Препараты центрального действия
опиоидные (наркотические):
агонисты;
агонисты-антагонисты и частичные агонисты;
препараты со смешанным типом действия;
неопиоидные:
производные парааминофенола;
лекарственные средства разных фармацевтических групп с анальгетическим компонентом.
Препараты преимущественно периферического действия
ненаркотические анальгетики производные салициловой кислоты, пиразолона и другие.
Рассмотрим эти группы обезболивающих препаратов более подробно.
Препараты центрального действия
Наркотические анальгетики
Этот вид анальгетиков угнетает передачу импульсов к вставочным нейронам спинного мозга, действуют через опиоидные рецепторы, изменяют эмоциональную окраску боли и снижают её восприятие. Чувство боли может присутствовать и при этом не беспокоить человека.
Существует три вида эндогенных опиоидов: эндорфины, энкефалины, динорфины.
Эти вещества не только подавляют боль, а также участвуют в регуляции деятельности ЖКТ, желез внутренней секреции и нервной деятельности. Все это происходит путём стимуляции опиоидных рецепторов: мю, каппа, дельта, сигма, эпсилон.
Из-за большого количества противопоказаний и риска развития привыкания этот вид анальгетиков назначается редко и при наличии серьёзных показаний. Важно помнить, что реализация наркотических средств и психотропных веществ из списков II и III возможна только по рецепту. В частности, вопросы отпуска таких препаратов регулирует Федеральный закон № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 и Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
Агонисты опиоидных рецепторов
Стимулируют все виды опиоидных рецепторов. В эту группу входят природные наркотические анальгетики (морфин, омнопон, кодеин) и синтетические (фентанил, промедол, метадон, трамал).
Показания к назначению:
травматический шок;
премедикация;
инфаркт миокарда;
кашель, угрожающий жизни.
Достарыңызбен бөлісу: |
