- 31 -
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
ПРИ СОЧЕТАННОЙ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ТРАВМЕ
1. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
2. Временная остановка наружного кровотечения
3. Устранение острых нарушений дыхания:
− при напряжённом пневмотораксе – пункция плевральной полости на
стороне повреждения во 2-м межреберье по
среднеключичной линии
широкопросветными иглами с клапаном;
− при открытом пневмотораксе – герметизация плевральной полости
путём наложения окклюзионной повязки.
− при подозрении на
наличие пневмоторакса, перед интубацией
дренировать плевральную полость во 2-м межреберье.
4. Обеспечение адекватного газообмена.
− При уровне сознания по шкале ком Глазго > 8 баллов, при сохраненном
спонтанном дыхании с частотой более 10 и менее 40 в минуту и при шоке
I-II степени – ингаляция 100% кислорода через лицевую маску.
− Наличие у больного хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:
- уровень
сознания по шкале ком Глазго < 8 баллов,
- частота дыхания > 40 или < 10 в минуту,
- шок III степени или терминальное состояние,
- наличие повреждений челюстно-лицевого скелета,
перелома
основания черепа с кровотечением и ликвореей в ротоглотку и
признаками аспирационного синдрома;
является показанием к немедленной
интубации трахеи и переводу
пациента на ИВЛ в режиме нормовентиляции.
Достарыңызбен бөлісу: 
