Актуальность данного клинического случая
жүктеу/скачать 20.98 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Status oculorum
| Anamnesis vitae: Туберкулез, венерические заболевания, рак, сахарный диабет, психические заболевания у себя и родственников отрицает.
Травмы отрицает. Операции отрицает. Гинекологический анамнез: mensis с 13 лет: регулярные,безболезненные. Аллергию, переливание крови и кровезамещающие жидкости отрицает. В настоящее время условия питания нормальные, социально-бытовые условия удовлетворительные. Аллергологический анамнез: спокоен.Состоит на «Д» учете по поводу миопии и АГ.Лечение получает. Гинекологический анамнез: mensis с 13 лет: регулярные,безболезненные. Беременность,роды,абортов не было. Пользуется мягкими контактными линзами.ППЛКС обоих глаз. Status oculorum: VIS OD/OS=0.1 sph -17.0 cyl -1.5D ax 75=0.5 / 0.02 sph -16.0 =0.1 эксцентрично Рефракция: sph -18.75 cyl -1.50D ax 75 sph -18.0 cyl -0.50D ax 25 Кератометрия : К1 42.50 Д ах 125 К2 42,75Д ах 35 К 42.75Д ах 20 К2 43.50Д ах 110 ВГД (По Маклакову) =19/19 мм.рт.ст. Передний отрезок : ОД- Глазная щель нормального размера. Рост ресниц правильный. Глаз расположен : ровно.спокоен. Роговица прозрачная. ОС- Глазная щель нормального размера. Рост ресниц правильный. Глаз расположен : ровно.спокоен. Роговица прозрачная. ОД- Глубина передней камеры- 3.56 мм. Биомикроскопически: неравномерная. .Влага передней камеры прозрачная. ОС- Глубина передней камеры- 3.73 мм. Биомикроскопически: неравномерная. .Влага передней камеры прозрачная. ОД-Угол передней камеры открыт. ОС- Угол передней камеры открыт. ОД-Радужка и зрачок: Рисунок : сохранен. Зрачок: круглый,черный. Реакции: живые. ОС -Радужка и зрачок: Рисунок : сохранен. Зрачок: круглый,черный. Реакции: живые. Хрусталик : ОД- прозрачный. ОС- прозрачный. Стекловидное тело: ОД-Смешанная деструкция: слабовыраженная. ОС- Смешанная деструкция: слабовыраженная. Глазное дно: ОД- ДЗН: бледно-розовый,контуры четкие, миопический конус,сосуды не изменены,макула паркетна.периферия растянута,дегенерация по всей перферии блокированы лазерокоагулянтами. ОС- ДЗН: бледно-розовый,контуры четкие, миопический конус,сосуды не изменены, в макуле рефлекс отсутствует,кровоизлияние,периферия растянута,дегенерация по всей перферии блокированы лазерокоагулянтами. ОД- ПЗО 32.16мм. Эндотелий 3032. ОС-ПЗО 31.04 мм.Пахиметрия 554мкм. Эндотелий 2255. Инструментальные методы исследования: УЗИ глазного яблока обоих глаз (снимок прилагается): Заключение: ОД: Визуализируется гиперэхогенный хрусталик,плавающий в стекловидном теле в нижне-правой части глаза. ОС: Визуализируется гиперэхогенное стекловидное тело ( кровоизлияние,заполняющее все глазное яблоко) ОКТ ( Режим съемки макулы) : ОД- сетчатка без патологий. ОС –объемный интраретинальный веретенобразный участок ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: OD: Миопия высокой степени. OS: Хориоидальная неоваскуляризация. Миопия высокой степени. жүктеу/скачать 20.98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|