Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие

- 112 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ 
 
Осуществление эффективного венозного (внутрикостного) доступа 
Медицинская эвакуация (при тяжелой преэклампсии, эклампсии – на носилках) 
Магния сульфат 2,5 г в 200 мл изотонического раствора 
в/в капельно со скоростью 16-30 кап/мин 
Умеренная 
преэклампсия 
При отсутствии эффекта от терапии: 
Нейролептоаналгезия (в/в): диазепам 10 мг +
+ дифенгидрамин 20 мг + дроперидол 5 мг + фентанил 0,05 мг 
Тяжелая преэклампсия, эклампсия 
Информирование оперативного отдела для принятия
тактического решения о необходимости прибытия бригады АиР 
Респираторная поддержка (ингаляция 50 % О
2
) 
Медикаментозная терапия: 
→ Гипотензивная терапия: 
пропранолол 10 мг (под язык) или клонидин 0,15 мг (внутрь)
или клонидин 0,05-0,1 мг в 10-20 мл изотонического раствора в/в
→ Инфузионная терапия: 
мафусол 400 мл или трисоль/дисоль 400-500 мл капельно 
декстраны (реополиглюкин) 400 мл 
→ Дротаверин 40 мг в/в 
→ Профилактика гипоксии плода: 
аскорбиновая кислота 150 мг в 20 мл 40% раствора глюкозы в/в 
→ При отсутствии эффекта:
фуросемид 20-80 мг (во время инфузионной терапии) 
→ Аминофиллин 240 мг в 10 мл изотонического раствора в/в
(в конце инфузии) 

- 113 - 
РОДЫ 
Роды – физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся 
в изгнании плода и последа из матки по родовым путям матери 
Классификация 
По сроку гестации: 
− преждевременные (от 22 нед. до 37 нед.) 
− срочные (37 нед. 1 дн. до 41 нед. 6 дн.) 
− запоздалые (42 нед. и более) 
По периодам родов: 
− I – раскрытия,
− II – изгнания плода, 
− III – последовый период 
Общий и акушерский анамнез 
− оценка общего состояния роженицы: жалобы, наличие головокружения, 
головной боли, нарушений зрения, степень болевых ощущений,
время 
начала родовой деятельности, время излития околоплодных вод, цвет 
околоплодных вод,
желание потужиться; 
− указание на наличие или отсутствие шевеления плода до начала родовой 
деятельности (когда ощущалось в последний раз); 
− 
количество беременностей, родов и их исходов, самопроизвольных 
выкидышей, абортов, наличие гинекологических заболеваний; 
− 
течение настоящей беременности по данным обменной карты;

жүктеу/скачать 3.87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: