгі қандай көмекті көрсету қажет? a) +Тілін тістеп алуды болдырмау b) Қолайлы жағдай жасау c) Қырысуға қарсы препараттар енгізу d) Ауруын басатын препараттар беру e) Науқасты керуетке жатқызу 25. Ер адам, 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғанын анықтады. Объективті: айқын ісіну , буынының ауырсынуы, вальгустық деформация. Табан-сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы ? a) Иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізу b) Ауырсынуды басу, АҚҚ (ОЦК) толықтыру, транспартировка c) +Ауырсынуды басу, Иммобилизация, транспартировка d) Репозиция, Иммобилизация, транспартировка e) Седация, ауырсынуды басу,транспартировка 26. Нәрестеге 28 күн. Жүктілік пен босану қалыпты өткен. Туылған кездегі салмағы 300гр, бойы 50 см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Төске алғашқы тәулікте салынған. Перзентханадан 2 тәулікте шыққан. Кіндік қалдығы 3 тәулікте түскен. Баланы емізеді. Қарау кезінде мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Дене салмағының қосылуы айына 500 гр. Терізі таза, тынысы пуэрильді, жүрек тондары айқын. Бауыр қабырға доғасы тұсында зәр шығару тәулігіне 3 рет. Нәжісі 2 күнде 1 рет. Баланы жүргізу әрекетін көрсетіңіз: a) Ауруханаға жатқызу b) Қан мен зәрдің жалпы анализі c) Невропотологтың кеңесі d) Нәжісті ішек дисбиозына e) +Тамақтандыруды бақылау 27. Әйел адам 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде : ЖИА, АГ Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ 160/100 мм с.б. Неврологиялық статус: сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ Ишемиялық инсульт. Стационарға транспартировка қандай қалыпта жүргізіледі? a) Аяғын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде b) Аяғын 50 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде c) Басын 90 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде d) +Басын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде e) Басын30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде 28. Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті : жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалы сырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондщары тұйық, ритмі дұрыс. АҚ – 100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған? a) +Өкпенің ісінуі b) Тромбоэмболия c) Миокардтың жыртылуы d) Жедел аневризма e) Кардиогенді шок 29. Ер адам, 35 жаста. Шағымдары: төс қуысындағы ауырсыну және дискомфорт сезімі, жөтелу кезінде үдейтін ауырсыну, әр дем алу кезінде ентікпенің күшеюі, айқын әлсіздік, бас айналуы. Травма 30 мин бұрын болған. Зардап шегуші көлікте рөль мен орындық арасында қысылып қалған. Объективті: жағдайы ауыр, есі айқын, қозу күйінд, мәжбүрлә күйде сол жақ қырымен жарақатын қолмен қатты басуда. Тері жабындылары бозарған,ылғалды,диффузды цианоз. ТАЖ- 26 мин, ЖСЖ- 120 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Локальді: кеуде қуысының сол жағында бұғана ортаңғы сызығы бойымен 6-7 қабырға аралықта, қансыраған жарақат бар, өлшемі 3х4см, демді алғанда және дем шығарғанда жарақаттан ауа шығады, жарақатқа жақын орналасқан аймақтарды пальпациялау кезінде – крепитация симптомы оң. Осы пациентке көмек көрсетуде бірінші кезекте орындалатын іс шара: a) Ауырсынуды басу b) Плевралық дренажды орнату c) Маска арқылы оттегі ингаляциясы d) Эндотрахеальді интубация ӨЖЖ e) +Окклюзивті таңғыш салу 30. 16 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасында, дем шығарудың қиындауына, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарға аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс -90 соққы/мин, АҚ -120/80 мм с.б. ТАЖ- минутына 22. Өкпеде ұзартылған дем шығару кезінде қатұыл тыныс, көп мөлшерде тыныс диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің болжамыңыз: a) Ангионевратикалық ісіну b) Обструктивті бронхит c) +Бронх демікпесі d) Пневмония e) Поллиноз 31. Әйел, 67 жаста, ДЕ-ке тіркелген: дәрігердің қабылдауында «бронх демікпесі» кенеттен тыныс алуы қиындап, ауа жетіспейтін сезім пайда болды. Кеудедегі өте жағымсыз сезім, қысу сияқты. Науқасқа қандай алғашқы көмек көрсету керек? a) +Қалта ингаляторын қолдану b) Постуральды дренаж c) Преднизолонды енгізу d) Тыныс алу жаттығуларын жүргізу e) Эуфиллинді енгізу 32. Ауыз қуысын өңдеу қандай науқастарға көрсетілген: күнделікті ұйықтар алдында ауыз қуысы 3% сутегі асқын тотығына малынған мақта шарымен өңделеді, кейін хлоргексидиннің 0,003% ерітіндісімен шайылады және сұйықтық бағыты тыныс жолдарына түсудің алдын алу мақсатында ұрт аймағына бағытталады? a) +Жатқан науқастарға b) Алмалы-салмалы протезі бар науқастарға c) Металлды конструкциясы бар науқастарға d) Лейкоплакиямен ауыратын науқастарға e) Қызыл жалпақ теміреткімен ауыратын науқастарға 33. АИТВ инфекциясының таралуында ең жиі кездесетін берілу жолы: a) Жыныстық b) Жұқтырылған анасынан баласына c) Қан және оның препараттарын құю кезінде d) +Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен енгізу e) Артифициалдық берілу жолы 34. Аурулардың біріншілік алдын алу кезінде: a) Ауруларды болдырмау мақсатында өмір сүруге қолайлы шарттарды жасау b) Аурудың ерте сатысында өршуінің және олардың асқынуының алдын алу c) Дамыған асқынуларды, тіндер мен мүшелерді бақылауға d) Денсаулықты сақтау мен нығайтуға бағытталған уақытында медициналық тексеруді жасау e) +Тұрғындардың медициналық сауаттылығын арттыру және аурудың қауіп факторларының алдын алу 35. Науқас қабылдау бөлімшесіне көр реттік құсуға және сұйық үлкен дәретке, айқын әлсіздікке, аяқ-қолдағы құрысуларға, ауызының құрғауына шағымданып қаралған. 4 күннен бері ауырады. Науқас Үндістанда іссапарда болған және суды ашық су көздерінен пайдаланған. Болжамды диагноз: тырысқақ. Инфекция ошағында эпидемияға қарсы қандай іс-шара өткізу қажет? A. +Қатынаста болғандарды анықтау және оқшаулау a) Вакцинация өткізу b) Науқастарды оқшаулау c) Профилактикалық дезинфекция өткізу d) Қатынастағыларды диспансеризациялау 36. Науқас Н. 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады: a) Спонтанды пневмоторакс b) Бронх демікпесі ұстамасы c) Тыныс жолдарындағы бөгде зат d) Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы e) +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы 37. Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағыммен келдІ. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: a) Шынайы экзема b) Микробты экзема c) +Аллергиялық дерматит d) Фотодерматоз e) Дәрілік токсидермия 38. Науқастың төсек жаймасын және іш киімін қанша рет ауыстыру қажет? a) 2 күнде бір рет b) +7 күнде бір рет c) 14 күнде бір рет d) Ластануына қарай e) 10 күнде бір рет 39. Науқас Б. 48 жаста, гастроэнтерологиялық бөлімшеде «Асқазанның ойық-жарасы, өршу фазасы» диагнозымен ауруханалық емделуде. Эпигастралды аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады, тамақтан соң 30-60 минуттан кейін пайда болады, ауамен кекіреді, кейде тамақпен, іші қатқан, іші қампайған, «кофе қоюы» түсінде бір рет құсу болған. Науқасты қандай тексеруге дайындау қажет? a) +Нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасау b) Нәжістен хеликобактерді табуға c) Нәжістен көмірсуларды талдауға d) Нәжістенқұрттар жұмыртқасын табуға e) Нәжістен лямблияның болуын табуға 40. Науқас (жүктіліктің 33 аптасы)ұйқы кезінде кенеттен қынаптан көп мөлшерде сұйық бөлініс болды. Толғақ пен қан кету белгілері жоқ. Перзентханаға түскен әйелге мейіргер ең алдымен не жасау керек? a) +Мейіргерлік үрдістің кезеңдерін жүргізу және кезекші дәрігерді щақыру b) Ұрықтың жағдайына тұрақты бақылау орнату c) Амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін анықтау үшін УДЗ d) Зимницки» әдісі бойынша зерттеу жүргізу e) Босануд ынталандыру 41. Науқас 79 жаста, кардиологиялық бөлімшеге ЖИА, созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен асқынуы жолымен ауруханалық емделуге түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықтағы болмашы ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда үдей түседі, сол себепті нашар ұйықтайды. Ең бірінші жасалатын іс-шаралардың қайсысы басым мәселе бойынша мейіргерлік күтіп-қорғау жоспарына кіреді? a) Науқастрың отбасына кеңес беру b) Реанимациялық іс-шараларды өткізу c) Асқынудың алдын алуды қамтамасыз ету d) +Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау e) Науқастың денсапулығын нығайту 42. Науқас М. 73 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шешіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз? a) Іштің беткей пальпациясы b) Іштің терең палпациясы c) +Іштің перкуссиясы d) Ішті қарау e) Іштің аускультациясы 43. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? a) Миастения b) Рейно ауруы c) +Мишық ісігі d) Маңдай бөлігінің ісігі e) Самай бөлігінің ісігі 44. Науқас 19 жаста, диагнозы: «Жедел фолликулалық баспа», көктамыр ішіне бензилпенициллиннің 1000000 ЕД мөлшер тағайындалған. 1 мл-де 1000000 ЕД антибиотикті сұйылту үшін қанша мл ерітінді қажет: a) 40 мл b) 30 мл c) 20 мл d) +10 мл e) 15 мл 45. Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз: a) Брадикардия b) Тахикардия c) + Пульс тапшылығы d) Пульс диссоциясы e) Экстросистолия 46. Науқас 42 жаста, нефрология бөлімшесінде негізгі ауруы: «Созылмалы пиелонефрит, өршуі» жөнімен Мегасеф (цефуроксим) препараттарымен этиотропты ем қабылдайды, 750 мг мөлшерде тәулегіне 3 рет.кл. Осы антибиотикті сұйылту үшін 0,5% новокаин, ерітіндісін алмастыруға болатын ерітіндіні таңдаңыз: a) 1% новокаин ерітіндісі b) +Ампуладағы инъекция үшін су c) 40% глюкоза ерітіндісі d) Гемодез e) 0,9% натрий хлорид ерітіндісі 47. Нәрестеге 28 күн. Жүктілік пен босану қалыпты өткен. Туылған кездегі салмагы 3000 гр, бойы 50 см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Төске алғашқы тәулікте салынған. Перзентханадан 2 ктәулікте шыққан. Кіндік қалдығы 3 тәулікте түскен. Баланы емізеді. Қарау кезінде мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Дене салмағының қосылуына айына 500гр. Терісі таза, тынысы пуэрильі, жүрек тондары айқын. Бауыр қабырға доғасы тұсында. Зәр шығару тәулігіне 3 рет. Нәжісі 2 күнде 1 рет. Баланы жүргізу әрекетін көрсетіңіз: a) Ауруханаға жатқызу b) Қан мен зәрдің жалпы анализі c) Невропатологтың кеңесі d) Нәжісті ішек дисбиозына e) +Тамақтандыруды бақылау 48. Науқас 76 жаста, «Аллергиялық бронх демікпесі, орташа ауырлықты, ұстама кезеңі» диагнозымен пульмонологиялық бөлімшеге түсті. Дәрігер ұстама кезінде науқасқа сальбутамолмен ингаляция жасауды тағайындады. Науқас ингаляторды қолданар алдында шайқамайды, ингаляторда дем алады, мундштукты сілекейден тазаламайды және тумба үстінде ашық күйде қалдырады. Мейірбикенің жасайтын әрекеті: a) Науқасты қолдау b) +Науқасқа ингаляторды қолдану ережесін үйретеді c) Қолайлы жағдай жасайды d) Науқасқа өзіне көмектесу элементін үйретеді e) Жеке гигиенамен айналысқан кезде науқасқа көмектесу 49. Науқасқа көктамырға инъекция жасау кезінде мейіргер асептика ережесін бұзды, яғни бір реттік медициналық қолғаптар киген жоқ. Нәтижесінде мейіргердің қолына науқастың инесінен қан тамшысы тамып кетті. Мейіргер қандай әрекет жасауы тиіс? a) Ешқандай қағидасы жоқ, медициналық жұмысшының көзқарасы бойынша жасалады b) Қолды спирттік антисептикпен екі рет өңдеу қажет c) +Қолды сумен және сабынмен жуу қажет, сосын мұқият кептіріп екі рет антисептикпен өңдеу d) Қолды антисептикалық сабынмен мұқият түрде жуу керек және сүлгімен кептіру қажет e) Қолды су мен сабынмен мұқият түрде жуу қажет және бір реттік сүрткіштермен кетіру 50. Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға шағымданады, ауырсынуды басатын препараттар ауырсынуды тоқтатпайды, тәбеті нашарлаған, жүрегі айну, құсу, дене температурасы субфебрильді шамаға дейін жоғарылаған, соңғы айда 6 кг-ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр, температура 38,1°С, тері жабындары бозарған, топырақ түстес. Науқастың қатты жүдегені назар аудартады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында күрт ауырсыну және құрсақ қабырғасының алдыңғы бұлшықеттерінің кернеулігі. Төменде берілгендердің қайсысы мейіргерлік іс-шараның басым мәселесі болып табылады: a) +Ауруханаға түскеннен бастап шыққанға дейінгі сәтте ауырсыну b) Жедел жүрек жеткіліксіздігі, асқазаннан қан кету және перитониттің дамуына байланысты науқас жағдайының нашарлау қаьерін анықтау c) Клиникалық диагноз қою d) Науқас үшін жоғары калориялы диета құрастыру e) Науқастың ауруына туралы жақын туысқандарымен әңгімелесу 51. Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде «Қантты диабет ІІ типті, инсулинге тәуелді» диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әнгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай жағдай байқалады. Мейіргерлк іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз: a) Инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы b) Гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау c) + Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау d) Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату e) Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу 52. Науқас 29 жаста, гемотология бөлімшесіне «Теміртапшылықты анемия, ауыр ауырлықты дәреже»диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға, көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге, тахикардияға, тәбетінің болмауына және бор, әк жегісі келетін дәмінің өзгеруіне шағымданады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ, енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады. Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды: менархе 12 жаста, етеккірі жүйелі, көп келеді, ұзақтығы 7-10 күн, етеккір циклі 28 күн. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз: a) Ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа келтіру b) +1 апта бойына тәбетін күшейту c) Жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалпына келтіру d) Ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау e) Тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету 53. Науқас 40 жаста, гинекологиялық бөлімшеде созылмалы бейспецификалық сальпингит диагнозымен ауруханалық емделуде. Вульва қынап аймағының қышуына, ақ етеккірінің бөлінуіне шағымданады. Мазасыз, жүйкесі тозған, ұйқысының бұзылғанын айтады. Объективті: жыныс ағзаларын тексерген кезде- кіші жыныс еріндерінің, қынап сілемейлі гиперемиясы, ірімшік тәрізді блінулер. Сыртқы жыныс ағзалары аймағында қасу іздері бар. Науқастың басым болатын мәселесін анықтаңыз: a) Ұйқысының бұзылысы b) Қолайлық өзгерісі c) Денсаулығын басқарудың нашарлауы d) +Жыныс ағзалары аймағындағы қышыну мен ақ етеккір e) Жеке гигиенасының жеткіліксіздігі 54. Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректиің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезінде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүр-ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, Қ 140/60 мм сынап бағаны, ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем-шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет? a) Дене температурасын өлшеу ережесімен b) Жеке гигиена ережесімен c) Ісінуді анықтау ережесімен d) +Су балансын анықтау ережесімен e) Пульсті анықтау ережесімен 55. ОЖЖ зақымдану семиотикасына берілген симптомдардың қайсысы жатпайды? a) Тамақ ішуге байланыссыз құсу b) Бас ауруы, бірсарынды жылау c) Жалпы гиперестезия d) +Еңбектің ісінуі e) Сарғаю 56. Берілгендердің қайсысы гипергликемиялық команың анағұрлым мүмкін болатын себебіне жатады? a) Инсулиннің артық мөлшері b) Күйзелісті жағдайлар c) +Инсулиннің жеткіліксіз мөлшері d) Диетаны дөрекі түрде бұзу e) Жұқпалы аурулар 57. Бүкіл денеге таралған жайылмалы ісіну қалай аталады? a) +Анасарка b) Асцит c) Гидроперикард d) Гидроторакс e) Пневмоторакс 58. Берілген паразиттердің қайсысы трихоцефалездің қоздырғышы болып табылады? a) Аскарида b) Үшкір құрт (острица) c) +Қылдырықбас (власоглав) d) Лямблия e) Мысықтық қосезулі 59. Баланың жоғары кернеулі электр тоқпен зақымдалуы кезінде ер болжамжы жүрек қызметінің тоқтау түрі: a) Толық атриовентрикулярлы блокада b) Жүрек қарыншаларының дірілі (трепетание) c) Асистолия d) Электромеханикалық, диссоциация e) +Жүрек қарыншаларының фибрилляциясы 60. Берілген көрсеткіштердің қайсысы ашқарында глюкозаның қалыпты деңгейіне жатады? a) 1,2-3 ммоль/л b) +3,3-5,5 ммоль/л c) 5,6-7,2 ммоль/л d) 7,3-8,5 ммоль/л e) 8,6-9,5 ммоль/л 61. Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет: a) +Иммуноглобулинді b) С витаминін c) Сарысуды d) А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны e) Анатоксинді 62. Берілген симптордың қайсысы гемофилияның белгісіне жатады a) Папула түріндегі қызыл бөртпе b) Бүкіл денедегі көгерулер және ұсақ нүктелі бөртпелер c) Теріасты және бұлшықетішшілік гематомалар d) +Жарақаттар кезіндегі, тісті жзұлу кезіндегі тоқтамайтын қан кетулер e) Қуыстарға қан құйылулар 63. Берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфактісі ағымының ерекшелігіне жатады? a) Аурулық түрі b) Жеңіл ағымды c) Асқыну сирек дамиды d) +Атиптік түрі e) Ауыр ағымды 64. Вирусты В гепатитіне қарсы бірінші вакцинаны төменде берілген қандай мерпзімде жасайды? a) +Өмірінің алғашқы 24 сағатында b) Өмірінің 3-7 күндері c) Бір айлық кезінде d) 3 айлық кезде e) 2 айлық кезде 65. Балада теміртапшылықты анемия кезінде мейірбике берілгендердің қайсысын ұсынады? a) +Ет b) Ботқа c) Сүт d) Көкөністер e) Жемістер 66. Вирустарды жоюды қамтамасыз ететін дезинфекциялық заттың қасиеті қалай аталады? a) Бактерицидтік b) Бактериостатикалық c) Фунгицидтік d) Антиаллергендік e) +Вирулицидтік 67. Берілген гормондардың қайсысы лактацияны күшейтеді? a) Прогестерон b) Эстрадиол c) Тестестерон d) Гонодотропин e) +Пролактин 68. Босану үйіне жүктілік мерзімі 32-33 апталық жүкті әйел жедел жәрдем машинасымен жнткізілген. Шағымдары: басы ауырады, құлағында шу естіледі, көз алдыеда «жалтылдау» симптомы, әйелді палатаға ауыстыруға шешім қабылдаған кезде құрысу басталды. Дәрігерге дейінгі қандай көмекті көрсету қажет? a) +Тілін тістеп алуды болдырмау b) Қолайлы жағдай жасау c) Құрысуға қарсы препараттар енгізу d) Ауруын басатын препараттар беру e) Науқасты кереуетке жатқызу 69. Берілген симптомдардың қайсысы балалардағы жедел пневмонияның мүмкін болатын белгісіне жатады? a) +Ентікпе, перкуторлық дыбыстың қысқаруы b) Қызба, жөтел, ентікпе, мұрыннан су ағу c) Қызба, мұрыннан су ағу, құсу, құрғақ сырылдар d) Қызба, жөтел, іш өту, құрғақ сырылдар e) Қызба, жөтел, тмағының ауруы, мұрыннан су ағу 70. Берілген асқынулардың қайсысы лимфалық-гипопластикалық диатезбен ауыратын балалардың кенеттен болатын өлімін туындатуы мүмкін? a) Тыныс жеткіліксіздігі b) Жүрек жеткіліксіздігі c) Бүйрек жеткіліксіздігі d) +Бүйрек үсті безі безі жеткіліксіздігі e) Тамырлар жеткіліксіздігі 71. Берілгендердің қайсысы гемофилия дамуының себебіне жатады? a) +Қанның ұю жүйесі факторларының жеткіліксіздігі b) Тромбоциттер санының азаюы c) Тромбоциттер сапасының өзгеруі d) Тамырлар қабырғасының зақымдануы e) Гемоглобин және эритроциттер жеткіліксіздігі 72. Берілгендердің қайсысы ревматизм қоздырғышына жатады? a) Леффер таяқшасы b) +В-гемолитикалық стрептококк c) Кох таяқшасы d) Ішек таяқшасы e) Борде-Жангу таяқшасы 73. Химиялық зерттеу жүргізіп жатқан кезде, мұғалім қауіпсіздік ткхникасын бұзған. Соның салдарынан көздің шырышты қабатына бром тиген. Шұғыл көмекті көрсетіңіз: a) Бірден асептикалық танба салу b) +Сумен жақсылап шаю және ауырсынуды басу c) Көзді жұмып, оған мұз қою d) Тетрациклин жақпа майын қою e) Альбуцид тамызу 74. Босану үйінің қабылдау бөлімшесіне алмасулық картасы жоқ жүкті әйел түсті. Оны қандай бөлімшеге жатқзу қажет? a) Физиологиялық босану бөлімшесіне b) Гинекологиялық бөлімшеге c) Анестезиология және реанимация бөлімшесіне d) Босану бөлімшесі обсервациясына e) +Жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесіне 75. Балалардағы гипотрофияның эндогенді себебіне берілгендердің қайсысы жатады? a) +Перинатальды энцефалопатия b) Гипогалактия c) Анорексия d) Улану e) Ішек инфекциясы 76. Балаларда жүрек аймағында ауырсынудың пайда болуының мүмкін болатын механизміне берілгендердің қайсысы жатады? a) Жүрек аурулары b) Артериялық гипертензия c) +Нейрогенді факторлар d) Тұқымқуалайтын факторлар e) Онкологиялық аурулар 77. Бөлімшеде науқасқа санитарлық өңдеуді қанша рет өткізеді? a) 2 күнде бір рет b) 5 күнде бір рет c) +7 күнде бір рет d) 10 күнде бір рет e) 14 күнде бір рет 78. Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым: a) Фельдшерлік-акушерлік пункт b) +Қалалық көпбейінді аурухана c) Диагностикалық медициналық орталық d) Медициналық-санитарлық бөлімінің денсаулық сақтау пункті e) Амбулатория 79. Берілген жағдайлардың қайсысын ауруханаішілік жұқтыру ретінде құрастыруға болады? a) Ауруханаға түскеніне 10 күн болған холециститпен ауыратын науқасты бактериологиялық зерттеу кезінде анықталған сальмонеллез b) Ауруханаға түскеніне 1 күн болған баспемен ауыратын науқастың ауыз жұтқыншағынан алынған жағындыдан табылған токсигенді коринебактерия дифтериясы c) + Ауруханаға түскеніне 2 күн болған тұмаумен ауыратын науқастан анықталған пневмония d) Қызылша (ауруханаға түскеніне 5 күн болған пневмониямен аыратын науқастан анықталған Филатов дағы) e) Урологиялық бөлімшеде пиелонефритпен ауыратын науқастың зәрін сепкенде Лондон сальмонелласы бөлінген, зәрді ауруханаға түскен күні алған 80. Балалар бақшасының мейірбикесі балаларды күнделікті тексеруде 2 жастағықыздың аузындағы сілемейлі қабықшадан бірнеше жеңіл жарылатын көпіршіктер мен эрозияларды тапқан, сарғыш-сұр түспен жабылған, ашық-қызғылт жиекпен өоршалған. Баладан сілекей ағу күшейген, ерні ісінген. Жақасты лимфа түйіндері үлкейген эәне ауырсынады. Бала тамақ ішуден бас тартады, қыңырланады, балалармен ойнамайды, дене температурасы 37,3ºС. Мейірбике балада герпестік стоматиттің болуын болжамдады. Ең бірінші жасалатын іс-шаралардың қайсысын мейірбике өткізу қажет? a) +Ата-анасы келгенше оқшаулау керек b) Анасымен баласының тамақтану туралы әңгімелесу c) Анасына ауыз қуысын өңдеуді үйрету d) Баланың ауызындағы сілемейді өңдеу e) Анасын дәрігерге тексерілуге жіберу 81. Зимницкий бойынша зәр жинау 77 жастағы Н есімді, амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма. Егде жаспен атеросклероздың болуы салдарынан науқас мейіргер айтқан барлық тағайындауларды есте сақтай алмайды және орындай алмайды. Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды Бақылауды қызына тапсырды,алдын ала қызына осының бәрін үйретті. Төменде берілгендердің қайсысы Зимницкий бойынща зәр жинау ережесіне жатады: a) +Қуықты босату уақыты 9:00,12.00,15.00,18.00,21:00,24: 00,03:00,06:00 b) Қуықты босату уақыты 9:00-09:00 (24сағат ) c) Қуықты босату уақыты 9:00 d) Қуықты босату уақыты 6:00, e) Қуықты босату уақыты 9:00,15.00,21:00,03:00, 82. Зардап шеккен ұзақ уақыт бойы суықта қалған екі қолдың саусвқтары қатты ауырсынуына шағымданды.Тексеру кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісіну және мөлдір экссудатпен көпіршіктер көрінеді. Ауырсынуды басудағы мейіргердің тәуелді араласуы: a) +Промедол егу b) Димедролды егу c) 0,9% натрий хлоридін егу d) Аналгинді егу e) Цефтриаксонды егу 83. Мерездің біріншілік белгісі : a) Лимфоденопатия b) Аллопеция c) Лейкодерма d) +Қатты шанкр e) Гумма 84. Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет : a) Ішке b) Диоденальды c) Сублингвальды d) Суббукальды e) +Көк тамырға 85. Мониторинг болмаған жағдайда анафилактикалық шок болған науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықта өлшеу керек : a) Әр 5-10 минут сайын b) +Әр 2-5 минут сайын c) Әр 3-7минут сайын d) Әр 2 сағат сайын e) Әр сағат сайын 86. Мамандандырылған паллативті көмек қызметіне жатады: a) Қарттар үйі b) Арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері c) +Стационарлы хоспистар d) Жалпы бейіндегі аурухана бөлімі e) Мейіргерлік күтімнің аудандық/ жергілікті бөлімше қызметі 87. Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейіргердің қолына науқастың қаны тамды. Мейіргердің осы кездегі дұрыс тактикасы: a) Ағынды сумен жуу b) 5% калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу c) Брилиант көгінің 1% ерітіндісімен өңдеу d) +70 % этил спиртімен 2 рет өңдеу e) 4 % натрий гидрокорбанатымен өңдеу 88.Менингит диагностикасындағы маңызды: a) Қызудың жоғарлауымен жүретін аурудың жіті бастамасы b) Менингиальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы c) +Жұлын сұйықтығын зерттеу d) Қанның биохимиялық анализі e) Инфекциялық анамнез 89. Жағдайы ауыр науқастың шашын жууға қарсы көрсетілімге не жатады: a) +Бастағы жарақат b) Омыртқадағы жарақат c) Қолдарының жарақаты d) Кеудесінің жарақаты e) Аяқтарының жарақаты 90. Жүкті әйел 20 жаста, геникологиялық бөлімшеге «жүктіліктің 8 аптасы ,ерте гистоз, орташа дәрежедегі құсу» диагнозымен түсті. Әлсіздікк,е басының айналуына, тәбетінің болмауына шағымданады. 3 кг жүдеген.Обьективті : тері жабындылары таза,бозарған, құрғақ, АҚ 100/80 мм.с.б. Пульс минутына 100 рет . Дене температурасы 37.7градус.Мейіргер күтіп –қарау жоспарында басымдығы бойынша орын- орнына қойып таңдау жасауда, келесі іс – шаралардың қайсысы күтіп баптаудың ең басымына жатады? a) +Толығымен тыныштық жағдай және жүкт әйелдің көп ұйықтауы b) Таза ауаның жеткілікті болуын қамтамасыз ету. c) Науқастың сыртқы бейнесімен жалпы жағдайын қадағалау d) аузын шаю қажеттілігі жайлы әңгімелесу e) Электроұйқы емшарасын өткізу 91. Жаңа туған нәрестелердегіядролық сарғаю кезінде берілгендердің қайсысы зақымданады? a) Өкпе b) Бауыр c) +Ми d) Жүрек e) Бүйрек 92 . Жұқпалы аурулардың көзі болғанда патогенді микроорганизмдерді және олардың тасымалдағыштарын жою бойынша іс- шара қандай дизинфекцияға жатады? a) Профилактикалық b) +Ошақты c) Ағымды d) Тұжырымды e) Қорытынды 93. Жаңа туған нәрестеде сепсис дамуына күдіктенген кезде мейіргер жасайтын берілген әрекеттердің қайсысы анағұрлым оңтайлы болар еді? a) Антибиотикотерапияны бастау b) +Дәрігерді шақыру, маманданған ауруханаға ауыстыруға дайындау c) Оқшаулау, антибиотикотерапияны бастау d) Баланы емшектен шығару e) Гармонотерапияны бастау 94. Жүрек жарақатынан кейінгі көп қан жоғалтқан науқасқа айналымдағы қан көлемін толықтыру үшін ауруханаға дейінгі көмек: a) B адреномиметиктерді енгізу b) Жүрек гликозидтерін енгізу c) Ешқандай көмексіз стационарға госпитализация d) +Максимальді мүмкін жылдамдықпен коллоидты ерітінділермен инфузия e) Кристалоидты ертінділермен мүмкін жылдамдықпен инфузия 95. Жол апаты кезінде жүргізуші рульге төсімен қатты соғылды. Ыңырсиды,тыныс алуы беткей,жиі. Ауру сезімі тыныштықта сақталады, дем алғанда жөтелгенде ,қозғалғанда күшейеді.V-VI қабырғаны пальпациялау кезнде крепитация анықталды . Болжамды диагноз: a) +Қабырғалардың сынуы b) Төстің соғылуы c) Бұғананың сынуы d) Иық буынындағы шығу e) Иық сүйегнің жабық сынуы 96. Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі: a) Галлюцинациялар b) Гиперестезия c) +Обсессия d) Сандырақ идеялар e) Құрыспа 97. Жедел жүрек жеткіліксіздігі кезінде берілген дәрі- дәрмектердің қайсысын қолданады:? a) Антигистаминді b) +Жүрек гликозидтері c) Нтибиотиктер d) Дәрумендер e) Гормондар 98. Жаңа босанған әйел 30 жаста , шұғыл босанудан кейін тірі сәбимен туу залында жатыр. Жыныс жолдарынан бүтін ұрық жолдасы өз бетінше шыққаннан соң бірнеше минуттан кейін ауқымды қан кету басталды, мөлшері 300мл, тоқтаған жоқ.қан кету кезінде мейіргердің бірінші тактикасы: a) көп мөлшерде жылы сұйықтық беру b) жылы көрпемен үстін жабу c) +құрсақ аортасын қысу d) 2 шеткері веналарын катетеризациялау e) Қуықты катетеризациялау 99. Жаңа туған нәрестедегі іріңді-септикалық аурудың жайылымды түріне берілгендердің қайсысы жатады? a) Пиодермия b) Омфалит c) +Сепсис d) Дерматит e) Мастит 100. Жүрек ақауын анықтайтын нағұрлым маңызды әдіске берілген зерттеулердің қайсысы жатады? a) Ұрсақ қуысына УЗД b) +Кеуде қуысын ағзаларына УДЗ c) Кші жмбас қуысына УДЗ d) Бас миына УДЗ e) Лимфа түйіндердің УДЗ 101. Жаңа туған нәрестелерде 4-6 күндері сүт безінің ісінуі мен үлкеюін төменде берілгендердің қайсысы сипаттайды? a) Қабыну b) Аллергиялық реакция c) +Физиологиялық жағдай d) Босану кезіндегі зақымдану нәтижесі e) Мастит 102. Жаңа туған нәрестедегі асфексияның нақты белгісіне берілгендердің қайсысы жатады? a) Бұлшық ет тонусының әлсіреуі b) Арефлексия c) +Тыныстың болмауы d) Пульстің болмауы e) Тері жабындыларының цианозы 103. Жаңа туған нәрестелердегі гемолитикалық ауру кезінде берілгендердің қайсысы организмге токсикалық әсер етеді? a) Фенилаланин b) +Билирубин c) Глюкоза d) Холестерин e) Аммияк 104. Гемотрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы айналуы жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші? a) Геморрагиялық шок b) Цитраттық шок c) Анафилактикалық шок d) + Қан құюдан кейінгі реакция e) Кардиогенді шок 105. Гемофилия А кезінде қан кетуді тоқтатудың анағұрлым тиімді әдісіне берілгендердің қайсысы жатады? a) Көкбауырды алып тастау b) +Қан құю c) Креоприципитатты трансфузиялау d) Тазартылған VІфакторды құю e) Тромбин қолдану 106. Гипотрофияның І дәрежесі кезінде салмақ тапшылығына берілген көрсеткштердің қайсысы жатады? a) 5-10% b) +10-20% c) 20-30% d) 30-40% e) 40-50% 107. Созылмалы панкриатитте орынбасушы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы: a) Мезим форте b) Креон c) +Пепсин d) Фистал e) панзинорм 108. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қолданғанда паллативті науқастарда болатын ең ықтимал жанама әсерлер? a) Циклооксигназдың белсендрілуі b) Ростагландиндер синтезінің күшеюі c) Тромбоциттер агрегациясын ынталандыру d) асқазан сөлінің түзілуін жоғарлату e) +Эпителиалды пролиферацияның төмендеуі , асқорту жолының шырышты қабатының зақымдалуы 109. Сәби 3,5 айлық ,әлсіздікке тәбетінің нашарлауына , улкен дәретінің тұрақсыздығына шағымданады.Анамнезінен бір айдан бері ауырады .Бір ай бұрын баланы жасанды тамақтандыруға ауыстырған, себебі анасының сүті жоғалып кеткен, сиыр сүтімен тамақтандырады. Сәби 2-ші жүктіліктен ,туылғандағы салмағы 3000гр. Жасына сай дамыған .Обьективті тері жабындары бозарған құрғақтау, «мәрмәр» суреттер бар. Тері асты май қабаты іші мен аяқ қолдарында жұқарған тіндер тургоры нашарлаған , бұлшықеттік гтпотония. Ішкі ағзаларында патология жоқ.Тексерген кезде баланың салмағы 4000гр..Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал ? a) +Гипотрофия b) Паратрофия c) Гипостатура d) Анемия e) Гипавитаминоз 110. Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен инфекциялық бөлімшеге ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет : a) Деельментизация b) +Қорытынды дезинфекция жүргізу c) Ағымды дезинфекцияны жасау d) Жалпы тазарту e) Дезинсекция 111. Стерильді үстел ,үстелдің айналасындағы қабырғалар медициналық стоматологиялық үстелдер қандай ерітіндімен өңделеді: a) +1% хлорамин ерітіндісі b) 5% ағарлылған хлорлы әк ерітіндісімен c) 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен d) Аммиак ерітіндісі e) Этил спиртінің 50%ерітіндісімен 112. Сәби 1 айлық .Сәбидің мазасыздығына ұқысының нашарлауына шағымданады.Ана сүтін емеді,алайда емізу жүйесіз түрде. Емізуден кейін сәби мазасызданады. Үлкен дәреті тәулігіне 1 рет ботқа тәрізді қоспаларсыз.Тері бозарған ,тіндер тугоры әлсіреген.Бақылау үшін салмағын өлшегенде емізу кезінде сәби 60-80 мл сүт еметіні анықталған. Емшекте емгеннен кейін сүт қалмайды. Сәби гипотрофия бойынша дистрофия 1 дәрежелі диагнозы қойылады.Оны жағдайда мейіргерлік күтім қараудың қысқаақыттық мақсатын таңдаңыз: a) Сәбидің салмағын қалыпқа келтіру b) +Аптаның соңына сәбидің тамақтануын қалыпқа келтіру c) Анасын тамақтандыру d) Сәби жағдайын жақсарту e) Сәби тәртібін жүйеге келтіру 113. Аллергиялық диатезі бар балаларда біріншілікті профилактика болмаған кезде берілгендердің қайсысы дамиды? a) Зәртас ауруы b) +Атопиялық бронх демікпесі c) Мальабсорбция синдромы d) Кенеттен өлу синдромы e) Подагра 114. Аураханаға 30 жстағы науқас теміртапшылықты анемия диагнозымен түсті.Науқасқа темір препараттары тағайындалған. Мейіргер науқсқа темір препаратынішу ережелерін үйретуі қажет. Төменде берілгендердің қайсысы темір препараттарын ішу ерекшелігіне жатады? a) Таблетканы шайнаған дұрыс b) Минералды сумен ішу c) +Таблетканы шайнамай тұтасымен жұту керек d) Қандағы гемоглабин деңгейін қалыпқа келе салысымен емдеуді бірден тоқтату e) Адамның тамақтануы Е дәруменіне бай өнімдермен толықтырылуы керек 115.Аталған аурулардың қайсысында науқастың ең басым проблемасы стрептококк инфекциясынан кейін 1-3 аптадан соң қабақтың ісінуі , қан қысымының жоғарлауы , олигурия, гематурия, протеинурия белгілері дамыған? a) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне b) Жедел циститке c) Жедел пиелонефритке d) Бүйрек тас ауруына e) +Жедел гломерулонефритке 116.Артериялық гипертензиямен ауыратын науқасқа емшара кабинетінде көктамырішілік жіберуді жасалу кезінде шприцте ауаның болуы анықталған. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін: a) Тромбофлебит b) +Ауалық эмболия c) Липодистрофия d) Иненің сынуы e) Абсцесс 117. Аралық тамақтандыру кезінде еміп тауысқан сүттің мөлшерін анықтау үшін төменде берілгендердің қайсысын жасау керек?; a) Бақылау үшін тамақтандыру b) +Бақылау үшін салмағын өлшеу c) Қалдық сүтті сауу d) Ұзақ уақыт тамақтандыру e) Түнде тамақтандыру 118. Альцгеймер ауруымен ауыратын науқастарға берілетін қандай болу керек?: a) Ірі бөліктерге кесілген b) Блендрмен ұсақталған c) Буда дайындалған d) Термиялық өңдеуден өткен e) +Ұсақ бөліктерге кесілген 119. Емдік мекемеден тыс орында көмекей стенозы қаупі төнгенде мейіргер берілген әрекеттердің қайсысын жасайды? a) +Шұғыл түрде ауруханаға жатқызу b) Оксигенотерапия c) ӨЖЖ d) Гормонотерапия e) Алаңдатпалы ем-шаралар 120. Егер ем-шара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын ,бас ауруын ,бас айналуын сезінсе мейіргер қандай әрекеттерді жсауы керек?: a) Дәрігерді шақыру b) +Ем-шараны тоқтату c) Аппараттың жүктемесін азайту d) Науқасты тыныштандырып , процедураны жалғастыру e) Науқасты жатқызып , терезені ашады. 121. Емілген сүттің мөлшерін анықтау үшін төмендегілердің қайсысын өткізеді? a) Бақылау үшін тамақтандыру b) +Бақылау үшін салмағын өлшеу c) Сүттің бір реттік мөлшерін есептеу d) Устеме қорек мөлшерін есептеу e) Қалдық сүтті есептеу 122. Ентігуі бар жүрек қан тамыр ауруында науқастарға жартылай отыру қаалпы мына мақсатта тағайындалады: a) Тамақтандыруға ыңғайлы болу b) +Кіші қан айналым жүйесіндегі іркілісті азайту c) Ойылудың пайда болу қаупін азайту d) Киім ауыстыруға ыңғайлығы e) Асқорту жолының жұмысын жақсарту 123. Егде адамдарға ұсынылған физикалық жүктемені атаңыз: a) Жүгіру b) Жаттықтырғыштарда жаттығу c) +Таңертеңгілік жаттығу d) Ауырлық көтеру e) Фитнес- бағдарлама 124. Науқастың бұт арасын жуу үшін қолданады; a) 5 % спирт ерітіндісі b) Фурациллин ерітіндісі c) Натрий хлориді изотониялық ерітіндісі d) Хлорлы дезинфектант e) +Сұйық сабынмен жылы су 125. Ем-шара кабинетінде науқастан қан алынады. Мейіргер байқаусызда пробиркадағы қанды өзінің медициналық киіміне тамызып алды . арнайы киімнің дезинфекциясын қандай рітіндімен жүргізеді? a) +3 % хлорамин ерітіндісінде -60 минут b) 1% хлорамин ерітіндісінде -60 минут c) 10 % хлорлы әктен ашық ерітіндісінде -120 минут d) 10 % хлорамин ерітіндісінде -60 минут e) 10 % хлорамин ерітіндісінде -90 минут 126. Қалалық емхананың әйелдер консультациясы бөлімінде ға акушер жас маман кушерден консультация мен перзентхана арасында өзара әрекеттесу үшін құжаттың маңыздылығын анықтауды сұрайды. Акушер қанда құжатты таңдауы керек? a) Диспансерлік бақылау тізімін b) амбулаториялық медициналық картасы c) +Айырбастау картасы d) Жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдерге арналған жеке картасы e) Жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдерді қабылдау журналы 127. Рахиттің алдын –алу үшін Д дәруменін қай жастан бастап тағайындайды? a) туғаннан бастап b) 3 айынан бастап c) 6 айынан бастап d) + 1 айынан бастап e) 1 жастан асқанда 128. Резонерлік тән: a) Эпилепсияға b) Тамырлы деменцияға c) Параноялық тұлғаның дамуына d) +Шизонефрияға e) Жабысқақ жағдайлар неврозында 129. Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықтайды: a) +Әрекеттілігін b) Құқық қабілеттілігін c) Ақыл-ес дұрыстығын d) +Әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі e) Сыншылдығы 130. Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: a) +10 мг диазепам т/і b) 40 % глюкоза ерітіндісін т/ і c) Дәрумен В1-5 мл т/і d) Дексаметазон 4 мг т/і e) 2,0-4,0 мл фуросемид т/і 131. Ланкестік әрекет нәтижесінде жарылыс кезінде ер адамның сыртқы киімі тұтанды. Бетін,денесін күйік шалды, есі тежелген,пульс жиілеген АҚ 70/40 мм с.б. Берілген жағдайдыңЕң ықтималы себебін анықтаңыз: a) Коллапс b) Естен тану c) Беттің күйігі d) +Күйіктік шок e) Жарақаттық шок 132. Инсульттің ждел кезеңінде мейіргер науқастың санасын, жағдайын,қан қысымын, жүрек соғуының жиілігін, тыныс алуын м қандай жилікте тексреді? a) Күн сайын b) Тәулігіне 1 рет c) Әр 8 сайын сайын d) Әр 5 сайын сайын e) +Әр 2 сайын сайын 133. 40 жастағы науқас продонтиттің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады? a) +Импульсті гидромассаж b) Суық гидротерапия c) Ыстық гидротерапия d) Индифферентті гидротерапия e) Контрасты гидротерапия 134. Инсульт алған НАУҚАС УЙДЕ ТЫСТАРЫНЫҢ БАҚЫЛАУЫНДА , ҮЙГЕ БАРҒАН КЕЗДЕ МЕЙІРГЕР ойылудың алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтайды . Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын –алу үшін қандай нұсқаулар береді: a) Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз b) Пациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз c) Пациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз d) +Пациенттің позициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз e) Пациенттің позициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз 135. Инсульттан кейінгі науқасқа уйде мейіргерлік көмек көрсету үшін мейіргер жіберілді. Мейірлік көмек көрсету аясында қандай іс-шралар өткізіледі? a) +Науқас пен туыстарын оқыту b) Тек туыстарын оқыту c) Шеткі веналрға қол жеткізуді қамтамасыз ету d) Тек науқасты оқыту e) мүгедектік ті рәсімдеу үшін құжаттарды дайындау 136.Орталық аудандық аурухана стционарында стерильдеу жүргізілгеннен кеиін стерильдеу қораптарындағы медициналық мақсаттағы бұйымдар жұмыс істеу үшін ашылады.Бұл материалды қанша уақыт аралығында пайдалануға болады? a) 24 сағат аралығында b) 12 сағат аралығында c) Смена аяқталғанға дейін d) +6 сағат ішінде e) 7 сағат ішінде 137.DOTS стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диогностика әдісі. a) +Қақырықтың бактериоскопиясы b) Бронхоскопия c) Өкпе рентгенотомографиясы d) Өкпе компютерлік томографиясы e) Пулмонологиялық зерттеу 138.Ішектік эксикозға анағұрлым сәйкес келетін симптомдарға берілгендердің қайсысы жатады? a) Полиурия терінің ылғалдылығы b) +Терінің құрғақтығы олигурия c) Ентікпе тахикардия d) Құрғақ анруия e) Анурия терінің ылғалдылығы 139.Ұл бала 7 жаста тыныс, жөтел,жалпы әлсіздікке шағымданды.4 күн бойы ауырған,3күн боиы иіс сезу қабілеті төмендеген. Обьективті жағдайы орташа дәрежелі.Дене теипературасы 39 С.Дәрігер болжам диогноз қоиды.Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмания.COVID 19? Ш95ыл көмек көрсеткеннен кеиін,науқас қандайемдеу мекемесіне жатқызылды? a) +Жұқпалы ауруханаға жатқызу b) Неврологиялықстационарға жатқызу c) Инфекционтсттің амбулаториялық қарауында болу d) Отбасылық дәрігердің үиге белсенді қаралуында болу e) Интенсивті терапия бөліміне жатқызу 140.Үзілмелі ойлау қандай ауруға тән? a) Эпилепсин b) +Шизофрения c) Неврастения d) Невроз e) Олигофрения 141.Пациент 2-3а дәрежелідене күйігін алған. Аудану14% жарақатты қандай антисептикпен өңдеу қажет? a) 96% спирт b) 3% Су тегі асқын тотығы c) Калций перманганаты d) +5% хлорглогексидин e) Мүсәтір спирті 142.Процедуралық кабинетте қан немесе басқа биологиялықсұйықтықтар теріге теріге тиген кезде бұл жерді өңдеу керек. Мұндац жағдайда медицина қызметкерінің әрекеті? a) +Ластанған орнын 70%спиртпен өңдеу,сабынды сумен жуу және 70% этил спиртімен қайта өңдеу. b) Ластанған орнын сабын сумен өңдеу c) Ластанған орнын бор қышқылы мен өңдеу d) Ластанған орнын калий пермонганатының 0,5% ертіндісі мен өңдеу e) Ластанған орнын 3%сутегі асқын тотығының ертіндісімен өңдеу. 143. Психотриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен,әйел қозулы айқаилайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады,іштей жылаған баланың даусын естиді,сұраққа жауап бермейді,ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диогноз? a) Шизофрения b) Депрессия c) +Босанудан кейінгі психоз d) Невростения e) Деменция 144.Паллиативтік науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады? a) +Науқас үшін максималды ыңғайлы жағдай жасау b) Науқас қойған барлық шарттарды максималды орындау c) Науқастың туыстары үшін максималды ыңғайлы жағдай жасау d) Осы назологияға талап етілетін емдеудің барлық формаларын максималды ұсыну e) Науқас талап еткен барлық фармакологиялық заттарды максималды жеткізу 145.Перзентханаға 39 аптадағы жүкті әйел түсті, әйел босанудың үшінші кезеңінде,плацентаның бөліу кезеңдері байқалады,Жатырдың тегіс бұлшық етінің қалыпты жиырылуы үшін әйелге қандай препарат енгізу қажет? a) Прогостерон b) Ультражесан c) +Окситсцин d) Папаверин e) Прпантин 146.Патронаж мейіргері 9 айлық балаға барған кезде оның дене қызуының 39,2 Сқа дейін көтерілгенін анықтады, тері гиперимияланған,қолдары мен аяқтарын ұстағанда ыстық мейіргердің іс әрекетін анықтаңыз a) +Маңдайға күретамыр аймақтарынасуық компресс қою b) Эуфулинді енгізу c) Алаңдататын процедураларды жүргізу d) Антибиотиктерді енгізу e) Оксигенотерапия жүргізу 147.Паллиативті көмек командасының негізгі құрамы? a) Дәрігер медбике психолог,волонтер, онколог, фармацевт b) Дәрігер әлеуметтік қызметкер дін қызметкері кордиолог c) Дәрігер,медбике,фармауепт,онколог,дін қызметкері, волонтер (ерікті) d) Дәрігер әлеуметтік қызметкер,дін қызметкері онкоглог,волонтер (ерікті) e) +Дәрігер,медбике,әлеуметтік қызметкер,психолог,дін қызметкері,волнтер (ерікті) 148.Продуктивті жөтел болған кездеберілгендердің қайсысымейірбикенің дұрыс әрекетіне жатады? a) Оксигенотерапия жасау b) Қыша қағаз қою c) Антибиотиктер енгізу d) +Ингаляция жасау e) Виброциялық массаж жасау 149.Парологикалық ойлау андай ауруға жатады? a) Эпилепсия b) +Шизофрения c) Неврастения d) Олигрофрения e) Невроз 150.Пиоленефрит кезінде берілген ем дәм (диета) үстелдерінің қайсысы тағайындалады? a) +7 b) 6 c) 9 d) 1 151.Операция жасалған науқастыауруханадан шығарды.10 күнннен кейін операциядан кейінгітыртықтың орнында ірің бөліну бар Осы жағдайды қалай бағалауға болады? a) Ауруханадан шығарғаннан кеиінгі жұқтырылуы b) Аутоимунды үрдіс c) Эндогендік инфекция d) +Операциядан кеиінгі асқыну e) Иммунитеттің төмендеуі 152. Отыз жастағы ер адамның төсектік тәртіптегі пульсі минутына 98 рет соғады төменде берілген күйлердің қайсысы науқастың осы мәселесін сипаттайды? a) Қалыпты b) +Тахикардия c) Бродикардия d) Аритмия e) Экстросистология 153.Онкологиялық бөлімшеде 48 жастағы науқас Асқазанның қатерлі ісігі диогнозымен емделуде.Құсуға , әлсіздікке тәбетінің болмауына ет тағамдарынан жиренугежүдеуге эпигастрийаймағындағыкүшті ауырсынуға кекіруге ішінің қампаюына шағымданған.Обьективті жағдайы ауыр температурасы 37,9 С тері жабындарыбозарған, топырақ түстес науқас күрт азып кеткен,науқасқа физикалық қолайлылық жасау үшін мейіргерлік күтіп қарау жоспарына нені қосу керек? a) Науқасқа жоғары колориялы жеңіл сіңетін әр түрлі жеңіл тамақтармен қамтамасыз ету b) Палатаны жиелі түрде желдетуді және жинап тұруды қамтамасыз ету c) Төсектік тәртіптің сақталуын қадағалау d) +Қолайлы жағдай жасау e) Дене қызуын қадағалау 154. Омфалит кезінде берілгендердің қайсысы анағұрлым зақымданатын орын болып табылады? a) Тері b) Коньюктивит c) Қан d) Сүйек e) +Кіндік жарасы 155. 35 жастағы әйелге балшықпен емдеу тағайындалады. Балшық тұщы суда өсімдіктер мен жануарларды макро – жзәне микробиологиялық өңдеу кезінде ыдырағаннан кейін пайда болатын органикалық заттарға (10%- дан астам) бай. Емдік балшықтың қандай түрлері тиімді: a) Шымтезек топырағы b) +Сапропель c) Радон d) Сульфид e) Маржан 156. 23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда. Түскендегі шағымдары: тұншығу,, жөөтел, ысқырықты тыныс. Анемнезінен: устама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін болған. Осы аурудың қақырық анализіне тән: a) Туберкулез микобактериясы b) Пневмококтар c) Хламидиялар d) Стафилакоктар e) +Шарк-Лейден кристалдары, Куршман спиралы 157. 18 жастағы ересек бала бас-ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? a) Дементивті b) Онейроидты c) Ақымақтық d) +Психоорганикалық e) Астениялық 158. 32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ-31/мин, ЖСЖ-120/мин, ра02-80 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет? a) +Отырған b) Жаяу c) бүйірімен жатқызып d) Басы көтеріңкі қалыпта, жатқызып e) Шалқасынан жатқызып 159. 58 жастағы науқас шағымдары: саусақтардың ауыруы мен ұтқырлығы шектеуі. Ауру анамнезі: 6 жыл бойы ауырады, ревматологтың «Д» есебінде тұр, Рентгенограмма қорытындысы: 3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит. Объективті: аралық буындар сәл ісінген, деформацияланған. Дәрігер физиортерапияны тағайындайды. Медбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градусқа дейін қыздырады? a) 160-180 С дейін b) 20-25 С дейін c) +65-100 С дейін d) 130-160 С дейін e) 180-200 С дейін 160. 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: a) Катоникалық b) +Депрессивті c) Апато-абулиялық d) Астениялық e) Маникальды 161. 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз: a) Екіншілік мерез b) Табан эпидермофитиясы c) + Дисгидротикалық экзема d) Ихтиоз e) Алақан-табан кератиодермиясы 162. Тұмау кезінде жұқпалы кезең қанша уақытқа созылады? a) +1-3 күн b) 5-9 күн c) 4-5 күн d) 12-15 күн e) 10-12 күн 163. Кіндік жарақатын өңдеу берілген іс-шаралардың қайсысына жатады? a) +Тәуелсіз мейірбикелік іс-шараға b) Тәуелді мейірбикелік іс-шараға c) Өзара тәуелді мейірбикелік іс-шараға d) Тәуелсіз дәрігерлік іс-шараға e) Тәуелді дәрігерлік іс-шараға 164. Ұл 1 айлық. Анасы сәбиінің мазасыздануына, ұйқысының нашарлығына шағымданады. Анамнезінен: бала 1 ші жүктіліктен , туылған кездегі салмағы 3000 гр. Табиғи ана сүтімен тамақтанады, алайда анасы ретсіз емізеді. Емгеннен кейін сәби мазасызданады. Үлкен дәреті күніне 1 рет, ботқа тәрізді, қоспалар жоқ. Бақылау үшін салмағын өлшеу кезінде анықталғандай емізу кезінде бала 60-80 мл сүт емеді. Емізуден кейін анасының емшегінде сүт қалмайды.Осы жағдайда тамақтандыру тапшылығын анықтау үшін мейірбике төмендегілердің қайсысын орындау керек? a) Сүттің тәуліктік және бір реттік мөлшерін анықтау b) +Бақылау үшін тамақтандыру c) Анасына емізу тәртібі бойынша тағайындаулар береді d) Үстеме қоректі қосуды ұсыну e) Қосымша қоректі қосуды ұсыну 165. Балалардағы босану жарақатының анағұрлым ықтимал себебіне берілггендердің қайсысы жатады? a) +Ұрық басы өлшемі мен анасы жамбасының сәйкессіздігі b) Хромосомдық бұзылыстар c) Ақуыздық алмасу бұзылысы d) Гипергликемия e) Минералды зат алмасу бұзылысы 166. Ауыр босану кезінде жаңа туған нәрестелерде берілген сүйектердің қайсысының жиі сынуы байқалады? a) Сан сүйегі b) + Иық сүйегі c) Шынтақ сүйегі d) Бұғана e) Бассүйек сүйектері 167. Ұл 3 айлық . Шағымдары: мазасыздану , аз салмақ қосу. Анамнезінен: жоғарыда аталған шағымдар бір аптадан бері мазалайды. Анасының айтуы бойынша сәбиі емізу аралығына шыдай алмай кетеді, жиі емізеді, емізуден кейін емшегін толығымен босатады. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Осы сәбиге үстеме тамақтандыруды қосу себебіне төменде берілгендердің қайсысы жатады? a) +Гипотрофия b) Гипогалактия c) Гипостатура d) Дисфагия e) Парарофия 168. Денсаулығы екінші топтағы балаларға төмендегілердің қайсысы жатады? a) +Жиі ауыратындар b) Дені сау балалар c) Функционалды ауытқулармен d) Сирек ауыратындар e) Ұзақ ауыратындар 169. Төменде берілгендердің қайсысы неонатальды кезеңді көрсетеді? a) Өмірдің 1-14 тәуліктері b) Өмірдің 1-29 тәуліктері c) Өмірдің 1-6 тәуліктері d) Өмірдің 1-7 тәуліктері e) +Өмірдің 1-28 тәуліктері 170. Төменде берілгендердің қайсысы жаңа туған нәрестенің жетілмей белгісі болып табылады? a) Терісі жұқа әжімді b) Терісі эластикалық және қызғылт c) +Теріасты-май қабаты жақсы дамыған d) Даусы қатты және айқын e) Рефлекстері айқын көрінеді 171. Гипотрофия кезінде скрининг ретінде берілгендердің қайсысы қолданылады? a) +Ақуыз деңгейі b) Ферменттер деңгейі c) Глюкоза деңгейі d) Лимфоциттер деңгейі e) Билирубин деңгейі 172. Бала 2,5 жаста. Жедел ауырған. Дене температурасының 38,2 С –ге дейін жоғарылауы салдарынан жалпы жағдайы бұзылған, дөрекі үрмелі жөтел пайда болған, даусы қарлыққан, тынысы қиындаған. Объективті: тынысы шулы, кеуде қуысының жұмсақ жерлерінің аздап тартылуы байқалады, мазасызданған кезде күшейе түседі. Тыныс жиілігі минутына 28 рет. Аңқасында-жұтқыншақтың артқы қабырғасының ашық гиперемиясы. Өкпесінен қатаң дыбыс естіледі. Дәрігерге дейінгі қандай көмекті көрсету қажет? a) +Алаңдатпалы терапия b) Жылы сілтілі сұйықтық c) Мұрынға 0,5 новакаин ерітіндісін тамызу d) Қақырық түсіртетін микстура беру e) Седативті препарат 173. Теміртапшылықты анемияның белгісіне берілген симптомдардың қайсысы жатады? a) Бауырдың үлкеюі b) +Терінің, тырнақтың, шаштың трофикалық өзгерістері c) Көп қанталаушылық d) Аяқ-қолдың қырысулық тартылуы e) Көкбауырдың үлкеюі 174. Туылғанына 5 күн болған қыз. Кіндіктен іріңді бөлінуге шағымданады. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен мерзімінде туылған, салмағы 3200. Ана сүтін емеді. Босану үйінен 3 күні қанағаттанарлық жағдайда шығарылған. Анасының айтуынша, жоғарыда аталған шағымдар 2 күннен бері мазалайды.Осы нәрестедегі кіндік жарақатын өңдеу үшін берілгендердің қайсысы қолданылады? a) 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі b) +3 %сутегі тотығының ерітіндісі c) 5 %йод ерітіндісі d) 70%Спирт ерітіндісі e) Бриллиант көгі ерітіндісі 175. Балалардағы атопиялық дерматиттің анағұрлым жиі болатын себебіне берілгендердің қайсысы жатады? a) Үй шаңдарындағы кенелер b) Өсімдіктер тозаңдары c) +Сиыр сүтінің ақуызы d) Үй шаңы e) Жануарлар жүні 176. 5 жастағы баланың тыныс жиілігіне берілген көрсеткіштердің қайсысы жатады? a) 1 минутта 20-22 b) +1 минутта 23-25 c) 1 минутта 25-28 d) 1 минутта 28-30 e) 1 минутта 30-35 177. Төменде берілген микроорганизмдердің қайсысы еметін сәбидің ішегінде басым болады? a) +Бифидумбактериялар b) Ацидофильді таяқшалар c) Ішек таяқшалары d) Стафилоккоктар e) Энтерококктар 178. Гипотрофияның I дәрежесі кезінде анағұрлым тиімді емдеуге берілгендердің қайсысы жатады ? a) Күн тәртібін дұрыстау b) Диетаны дұрыстау c) +Себебін анықтап оны жою d) Дәрілермен емдеуді дұрыстау e) Физиоемдеуді дұрыстау 179. Берілген препараттардың қайсысы бронхты кеңейтуші әсерге ие? a) Бромгексин b) Хлоропирамин c) Аминофеллин d) Глюконат кальций e) +Амбробене 180. Төмендегілердің қайсысына шала туған нәрестені зондтық тамақтандыруданбөтелкемен тамақтандыруға ауыстырудың критериі болып табылады? a) +Ему рефлексінің пайда болуы b) Дене салмағын қосу c) Биш түйіршіктердің артуы d) Физиологиялық диспепсияның жоғалуы e) Физиологиялық сарғаюдың жоғалуы 181. Берілгендердің қайсысы балалардың мұрын қуысының анатомиялық физиологиялық ерекшеліктеріне жатады? a) Мұрын жолы тар, қалқандары қалың b) Мұрын жолы кең, қалқандары қалың c) Мұрын жолы тар, қалқандары жұқа d) Мұрын жолы тар, қалқандары жұқа e) Мұрын жолы кең, қалқандары дамымаған 182. Психо-эмоционалдық күйзелістен соң , 20 минуттан артық төс артының қарқынды күйдіріп ауырсынуы, оның сол жақ жауырынға және сол қолға берілуі байқалады, бұл қалай аурудың маңызды мәселесі болып табылады? a) +Миокард инфарктысында b) Күш түсу стенокардияда c) Артериальды гипертензияда d) Бактериалды эндокардит e) Кардионеврозда 183. Балалардағы жедел ринит кезінде тыныстың қиындауының себебіне берілгендердің қайсысы жатады? a) +Шырыштың ісінуі b) Шырыштың гипосекрециясы c) Сілекейдің гипосекрециясы d) Қақырықтың гиперсекрециясы e) Қақырықтың гипосекрециясы 184. Ауруханаға 30 жастағы науқас теміртапшылықты анемия диагнозымен түсті. Науқасқа темір препараттары тағайындалған. Мейірбике науқасқа темір препаратын ішу ережесін үйрету қажет. Төменде берілгендердің қайсысы темір препараттарын ішу ерекшелігіне жатады? a) Таблетканы шайнаған дұрыс b) Минералды сумен ішу c) +Таблетканы шайнамай тұтасымен жұту керек d) Қандағы гемоглабин деңгейі қалыпқа келе салысымен емдеуді бірден тоқтату e) Адамның тамақтануы Е дәруменіне бай өнімдермен толықтырылуы керек 185. Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады? a) 24 сағат b) 48сағат c) +7 күн d) 20 күн e) 30 күн 186. Сәби 6,5 айлық. Тершеңдікке, мазасыз ұйқыға, қорқақтыққа, тітіркенушілікке шағымданады. An.morbi: 2 айлық кезінен бастап ауырады. An.vitae: туылған кездегі салмағы 3200 гр. Ана сүтін 2 айға дейін емген, әрі қарай ацидофильді Млютка мен тамақтандыруға ауыстырған. 4 айынан бастап ұнтақты ботқа жейді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты, дене салмағы 7800г, бойы 63 см. Тіндер тургоры мен бұлшықет тонусы әлсіреген. Басының пішіні гидроцефалды. Шүйдесі жайпақ, үлкен еңбегі 3х3 см, жиектері жұмсарған. Маңдай төмпегі айқын. Кеуде қуысы айпақтау, төменгі апертура толық, айқын гаррисонов жүлгесі, таспих пальпацияланады. Іші керіліп жайылған, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасынан 1 см-ге шығып т ұр. Көкбауыры пальпацияланбайды. Үлкен дәреті қатып қалуға бейім. Берілген диагноздардың қайсысы юолуы мүмкін? a) +Рахит b) Спазмофилия c) Гипотрофия d) Гидроцефалия e) Артрит 187. Төменде берілген аурулардың қайсысынан диагностикалық мақсатта перианальды қатпарлардан қырынды алынады? a) Амебиаз b) Аскаридоз c) Трихоцефалез d) Тенидиаз e) +Энтеробиоз 188. Теміртапшылықты анемия емінде қолданылады: a) Фолий-қышқылы b) Темір препараттары c) Цианокобаламин d) Аскорбин қышқылы e) Күміс препараттары 189. Төменде берілген жүктіліктің қандай мерзімінде мейірбике босануға дейінгі алғашқы патронажға барады? a) +10-12 аптада b) 13-20 аптада c) 20-22 аптада d) 23-25 аптада e) 26-28 аптада 190. Төменде берілгендердің қайсысы емшекпен емізу кезінде бала жағынан анағұрлым кедергі келтіреді? a) +Прогнатизм b) Күтіп-қарау ақаулары c) Жиі аурушаңдық d) Мұрынның бітеліп қалуы e) Баланы шала тамақтандыру 191. Темір препаратының жақсы сіңуі үшін берілгендердің қайсысын қолданады? a) Никотин қышқылын b) Аскорбин қышқылын c) + Фолий қышқылын d) Ретинол e) Цианокобаламин 192. Төменде берілген құжаттардың қайсысы профилактикалық екпелер картасына жатады? a) Ф – 112 b) Ф - 26 c) +Ф - 063 d) Ф - 030 e) Ф – 058 193. Науқас 5 жаста, диагнозы Қантты диабет 1 ші тип, компенсация сатысында, 4 ЕД и нсулин енгізуді қажет етеді. Егер 40 ЕД инсулин 1,0 мл бөлінуіне сәйкес келсе 4 ЕД мөлшері кәдімгі шприцтің қандай бөліндісіне сәйкес келетінін анықтаңыз a) +0,1 мл b) 0,5 мл c) 0,5 мл d) 0,7 мл e) 0,9 мл 194. Төменде берілгендердің қайсысы 1 жасқа толған баланың сүт тістерінің санына сәйкес келеді? a) 4 b) 6 c) +8 d) 9 e) 10 195. Нервтік-артриттік диатезбен ауыратын балалардың тамақтануынан берілген өнімдердің қайсысын шектеу қажет? a) Сүт өнімдерін b) Көкөнісөнімдерін c) Етөнімдерін d) Жеміс жидектерді e) +тәттіөнімдерді 196. Науқас айналаға қарап тұрып, терезеде тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз? a) Рефлекторлы галлюцинация b) +Шынайы галлюцинация c) Психосенсорлық бұзылулар d) Парейдолық иллюзия e) Псевдогаллюцинация 197. Тыныс алу жолдарының еркін өткізгіштігін қалпына келт іргеннен кейін және тактильді стимуляциядан кейін жаңа туған нәрестеде өздігінен тыныс пайда болды. Бірінші кезекте қандай іс әрекет жаасау қажет? a) Адреналин енгізу b) Тамырішіне дәрілік заттарды енгізу c) +Жүрек соғу жиілігін бағалау d) Асқазан қуысын тазалау e) Артериалды қысымды өлшеу 198. Төменде берілгендердің қайсысы 8 айлық сәбиге қосымша тамақ ретінде беруге болады? a) +Езбе,ботқа,ет b) Езбе,ботқа,айран c) Ботқа,айран,ет d) Ботқа,айран,печенье e) Езбе,айран,алма 199. К есімді науқас , 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтіне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде калыпты жағдайа қолдың треморы «тиін санау» , аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән? a) +Паркинсон ауруы b) Альцгейм ер ауруы c) Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі d) Жайылмалы склероз e) Менингококктық менингит 200. Туылғанына 15 күн болған ұл. Терісінде көпіршіктер және пустулалар түріндегі көптеген бөртпелерге шағымданады. Анасының айтуынша, соңғы күндері баласы мазасыз болып кеткен, дұрыс ембейді, лоқсиды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты. Денесінің барлық терісінде көпіршіктер және пустулалар түріндегі көптеген бөртпелер байқалады. Ағзаларында патология жоқ. Осы балаға қатысты мейірбике ең алдымен берілген әрекеттердің қайсысын жасайды? a) Шұғыл ем тағайындайды b) Шұғыл дәрігерді шақырады c) +Шұғыл ауруханаға жібереді d) Шұғыл талдауға жібереді e) Шұғыл емханаға жібереді 201. Туылғанына 15 күн болған ұл. Терісінде көпіршіктер және пустулалар түріндегі көптеген бөртпелерге шағымданады. Анасының айтуынша, соңғы күндері баласы мазасыз болып кеткен, дұрыс ембейді, лоқсиды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты. Денесінің барлық терісінде көпіршіктер және пустулалар түріндегі көптеген бөртпелер байқалады. Ағзаларында патология жоқ. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? a) Пиодермия b) + Везикулопустулез c) Күлдіреуік d) Риттер дерматиті e) Псевдофурункулез 202. Науқас Б, 37 жаста. Әлсіздікке, басының ауырсынуына, жүрегі айнуға, мезогастрий мен эпигастрийдің ауырсынуына, сұйық сулы үлкен дәретке шағымданады, бір реттік құсу байқалған. Эпидемиологиялық анамнезінен: жақын арада тауық грилін жеген. Тексерген кезде : жағдайы орташа ауырлықты , дене температурасы 38,2 С, тері жабындары таза, бозарған. Тілі құрғақ, сұр қабықпен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, эпигастриі ауырсынады. Ішек жолдары бойынша қарқынды түрде құрылдайды. Үлкен дәреті сулы, түсі батпақты балдырлай , тәулігіне 10 рет. Төменде берілгендердің қайсысы тәуелді мейіргерлік іс-шараға жатады? a) Науқастарды бақылау ЖЖЖ,тыныс жиілігі , АҚ b) Өзін күтуді үйрету c) Зертханалық зерттеуге дайындау d) Қолайлы жағдайды жасау e) + Асқазанды шаю 203. Далалық госпитальде ұзақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамыр ішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының қышынуы және гиперемиясы туындады. АҚ 60/40 мм с.б. Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды? a) Кадиогенді шок b) Жарақаттық шок c) Геморрагиялық шок d) +Анафилаксиялық шок e) Инфекциялық-токсикалық шок 204. Төмендегілердің қайсысы жаңа туған нәрестелердегі пульстің қалыпты көрсеткішіне жатады? a) +140-160 b) 110-130 c) 110-120 d) 80-100 e) 90-110 205. Төменде берілген қарсы көрсетілімдердің қайсысы нәрестені анасының кеудесіне жатқызу үшін абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады? a) Жоғарғы еріннің жырығы b) Тіл жүгеншігінің қысқалығы c) +Бассүйекшілікке қан құйылу d) Ринит e) Омфалит 206. Қолданылған және жартылай қолданылған құрамында есірткі заттары бар дәрілік препараттар және денсаулық сақтау ұйымдарындағы прекурсорлар мен психотропты заттарды жою қалай рәсімделеді? a) +Есірткі заттар, психотропты заттар және прекурсорлардыактісімен жою b) Дәрігерлік тағайындаулар қағазымен c) Есірткі заттар, психотропты заттар және прекурсорларды тексеру актісімен d) Есірткі заттар, психотропты заттар және прекурсорларды есептеу журналымен e) Есірткі заттар, психотропты заттар және прекурсорларды қабылдау, тасымалдау актісімен 207. Науқас К., 17 жаста, жедел ауырған. Күші басы ауырған, әсіресе маңдай аймағында аса көрнекті, күрт жалпы әлсіздік, белі ауырсынады. Бірнеше сағаттан соң жүрегі айныған, сосын қайта құсқан. Дене температурасы 39ºС-ге дейін жоғарылаған. Тексеру кезінде науқас қозу күйінде, төсекте жата алмайды, басының ауруы себепті ыңқылдай береді. Аяқ терілерінде, кеуде қуысында, іш аймағында көптеген жұлдыз тәрізді геморрагиялық бөртпелер бар.Шүйденің бұлшықеті айқын ширыққан. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? a) Жедел шешек b) +Менингококкты менингит c) Жедел респираторлы инфекция d) Тағамдық токсикоинфекция e) Аденовирусты инфекция 208. Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз: a) Анаболикалық гормондар b) Антибиотиктер c) +Картикостероитар d) Цитостатиктер e) Седативті препараттар 209. Тоникалық құрыспа, көздің алаюы, мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда кездеседі: a) Амтриптилин b) Тегретол c) Барбамил d) Галоперидол e) +Финлепсин 210. Шұғыл маниакалшьді ұстаманы тию және аффекимвті ұстаманың алдын алуда қолданылады: a) Ноотроптар b) +Нормотимиктер c) Нейролептиктер d) Траквилизаторлар e) Седативті препараттар 211. Тұрғындардың келесі типі прогрессивті тип деп аталады: a) +0-14 жас аралығындағы балалар саны 50 жастан асқандар санынан басым болса b) 0-8 жас аралығындағы балалар саны жасөспірімдер санынан басым c) 50 жастан асқандар саны балалар санынан басым болса d) Балалар саны мен 50 жастан асқандар саны тең e) ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым 212. Тригеминальді невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физиотерапия тағайындалды. Медбике жаққышпен бетінің оң жартысына балқытылған парафиннің жұқа қабатын жағып жіберді. Қатайғаннан кейін бірнеше қабатты жағып, пластикалық орамамен жабыңыз. Бұл процедура үшін парафиннің тиімді температурасы қандай? a) 100С b) +50С c) 120С d) 360С e) 180С 213. Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қарау кезінде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейіргерлік іс-шараға жатады? a) Ұйқы тәртібін сақтау b) Диурезді қалыпқа келтіру c) +Тәтті тағамдарды жеуді шектеу d) Физикалық жүктемені шектеу e) Бас ауруын бәсеңдету 214. Қыз 5 жаста. Ішінің ауырсынуына, әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына шағымданады. Анамнезінен: 4 күннен бері ауырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты, терісі бозарған, температура 37,9С. Өкпесінде везикулалық тыныс, жүрек тондары ырғақты. Пальпация кезінде іші ауырсанады, зәрі бұлыңғыр, кіші дәретке жиі барады. Осы науқаста берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады? a) Әлсіздік b) Температураның жоғарылауы c) Ісіну d) +Ішінің ауырсынуы e) Бұлыңғыр зәр 215. Қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас терісі қышуына және бөртіп кеткеніне шағымданып қаралды. Оқушы 6 жасынан бастап ауырады, ауру көктем, күз айларында қозып, жазда тоқтайды. Осында терідегі көріністер аяқ қолдың иілетін жағында, бастың шаш арасында, арқасы мен іш аймағында болады. Осындай учаскелердегі бөртпелер айқын қызыл қызыл түстегі папула, бір-бірімен біріккен, сүр түсті қабықшамен қапталған. Тізе аймағы ісінген, папулалар ылғал жайылмалы. Сонымен қатар шап, қолтық асты, жамбас аралық қатпарлары да зақымданған. Осы жерлерде экссудативтік ақтаңдақтар шеттері анық қызыл түспен шекараланған, сәл қабыршықтанған. Күдікті диагноз қойыңыз, зерттеулер жолдаңыз, емдеу принципін атаңыз: a) +Псориаз, қанның морфологиясы, несептің жалпы анализі, сенсибилизацияға қарсы препараттар, седативті дәрілер. Дәрумендер. Сырттай қышымаға қарсы, дезинфекциялық кейін дегенеративтік заттар. b) Қызыл волчанка, қанның морфологиясы, қызыл воланканың клеткалары. Антималярлыялық препараттар. В дәрумендер кешені, никотин қышқылы. Сырттай стероидтық жақпа май, фотоқорғаныс кремдер. c) Көпформалы экссудативті эритера, қанның морфологиясы, антибиотиктер, сенсибилизацияға қарсы препараттар, салицилаттар, Дәрумендер. d) Вульсарлы пузырчатка, қанның морфологиясы, кортикостероидты гормондар, ішке цитостатиктер, асқынғанда антибиотиктер, калий, калиций препараттары, плазмаферез, дәрумендер. e) Есекжем (крапивница) қанның морфологиясы, аллергосынамалар, қышуды бәсеңдету үшін седативтік препараттар, аллергияға қарсы дәрілер, қабынуды басатын стероидтық препараттар 1. Өкпе ісінуінде морфинді келесі мақсатта қолданады: Тыныс орталығын тежеу 2. Глазко шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сəйкес келеді: Анық еске 3. Барлық транзиторлы-ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделу керек: Арнайы инсульт орталықтарында 4. Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мəселеге не жатады: Психиканың бұзылуы 5. Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тəрізді ауырсынуына, жас ағуға,мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал Үшкіл нервтің невралогиясы 6. К. Есімді науқас, 55 жаста, дəрігерге қимыл тірегі əлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп- тұруы қиныдағанына шағымданып дəрігерге қаралды. Обьективті тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы тиын санау типті, аяқтарының тонусы сал күшейген, тісшелі дөңгелек типте, денесін сəл алдыға жіберіп, жəй жəй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қагдай ауруға тəн Паркинсон ауруы 7. Кіші истериялық ұстамада байқалады: күліп, жылау ұстамасы 8. Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі Обсессия 9. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы əйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен əйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын естиді. Сұраққа жауап бермиді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжамды диагноз босанудан кейінгі психоз 10. Науқас 2 кун бұрын суық сыра ішкенен кейін даусының қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған дауыс саңылауы кең. Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз жедел ларингит 11. Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға жəне мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? Алдыңғы тампонада 12. Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей ,2 күн бойы дене температурасының 38° С дейін жоғарылауы, дизурия, зəр шығару кезінде қышу жəне ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл- сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалқы сурет қай ауруға тəн Жедел гонорея 13. 8 жасар бала іш жəне қолдарының ретісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөрітпелер пайда болды. Объективті қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тəрізді басылған жылтыр байламы бар сипағанда тығыз, көптеген бөрітпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз? контагиозды моллюск 14. Токсикодермияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дəрілік заттарды көрсетіңіз: Кортикостероидтар 15. 33 жастағы науқас Б. оң жақ кезде пленка түрінде ісіктің пайда болуына , көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: Онкологиялық ауру 16. 23 жастағы A. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз аллергиялық конъюнктивит 17. Мидриатиктерді тамызғаннан кейін науқаста көз алмасындағы ауырсынудың басының жартысына берілуі, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы байқалды. Болжамалы диагноз: жіті глаукома ұстамасы 18. Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болап табылады Мұрын тыныс алуының бұзалысы 19. Науқас 52 жаста, Асқазанның қатерлі ісігі диагнозымен онкологиялық бөлімшеде ауруханалық емделіп жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде жалпы əлсіздікке, тəбетінің болмауына, ет тағамдарына жиренуге, ауық- ауық болатын құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішкеннен соң күшейе түсетін көрнекті ауырсынуға, сасық иісті кекіруге, ішінің қампиғанына, дене салмағының азайғанына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен қиын байланысқа түседі, томаға тұйық жəне жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы басым мəселе болып табылады Эпигастриалды аймақтағы көрнекті ауырсыну 20. Науқас 60 жаста, кардиологиялық, бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне , жүрек қағуына , əлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мəжбүрлі- ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген. АҚ 140/90 мм с.б. ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем- шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет Су балансын анықтау ережесімен 21. Қышу, гиперемия, қынаптың шырышты қабатының ісінуі, жағымсыз иістік көпіршік бөлінуі тəн: Трихомонадты кольпит 22. 13 жасар ер бала. Шағымдары: əлсіздік, бас ауруы, зəр шығуының жиілеуі,тəбетінің жоғарылауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақытымен байланыстырды. Анасының айтуы бойынша əжесін де де осындай ауруы бар. Обьективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ -20, ЖСЖ -96, мин, АҚҚ -90/50 мм.с.б. Төменде аталғандардың қайсысы анағұрлым ықтимал диагноз болып табылады. Қант диабеті 23. Гломерулонефрит кезінде ісіну синдромының динамикасын қадағалау үшін балаға не тағайындау қажет: Салмақты жəне диурезді қадағалау 24. Жаңа туылған баланың қалыпты жүрек соғысы (минутына): 120-140 25. Баланың салмағы 25 кг,бойының ұзындығы 123 см. Бала жасын анықтаңыз: 7 жас 26. Науқас құсығының «кофе тұнбасы» түстес екенін көрген жағдайда нені күдіктенесіз Асқазаннан қан кету 27. Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары 28. Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек: 3 тəулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау 29. Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш: Интенсивті көрсеткіш 30. Науқасқа қандай препараттарды енгізу кезінде анафилактикалық шок жиі туындайды? Вакциналар, сарысулар 31. Анамнезінде басылмайтын қатты ауырсынуы бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін опиоидты анальгетиктің мөлшерін жоғарлату байқалды. Осы көрініс қалай аталады? төзімділік (толерантность) 32. Нитроглицерин мынадай қосымша əсерлер шақыруы мүмкін: бас ауруы, бастың айналуы, рефлекторлы тахикардия, қан кысымының кенеттен төмендеуі 33. Тері жамылғыларының бозаруымен , сілекей ағумен , бас айналу сезімімен жүретін төс астындағы жағымсыз сезім Лоқсу 34. Жүрек гликозидтерінің фармакотерапевтикалык əсері: систоланың күшеюі, импульстардың өткізгіштігінің баяулауы, диурез улаяды 35. Көрсетілетін көрсеткіштердің арасында қайсысы ашқарынға глюкозаныңқалыпты деңгейін көрсетеді: 3,3-5,5 ммоль/л 36. Тыныс алу кимылының терендігі мен жилігінің артуымен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі қалай аталады: Ентікпе 37. Науқаста физикалық жүктемеден кейін туншығу үстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында əр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тəн? жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік 38. Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну,петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері жіті лейкоз 39. Асказан жарасы бар наукастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтары ауырсыну. Бұл ауруға қандай ауырсыну тəн? Ерте 40. Созылмалы журек жетіспеушілігінін негізгі симптомдары: ентігу, жүрек кағуы 41. 20 жастары наукас кезеңмен (периодты) ұстайтын экспираторлы тұншығуга, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады. Анағұрлым ықтимал болжамалы диагнозды атаңыз: бронх демікпесі 42. Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады: физикалық күш түскенде 43. Буын шығуының белгілері: Буын аймағындағы деформация 44. Травматологиялық, пункте тайып, сол аяына құлаған 55 жасар əйел адам əкелінді. Сол жақ тобық аймағын қараған кезде 15×8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақғпен ластанан, қан кету жоқ, жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өндеуін жүргізді: ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өндеді, құрғатты, стерильді дəкені салып, оны бекітті. Жараны өндеудің қандай кезеңі жасалмады? Жара шеттерін өндеу 45. Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен жəне везикулалардан құралған тəжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар жəне ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: сібір жарасының карбункулы 46. Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат: Шұғыл хабарлама 47. Бала 3 жаста. балада бөртпе тапты. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қалыпты. Беттің, дененің жəне аяқ-қолдардың терісінде терінің қалыпты фонында қызғылт түсті ұсақ дақтар пайда болады. Жұтқыншақ гиперемияланған. Шүйде лимфа түйіндері ұлғайған пальпацияланады, серпімді, ауыртпалықсыз сіздің диагнозыңыз: Қызамық 48. Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады? дереу ауруға күдіктену кезінде 49. Төменде аталған пульстің қандай қасиеттері оның жиілігін сипаттайды Жиілеген, сирек 50. 77 жасар К. амбулаторлы науқас үшін Зимницкий бойынша несепті жинау – қиын мəселе, нұсқауларын сақтап орындау, талдаманы жинау қолынан келмейді. Қызметтік сынамаларды тапсырды. Төмендегі аталғандардың қайсысы Зимницкий бойынша несеп жинау ережесіне сай Несеп қуықты босату уақыты 9:00, 12:00. 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00 51. 38 жасар ер адам, аяғы тайып, баспалдаққа құлап түсті, оң жақ санын соғып алды, үлкейген деформацияланған, пальпация ортаңғы 1/3-і ауырады. Дəл солжерде СПМ не жасауы тиіс. Қозғалғыштықты шектеу 52. 22 Науқас А, бірнеше апта бұрын гастростомаға орнатылған, үйде шығарылуға дайындалуына байланысты аландап жатыр. Ол медициналық қызметкерлердің көмегінсіз өзінің? Туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету 53. Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинет қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панариций, қажет? Іштің ақсызығының жар іштің ақсызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдын 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы 54. Қандай жағдайда қан құйған кезде биологиялық сынама жасалады? Əрқашан 55. АИТВ – жұқпалы əйелде, босану кезінде ұрық көпіршігін ашуды жүргізді, нəтижесінде ұрық маңындағы ??? көзіне жəне бетінің терсіне түсті. Медбике медициналық халат, бас киім, алжапқыш киген, бетіне маска таққан. Жұмыс барысында қандай бұзылыстарды байқадыңыз? Көзілдірік пен қорғаныс экранының болмауы 56. Қайнағансу мен күйдік алудың нəтижесінде оң қолының сыртқы беткейінде үлкен көпіршіктердің бөлшектерімен Науқас қандай таңғыш салу керек? Қолғап (варежка) таңғыш 57. Перзентхананың қабылдау бөлімшесіне алмасу картасы жоқ жүкті əйел түсті. Фильтр 58. 40 жасар науқас созылмалы бейсфецификалық сальпингит диагнозымен стационарға түсті, шат аймағындағы қышуға, ақшыл бөліністерге шағымданады, мазасыз, ұйқысы бұзылған, шырышты қабат қызаруы, ірімшік тəрізді бөліністер, сыртқы жыныса ағзаларының Жыныс ағзалары аймағындағы қыш мен ақшыл бөліністер 59. Əйелдер кеңесіне етеккірдің 3 айға кешігуіне шағымданып əйел келді айналар кезінде жатыры жүктіліктің 8-9 аптаға сай үлкейген, ассиметриялы Күмəнсіз белгілер 60. Альцгеймер ауруы бар науқастың тамағы қандай болуы тиіс? Блендерде ұсақталған 61. Босанган əйел, босанудан кейін 3-ші тайулікте темп 38 С, іштін теменгі жарында туракты тур сыздайтын ауырсынуга жатымсыз иісті ірінді лохияларга шанымданады.Карау барысында жатыры кіндік аймарында пальпацияда ауырсынады,лохиялар ірінді тарізді жагымсыз істі. Төменде айтылған диагноздардын кайсысы ен ыктимал? Эндометрит 62. Асқазан обыры диагнозымен 48 жасар ер адам онкологиялық бөлімшеде ем қабылдауда арықтаауда, эпигастийдгі қатты ауырсыну сезіміне, кекіруге, іштің кебуіне шағымданады, тері жамылғылаы бозарған топырақ түстес, науқас қатты арықтаған. Науқастың физкалық күтімі Науқасқа жоғары каллориялы, жеңіл сіңімді əртүрлі тамақтануды қамтамасыз ету 63. Пульмонологиялық бөлімшеге 68 жасар науқас Т. түсті. Айқын əлсіздікке, басының ауруына, қан қысымының жоғарылауына, қалтырауға, қатты тершеңдікке шағымданады. Науқастың басты мəселесі. Тиімді емес термореттелу 64. Қандай патологияда Сіз науқаста дыбыс ырғағының күшеюін байқайсыз? өкпе тінінің тығыздалуы 65. Субъективті зерттеу əдістері анамнез жинау 66. Қарау кезінде наукас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? қантамырлардың тарылуы 67. 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну əлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бəсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? өкпе туберкулезі. 68. Панкреатитті сипаттайтын зерттеудің бірі қандағы амилаза деңгейінің жоғарлауы 69. Эпигастрий аймағында «ашкарынға» жəне «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруга тан: 12 елі ішектің ойық-жарасы ауруы 70. Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін? тахикардия 71. Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады? Сақпан тəрізді 72. 43 жасар жұмысшы К., зауттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне жəне ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйықтық,пен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: қышқылды бейтараптандыру үшін жараға құрғак соданы себу 73. Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде? Қандағы биллирубиннің жоғарылауы 74. Медициналық пунктке 32 жастағы еркек оң ернінің үстіндегі фурункулға шағымданып келді. Медбикенің əрекеті: хирургиялық бөлімшеге шұғыл жатқызу 75. Бала өздігінен жүреді,көмексіз отырады,болмайды деген сөзді түсінеді,8-0 сөз айтады,өздігінен кеседен іше алады(кесені қолымен алып,үстелге қояды). Баланың айын анықтаңыз: 12 ай 76. Бала 5 жаста. Кешекешкеанасыоныңқұлағыныңартындажəнебасыныңшаштыбөлігіндекөпіршіктібөр тпенібайқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: желшешек 77. Томенде аталган пульстін кандай касиеттері онын жилігін сипаттайды жиіленген, сирек 78. 2 айлық қыз бала. Мазасыздануға, бөксе мен шап аймағында терісінің қызаруына шағымданады. Кеше күні бойы баланың жөргегі ауыспаған жүтіліктен дүниеге келген, емізулі. Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағатанарлық. Белсенді емеді. Бөксе мен шап қатпарларының байқалады. Басқа мүшелері ерекшеліксіз. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал? Баздану 79. Төменде аталған зерттеу əдістерінің қайсысы Rh(-) қанды жүктілерде жаңа туған нəрестенің қан тобын анықтайды. Rh(-) факторға антиденелер титрі 80. Жалған круптың клиникалық көрінісі Стридор 81. Операция жасалған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Қалай бағалауға болады? Операциядан кейінгі асқыну 82. НауқасМ., 52 жаста, ентігуге, тезшаршағыштыққа, еңбеккеқабілетініңтөмендеуінешағымданады. Қараукезіндежағдайыорташақанағаттанарлық, теріқалыптытүсте, теріастымайқабатыартықдамыған . Ішкімүшелеріндепатологияанықталғанжоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осынауқастыңденесалмағыиндексінанықтыңыз: 32,8 83. Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы: Артериалды гипертензияда, стенокардиада 84. Науқастардығ ауырсыну сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады Терең əжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы 85. Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады? Деменция:? Клоникалық тырысулар 86. Науқаста қоян көз симптомы, маңдай жəне зақымдалған жағында мұрын ерін қатпарларының тегістелуі, аузының дені сау жаққа қисаюы байқалады. Осы симптрмдар қандай ауруды сипаттайды Бет нераінің невриті 87. Инсульт кезінде қозғалыс сөйлеу жəне дененің бір Жалпы милық 88. Эпилепсиялық 1 статустың сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде еңгізілетін дəрілік препаратты көрсетіңіз: 10 мг диазепам к/т 89. «Шұлық типі сезімтіліктің қандай ауруға тəн белгісі: Алкогольдық полиневрит 90. 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Əлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы жəне суицидтк ойларды айтады. Бет əлпеті терең қайғыны жəне уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз. Депрессивті 91. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы əйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен əйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: босанудан кейінгі психоз 92. Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: дəкелі салфеткамен 93. Травматологиялық бөлімшеге оң балтыр сүйегінің жабық сынуы бар пациент түсті. Балтыр сүйектерінің рентгенограммасын жүргізгеннен кейін, сынықтардың ығысуы жоқ екенін ескере отырып, дəрігер терең гипсті лонгеттік таңғышты салды. Пациент кешкісін балтырының қатты ауыруына шағымданды.Қарап тексеруде: аяқ бармақтары ісінген, көгерген. Пациенттің басым (приоритетті) проблемасын анықтаңыз Лонгетті таңғышпен қысылуы 94. Алыс аймақта дифтерия белгілермен науқас анықталды. Көмей дифтериясына тəн белгі? Тығыз кірлі-сұр түсті жабындылар 95. ІІ титі, инсулинтауелді кант диабеті бар 50 жастаны пациент эндокринология белімінде стационарлык емде алуда. Ме шелдеуге, тері жабындарынын кышынуына, жиі ауырсынуыз кіші дереттін болуына, орташа турдегі жалпы элсіздікке анык, пациенттін калыпы активті, коршаган кеністікте адеквтатты ориентирленеді. Пациентпен ангімелесу барысынд болашанын уайымдау туріндегі урейдін болуы аныкталды. Медбикелік араласудын узакуакыттык максатын аныктаңыз Шөлдеуді, полиурияны, инсулин мөлшерін коррекциялау арқылы терінің қышуын доғару 96. Бауырдың портальды циррозына тəн асқыну: Қан кету 97. Артериалды қысым неге тəуелді? Жүректің систолалық көлемі мен тамырлық қабырғаның тонусына 98. Төменде аталған мамандардың қайсысы диспансеризациясының скрининг- бағдарламасының Медбике жəне педиатр 99. Науқастың қанымен жанасатын, қолданылған, көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдарды өңдеу кезеңдері 3 кезең 100. Стационарға науқас əлсісздікке, t-38,1C, сол жақ балтыр бұлшықеттінің аймағындағы сұйықтыққа толы булланың пайда болуына шағымданып түсті. Төменде аталған диагноз Тілме 101. Жұқпалы аурудың көзі жойылмай тұрып, патогенді микроағзалар мен оларды тасылмалдаушыны жою Ошақтық 102. Тұмаумен науқас адам үйде орналасқан. Температурасы 38,8С 6 күн бойы ауырады. 7кун ұйқышылдық. Қызбаның бұл кезеңі қалай аталады? Дене температурасының тұрақталуы 103. Науқас Р., 30 жаста, дене температурасының жоғарылауына, бел аймағындағы тартатын ауырсынуға тəбетінің жоқтығына шағымданады. Дене температурасын түсіру 104. 50 жасар науқас, кардиология бөлімшесінде түсті. Алаңдаушылық жағдай 105. Төменде аталғандардың қайсысы перзентханаларға, акушерлік стационарға Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбе 1. Қабырға аралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тəн А) Белдемелік теміреткіге +++ В) Қарапайым көпіршікті теміреткіге С)Контагиозды мооллюскаға Д)Папиломалар мен қарапайым теміреткіге Е)Көпіршіктерге 2. Кеуде торы жарақаты кезінде пункция жасауға көрсеткіштер А)Кеуде қуысының тереі жарақаты В)қабырғалары сынған науқаста теріасты эмфиземасы С)Ашық пневмоторакс Д)Кернеулі пневмоторакс +++ Е)Қабырғалары сынғанда 3. Суретте көрсетілген таңғыш қай кезде салынады? А)қанды тоқтатқанда В)пневмоторакста С)жамбас сүйектері сынғанда Д)сан сүйегі сынғанда Е)иық сүйектері сынғанда +++ 4.Окклюзиялық таңғышты салу көрсеткіші қандай А) артериялық қан кету В) артериялық қан кету С)құрсақ қуысының терең жарақаты Д)ашық пневмоторакс +++ Е)көздің жаралануы 5.Ми қан тамырлар атеросклерозындағы психикалық бұзылыстары А) ағындағы оқиғаларды есте сақтай алмау +++ В)көз аясының тарылуы Д)эмоционалдық бұзылыстар Е)апатия 6.Балтыр сүйектің сынуы кезіндегі транспорттық иммобилизация жасалынады А)саусақ ұштарынан мықынның үштен бір төменгі бөлігіне дейін +++ В) табаг сүейтерінің басынан мықынның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін С) саусақ ұштарынан мықынның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін Д)саусақ бастарынан қолтық асты ойығына дейін Е)өкше сүйегінен бел аймағына дейін 7.Бұлшықеттің электрлік белсенділігін анықтайтын əдіске жатады А)миотонусометрия В)динамометрия С)миография +++ Д) электроэнцефалографиЯ Е)денситометрия 8.Дене температурасының 38-39 дейін жоғарлауына ,басының ауыруына,жұтыну кезінде тамағының ауыруына,жоғары саливацияға шағымданған студент келді.Бадамша бездерінің ұлғаюы жəне гиперемия,көлемі 1-3 мм, беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер.Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған пальпацияда ауырсынады.Болжам диагноз қойыңыз А)катаральды баспа В)фолликулалы баспа +++ С)лакуналы баспа Д)фибринозды баспа Е)ойық-жаралы қабыршақтық баспа 9. Он екі елі ішектің ойық жарасының ең жиі болатын асқынуна жатады А)қанкету, пенетрация, тесілу, стеноз +++ В), стеноз, стеноз,малигнизация С)созылмалы гастрит,панкреатит Д)созылмалы гастрит,панкреатит,гепатит Е)қан кету,панкреатит,гепатит 10.Кетоацидоздық кома туындай бастаған кезеңінде науқасты мазалайды А)жіті аштық сезімі,жоғары тершеңдік,эйфория,дене тітіркенуі,əлсіздік В)қалжырататын шөлдеу,ауыз кебу іш ауырсынуы,құсу +++ С)полидипсия,полиурия,тершеңдік,се міздік Д)тітіркенгіштік,жылауықтық,аритми я,дене массасының төмендеуі Е)қызба ,артриттер,аяқтағы бөртпе 11.ЭКГ-да изолиниядан1мм-ден артық емес ST-сегментінің көлденең жатуы тəн: А)миокард ишемиясында +++ В)жүрек гликозидтерінің мөлшерден тыс болуына С)гипогликемияға Д)Перикардитқа Е)миокард өткізгіштігінің төмендеуіне 12.Қанның резус фактор анықтауда медбике анти-Д супер цоликлонын қолданды планцетте 0,1мл цоликлон жəне 0,01 қанды араластырды.Нəтижесі қанша уақыттан кейін бағалау қажет? А) Араластырғаннан кейін В)1 минуттан кейін С)3 минуттан кейін +++ Д)5 минуттан кейін Е)10 минуттан кейін 13.Өкепе туберкулезімен ауырған науқастарда қан кету пайда болды.Жөтелген кезде қақырықпен бірге қан араласып шығады,науқастың терісі көгеріп суық тер басып тамыр соғуы сирек,қан қысымы төмендеген.Кезекші дəрігер келгенше мейірбикенің іс əрекеті А)науқасты кереуетке оң қырымен жатқызып басынан жастықты алып тастау В)науқасты тыныштандыру,сөйлеуге жəне қимылдауға тиым салу С)S тəрізді түтікшенң енгізу Д)жүрекке жабық массаж жасау,жасанды дем беру +++ Е)науқасқа ыстық тəтті шəй беру , оң жақ қырына жатқызу 14.БШАЫЕ бойынша 1 айға дейінгі нəрестені тамақтандыру жиілігімен сүт/қоспа көлемінің қатынасын көрсетіңіз А)9 рет 40 мл-ден В)8 рет 60 мл-ден С)7 рет 90 мл-ден Д)6 рет 120мл-ден Е)6 рет 150мл-ден 15.Науқастың абцесін ашты одан соң танғыш салынды.Науқасқа қандай препаратпен таңғыш салды? А)хлорид натрийдің гипертониялық ерітіндісімен В)вищневский жақпа майымен С)перднизолон жақпа майымен Д)сутегі тотыңының 3% ерітіндісімен Е)шырғанақ жақпа майымен 16.Диареяны үйде емдеу əдістерінің бірі болып есептеледі А)тамақ көлемін азайту В)6 сағатқа үзіліс жасау С)Сұйықтықты азайту Д)Баланы тамақтандырмау Е)Тамақтандыруды жалғастыру +++ 17. Организмге патогенді тітіркендіргіштердің пирогенді заттардың түсуіне жауап ретінде дене температурасының жоғарлауы түрінде көрінетін организмнің қорғаныс реакциясын атаңыз А. Қызба. +++ В. Жөтел С. Құсу Д.Тахикардия, тахипноэ Е. Брадикардия , брадипноэ 18. Жылудың түзілуі мен шығарылуы реттелетін процесс қалай аталады А. Қызба В. Дене қызуын өлшеу С. Қызуды реттеу. +++ Д. Жылу пайда болу Е. Жылу беру 19. Посттық мейірбике қажетті дəрі дəрмектерге іріктеуді жасағандағы құжатты көрсетіңіз А. Қызу парағы (ф.004/у) В. Ауруханалық науқастың медициналық картасы (ф.003/у) С. Емдеуге жатқызудан шеттетілген жəне науқастарды есепке алу (ф.001/у) Д. Дəрігердің ем тағайындайтын парағы (ф.004-1/у) +++ Е. Ауруханадан шыққан науқастың статистикалық картасы (ф.006/у) 20. Қан айналымының жеткіліксіздігінің келесі түрінде асцит болады А. Сол қарыншалық В. Оң қарыншалық. +++ С. Тамырлы Д.Коронарлық Е. Сол жүрекшелік 21. Науқастың желке бөлігінің ауыруына басының айналуына , құлағының шулайтынына, жүрегінің айнуына шағымданады. Сіздің ең бірінші жоспарыңыз А.Жүрек аускультациясын жүргізу В. ЭхоКГ жолдама беру С. Қан қысымын өлшеу +++ Д. Дəрігерге жолдау Е. ЭКГ жазу 22. 1 мл несептегі қан клеткалары санын анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу əдісін көрсетіңіз А. Зимнийцкому бойынша В.Амбюрже бойынша С.Аддис Каковский Д.Нечипоренко бойынша Е. Бактериологиялық бойынша +++ 23. Адам денсаулығы саласындағы іс-шаралар қандай негізде жүзеге асырылады? А. Науқастың еркін, саналы жəне ақпаратты келісім негізінде +++ В.Медициналық көрсеткіштер негізінде С. Аурудың сирек кездесетін көріністері негізінде Д. Науқастың туыстарының талап тілектерінің негізінде Е. Емдеуші дəрігер шешімінің негізінде 24. Науқаста субфебрильді температура , таңғы уақытта іріңді мол ,ауыз толған, қақырық,ентігу, қан түкіру, кеуде клеткасында ауырсыну А. Ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез В. Өкпе абсцессі+++ С. Буллезды эмфизема Д.Созылмалы бронхит Е. Өкпе обырының ыдырау сатысы 25. Инфекциялық ауру анықталған немесе оған күдік туған жағдайда жүргізілетін дезинфекция түрін көрсетіңіз: А. Ошақты +++ В. Уақытша С. ауқымды Д. Профилактикалық Е. Аралас 26. Науқас тұншығуға , қашықтан естілетін сырылдарға шағымданады. Тексеру кезінде ерінің цианозы байқалады. Науқас кереуеттің шеттеріне с.йене отырды. Қандай аурудың көрінісі сипатталған? А.Бронх демікпесінің ұстамасы. +++ В. Жүрек демікпесінің ұстамасы С. Созылмалы обструктивті бронхит Д. Жедел бронхит Е. Пневмония 27. Туберкулездің арнайы емдеуі үшін қандай топтағы препараттар қолданылады? А. Эпинефрин, Клемастин, Преднизолон В.Нитроглицерин, ацетилсалицил қышқылы, Морфин гидрохлориді С.Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин +++ Д. Эналаприл, Гипотиазид, Порапрналол Е. Сорбифер Дурулес, Тотема 28. Туберкулезден арнайы сақтандыру үшін не қолданылады? А. Науқасты оқшаулау В. Ағымды жəне қорытынды дезинфекция С.Тұрғындардың арасында санитарлық ағарту жұмысын жүргізу Д.Туберкулезге қарсы препараттарды тағайындау Е.Дені сау адамдарға БЦЖ вакцинасын енгізу +++ 29. Пульсоксиметр- қанның оттегімен қанығу деңгейін өлшейтін құрал. Перифериялық қанда оттегінің қай мөлшері қалыпты болып саналады? А. 80-90% В.85-90% +С. 95-100%+++ Д. 90-94% Е.85-90% 30. Асфиксиямен туылған балаға көрсетілетін реанимациялық іс- шаралар: А. Баланы анасынан бөлу В.Гонобленореяның алдын алу. +С. Тыныс алу жолдарының өтімділігін қалпына келтіру +++ Д. Кеуде торына компрессия жасау Е. Тыныс алу қапшығы көмегімен вентиляция жасау 31. Науқастың ауыз қуысын тексеруде суреттегі көріністі көрдіңіз. Осы көрініс қай ауруға тəн? А.Темір жетіспеушілік анемияға В. В12 дефицидты анемияға. +++ С. Апластикалық анемияға Д. Гемолитикалық анемияға Е. Постгемморагиялық анемияға 32. Кіші истериялық ұстамада байқалады: А. тоникалық клоникалық құрысулар В. кенеттен естен тану С. тоникалық ұстама денесінің доға тəрізді майысуымен D. күліп, жылау ұстамасы E. естен тану +++ 33. Бірінші рет босанаты əйелдердегі босанудың бірінші периодының орташа ұзақтығы қандай? А. 3-5 сағат В. 6-9 сағат С. 10-14 сағат +++ D. 15-18 сағат E. 19-24 сағат 34. Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтағы ауырсыну. Бұл аурыған қандай ауырсыну тəн А. ерте ++++ В. кешкі С. сыздап ауру D. шаншып ауру E. аш қарынға ауырсыну 35. Бүйрек ауруларындағы ісінудің себебі: Осмотикалық қан қысымының жоғарылауы +++ Тамыр қабырғасының өткізгіштігін арттыру Онкотикалық қан қысымын төмендеуі Гидростатикалық қысымның жоғарылауы Онкотикалық қысымның жоғарылауы 36.Қай жаста балаларға кіші жамбас астауына ультра дыбыстық зерттеу жүргізіледі,дисплазияны жəне кіші жамбас аймағының шығуын анықтау үшін: Туған кезінде +++ 3-4 айда 5-6 айда 7-8 айда жылдан кейін 37. Қарау кезінде тері жамылғысының бүтіндігі бұзылмаған, жергілікті ауырсыну, крепитация жəне аяқ-қол деформациясы анықталса қандай тұжырым жасайсыз? панкреатопептидаза мен эластаза амилаза мен мальтаза +++ карбоксипептидаза мен фосфолипаза А ренин мен липаза пепсин жəне химотрипсин 42. Науқасты «жату» позициядан тəуелсіз төсекке «отыру» жағдайына қарай жылжыту үшін қолданылады Эргономикалық баспалдақ +++ Флекси дискісі Жылжымалы тақталар Ұстауыштар Слайдер матрасы 43. Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз Тамақтан соң сыздап ауырсыну Аш қарынға, түнде +++ Майлы тамақтан кейін, "пышақ сұққандай" белдемелі сыздап ауырсыну Ащы тамақтан соң қысып ауырсыну 44. Гиповолемиялық шокты емдеу үшін жедел медициналық көмек көрсету жағдайында енгізіледі: Кардиотоникалық дəрілер Вазопрессорлар Плазма алмастырғыштар +++ Эритроцитарлық массаны Донорлық қанды 45. 1 типті қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқас қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сəйкес келеді? Жиі үзілістермен тыныс алу Ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс алу ++++ Тұрақты емес қысқа дем шығарумен үстірт тыныс алу Байлам аппаратының зақымдалуы Жұмсақ тіндердің соғылуы Буын шығу Жабық сынық Ашық сынық 38. Буын шығуының белгілері: +++ Буын аймағында сыртқы қан кету Буын еркін қозғалады Буын қозғалысының үдеуі Буын аймағындағы деформация Буындағы патологиялық қозғалыс 39. Қандай патологияда өкпенің төменгі шекарасының жоғары қарай ығысуы байқалады? Туберкулез кезінде Өкпе эмфиземасында Асцит кезінде Бронх демікпесінде Пневмония кезінде 40. Жалпы жансыздандырудан кейін алғашқы сағаттарда науқастың төсектегі қалпі қандай болу тиіс? Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын бүйіріне бұрады +++ Шалқасынан жатқызып аяғын төмен түсіру Жартылай отырған қалыпта Бір бүйірімен жатқызады Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын шалқайту 41. Аталғандардың қайсысы сілекейдің негізгі ферменті болып табылады? ++++ ++++ Қысқа тыныс алу жəне дем шығару арқылы тыныс алу Қысқа деммен жəне ұзақ деммен тыныс алу 46. Паренхиматозды мүшелер зақымдалғанда құрсақ қуысына қан жинал Гемоперитонеум +++ Гемартроз Гемоторакс Гемоперикард Гематокраниум 47. Құрсақ қуысының жабық жарақаты мен қуысты ағза зақымдануының алғашқы симптомы қандлай? Қан кету Пневмоторакс Іш перденің тітіркенуі Крепитация Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы 48. Ауыр дəрежелі сусыздану кезінде тері қатпары жазылады: ұқалау 51. Резинадан жасалған бұйымдардың сапасы сақталу үшін бөлмеде қандай шарттарды ұстану керек? күн сəулесі мен жарықтан сақтау +++ төмен температурадан қорғау Ағынды ауа болуын қамтамасыз ету Ауа ылғалдығының 20%дан кем болмауын қамтамасыз ету Йодпен өңдеуді жүргізу 52. Қан құю кезінде науқас жағдайы нашарлады, бел аймағында жəне төс артында ауырсыну, бас ауру, бас айналу, жалпы əлсəздік пайда болды. Аталған симптомдар ненің белгісі? Гемотрансфузиялық шоктың +++ Цитраттық шоктың Анафилактикалық реакцияның Геморрагиялық шоктың Пирогенді реакцияның 53. Буын шығуының белгілері: Буын аймағында сыртқы қан кету Буын еркін қозғалады Буын қозғалысының үдеуі Буын аймағындағы деформация +++ Буындағы патологиялық қозғалыс 54. Дəрілік электрофорездің əсер ету ерекшеліктері: Əсер ету саласында дəрілік препараттың жинақталуымен +++ Дəрілік препараттың көп мөлшерде келіп түсуімен Терінің зақымдануы Əсер ету саласындағы жылу Бұлшық еттерді электростимуляциялау арқылы 55. Науқастарды реабилитациялаудың қанша деңгейі болады? 1 2 3 +++ 4 2 секундтан артық 2 секундтан кем Бірден 1 секундтан артық 2 секундта +++ 49. Миға қан құйылу кезіндегі науқастың сыртқы көрінісіне тəн беті бозарған беті қызарған+++ беті күлгін беті кəдімгідей беті көбелек тəрізді қызарған 50. Сүйек сүйелінің пайда болуын жылдамдатуға қандай массаж техникасы əсер етеді? сипалау ысқылау дірілдету созғылау +++ ++++ 5
АҚ төмендегенде жыпылықтайтын аритмияда АҚ көтерілгенде брадикардия +++ 61. ЖКС диагнозындағы науқасқа алғашқы диагностика жəне жағдайының қауіптілігі жедел жəрдемнің келуімен қай аралықта көрсетілуі керек 10 мин +++ 15 мин 1сағ 20 мин 30 мин 62. Науқас қақырығында атипті жасушалар анықталды. Қандай аурыды күдіктенесіз? Өкпенің іріңді ауруларын Өкпе ісігі +++ Өкпе абсцессі Өкпе туберкулезі Созылмалы бронхит 63. Перифириялық салдануға қандай симптом тəн? сіңірлік рефлекстердің томендеуі +++ бұлщық ет атрофиясы бұлшықет гипертонусы патологиялық рефлекстердің болуы бұлшықет гипертонусы 64. Бұлшықет жүйесінің даму дəрежесі бағаланады: буындағы қозғалыс көлемі бұлшықет топтарындағы бұлшықет саны бұлшықет рельефінің айқындығы бұлшық ет күші+++ омыртқаның пішіні 65. Қандай патологияда өкпенің төменгі шекарасының жоғары қарай ығысуы байқалады? Туберкулез кезінде Өкпе эмфиземасында Асцит кезінде +++ Бронх демікпесінде Пневмония кезінде 57. Жүрек гликозидтерінің мөлшерінен артық қолдану симптомдары қандай? ісіктің пайда болуы, əлсіздік жүректің қағуы, АД төмендеуі бас ауру, тахикардия брадикардия, іш ауруы АҚ жоғарылауы, лоқсу 58. Аталғанның ішінен жетіліп туылған нəрестеге тəн белгіні көрсетіңіз Бойы 43см, салмағы 6кг Тері жамылғылары күлгін,бархатты +++ Кіндік сақинасы алақанға жақын орналасқан Тырнақ пластинкалары түбіне дейін жетпейді Лануго барлық денесін жауып тұрады 59. Қандай патологиялық жағдай қайталанатын қансыраудың нəтижесінде болуы мүмкін? Лейкоз Анемия ++++ Геморрагиялық васкулит Гипоксия Гипогликемиялық кома 60. Сізге Пастернацкий симптомын тексеру керек. Бұл симптом қандай əдіс арқылы анықталады? Іш қуысын терең пальпациялау Іш қуысын беткей пальпациялау Бел аумағын ұрғылау ++++ Қабырға доғасын ұрғылау Өлшеу +++ 66. Шұғыл маниакальді ұстаманы тию жəне аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады: ноотроптар нормотимиктер+++ нейролептиктер транквилизаторлар седативті препараттар 67. Жас балалардағы жұтқыншақ патологиясын диагностикалау үшін қандай зерттеу "алтын стандарт" болып табылады? Тікелей ларингоскопия +++ Стробоскопия Фиброларингоскопия Жанама ларингоскопия Бронхоскопия 7 ай 12 ай +++ 71. Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады. Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге Психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК) ++++ Медициналық консультативтік комиссия (CW Қамқоршылар Кеңесінің отырысында Бала бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге 72. Реабилитацияның амбулаториялық-емханалық деңгейінің негізгі міндеті не болып табылады? инфекция ошағын емдеу +++ еңбек ету қабілетін қалпына келтіру организмнің ауа-райының өзгеруіне деген тұрақтылығын көтеру буындар қозғалысының бұзылуын емдеу организмнің иммунды жауабын жоғарылату 73. Гломерулонефрит кезінде ісіну синдромының динамикасын қадағалау үшін балаға не тағайындау қажет: Тұтынатын сұйықтық мөлшерін жоғарылату Тұзсыз диетаны тағайындау Салмақты жəне диурезді қадағалау ++++ Зəр шығару ырғағын уақытша қадағалау Тағам мен сұйықтық мөлшерін шектеу. 74. Қабыну экссудатында нейтрофилдердің аз мөлшерімен моноциттер мен лимфоциттердің көп мөлшері табылды. Қабынудың табиғаты туралы не айта аласыз? Жедел инфекциялық қабыну. Жедел аллергиялық қабыну. 68. Жүрек гликозидтерінің мөлшерінен артық қолдану симптомдары қандай? ісіктің пайда болуы, əлсіздік жүректің қағуы, АД төмендеуі бас ауру, тахикардия брадикардия, іш ауруы АҚ жоғарылауы, лоқсу 69. Емдеу бөлiмiне науқасты тасымалдау түрi немен байланысты? қараған уақыттағы науқастың жағдайына ++++ науқастың санитарлы- гигиеналық тазартуына антропометриялық мəлiметiмен дене қызуын өлшеу нəтижесiмен артериялық қан қысымына байланысты 70. Бала өздігінен жүреді,көмексіз отырады,болмайды деген сөзді түсінеді,8-0 сөз айтады,өздігінен кеседен іше алады(кесені қолымен алып,үстелге қояды). Баланың айын анықтаңыз: 8 ай 9 ай 3 ай +++ Жедел асептикалық қабыну. Созылмалы қабыну. +++ Иммундық қабыну. 75. Резинадан жасалған бұйымдардың сапасы сақталу үшін бөлмеде қандай шарттарды ұстану керек? күн сəулесі мен жарықтан сақтау төмен температурадан қорғау Ағынды ауа болуын қамтамасыз ету Ауа ылғалдығының 20%дан кем болмауын қамтамасыз ету Йодпен өңдеуді жүргізу 76. Шүйде бұлшық етінің қаттылығы болады егер Бала төмен жақсы қарайды Бала іше алмайды немесе емшек еме алмайды Бала мазасыз Ұстағанда ыстық Бала төмен қарай алмайды ++++ 77. Жүрекшелер тахисистолалық формалы фибрилляциясы кезінде тоқтату үшін қолданылатын препарат: Лидокаин Дигоксин Верапамил Аденозин Бисопролол 78. Донор мен реципиент қанының резус сəйкестігін анықтау сынамасын жасаған кезде құтыда агглютинация реакциясы болды. Бұл ненің белгісі? Терісрезус фактор Резус фактор бойынша сəйкес келмейді +++ Оң резус фактор Резус фактор бойынша сəйкес келеді Сарысу жарамсыз 79. Миға қан құйылу кезіндегі науқастың сыртқы көрінісіне тəн беті бозарған беті қызарған+++ беті күлгін беті кəдімгідей беті көбелек тəрізді қызарған 80. Саяси дезадаптация түсінігіне не кіреді? Командадағы жеке тұлғаның өзара əрекеттесуін бұзу Индивидтің əлеуметтік ортамен өзара əрекеттесуін бұзу ++++ Жеке тұлғаның отбасымен өзара əрекеттесуін бұзу жеке тұлғаның басшылықпен өзара əрекеттесуін бұзу бағынысты адамдармен өзара əрекеттесуді бұзу 81. Барлық транзиторлы- ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделуі керек Емханадағы неврологта амбулаторлы түрде Шипажайлық Арнайы инсульт орталықтарында +++ Күндізгі стационарда Терапия бөлімшесінде 82. Паралогикалық ойлау қандай ауруға тəн? эпилепсия шизофрения +++ неврастения олигофрения невроз 83. Донор мен реципиент қанының топтық сəйкестігін анықтау сынамасын жасағанда агглютинация болған жоқ. Ол не туралы болжайды? Резус фактор бойынша сəйкестігі Топтық сəйкестігіне жатады++++ Резус фактор бойынша сəйкессіздігі Топтық сəйкессіздігіне жатады Рецепиенттің қанының резус факторы теріс ++++ +++ 84. Терінің трофикалық өзгерістерінің дамуы қандай патологияға тəн? Темір жетіспеушілік анемияларға +++ В12 жетіспеушілік анемияларға Лейкоздарға 2 секундтан артық +++ 2 секундтан кем Бірден 1 секундтан артық 2 секундта 90. Темір тапшылықта анемияның ең жиі себебі болып табылады Дəрумендердін тапшылығы+++ созылмалы қан жоғалту көмірсуларды шамадан тыс қолдану нəруыздарды шамадан тыс қолдау тоңазу 91. Kөзішілік қысымның нормадағы тəуліктік амплитудасы: 1 мм сын бағ 3 мм сын бағ 5 мм сын бағ+++ 7 мм сын бағ 2 мм сын бағ 92. Аяқ сынығы бойынша иммобилизацияланатын науқастың табаны қалай орналасу керек? Барынша бүгу қалпында сыртқа айналдыру жəне орташа бүгу қалпында Балтыр сүйегіне 90 градус бұрышпен +++ Балтыр сүйегіне жəне ішке айналыммен 90 градус бұрышпен 93. Науқас М., 52 жаста, ентігу, шаршау, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Тексеру кезінде тұрақты қанағаттанарлық, қалыпты түсті тері, тамақтанудың жоғарылауы. Ішкі органдар үшін ерекшеліктері жоқ деректер. Салмағы - 92 кг, Бойы-168 см.осы дене салмағының индексін анықтаңыз. 28,9 32,8 +++ Геморрагиялық диатездерге Лимфогранулематозға 85. Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпиталь алды кезеңінде жедел жəрдем көрсету енгізуді құрайды: Глюкокортикоидты препараттарды +++ Кальций хлоридін Норадреналинді Панангинді Диуретиктерді 86. Барлық транзиторлы- ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделуі кере Емханадағы неврологта амбулаторлы түрде Шипажайлық Арнайы инсульт орталықтарында Күндізгі стационарда Терапия бөлімшесінде 87. Бұлшықет жүйесінің даму дəрежесі бағаланады: буындағы қозғалыс көлемі бұлшықет топтарындағы бұлшықет саны бұлшықет рельефінің айқындығы бұлшық ет күші+++ омыртқаның пішіні 88. Сүйек сүйелінің пайда болуын жылдамдатуға қандай массаж техникасы əсер етеді? сипалау ысқылау дірілдету созғылау ұқалау 89. Ауыр дəрежелі сусыздану кезінде тері қатпары жазылады: +++ +++ 35,8
94. Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай аурыға тəн? гастрит холецистит бауыр циррозы Жара ауруы Панкреатит 95. Қант диабетінің I түрімен ауыратын 30 жастағы науқаста инсулин салғаннан кейін, кома жағдайы дамыды. Ең алдымен қандай іс - шара жасау керек? ЭКГ түсіру 5% глюкоза ерітіндісін енгізу Инсулин (10-20 ЕД) енгізу Қандағы креатинин, электролит деңгейін тексеру 20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу ++++ 96. Сіз жіті коронарлы синдромның абдоминальді формасында келесі симптомдарды анықтайсыз: Тақтай тəріздес іш, жоғары қызба Қасағаға иррадиациялайтын шат аймағындағы ауырсынулар Эпигастрийдағы ауырсынулар, диспепсия ++++ АҚ төмендеуі, бас айналу Оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар 97. Егер имплантацияланған кардиостимулятор бар науқасқа реанимациялық шаралар жүргізілсе: Бұл дефибриллятор қолдануға қарсы көрсеткіш Бұл дефибриллятор разрядын 30%-ға азайту көрсеткіші Бұл дефибриллятор разрядын 50%-ға азайту көрсеткіші Дефибриллятор фибрилляция анықталғанда қолданылады ++++ Реанимациялық шаралар жүргізілмейді 98. Ішектің бітелуіне тəн симптомдарды атаңыз: Терінің жер түстес боуы, шап аймағындағы ауырсыну тері жамылғысының сарғыштығы, сарғыш түсті нəжіс Тақта тəрізді іш, құсу жəне лоқсу Тамақтан жеркену, іштегі белдемелі ауырсыну Іште ұстамалы ауырсынулар, газдардың шықпауы , метеоризм++++ 99. Тиімді қанайналымның тоқтауының негізгі белгісі болып саналады: Қарашықтың жарыққа реакциясының болмауы Апноэ Тырысулар Естің болмауы Каротидті пульсінің болмауы++++ 100. Бала 9 ай, орналасқан емшек сутімен тамақтанады. Баланың рационында қосымша тамақтанудың бір əдісі қанша мөлшерде болуы керек ? 150 мл 180 мл ++++ 225 мл 300 мл 350 мл 101. 52жаста, ентігу, шаршау, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Тексеру кезінде тұрақты қанағаттанарлық, қалыпты түсті тері, тамақтанудың жоғарылауы. Ішкі органдар үшін ерекшеліктері жоқ деректер. Салмағы - 92 кг, Бойы-168 ++++ см.осы дене салмағының индексін анықтаңыз. 28,9 32,8 ++++ 35,8 36,9 38,8 102. 2 айға дейінгі балалардағы тыныс алудың шекті мəнін анықтаңыз. 1 минутта 60 жəне одан көп ++++ 1 минутта 50 жəне одан көп 1 минутта 40 жəне одан көп 1 минутта 30 жəне одан көп 1 минутта 20 жəне одан көп 103. Гиповолемиялық шокты емдеу үшін жедел медициналық көмек көрсету жағдайында енгізіледі: Кардиотоникалық дəрілер Вазопрессорлар Плазма алмастырғыштар Эритроцитарлық массаны Донорлық қанды 104. Зардап шегушінің арқасындағы өрт кезінде ішіндегісі серозды көпіршіктермен күйік пайда болған. Жалпы ауданы мен тереңдігін кезең бойынша анықтаңыз: 18%, II кезең +++ 27%, IIIA кезеңі 36%, II кезең 40%, ІІІБ сатысы 45%, ІІІБ сатысы 105. Науқас оңай ашуланады, басқалардан тыныш сөйлеуді сұрайды, перделерді жабуды сұрайды, өйткені "күндізгі жарық көзді соқыр етеді". бұзылулардың қай түрі: Парестезиялар Дереализация Иесіздендіру Гипостезия Гиперстезия +++ 106. Глаукома ұстамасы кезіндегі шұғыл көмек: 10% альбуцид ерітіндісі Көзге пилокарпиннің 1% ерітіндісі ++++ 0,2% левомицетин ерітіндісі 0,1% дексаметазон ерітіндісі 2% гидрокортизон эмульсиясы 107. Қалыпты менструалді циклі бар əйелдің етеккірі 20 күнге кешігуінен кейін, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөліністер пайда болу себебі неде болуы мүмкін? басталған аборт ++++ гипоталамус-гипофиздік-веналық жүйенің бұзылған функциясы бұзылған эктопиялық жүктілік эндометриоз патология болып есептелмейді 108. АҚ күрт төмендеуі, терінің айқын бозаруы, пильстің жиілеуі қандай ненің көрінісі болуы мүмкін? операция кезінде инфекция түсуі ішкі қан кету +++ токсикалық шок өкпе ісінуі аспирациялық пневмония 109. Жүктілік аяқталғаннан кейін, бірінші рет босанған əйелде жатыр мойнының нормасы: ұзартылған +++ қысқартылған ішінара тегістелген толығымен тегістелген сақталған 110. Оңқарыншалық жеткіліксіздікке тəн: мойнын венасының ісінуі +++ Ортопноэ ережесі Көлденең жатканд жөтел Қашықтан сырылдар +++ 111. Бала 3 жаста. балада бөртпе тапты. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қалыпты. Беттің, дененің жəне аяқ- қолдардың терісінде терінің қалыпты фонында қызғылт түсті ұсақ дақтар пайда болады. Жұтқыншақ гиперемияланған. Шүйде лимфа түйіндері ұлғайған пальпацияланады, серпімді, ауыртпалықсыз сіздің диагнозыңыз: Жел шешек Қызылша Скарлатина Қызамық+++ Аллергиялық бөртпе 112. Балтыр аймағындағы артериялық қан кетуде қан тоқтататын байлам салынады: Балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігіне Салынбайды Санның жоғарғы үштен бір бөлігіне Санның төменгі үштен бір бөлігіне++++ Зақымдалған жерге 113. Бұғананың ортаңғы 1/3 бөлігінде "батырма" симптомын анықтағанда қандай зақымдануды күдіктенесіз? Жабық пневмоторакс Бұғана сынығы+++ Бұғана шығуы Бірінші қабырғаның сынуы Байламдардың үзілуі 114. Қандай зақымдануда науқасты "бақа қалпына" келтіреді? сан сүйегінің сынығы омыртқа сынығы жамбас сүйегінің сынығы балтыр сүйекерінің сынығы құйымшақ сынуы 115. Электрожарақаттың 4 дəрежесі сипаталады: Клиникалық өлім ++++ Тырысу, есі сақталған Есін жоғалтумен бірге тырысу Есі сақталған, тынысы бұзылған Сезімталдық жойылған, рефлекстер сақталған 116. Қабыну экссудатында нейтрофилдердің аз мөлшерімен моноциттер мен лимфоциттердің көп мөлшері табылды. Қабынудың табиғаты туралы не айта аласыз? Жедел инфекциялық қабыну Жедел аллергиялық қабыну Жедел асептикалық қабыну Созылмалы қабыну+++ Иммундық қабыну 117. Физиологиялық дамыған жүктілікте жүкті əйелдің гемостазында қандай өзгерістерді байқайсыз? гиперкоагуляция +++ гипокоагуляция тұтыну коагулопатиясы тек тамырлы тромбоциттер бірлігінің активтелуі тек плазмалық бірліктің активтелуі 118. Алкоголизмде ноотроптар қолдануға көрсеткіш: шұғыл алкогольдық мастану интеллекттің төмендеуі, есте сақтау қабылетінің бұзылуы ++++ астения алкогольды параноид қызғаныш сандырағы 119. Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы++++ Буындаєы пружиндік фикцация Жүрек ќан тамыр жүйесінің бўзылысы Тыныс алудың бұзылуы Бет нервісінің парезі 120. Ойылудың алдын алу үшін уқалау қай аймаққа жүргізіледі. +++ Сүйектердің үзінділеріне++++ 5 см сүйек үзінділерінен жоғары Тек жаќсы кґрсетілген б.е. ќабаты Тек жоғарғы жəне төменгі бөөліктер Белмен мойынныѕ аймағы 121. Үзілісті ойлау қандай ауруға тəн? эпилепсия шизофрения ++++ неврастения невроз олигофрения 122. Саяси дезадаптация түсінігіне не кіреді? Командадағы жеке тұлғаның өзара əрекеттесуін бұзу Индивидтің əлеуметтік ортамен өзара əрекеттесуін бұзу++++ Жеке тұлғаның отбасымен өзара əрекеттесуін бұзу жеке тұлғаның басшылықпен өзара əрекеттесуін бұзу бағынысты адамдармен өзара əрекеттесуді бұзу 123. Жасөспірімдерді психобелсенді заттарды қолданудан сақтаудың факторлары болып саналады? Жанама əсерлер туралы білімі жеткіліксіз Отбасында денсаулыққа қамқор болу+++ Жақын кездесуде тамақтану Аулада əлеуметтік-тұрмыстық орта Фильмдердің əсері 124. Көгеру аймағында календула инфузиясының ерітіндісімен лосьонды қолдану мыналарды қамтуы керек организмге жалпы əсер ету дəрі-дəрмектерді қолданудың инвазивті əдістеріне дəрілік заттарды сырттан қолдануға +++ дəрі-дəрмектерді қабылдаудың парентеральды əдісіне дəрілік затты қолданудың энтеральді түріне 125. Науқас 50 жаста. Зардап шегеді қант диабеті, орташа ауырлық дəрежесі. Шағымы: ноющие аяқта ауырсыну, əлсіздік, жиі сезім құштарлығы, ентігу. Жаттығулардың оң əсері болуы үшін пациент оларды қаншалықты ұзақ уақыт бойы орындаған жөн? 30-40 минут 10-15 минут+++ 20-30 минут 25-35 минут 15-20 минут жүктеу/скачать 1.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|