Анальгетические средства. Их классификация сегодня выбор различных методов аналгезии достаточно широк. Не все
Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
жүктеу/скачать 147.18 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Препараты смешанного действия
- Неопиоидные препараты
- Производные парааминофенола
- Препараты разных фармакологических групп с анальгетической активностью центрального действия
| Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
Стимулируют один тип опиатных рецепторов и блокируют другой. К этой группе относятся такие анальгетики, как бупренорфин, буторфанол, пентазоцин. Показания к назначению: спастические боли; травмы; инфаркт миокарда; Препараты смешанного действия Неселективные агонисты опиоидных мю, дельта и каппа-рецепторов. Сюда относится трамадол. Показания к назначению: острый и хронический болевой синдром; невралгия, травмы; злокачественные новообразования; болезненные медицинские манипуляции. Неопиоидные препараты Неопиоидные анальгетики замедляют синтез медиаторов воспаления и препятствуют проведению афферентных болевых импульсов к коре головного мозга. Рассмотрим эту группу более подробно. Производные парааминофенола Сюда входят такие действующие вещества, как фенацетин, парацетамол. Показания к назначению: Головная боль Послеоперационный болевой синдром Миалгия Злокачественные новообразования Лихорадка Препараты разных фармакологических групп с анальгетической активностью центрального действия Кроме непосредственно анальгетиков можно выделить группу препаратов, которые относятся к другим фармакологическим группам, но при этом обладают обезболивающим эффектом. Например, антидепрессанты. В качестве примера можно привести действующее вещество амитриптилин, который активируют систему, которая угнетает передачу болевых импульсов на уровне спинного мозга. Врачи могут их назначить пациентам с хроническими болями или невралгией различного генеза. Следующая группа — блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, например димедрол. Они блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и М-холинорецепторы головного мозга. Уменьшают спазмы гладкой мускулатуры, обладают местно обезболивающим и седативным эффектом. Применяются при отеке Квинке или анафилактических реакциях. Препараты преимущественно периферического действия Препараты этой группы по силе значительно уступают опиоидным, они наиболее эффективны при болях воспалительного генеза. Но при этом они более безопасны для пациентов, так как не замедляют дыхание, не вызывают лекарственной зависимости и эйфории, не действуют на кашлевой центр. Многие из них обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. Ненаркотические анальгетики делят на группы, в зависимости от их структуры: производные салициловой кислоты (кислота ацетилсалициловая, салициламид, натрия салицилат); производные пиразолона (петамизол натрия, фенилбутазон); производные анилина (парацетамол); производные фенилпропионовой кислоты (напроксен, ибупрофен); производные индолуксусной кислоты (индометацин); производные антраниловой кислоты (мефенамовая кислота); оксикамы (теноксикам, пироксикам); Механизм действия у этой группы ненаркотических обезболивающих препаратов (НПВС) сходный, они угнетают синтез простагландинов. При воспалении активируется фосфолипаза А2, которая освобождает арахидоновую кислоту. Она участвует в процессе метаболизма, где взаимодействует с циклооксигеназой и превращается в простагландины, простациклины и тромбоксаны — медиаторы боли и воспаления. НПВС блокируют циклооксигеназу, тем самым снижают выработку простагландинов и тромбоксанов. Итог — замедляется развитие воспаления, снижается повышенная температура и боль. К основным показаниям для препаратов этой группы выступают ревматические заболевания, болезнь Бехтерева, заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болевые синдромы различного генеза, лихорадка или профилактика тромбозов. Форма выпуска анальгетиков Обезболивающие средства на фармацевтическом рынке представлены в лекарственной форме для внутреннего, наружного применения и для инъекций. Выбор конкретной формы зависит от заболевания пациента и его течения. жүктеу/скачать 147.18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|