Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*+триметоприм / сульфаметоксазол
жүктеу/скачать 0.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- *+тілдің түкті лейкоплакиясы
- * +тенофовир/эмтрицитабин лопинавир
- *+қан анализін қайталау
- *+ангулярлы хейлит
- *+48 сағатқа дейін, 6 апта, 9 ай, 18 ай
| *+триметоприм / сульфаметоксазол
*флуконазол *ацикловир 246 АИВ-ның 3-ші клиникалық сатысында көрініс беретін оппортунистік инфекцияны көрсетіңіз: *+тілдің түкті лейкоплакиясы *тұрақты жалпыланған лимфаденопатия *бронхтардың туберкулезі *Ходжкин емес лимфома *энцефалопатия 247 Стоматологиялық кабинеттің стоматологы науқасты емдеу кезінде сол жақ ортаңғы саусағын шаншып жіберді. Пациент жедел тестілеу арқылы АИВ-ға тексерілді - нәтиже оң болды, соның негізінде ЖКП тағайындалды. Оңтайлы AРT схемасын таңдаңыз: * тенофовир/эмтрицитабин долутегравир * комбивир эфавиренз * комбивир невирапин * тризивир * +тенофовир/эмтрицитабин лопинавир 248 6 жасар бала балалар ауруханасына жөтел, жоғары температура, енжарлық шағымдарымен түсті. Анамнезінен белгілі болғандай, соңғы бір жыл ішінде бала екі рет бронхитпен, ортаңғы отитпен, бірнеше рет ЖРВИ-мен ауырған. 4 жасында балаға анемия диагнозы қойылып, екі рет қан құйылды. АИВ-ға арналған бастапқы ИФА тесті оң болды. Дәрігер тактикасы: *науқасты оқшаулау *науқастың туыстарына хабарлау *+қан анализін қайталау *ауруды тарапауы туралы қолхат алу *әкімшілікке хабарлау 249 !АИВ-инфекциясының 2-ші клиникалық сатысы диагнозы мыналарды анықтау негізінде қойылады: *церебральды лимфома *криптококкоз *жалпыланған герпес инфекциясы *+ангулярлы хейлит *жалпыланған кандидозды инфекция 250 20 жастағы әйел, босануға жүктіліктің 39-40 аптасында түсті. Анамнезінен: жүктілікке тіркеу кезінде АИВ-инфекциясы 22-23 апта аралығында анықталды. Диагнозға сенбегендіктен, жүктілік кезінде профилактикалық шаралардан бас тартты. Жаңа туған нәрестені АИВ-ға тестілеу уақытын сипаттаңыз: *1 ай, 3 ай, 6 ай, 12 ай *+48 сағатқа дейін, 6 апта, 9 ай, 18 ай *2 апта, 3 ай, 6 ай, 18 ай *3 ай, 6 ай, 12 ай, 18 ай *1 ай, 3 ай, 12 ай, 24 ай 251
*Созылмалы гастрит *+ГЭРБ *Асқазан жарасы *Он екі елі ішек жарасы *Созылмалы холецистит 252
*+ГЭРБ эзофагитпен *ГЭРБ эзофагитсіз *Созылмалы атрофиялық гастрит *Өңеш стриктурасы ГЭРБ *Өңеш дивертикулы 253
*Созылмалы гастрит *Функционалды диспепсия *Асқазан ойық жарасы *+Он екі елі ішектің ойық жарасы *Созылмалы дуоденит 254
*Жедел гепатит *Созылмалы холециститтің асқынуы *+Өт тас ауруы сарғаю *Гемолитикалық сарғаю (Минковский-Шоффар ауруы) *Бауыр циррозы, қалпына келтірілген кезеңде 255
*созылмалы холецистит *өттің тас ауруы *тітіркенген ішек синдром *+өт жолдарының гипертоникалық типі бойынша функционалды бұзылыстары * өт жолдарының гипотоникалық типі бойынша функционалды бұзылыстары 256
*Екіншілік панкреатит *Бауырдың диффуздық өзгерісі *+Постхолецистэктомиялық синдром *Бауыр циррозы *Өт жолдарының дискинезиясы 257
*24-сағаттық асқазан рН-метриясы *+ФЭГДС мақсатты биопсиясымен *асқазан контрастық рентгенографиясы *нәжісті жасырын қанға зерртеу *дуоденалды зондпен зерттеу 258
*Крон ауруы *Созылмалы энтероколит *+Тоқ ішектің тітіркену синдромы *неспецификалық жаралы колит * Конн ауруы 259
*жаралы колит *+псевдомембранозды колит *вирусты колит *коллагенді колит *ишемиялық колит 260
*асқазан және ішек белгілері * ішек белгілері * ішек таяқшаларының саны *+ асқазан және ішек белгілері және ішек таяқшаларының саны *анамнезде антибиотик қабылдауы 261
*қан талдауы *ФГДС *ректороманоскопия *асқазан секрециясын зерттеу *+нәжіс флорасын дисбактериозға зерттеу 262
*ФГДС *іш қуысы ағзаларының УДЗ *ирригоскопия *+колоноскопия *уреазды тест 263
*Фестал *Урсодезоксихолий қышқылы *Фамотидин *+Омепразол *Дротаверин 264
*эрадикационды терапия амбулаторлық жағдайда *гастроэнтерологтың консультациясы *+стационарға госпитализациялау *күндізгі стационарда темір препараттарымен емдеу *санаторлық емдеу 265
*спазмолитиктер, пробиотиктер *прокинетикалық заттар, транквилизаторлар *антибиотиктар, спазмолитиктер *+спазмолитиктер, транквилизаторлар *прокинетиктер, холекинетиктер 266
*тазарту клизмалары *спазмолитиктер *газ шығару трубкасы *+хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау *бақылау 267
*+Жедел госпитализация *Амбулаторияда емдеу *Ем- дом жазып үйде қалдыру *Терапиялық бөлімде емдеу *Гастроэнтеролог консультациясы 268
*санаторлы-курортық емдеу *пантопразол, тетрациклин, метронидазол – 14 күн *висмут субцитраты монотерапияда -2 апта *+омепразол, кларитромицин, амоксициллин –14 күн *омепразол, левофлоксацин, метронидазол –7 күн 269
*көп мөлшерде клетчаткасы бар диета тағайындау *+іш жүргізетін препараттар тағайындау *невропатологтың консультациясына жіберу *өт жүргізу препараттарын тағайындау *госпитализацияға жіберу 270
*диета: жемістер, көкөністер, сүт қышқыл өнімдері * массаж арқылы, емдік гимнастика және физиотерапевтикалық әдістермен перистальтика стимуляциясы *+тазарту клизмаларын, іш жүргізетін препараттарды қолдану *күндізгі стационарда спазмолитиктердің көктамырға инфузиясы *витаминотерапия, темір препараттарын тағайындау 271
Бұл жағдайда қай препаратты тағайындаған ең мақсатты және не себепті? *+Пантапразол, себебі ол тұз қышқылының синтезделуінің соңғы сатысы мен экскрециясына қатысатын ферментті тежейді *Фамотидин, себебі ішкі(париетальді) жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларын тежейді *Метронидозол, себебі антигеликобактерлі әсерге ие *Алмагель, себебі антацидты әсерге ие *Метацин, себебі спазмолитикалық әсерге ие 272
Қандай емдік тактика қабылдау керек? * Науқастың егде жасына байланысты консервативті емдеу * Консервативті емнің әсері болмаса, операциялық ем * Тактикалық шешім қабылдау аурудың ұзақтығына байланысты * Жоспарлы операция *+Жедел госпитализация және операциялық ем 273
Осы пациентті жүргізу тактикасы қандай? *+ Стационарда үнемі қадағалаумен жедел госпитализация *Жедел госпитализация және холецистэктомия операциясы *Амбулаторлық жағдайда қадағалау *Консервативті ем тағайындау *Ауырсынулық симптоматиканы промедолмен басу 274
10 жыл бұрын ирригоскопияда тоқ ішектің полипі анықталған. 1 жыл бұрын асқазан қатерлі ісігіне байланысты операция – субтотальді резекция жасалған. Аускультативті – ішек перистальтикасының жоғарылауы. Құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында Клойбер тостағаншалары. Қай ауру туралы ойлауға болады және сіздің емдеу тактикаңыз? *Тоқ ішек өтімсіздігі, жедел операция *+Ішек өтімсіздігі, жедел операция *Операциялық жіптердің ажырауы, перитонит, стационарда бақылау. *Ішек тітіркену синдромы, медикаментозды ем *Қуыс ағзаның пенетрациясы, операция 275
Науқасты жүргізу тактикасы қандай? *емханаға күндізгі стационарға жолдау *амбулаторлы ем *санаторлық ем *науқасты гастроэнтеролог консультациясына жолдау *+стационарға госпитализациялау 276
Бәрілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * Жедел пневмония *+ Жедел бронхит * Ларинготрахеит * Бронхиальды астма * Созылмалы бронхит 277
Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? * Кеуде қуысының УДЗ * Өкпе сцинтиграфиясы * + Биопсиямен бронхоскопия * Ангиопульмонография * Кеуде қуысының КТ 278
Ең ықтимал диагноз қандай? * Жедел бронхит * Бронх демікпесі * + ӨСОА * Плеврит * Өкпе абсцессі 279
Төмендегі зерттеулердің қайсысы осы ауру үшін ең көп диагностикалық ақпаратқа ие? * Кеуде қуысының рентгенографиясы * Қақырықты жалпы талдау * Өкпенің компьютерлік томографиясы * Бронхоскопия * + Спирография 280
Қандай диагноз ықтимал? * Плеврит * Өкпе абсцессі * + Ауруханадан тыс пневмония * Аппендицит * Менингит 281
Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайға тән? * Спонтанды пневмоторакс * Өкпе қан кету * Өкпенің кавернозды туберкулезі * Ауруханадан тыс пневмония * + Өкпе эмфиземалары 282
Қандай диагноз ең ықтимал? * + Ауруханадан тыс пневмония * Туберкулезі * Қатерлі ісігі өкпенің * Өкпе артериясының тромбоэмболиясы * Өкпенің инфарктісі 283
Төмендегі әдістердің қайсысы диагноз қоюда ең шешуші болып табылады? * + Кеуде қуысының рентгенографиясы * ЭКГ * Қанның жалпы талдауы * Спирография * Қақырықты жалпы талдау 284
Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аускультация кезінде сол жақ төменгі бөлікте майда көпіршікті ылғалды сырылдар, перкуссия кезінде сол жерде перкуссиялық дыбыстың тұйықтануы байқалады. Қосымша аурулары жоқ. Бұл жағдайда емдеуді ұйымдастырудың қандай тактикасы ең қолайлы? * + Үйдегі стационар ұйымдастыру * Күндізгі стационарға жіберу * Стационарға жіберу * Емшара кабинетіне жіберу * Физиоемдеуге жіберу 285
Сіздің әрі қарайғы емдеу тактикаңыз. * Тетрациклин, метрогил, лазолван * Амоксиклав, гентамицин, бромгексин * Цефазолин, преднизолон, бромгексин * Пенициллин, амброксол, сальбутамол * + Кларитромицин, амброксол, ипратропий бромиді 286
Бұл науқасты ең оңтайлы емдеу * гентамицин 80мг х 2 р/к б/е 5 күннен * эритромицин 2 таблеткадан 0,25 мг. х 4 р/к 7 күн * + азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 күн * левофлоксацин 0,5 х 1 р/к ішке 10 күн * цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 күн 287
Бұл жағдайда қай топ препараттары көрсетілген? * Бета2-адреномиметиктер (сальбутамол, фенотерол) * М-холиноблокаторлар (ипратропия бромиді) * Метилксантиндер (теофиллин, аминофиллин) * + ИГКС (флутиказон, будесонид) * Лейкотриенді рецепторлардың антагонистері (зафирлукаст, монтелукаст). 288
Қандай препаратты тағайындау ең қолайлы? * Пенициллин * Эритромицин * Гентамицин * + Амоксициллин * Ципрофлоксацин 289
Қандай препараттар осы науқас үшін таңдаулы болып табылады? * + макролидтер * респираторлы фторхинолондар * аминогликозидтер * сульфаниламидтер * вирусқа қарсы препараттар 290
Бұл науқас үшін қай антибиотик қолайлы? * + Гентамицин. * Клиндамицин. * Эритромицин. * Ванкомицин * Ампициллин 291
Бұл жағдайда қандай тактика ең қолайлы? * + стационарға госпитализация * амбулаториялық емдеуді жалғастыру * реабилитацияға жіберу * пульмонолог консультациясына жіберу * емхананың күндізгі стационарына жіберу 292 ЖТД қабылдауындағы 47 жастағы науқаста бірнеше жыл бұрын аздаған физикалық жүктемеде ентігу, таңертең аз мөлшердегі шырышты қақырықпен жөтел, әлсіздік пайда болған. Күніне 2 қорап темекі шегеді. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Кеуде қуысы бөшке тәрізді және оның тыныстық экскурсиясы төмендеген. Перкуторлы қораптық дыбыс, аускультация кезінде тыныс алу әлсіреген. ТЖ 24. Жүрек тондары тұйықталған, төс сүйегінің сол жағынан екінші қабырғааралықта II тонның акценті. ЖСЖ 88 мин. АҚ 135/95 мм. с.б. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Перифериялық ісінулер жоқ. Бұл науқасқа қандай базисті ем көрсетілген? * + Спирива * Теофиллин * Серетид * Беродуал * Монтелукаст 293
Емдеуге қандай түзету жүргізу керек? * преднизолонды тәулігіне 10 мг қабылдауды жалғастыру * Преднизолон дозасын тәулігіне 20 мг дейін арттыру * преднизолонды тиотропия бромидімен алмастыру (спирива) * + ингаляциялық ГКС және ұзаққа созылған бронходилататорды тағайындаңыз * сальбутамолды қалдырыңыз, монтелукаст қосыңыз 294
Ең ықтимал диагноз қандай? * Ревматоидты полиартрит * + Буындардың деформацияланатын остеоартриті * Ревматикалық полиартрит * Реактивті артрит * Туберкулездік артрит 295
Ең ықтимал диагноз қандай? * Ревматоидты полиартрит * Ревматикалық полиартрит * Деформацияланатын остеоартрит * + Подагра * Реактивті полиартрит 296
Диагноз қою үшін қандай диагностикалық процедура ең қолайлы? * Ауру буынның пункциясы *+ Қандағы зәр қышқылын анықтау * Клиникалық қан анализі * Оң аяқтың рентгенографиясы * Зақымданған буынның УДЗ 297
Бұл жағдайда науқасқа қандай емдеу ең көрсетілген? * + колхицин және СЕҚҚП * метотрексат және фолий қышқылы * преднизолон көктамырға * азитромицин * терафлекс 298
Төмендегі препараттардың қайсысын емдеу ең қолайлы? * + хондроитин және глюкозамин * метотрексат және фолий қышқылы * колхицин және ҚҚСД * азитромицин * преднизолон 299
Ауырсынуды емдеудің қандай тактикасы ең қолайлы? * Бактерияға қарсы препараттар * + стероидты емес қабынуға қарсы препараттар * глюкокортикостероидтар * цитостатиктер * кальций препараттары 300
Осы препараттардың қайсысы артриттің дамуына себеп болуы мүмкін? * дигоксин * рамиприл * амлодипин * + тиазидті диуретик * аспирин 301
* + Ентігу, жалпы әлсіздік және аяқтың ісінуі * Жүректің ауыруы, жөтел және аяқтың ісінуі * Жөтел, спленомегалия, лимфаденопатия * Гепатомегалия, асцит және порталдық гипертензия * Төс артындағы ауырлық, ентігу және жүрек соғысы. 302
Қарыншалық экстрасистолиядағы ЭКГ-дағы ең тән өзгерістер қандай? * кезектен тыс қысқарту, ішінара компенсаторлық үзіліс * PQ аралығының ұзаруы * + кезектен тыс жиырылу және толық компенсаторлық үзіліс * компенсаторлық үзілістің болмауы, тахикардия * ЭКГ-дағы F толқыны, тістің болмауы Р 303
Ең алдымен қандай зерттеу тағайындайсыз? * ЖҚА * ФГДС * + Жүректің УДЗ * Кеуде қуысының рентгенографиясы * ЭКГ 304
Ең ықтимал диагноз қандай? * Феохромоцитома * + Конн Синдромы * Қуық асты безінің аденомасы * Созылмалы гломерулонефрит * Иценко-Кушинг Синдромы 305
Жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясын диагностикалаудың ең қол жетімді және ақпараттық әдісін таңдаңыз? * Тредмил-тест * + Эхокардиография * Вентрикулография * Холтер ЭКГ мониторингі * Рентгенография 306
Препаратты тоқтатудың ең ықтимал себебі? * Бір бүйрекке байланысты симптоматикалық АГ * Дәлелденбеген артериялық гипертония * Гипертониялық энцефалопатия * Гипертониялық нефропатия * + Жалғыз бүйрек артериясының стенозы 307
Жоғарыда аталғандардың қайсысы ЖИА дамуының ең ықтимал қаупі болып табылады? *Ми жұмысы * Ааяқтың веналарының варикозды ауруы. * Өкпе гипертензиясы. * + Қант диабеті. *Асқазанның ойық жара ауруы 308
* ЖКС * Идиопатиялық гипертрофиялық кардиомиопатия * + Алкогольді кардиомиопатия * Жүректің ишемиялық ауруы * ХРБС 309
Бұл науқаста ең ықтимал диагноз? * Бактериялық эндокардит. Трикуспидті қақпақшаның жеткіліксіздігі. ХСН 1 * Жедел ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі. ХСН 0 * + Қайталамалы ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның стенозы. ХСН 1 * Ревматизмдік емес миокардит. * Диффузды уытты зоб, тиротоксикоз. 310
* Геморрагиялық васкулит * Аорта аневризмасы * Сифилитикалық эндокардит * Жедел ревматикалық қызба * + Инфекциялық эндокардит 311
NYHA арқылы СЖЖ функционалды класын анықтаңыз * СЖЖ 0 * СЖЖ I ФК * СЖЖ II ФК * СЖЖ III ФК * + СЖЖ IV ФК 312
Ең ықтимал алдын-ала диагноз? * Диффузды уытты зоб, тиротоксикоз * Бактериалды эндокардит, трикуспидті қақпақшаның жеткіліксіздігі. * Жедел ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі. * + Қайталамалы ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның стенозы. * Ревматизмдік емес миокардит 313
Бұл науқас үшін дәрілік емес тағайындаулардың қайсысы ең қолайлы? * + Ас тұзын пайдалануды азайту * Тағамның калориясын арттыру * Қантты тұтынуды азайту * Алкогольді ішуді тоқтату * Қаныққан майларды тұтынуды азайту 314
Гипотензивті препараттардың келесі топтарының қайсысы осы науқасқа қарсы көрсетілген? * Сартандар * Кальций каналдарының блокаторлары * + Селективті емес β-блокаторлар * Диуретиктер * Имидазолин рецепторларының агонистері 315
Қандай аталған топ препараттары неғұрлым орынды болып табылады? * Сартандар * Кальций арналарын блокаторлар * Селективті емес β-блокаторлар * + АПФ тежегіштері * Имидазолин рецепторларының агонистері 316
* Пробукол * Симвастатин * + Фенофибрат * Никотин қышқылы. * Холестирамин 317
* + курспен 3 айдан * Бір жыл * Жарты жыл * Өмір бойы * Холестерин деңгейіне байланысты 318
ЖКС-да есірткі анальгетиктерін көктамыр ішіне енгізу кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін? * + Чейн-Стокс түріндегі тыныс пайда болуы * Асистолия * Қарыншалық фибрилляция * Тахикардия * Жүрекшелік фибрилляция 319
Қандай емдеу әдісі ең қолайлы? * Тромболизис * Стенттеу * Контрпульсациялар * Баллонды ангиопластика * + Аортокоронарлық шунттау 320
Стенокардия ұстамаларының алдын алу үшін емдеудің қандай тактикасы тиімді болады? * Ұзартылған нитраттарды тұрақты қабылдау * Β-блокаторларды тұрақты қабылдау * Жүректе ауырсыну пайда болған кезде Изокет-спрейді ингаляциялау * + Дене жүктемесіне дейін 30 минут бұрын ұзартылған нитраттарды қабылдау * Ұзартылған нитраттарды тұрақты қабылдау фонында нитроглицеринді сублингвальды қабылдау 321
* Қолқа стенозы * ЖКС * Аптасына бір рет стенокардия ұстамасы *+ Аптасына 4 рет стенокардия ұстамасы *Вазоспастикалық стенокардия 322
Кандай дәрілерді тағайындаған дұрыс? *Нитрат *Дезагрегант * АПФ ингибиторы *+ кальций антагонистері *зәр айдайтын препараттар. 323
әкесі мен атасы гипертониямен есепте тұрған. Қарап тексергенде астеникалық дене бітімі, жүрек тондары анық, ырғақты. Қан қысымы 140/75 мм. ст. рт Пульс 96 минутына. Ол үнемі осы аурудан ем қабылдайды. Оңалту әдісі қандай? *Гирудотерапия *Дренажды массаж *Санаторно-курорттық ем *+ЛФК, жалпы массаж *Иглотерапия. 324 42 жастағы әйел жүрек аймағында өздігінен өтетін ауру сезіміне, ентігуге және әлсіздікке шағымданады. Жедел респираторлық инфекциялардан кейін 3 апта бойы ауырады. Объективті: жүрек тондары түйық, ырғағы дұрыс, пульс 90 / мин, АҚ 90/60 мм.сын бағ. ЭКГ синус ыргағы, 92 / мин., ST сегментінің 1,0 мм-ге төмендеуі және теріс Т тісшесі, 1 сатылы АВ блокадасы. UAC - ESR - 45 мм / сағ. Осы науқастың ем тактикасы қандай? *+ Кардиология бөліміне госпитализация * Терапевтік бөлімге госпитализация * Емхананың күндізгі стационарына жолдама * Амбулаторлы ем *Санаторлы ем 325 Метаболикалық синдромы бар 50 жастағы ер адам, анальгетиктермен жеңіл бақыланатын, бірінші рет сүт безінің артында қатты күйдіретін ауырсынулар мазалайды. ЭКГ: сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының ишемиясы, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Коронарлық ангиографияда сол жақ коронарлық артерияның қарыншааралық артқы тармағының 85% стенозы анықталды. Емдеу тактикасы қандай? *Стенттау * Журек трансплантациясы * Баллоннды ангиопластика *+Аортокоронарлы шунттау *Маммарно-коронарлы шунттау 326
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *бүйрек туберкулезі *жедел гломерулонефрит *+жедел пиелонефрит * жедел цистит *зәр тас ауруы 327
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *+бессимптомды бактериурия *жедел пиелонефрит * бүрек туберкулезі *зәр тас ауруы *рецидивті ағымды цистит 38
Төмендегі алдын-ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *жедел цистит *жедел пиелонефрит *созылмалы гломерулонефрит *тубуло-интерстициальды нефрит *+жедел постстрептококкты гломерулонефрит 329
*+ созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі. * жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром * уролития ауруы * жедел пиелонефрит * созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдром 330
Диагноздардың қайсысы емдеу тактикасын анықтауға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? * жедел пиелит * апостемотикалық пиелонефрит * созылмалы гломерулонефрит, 3 кезең * диабеттік нефропатия, ҚҚС 4 кезеңі * + тубуло-интерстициальды нефрит, ҚҚС 5 сатысы 331
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? * созылмалы жүрек жеткіліксіздігі * + жедел гломерулонефрит * созылмалы гломерулонефриттің өршу * тубуло-интерстициальды нефрит * жедел пиелонефрит, мүмкін апостематозды 332
Диагностика әдісі қандай ЕҢ дұрыс? * + Қуықасты безі мен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі * қуықасты сандық ректалды зерттеу * Бүйрек ультрадыбыстық зерттеуі * Нечипоренко бойынша зәр анализі * Зимницкийдің тесті 333
Бұл жағдайда қандай қосымша зерттеулер НЕҒҰРЛЫМ пайдалы? * плазмалық креатинин * + Қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі * Бүйрек ультрадыбыстық зерттеуі * қандағы глюкоза * экскреторлы урография 334
Қандай ықтимал алдын-ала диагноз? *Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі * + созылмалы тубуло-интерстициальды нефрит дәрілік генезді (анальгетикалық нефропатия) * ICD. Созылмалы пиелонефрит, өршу кезеңі * Жедел пиелонефрит * Диабеттік нефропатия 335
Қандай ауруда плазмадағы креатинин концентрациясының баяу және тұрақты өсуі байқалады? * + созылмалы гломерулонефрит кезінде * жедел пиелонефритпен * уролитиямен * нефроптозбен * жалғыз бүйрек кистасымен 336
Менеджменттің ЕҢ дұрыс тактикасы қандай? * амоксиклав * котримаксол * гентамицин * + фосфомицин (монуралды) * меропенем 337
Бұл жағдайда қандай тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? *Нитрофуран *Ампициллин *Ибупрофен *Доксициклин *+Цефалоспорин 338
Осы науқастың емдеу тактикасы қандай? * жоғары дозада глюкокортикоидтармен монотерапия * вирусқа қарсы препараттар * аминохинолин туындылары * + глюкокортикоидтар және цитостатиктер * антибиотиктер және глюкокортикоидтар 339
Бұл пациенттің ЕҢ дұрыс емдеу тактикасы қандай? * + антиаллергиялық препараттарды, глюкокортикоидтарды тағайындаңыз * тәулігіне 3-4 литрге дейін тұтынылатын сұйықтық мөлшерін көбейту * леспенефрилді тағайындаңыз, диуретикалық коллекция * антибиотиктер, диуретиктер тағайындаңыз * калий қоспаларын тағайындаңыз 340
Науқасты жүргізу тактикасы қандай ЕҢ дұрыс? *диуретики *+гемодиализ *плазмаферез *ИАПФ *преднизолон 341
ҚҚС жедел гемодиализге ЕҢ ықтимал көрсеткіш қандай? * метаболикалық ацидоз * протеинурия * анемия * + жоғары гиперкалиемия * ауыр артериялық гипертензия 342
1 г / с-ден аз протеинуриямен және гематуриямен жүретін созылмалы шумақтық аурулардың дамуын қандай препараттар бәсеңдетеді? * + ACE ингибиторлары және ангиотензин рецепторларының блокаторлары * Циклофосфамид пен Солимедролмен импульстік терапия * Аралас бактерияға қарсы терапия * Детоксикация терапиясы * Циклоспоринді терапия 343
Терапияның тиімділігін бағалау үшін қандай көрсеткіштерді қолдану керек? * плазмадағы калий деңгейінің төмендеуі * қан қысымын төмендету * + креатинин мен мочевина деңгейінің төмендеуі * протеинурияның төмендеуі * глюкозурияның төмендеуі 344
Менеджменттің ЕҢ дұрыс тактикасы қандай? * + перзентханаға жатқызу * терапевтік бөлімге госпитализация * үйде емдеуді тағайындаңыз * нефрологтың кеңесіне жіберу * емхананың күндізгі стационарына жіберу 345
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? * омыртқаның остеокондриті * + анкилозды спондилит * бруцеллез * ревматоидты артрит * дерматомиозит 346
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу БАРЫНША орынды? * Тізе буынының рентгенографиясы * жалпы қан анализі * соз ауруына және Борде-Жангу реакциясына жағыңыз * жалпы зәр анализі * +СРБ, РФ 347
Какое лечение следует назначить в первую очередь? * метилпреднизолон үнемі * + 4 апта бойы азитромицин * глюкозамин 3 айлық курстарда * метотрексат 2 айға * аллопуринол үнемі. 348
Асқазан жарасы ауруының асқынуы кезінде қандай анемия болуы мүмкін? * B 12 - жетіспейтін * Гипопластикалық * + Темір тапшылығы * Маркиафава-Микели ауруы * Аутоиммунды гемолитикалық 349
Алдын ала диагноз қойыңыз? * Автоиммунды анемия * Анемиялық миокард дистрофиясы * + Созылмалы темір тапшылығы анемиясы. Орташа ауырлық дәрежесі * Созылмалы темір тапшылығы анемиясы. Жұмсақ ауырлық * В12 тапшылықты анемия 350
Теміртапшылықты анемия мен гем синтезінің бұзылуымен байланысты анемия диагностикасының негізгі дифференциалды диагностикалық критерийі қандай? * Қамал факторы * + темір құрамы * өміршеңдігі B12 * Қандағы микроэлементтер деңгейі * Бос радикалдар мен антиденелердің мазмұны 351
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай? * + Гемофилия * Тромбоцитопениялық пурпура * Лейкемия * Рейтер синдромы * Кавасаки синдромы 352
Бұл жағдайда диагнозды нақтылау үшін қандай анализдерді тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? *Гликолизденген гемоглобин, қандағы қант * + Сарысулық темір, ферритин * LDH, амилаза * Креатинин, мочевина, * Қандағы калий, кальций 353
Сіздің диагнозыңыз қандай? * Гемолитикалық анемия * В12 тапшылықты анемия * Фолат тапшылығы анемиясы * Темір жетіспейтін анемия * + Сидероахрестикалық анемия 354
* 2 дәрежелі темір тапшылығы анемиясы * 1 дәрежелі темір тапшылығы анемиясы * Сидероахрестикалық анемия * +В12-тапшылықты анемия * Апластикалық анемия 355
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? * Жедел лейкемия * Созылмалы миелоидты лейкоз * Темір жетіспейтін анемия * + В12 тапшылықты анемия * Апластикалық анемия 356
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы анемия үшін ЕҢ тиімді? * + космофердің инфузиясы * В12 дәрумені * Пероральді глюкокортикостероидтар * Ішуге арналған темір қоспалары * Цитостатика 357
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? * + темір препараты парентеральды түрде * Витамин В12 * Кортикостероид * Пероральды темір препараты * Десферал 358
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? * Сорбифер ауызша * Преднизолон пероральді * + Ферум-лек бұлшықет ішіне * С витамині бұлшықет ішіне * Эритроциттер массасы көктамыр ішіне 359
Емдеу: *+Гепарин * Преднизолон * Викасол * Плазмаферез * Эритроцитарлы масса 360 Әйел, 54 жаста, KLA-да: HB - 58 г / л, эритроциттер - 1,9x10¹² / л, CP -0,75 Қабылдау кезіндегі жағдай ауыр. Терісі мен шырышты қабаттары бозарған, қан кетулер жоқ. Жүрек соғысы минутына 106 рет. Анамнезі: 3 күн бұрын жатырдан қан кету, соңғы 4-5 айда жатырдан қан кету. Науқасқа қандай жедел жәрдем көрсету керек? * пероральді препараттар * Парентеральды безге арналған препараттар * Фолий қышқылы * + Қызыл қан жасушаларын құю * Жаңа мұздатылған плазма құю 361
Ремиссия кезінде пациенттерді басқару тактикасы қандай? * В12 дәрумені - 200 мкг айына 1 рет 3 ай * В12 дәрумені - 1 ай ішінде айына бір рет 200 мкг * диета, мультивитаминдер * + В12 дәрумені - өмір бойына айына 1 рет 500 мкг * В12 витаминині қолдау дозасын қажет етпейді 362
Сіздің емдеу тактикаңыз қандай? * жатқызуға дайындық * + Глюкокортикостероидтар * Фолий қышқылы * Қызыл қан жасушаларын құю * Жаңа мұздатылған плазма құю 363
Емдеуге арналған дәрілерді таңдаңыз: * + Темір препараттары * Цианкоболамин * Эритроциттер массасы * Криоплазма * Жоғарғының ешқайсысы емес 364
Осы ауруды жыл сайынғы диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай? * ЖТД жылына 2 рет, гематолог - көрсеткіштер бойынша * ЖТД айына бір рет, гематолог - 2 айда 1 рет * +ЖТД 2 айда 1 рет, гематолог - 3 айда 1 рет * Жалпы дәрігер 3 айда бір рет, гематологтың кеңесін қажет етпейді * ЖТД аптасына бір рет, гематолог - жылына бір рет 365
Бұл жағдайда МӘС-ке жіберуге қандай көрсеткіштер болуы мүмкін? * артериялық гипертензия * созылмалы гастрит * науқастың жасы * кеңседе менеджер болып жұмыс істеу * + спленэктомия 366 Науқас В., 16 жаста, қол, тізе буындарының ауырсынуына және қатаюына, бұлшықет ауырсынуына, дене қызуының 38 ° C дейін көтерілуіне, әлсіздікке, әлсіздікке, бетінің қызаруына шағымданды. Объективті: терісі бозғылт, бет жағында «көбелек» түрінде эритема бар. Жүрек тондары мылжың, ырғақты, тахикардия байқалады, пульс 110 рет, ұшында әлсіз систолалық шу естіледі, жүрек шекаралары солға кеңейген, АҚ 140/90 мм рт. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай? * + Жүйелі қызыл жегі * Ревматоидты артрит * Дерматомиозит * Бастапқы антифосполипидтік синдром * Паранеопластикалық синдром 367
Ревматоидты артрит кезіндегі қай буындарда рентгендік өзгерістер ең алдымен анықталады? * Аяқтың метатарсофалангиальды буынында * Дистальды фаланга аралық буындар * + Проксимальды фаланга аралық немесе метакарфофалангиальды буындар * Тізе буындары * Білезік буындары 368
Қандай клиникалық белгілер ЖҚА диагнозын ұсынады? * Тұншығу, жұтынудың қиындауы * Петехиальды қан кету * + Бет пен мұрынға эритематозды бөртпе * Гиперемия және қолдың артқы жағындағы терінің қалыңдауы * Артериялық гипертензия, протеинурия 369
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * жүректің созылмалы ревматикалық ауруы * бруцеллез * + ревматоидты артрит * артроз * реактивті артрит 370
Емдеудің ЕҢ дұрыс стратегиясы қандай? * диклофенакпен емдеуді жалғастыру * диклофенакты басқа NSAID-мен алмастырыңыз * глюкокортикостероидты препараттарды тағайындаңыз * + метотрексат тағайындайды * физиотерапия тағайындаңыз 371
Препараттардың қайсысын негізгі агент ретінде қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? * аспирин * делагил * + метотрексат * диклофенак * преднизон 372
Төменде көрсетілген дозалардың қайсысын тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? *90 мг *150 мг *300 мг *500 мг *+1000 мг 373
Дәрігер пациентке қандай формадағы құжат толтырады? " 003-5/у 025/у 025-1/у 003-2/у + 001-7/у 374 "60 жастағы әйел жүрек аймағындағы сол қолына берілетінбасып ауырсынуға шағымданады, нитроглицерин қабылдағаннан кейін 5 минуттан соң тоқтайды. Анамнезі: ЖИА. Тұрақты стенокардия, ФК II. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз (2015).Жүрек жеткіліксіздігі, функционалдық класы 0. Д- тіркеуде тұр. Жүйелі ем қабылдайды. Жағдайының нашарлауын стресспен байланыстырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 130/90 мм с.б. Пульс 90 минутына. Дәрігер науқасты емдеу үшін күндізгі стационарға жібереді. Күндізгі стационар дәрігері пациентке қандай нысанды толтырады? " 003-2/у 001-7/у 003-3/у + 025-1/у 025/у 375 "60 жастағы әйел жүрек аймағындағы сол қолына берілетінауырсынуға шағымданады, нитроглицеринқабылдағаннан кейін 10 минуттан кейін қабылдау арқылы тоқтатылады, аяқтардағы ісіну. Анамнезде: ЖИА. Тұрақты стенокардия, ФК II. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз (2016).Жүрек жеткіліксіздігі, функционалдық класы 0. Д-тіркеуде тұр. Жүйелі ем қабылдайды. Жағдайының нашарлауын стресспен байланыстырады. Күндізгі стационардағы емі нәтиже бермеді. Дәрігер пациентті тәулік бойы стационарға емдеуге жіберуге шешім қабылдады. Тәулік бойғы ауруханаға дәрігер пациентке қандай форманы толтыру керек? " 001-7/у 021/у 001-4/у 001-3/у + 025-5/у 376 "48 жастағы әйел жүрек аймағындағы сол қолына берілетінбасып ауырсынуға шағымданады, нитроглицерин қабылдағаннан кейін 10 минуттан кейін қабылдау арқылы тоқтатылады. Анамнезде: ЖИА. Тұрақты стенокардия, ФК II. Жүрек жеткіліксіздігі, функционалдық класы 0. Д- тіркеуде тұр. Жүйелі ем қабылдайды. Жағдайының нашарлағанына 2 күн болды. Дәрігер пациентті күндізгі стационарға емдеуге жіберуге шешім қабылдайды. Науқасты күндізгі стационарға жіберген кезде дәрігер қандай форманы толтырады? " 001-3/у 021/у 001-4/у 001-7/у + 003-5/у 377 "67 жастағы ер адам тізе буындарының остеоартрозы, III кезең, III дәрежелі функционалдық буын жетіспеушілікдиагнозымен Д- тіркеуде тұр. 16 жыл бойы ауырады. Соңғы кезде сол жақ тізе буынының қозғалысының нашарлауы байқалады. Дәрігер оны тізе буынын эндопротездеуге квота бойынша емдеуге жатқызу бюросының порталы арқылы жібереді. Жоғары мамандандырылған медициналық көмек алу үшін қандай нысан толтырылады? " 003-5/у 001-3/у 021/у + 001-4/у 001-7/у 378 "50 жастағы ер адам, қиын бөлiнетiн қақырықпен жөтел, ентігу сезімдеріне шағымданады. Анамнезінде- 30 жыл бойы темекі шегеді, күніне 1 қорап. Тексерілмеген, емделмеген. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚҚ 140/100 мм с.б. Пульс 84 минутына. Өкпеде - қатты тыныс, төменгі және ортаңғы бөлімдерде құрғақ сырылдар. Дәрігер науқаста өкпенің патологиясы бар деп болжап, оны спирометрияға бағыттайды. Дәрігер пациентті медициналық мекемеден тыс диагностикалық тексеруге жіберу үшін қандай форманы толтырады? " 021/у 001-4/у + 001-7/у 003-5/у 001-3/у 379 К есімді бала 2,5 жаста.17.05 -23.05. аралығында анасы еңбек демалысы кезінде ЖРВИ ауырған баласына қарады. Баланы қарау уақыт аралығы кезені үшін анасына қандай құжат беріледі және еңбек демалысы ұзартылады ма? Еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді, еңбек демалысы ұзартылмайды + Еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, еңбек демалысы ұзартылмайды Өндірістік формадағы анықтама беріледі, еңбек демалысы ұзартылады Еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, еңбек демалысы ұзартылады Дәрігерлік-кеңес комиссиясының анықтамасын беріледі, еңбек демалысы ұзартылмайды 380
*Антисептика *Абластика *+Асептика *Антибластика *Атараксия 381
*жараны дәке тампонымен дренаждау *жараны 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен суландыру *+жарадан өлі тіндерді алып тастау; *аяқ-қолдың гипсті таңғышпен иммобилизациясы. *резеңке дренаж арқылы жараны дренаждау 382
*Мерфи *+Раздольский *Мондора *Спижарн *Элекер 383
*он екі елі ішектің перфоративті жарасы *жіті ішек өтімсіздігі *жедел панкреатит *+жедел аппендицит *жіті холецистит 384
*Мондора *Кюммельдер *+Ортнер *Мейо-Робсона *Бартомье-Михельсон 385
*Дегтеобразды орындық *Кинжальды ауырсыну *"Кофе» тәрізді құсық *+Айқас тәрізді ауырсыну *Бас ауруы 386
*Шимана-Данс *+Мейо-Робсон *Ортнера-Грекова *Кохера-Волковича *Мюсси-Георгиевский 387
*+Бірнеше рет құсудан кейін қан кету *Спижарлы симптом *Бөртпе тәрізді іш *"Кинжальды" ауырсыну *Бейли белгілері 388
*асқазандағы бірнеше эрозия *препилоральді бөлімдегі асқазан шырышты қабығының созылуы *пилорлық бөлімдегі асқазан шырышты қабығының қисайуы *+жүрек бөліміндегі асқазан шырышты қабатының бойлық жарылуы *ойық жара түбіндегі қан тамырлары 389
*+Бергман *Кочер-Волкович *Воскресенский *Диелафуа *Склярова 390
*Кочер-Волкович *Ситковский *Боткин *Склярова *+Спижарный 391
*Кочер-Волкович *Диелафуа *Склярова *+Құйрық *Воскресенский 392
*Склярова *Воскресенский *Спижарный *Диелафуа *+Труссо 393
*Кочер-Волкович *Мусси-Георгиевский *Ортнер-Греков *+Щеткин-Блумберг *Грей-Тернер 394
*Пункция жасаңыз *+Пункция жасаңыз және антибиотиктер ерітіндісін буын қуысына енгізіңіз *Бірлескен артротомияны жасаңыз *Артротомия және секвестрэктомия *Секестрэктомия 395
*Сүйектік *+Тері *Құрғақ *Кіші желі *Тері асты 396
*Абсцесс *+Фурункул *Гидраденит *Лимфаденит *Карбункул 397
*Тері және тері асты клетчаткасының іріңді қабынуы *Жұмсақ тіндердің қалыңдығындағы деструкция қуыстары бар ыдырау ошағы *Іріңді қабыну қалыптастырумен тері асты клетчаткасындағы инфекциялық процесс *+Қоршаған жұмсақ тіндерден шектелген ірің мен қуыс *Тері асты клетчаткасының үдемелі ісінуі 398
*+Бірінші *Екінші *Үшінші *Төртінші *Бесінші 399
Қандай емдеу тактикасы ЕҢ тиімді? *+Blackmore зондты орнатумен консервативті емдеу *Blackmore зондсыз консервативті емдеу *тұрғылықты жері бойынша амбулаториялық емдеу *жедел жұмыс *жоспарлы жұмыс 400
ЕҢ ықтимал алдын-ала диагноз? *жедел геморрой *жедел парапроктит *+өткір анальды сынық *анальды структура *геморроидальды тромбоз 401
Бір тік ішекте: 3,7 сағатта геморроидальды түйіндер көрінеді. Перианальды аймақ өзгермейді. Сфинктердің тонусы сақталған. Пальпация кезінде ауырсыну белгілі бар. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *+геморрой *парапроктит *анальды жарық *тік ішек ісігі *сифилитті гранулома 402
Төмендегілердің қайсысы ықтимал диагноз? *жедел геморрой *+жедел парапроктит *өткір анальды жарық *тік ішектің пролапсы *анальды структура 403
Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? *+геморрой *жедел парапроктит *проктосигмоидит *жаралы колит *сифилитикалық гумма 404
Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы дұрыс? *созылмалы геморрой *+созылмалы парапроктит *анальды арнаның стриктурасы *созылмалы анальды сызат *геморроидальды түйіндердің тромбозы 405
*+тері асты көктамырларының жүрісіне қарай ауырсыну, гиперемия *мәрмәр, суық және ұйып қалу *"жыбырлаған сияқты " жүгіріп өту, суық *күшті ауырсыну және табан саусақтарының бұрылуы . *ісіну, табанның көкшілдігі 406
*үстіңгі көктамырлардың жіті тромбозы *+құрсақ көктамырының жіті тромбозы *оң қол флегмоны *иық буынының артриті *иық гематомасы 407
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал? *флегмон *лимфаденит *мүйіз қабыну *+тромбофлебит *аллергиялық дерматит 408
*ашыраңқы зақым түрі *жұмсақ, жеңіл түсетін варикозды түйіндер *операциядан кейінгі қайталану *+терең тамырлардың өтпеуі *өмір анамнезінде тері асты көктамырларының жіті тромбофлебиті 409
В. С. Савельевтің жіктелуі бойынша аяқтың жіті ишемиясы кезінде аталған кезеңдердің қайсысы дұрыс? *IА сатысы *+IIА сатысы *IIIА сатысы *IIIБ сатысы *II Б сатысы 410 Қабылдау бөліміне 48 жастағы ер адам оң жақтық шап жарығымен келді. Шаптық төмпешікке пальпация жасағанда бөлікшелі құрылысты, жұмсақ консистенциялы түзіліс сезіледі, перкуссия кезінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталды. Төмендегілердің қайсысы жарықтық қаптың ЕҢ ЫҚТИМАЛ құрамы? *аш ішектің ілмектері *ұйқыбезі *сигма тәрізді ішек *+үлкен шарбы майы *соқыр ішек 411 36 жастағы әйел, ЖТД дәрігеріне кіндік аймағында төмпешіктің барына шағымданып келді. 4,0х3,5см жарықтық төмпешікті тексергенде, түзіліс аймағындағы тері жабындыларының түсі өзгермеген. Жарықтық қапқа пальпация жасағанда, жұмсақ-эластикалық консистенциялы, перкуссияда тимпаникалық дыбыс анықталады. Төмендегілердің қайсысы жарықтық қаптың ЕҢ ЫҚТИМАЛ құрамы? *ұйқыбезі *үлкен шарбы майы *қуық *+ішек *бауыр 412 67 жастағы ер адам, оң жақтық шап жарығына байланысты келді. Төмендегілердің қайсысының тексеру кезінде ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагностикалық мәні бар? *жейденің *түскен тамшының *шалпыл шуы *+жөтелдік итеру *бауырлық тұйықталу 413 35 жастағы ер адам, оң жақ шап аймағында ісік тәрізді түзіліске шағымданып келді. Вертикальді жағдайда тексергенде, түзіліс сопақша формалы, жұмсақ-эластикалы. Горизонтальді жағдайда түзіліс өздігінен іш қуысына кіреді. Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз болып табылады? *лимфаденит *варикоцеле *гидроцеле *+жарық *липома 414
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз болып табылады? *+оң жақтық шап-ұма жарығы *оң жақтық шап жарығының қысылуы *оң жақтық сан жарығы *оң жақтық шәует бауының жарығы *орнына келмейтін шап жарығы 415
Науқастың қай қалпында бұл ем-шара жүргізілуі қажет? *жатқан қалыпта *+отырған қалыпта *тұрған қалыпта *жартылай жатқан қалыпта *тізе-шынтақтық қалыпта 416
Бұл белгілер қай ауруға тән? *Аллергиялық дерматит *+1-ші дәрежелі үсік *2-ші дәрежелі үсік *3-ші дәрежелі үсік *Қатынастық дерматит 417
Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз болып табылады? *Сирақ-асық буыны мен табанның I-ші дәрежелі термиялық күйігі *Сирақ-асық буыны мен табанның II-ші дәрежелі термиялық күйігі *+Сирақ-асық буыны мен табанның IIIa дәрежелі термиялық күйігі *Сирақ-асық буыны мен табанның IIIb-ші дәрежелі термиялық күйігі *Сирақ-асық буыны мен табанның IV-ші дәрежелі термиялық күйігі 418
Қазіргі уақытта тһмендегілердің ішінен қай фаза ең ықтимал? *Эректильді *+Жедел токсемия *Торпидті *Септикопиемия *Реконвалесценция 419
Қан ағудың қай түрі ең ықтимал? *Капиллярлық *+Венозды *Артериялық *Паренхиматозды *Аралас 420
Бұл жағдайда термиялық күйіктің қай сатысы ең ықтимал?? *Ι-ші дәреже *ΙΙ-ші дәреже *+ΙΙΙ А дәреже *ΙΙΙ Б дәреже *ΙΥ-ші дәреже 421 20 жастағы ер адам, төбелес кезінде бауыр аймағына соққы тиген. Оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, қатты әлсіздікке шағымдануда. Объективті: бозғылт тері, суық тер. Артериялық қысым 80/55 мм.сын.бағ. Пульс минутына 58 рет. Алдыңғы іш қуысының тыныс алуғақатысы шектелген. Ішінің кебуі байқалады, пальпация ауырсынумен, көбінесе оң жақ қабырға астында; перкуссияда іштің көлбеу жерлері тұйықталған. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек? *Компьютерлік томография *+Ультрадыбыстық зерттеу *Рентгенография *Магниттік-резонанстық томография *Фиброгастродуоденоскопия 422
Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз? *Оң жақ қол буынының II саусағының пронихиясы *+Оң жақ қол буынының I саусағының пандактилиті *Оң жақ қол буынының II саусағының теріастылық панарицийі *Оң жақ қол буынының II саусағының тырнақастылық панарицийі *Оң жақ қол буынының II саусағының сүйектік панарицийі 423
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз? *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының паронихиясы *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының терілік панарицийі *+Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының теріастылық панарицийі *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының тырнақастылық панарицийі *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының сүйектік панарицийі 424 38 жастағы ер адам. 7х8 см мөлшеріндегі оң жақ бел аймағындағы қатты ауырсынатын инфильтратқа шағымдануда. Терісі гиперемияланған. Ортасында бірнеше ұсақ іріңдіктер, кейбіреуі жарылып, ірің ағуда. Дене температурасы 38,2С. Денесімен қозғалу қиындаған, ауырсынумен қатарласады. Жалпы қан анализі: лейкоциттер – 18х1012, ЭТЖ– 8 мм/час. Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз? *оң жақ бел аймағының фурункулы *+оң жақ бел аймағының карбункулы *оң жақ бел аймағының флегмонасы *оң жақ бел аймағының тілмесі *оң жақ бел аймағының абсцессі 425
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз? *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының паронихиясы *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының буындық панарицийі *+Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының тырнақастылық панарицийі *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының сіңірлік панарицийі *Сол жақ қол буынының ІІІ-ші саусағының сүйектік панарицийі 426
Тһмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз? *+Жақасты аймақтың абсцессі *Іріңді паротит *Жақастылық лимфаденит *Одонтогенді флегмона *Жақасты аймақтың фурункулы 427
Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз? *кіші жамбастың абсцессі *периаппендикулярлы абсцесс *+жедел аппендицит *аппендикулярлы инфильтрат *өт-тас ауруы 428
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз? *жедел панкреатит *периаппендикулярлы абсцесс *+жедел жабысқақтық ішек өтімсіздігі *аппендикулярлы инфильтрат *жедел бүйрек шаншуы 429
Төмендегі қосымша зерттеу әдістерінің ішінде қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады? *хромоцистоскопия *қайталама қан және зәр анализі *ректороманоскопия *+тік ішекті саусақпен тексеру *ирригоскопия 430
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ ддиагноз? *+асқазан ойық жарасы, қан ағу *геморрагиялық гастрит *асқазан рагы, қан ағу * Мэллори-Вейсс синдромы *ойық жаралы-некротикалық энтероколит 431
Негізгі аурудың ең ықтимал асқынуы дегеніміз не? *+қан кету *стеноз *пенетрация *малигнизация *перфорация 432
Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? *пенетритурды жара *қан кетумен асқынған жара *+малигнизирленген жара *стенозбен және қан кетумен асқынған асқазан жарасы *стенозбен асқынған асқазан жарасы 433
ішінде іш қатуға бейімділік бар. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, тіл ақ түсті. Іш біркелкі ісінген. Пальпация кезінде жұмсақ, төменгі бөлімдерде басым ауырсыну бар. Перкуторлы тимпанит тоқ ішектің жүрісінде, перистальтика тыңдалады, "шум плеска"анықталады. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? *Жіңішке ішек өтімсіздігі *+Тоқ ішек өтімсіздігі *Перитонит *Жіті аппендицит *Мезентеральды тамырлардың тромбозы 434
Аталған диагноздың қайсысы ең ықтимал? *Жіті тромбофлебит *Қаптайтын эндартериит *Жедел флеботромбоз *Тромбоэмболия *+Қолқаның бифуркация эмболиясы 435
Қандай алдын-ала диагноз ЕҢ ықтимал? *Жедел тромбофлебит *Антитеритті жою *+Жедел флеботромбоз *Тромбоэмболизм *Аорталық бифуркацияның эмболиясы 436
Қандай алдын-ала диагноз ЕҢ ықтимал? *бел артерия тромбозы *+жедел тромбофлебит *жойылатын эндоариттерит *төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы *тілмелік қабынулар 437
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Жедел терең тамырлы тромбофлебит *+Беткей тамырлардың жедел тромбофлебиті *Жойылатын атеросклероз *Жойылатын антитеритті *Постфлебиттік синдром 438
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек? *Саусақ сараптамасы *Аноскопия *Зондты тексеру *+Фистулография *Ирригография 439
Қандай алдын ала диагноз ең ықтимал? *+Созылмалы сыртқы геморрой *Жедел парапроктит *Созылмалы парапроктит *Тік ішек полипі *Тік ішектің түсуі 440
түседі, аналды аймақты қарау кезінде анустың оң жағында терінің гиперемиясы, тіндердің ісінуі, пальпация кезінде күрт ауырсыну және флюктуация байқалады. Қандай алдын ала диагноз ең ықтимал? *Жіті шырышты парапроктит *+Жіті тері асты парапроктит *Жедел ишиоректалды парапроктит *Жіті пельвиоректальды парапроктит *Жедел ретроректальды парапроктит 441
Төменде көрсетілген алдын ала диагноз қандай? *Созылмалы геморрой *Жедел парапроктит *+Артқы өту жарығы *Тік ішек полипі *Тік ішектің түсуі 442
Төменде көрсетілген алдын ала диагноз қандай? *Созылмалы ішкі геморрой *+Тік ішектің түсуі *Сыртқы созылмалы геморрой *Тік ішек полипі *Тік ішек обыры 443
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Жедел геморрой *+Жедел парапроктит *Тік ішектің пролапсы *Ректумның жарылуы *Ректалды полип 444
Төменде көрсетілген алдын ала диагноз қандай? *Тік ішектің түсуі, І кезең *+Тік ішектің түсуі, ІІ кезең *Тік ішектің түсуі, ІІІ кезең *Тік ішектің түсуі, ҮІ кезең *Тік ішектің түсуі, Ү сатысы 445
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ? *оң жақ пахово-мошонос жарығы *+оң жақта қысылған шап жарығы *оң жақ жамбас жарығы *оң жақтағы арқан жарығы *майлы емес шап жарығы 446
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ? *сол жақ қиғаш шап жарығы *сол жақтағы қысылған шап жарығы *+сол жақта қысылған Сан жарығы *тікелей шап жарығы сол жақта *сол жақ сан жарығы 447
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *операциядан кейінгі қайталанатын вентральды жарық *+операциядан кейінгі вентральды жарық *дұрыс емес кіндік жарық *операциядан кейінгі қайтымсыз вентральды жарық *келоидты тыртық 448
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *омфалоцеле *жедел омфалит *флегмонаның кіндік сақинасы *+қайтымсыз кіндік жарығы *түзілетін кіндік жарық 449
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ? *варикоцеле *жұмыртқа водянкасы *+пах-мошонкалық жарықтар *вправимая пахово-мошонкалық жарығы * аталық бездің қабынуы 450
Төменде көрсетілген жауаптардың қайсысы алдын ала диагнозға ТУРА келеді? *оң жақтағы шаптық қиғаш жарық *оң жақтағы қысылған шаптық жарық *оң жақтағы қысылған сан жарығы *+оң жақтағы тік шаптық жарық *оң жақтағы қысылмаған сан жарығы 451
Амбулаторлы жағдайда қандай тексеру әдісі мына ауруға дифференциалды диагностика жүргізуге мүмкіндік береді? *рентгеноскопия *сонография *перкуссия *хромоцистоскопия *+диафаноскопия 452
Стационарлы этап,күндерді қосқанда осы науқас қандай болжамды мерзімде еңбекке қабілетсіз? *20-30 *30-45 *+45-60 *60-65 *70-75 453
Стационарлы этап,күндерді қосқанда осы науқас қандай болжамды мерзімде еңбекке қабілетсіз? *16-18 *+19-21 *22-24 *25-27 *28-30 454
Стационарлы этап,күндерді қосқанда осы науқас қандай болжамды мерзімде еңбекке қабілетсіз? *15-20 *+25-35 *36-40 *41-45 *46-50 455
Стационарлы этап,күндерді қосқанда осы науқас қандай болжамды мерзімде еңбекке қабілетсіз? *10-15 *16-20 *20-25 *+26-30 *31-35 456
Осы науқастағы төменде көрсетілген шаралардың қайсысын алып тастау керек? *антикоагулянттар *дезагреганттар *емдің жаттығу *+ұзақ төсетік режим *аяқтарың компрессиялық терапиясы 457
Флебэктомиядан кейін компрессионды терапияның ұзақтығы қанша уақытты құрайды? *1-2 апта *2-3 апта *3-4 апта *+1,5-2 ай *2-2,5 ай 458
Науқаста қандай асқыну пайда болды? *ерте жабыспалық ішектік өтімсіздігі *+кейінгі жабыспалық ішетік өтімсіздігі *эвентрация *құрсақ қуысындағы қуыстық ағзаның перфорациясы *созылмалы панкреатитінің өршуі 459
Қандай диагноз ЕҢ дұрыс? *көз соққысы, гемофтальм. *отслойка сетчатки *+көз соққысы, торлы қабығының жыртылуы. *көз бұршағының сублюксациясы. *ретинальді қан құйылу 460
Қандай диагноз ЕҢ дұрыс? *OD – Травмалық кератит. *OD – Жедел иридоциклит *OD – Көз алмасының контузиясы 1 сат. Көз бұршағының сублюксациясы 1 сат. *+OD - Көз алмасының контузиясы 2 сат. Сублюксация 3 сат *OD – Көз бұршағының сублюксациясы 3 сат. Травмалық катаракта 461
Қандай диагноз ЕҢ дұрыс? *+гемофтальм *отслойка сетчатки *ретробульбарлы гематома *көз бұршағынығ люксациясы *гифема 462
Қандай диагноз ЕҢ дұрыс? *OD – жас шумағының жыртылуы *+OD –қабақтың контузиясы нәтижесінде жас нүктесінің ығысуы *OD – дакриоцистит *OD – блефароконъюктивит *OD – көз алмасының контузиясы 463
Қандай диагноз ЕҢ дұрыс? *OS –сол көздегі бөтен дене, постравмалық жетілмеген катаракта *OS – көз алмасының контузиясы, катаракта, сол көздегі бөтен дене *OS –жедел конъюнктивит, посттравмалық иридоциклит *+OS – көз алмасының енуші жарақаты, посттравмалық иридоциклит и катаракта, сол көзіндегі бөтен дене * OS – көз алмасының контузиясы, сол көзіндегі бөтен дене 464
Қандай диагноз ЕҢ дұрыс? *жедел конъюнктивит *+сол жақ көз алмасының жарақаты, қабақтың,конъюктиваның химиялық күюі *көз алмасының жарақаты, жедел кератит *көз алмасының жарақаты, химиялық күю, жедел иридоциклит *посттравмалық иридоциклит 465
Қандай алдын ала диагнозы ЕҢ дұрыс? *сол жақтағы жедел конъюнктивит *+сол көзінің қасаң қабығының эрозиясы *сол көзінің травмасы, жедел конъюнктивит *жедел конъюнктивит, жедел кератит *сол көз алмасының контузиясы 466
Қандай алдын ала диагнозы ЕҢ дұрыс? *+Көз алмасының жеңіл дәрежедегі контузиясы, гифема * Көз алмасының орташа дәрежедегі контузиясы *Сол көзінің травмасы, жедел конъюнктивит, гифема *Сол жақтағы жедел конъюнктивит , қасаң қабығының эрозиясы *Жедел конъюнктивит, жедел кератит 467
Қандай алдын ала диагнозы ЕҢ дұрыс? *+глаукоманың жедел ұстамасы *отслойка сетчатки *ретробульбарлы гематома *көз бұршағынығ люксациясы *жедел кератит 468
Қандай алдын ала диагнозы ЕҢ дұрыс? *иридоциклит *+ глаукоманың жедел ұстамасы *жедел кератоконъюнктивит *жедел кератит *жедел конъюнктивит 469
*жедел ларингит *+жұтқыншақ-көмейдегі бөгде зат *көмейде бөгде зат *ларингоцеле 470
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *оң жақтығ сыртқы диффузды отит *+есту жолдарында бөгде зат *оң жақта күкірт тығыны *оң жақтық жедел іріңді отит *оң жақтық есту жолының фурункулы 471
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *Жедел ринит *ЖРВИ *Жедел оң жақтық гайморит *+Мұрында бөгде зат *Жедел аденоидит 472
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *Созылмалы гранулезды фарингит *Гастроэзофагиалды рефлюкс *+Астено-невротикалық синдром *Мойын остехондрозы *Эутиреоз 473
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *Фолликулярлы ангина *Созылмалы тонзиллит, өршу *Жедел фаринготонзиллит *+Оң жақтық паратонзиллярлы абсцесс *Созылмалы тонзиллит, өршу, лимфоаденитпен асқынған 474
Алдын-ала диагноз қойыңыз. *Жұтқыншақ арты абсцессі *Паратонзиллярлы абсцесс *+Эпиглоттит *Жедел фаринготонзиллит *Жедел тілдік ангина 475
*+Созылмалы катаралды фарингит, өршу *Созылмалы тонзиллит, компенсирленген форма *Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма *Жедел катаралды фарингит *Жедел фаринготонзиллит 476
Болжам диагноз қойыңыз. *Созылмалы гипотрофиялық фарингит *Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма *+Созылмалы атрофиялық фарингит *Созылмалы бронхит *ХОБЛ 477
пайа болады. Дауысы жуандаған. Ұзақ уақыт ауырады. 20 жыл темекі шегеді. Фарингоскопияда – бозғылт түсті жұтқыншақ артқы қабырғасы үлкен лимфоидты гранулалар анықталды, кеңейген тамыр торлары көрінеді. Болжам диагноз қойыңыз. *Созылмалы катаралды фарингит *Созылмалы катаралды фаринготонзиллит *Созылмалы катаралды ларингит *+Созылмалы гипертрофиялық фарингит *Созылмалы гипотрофиялық фарингит 478
Болжам диагноз қойыңыз. *жұтқыншақта бөгде зат *+эпиглоттит *көмейде бөгде зат *жедел тілдік бадамша *жедел фаринготозиллит 479
Болжам диагноз қойыңыз. *Лакунарлы ангина *Лакунарлы ангина. Оң жақтық жедел орта отит *+Лакунарлы ангина, паратонзиллярным абсцесспен асқынған *Оң жақтық жедел паратонзиллит *Жедел фаринготонзиллит. Оң жақтық жедел орта отит 480
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *шынайы крипторхизм *+жалған крипторхизм *аталық без эктопиясы *аталық без қайта көтерілуі *парафимоз 481
*+шынайы крипторхизм *аталық без эктопия *жалған крипторхизм *парафимоз *аталық без қайта көтерілуі 482
Операциядан бас тартақн кезде болуы мүмкін асқынулар. *аталық без инкапсуляциясы *аталық без мумификациясы *аталық безинфицирленуі *+қатерлі ісікке айналуы *евнухоидизм 483
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *фимоз *крипторхизм *парафимоз *варикоцеле *+гипоспадия 484
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *+фимоз *парафимоз *крипторхизм *гипоспадия *варикоцеле 485
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *фимоз *варикоцеле *+гидроцеле *парафимоз *крипторхизм 486
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *эпикантус *+қабақ колобомасы *блефарофимоз *блефароспазм *птоз 487
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *глаукома *+катаракта *аниридия *колобома *көз бұршағы эктопиясы 488
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *көру нервінің невриті *туа біткен аниридия *туа біткен катаракта *+туа біткен глаукома *көз алмасының травмасы 489
*Ұрықтың туа біткен ақауы. Сыртқы есту жолдарының екіжақты атрезиясы, микроотия. * +Ұрықтың туа біткен ақауы. Сыртқы есту жолдарының екіжақты атрезиясы, микроотия. Кондуктивті кереңдік 2-3 дәреже * Ұрықтың туа біткен ақауы. Сыртқы есту жолдарының екіжақты атрезиясы, микроотия. Аралас кереңдік 2-3 дәреже. * Ұрықтың туа біткен ақауы. Сыртқы есту жолдарының екіжақты атрезиясы. Кондуктивті кереңдік 3-4 дәреже * Ұрықтың туа біткен ақауы. Сыртқы есту жолдарының екіжақты атрезиясы, микроотия. Аралас кереңдік 3-4 дәреже. 490
Төменде келтірілген әдістердің қайсысы бірінші реттік ем ретінде КӨБІРЕК қолданылады ? *физиоем *иммуностимулятор *+оперативті ем *антибактериальды ем *дезинтоксикационды ем 491
Жергілікті ем үшін қай жақпамайды тағайындаған ДҰРЫСЫРАҚ? *Ихтиолды *+Гепаринді *Стрептоцидты *Фурациллинді *Метилурацилді 492
Қай дәрілік препаратты тағайындаған ДҰРЫСЫРЫАҚ ? *Гордокс *Колдрекс *Ампиокс *Сефадекс *+Детралекс 493
Дефекациядан кейінгі спазмды азайту үшін қай дәрілік препаратты тағайындаған ДҰРЫСЫРЫАҚ ? *физиоем *тұзды ванночкалар *тазартқыш клизмалар *+жылы марганцовкалы ванночка *мұзды көбік басу 494
Қай балауызды тағайындаған ДҰРЫСЫРЫАҚ ? *+Релиф *Осарбон *Виферон *Гексикон *Эффералган 495
*сан жарығы * Лериш синдром *лимфангит *+лимфостаз *төменгі бөліктегі диабеттік ангиопатия 496
Сіздің тактикаңыз? *қан тамыр дилятациясын бастау *+ампутациюға көрсеткіш *тромбэмболэктомию *бел аймағының симпатэктомия *реваскуляризационды остеотрепанация 497
*басапқы гангренада *+тромбофлебитте *лимфангоитте *эндартериитте *облитерленген атеросклерозда 498
*антибиотиктер *спазмолитиктер *+антикоагулянттар *белсенді қозғалыс *көп мөлшерде парентеральды сұйықтық енгізу 499
Диспансерлік қарауда УЗДГ жиілігі? *+6 айда 1 рет *жылына 1 рет *апта сайын *айына 1 рет *жылына 3 рет 500
ЖТД –ның қандай тактикасы ТИІМДІРЕК ? *жергілікті антибактериальды терапия *+біріншілік хирургиялық өңдеу *жергілікті гормонотерапия *көзге жақпа майлы таңғыш қою *физиоем 501
ЖТД –ның қандай тактикасы ТИІМДІРЕК ? *+жергілікті инстилляционды анестезия, бөгде затты алып тастау,антисептик және қасаң қабық регенерациясын күшейтетін препараттар жергілікті *ретробульбарлы анестезия, бөгде затты алып тастау, тамшылы антисептик тағайындау *субконъюнктивальды анестезия, бөгде затты алып тастау, тамшылы антибиотик тағайындау * бөгде затты алып тастау ,20% альбуцид тағайындау * дексаметазон ерітіндісін тағайындау жәнединамикасын бақылау 502
Уақытша жұмысқа қабілетсіздік қанша уақытқа созылады? *7-10 күн *20-25 күн *30-35 күн *+45-50 күн *60-65 күн 503
Уақытша жұмысқа қабілетсіздік қанша уақытқа созылады? *30-40 күн *+50-60 күн *70-80 күн *90-100 күн *110-120 күн 504
Уақытша жұмысқа қабілетсіздік қанша уақытқа созылады? *7-10 күн *12-18 күн *+20-28 күн *30-35 күн *42-45 күн 50
Еңбекке қабілеттілігі қанша уақыттан кейін қалпына келеді? *7-10 күн *20-35 күн *+60-75 күн *80-100 күн *110-120 күн 506
кеуде торының қаптал беткей бөлігінде 7-қабырға деңгейінде жұмсақ тіннің ісінуі байқалады, пальпация кезінде ауырсыну сезімі. Уақытша жұмысқа қабілетсіздік қанша уақытқа созылады? *7-10 күн *+16-25 күн *30-35 күн *45-50 күн *56-60 күн 507
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы? *консервативті ем *дерматологқа жіберу *хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализацияға жіберу *хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализацияға жіберу *+ПМСП-да операциялық ем 508
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы? *+фурункулды іріңді таңу бөлмесінде жару *консервативты ем *шұғылгоспитализация *фурункулды таза таңу бөлмесінде жару *физиоем 509
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы? *бақылау *амбулаторияда кесу * хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализацияға жіберу *+хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализацияға жіберу *пункция кейін физиоем 510
Қай препаратты тағайындаған дұрысырақ? *0,5% новокаин ерітіндісі *1% новокаин ерітіндісі *0,25% новокаин ерітіндісі *+дипроспан *30 мг преднизолон 511
Дәрігердің алғашқы әрекеті? *+инъекция орнынан жоғары жгут қою *10 мг диазепам т/і *10% хлорлы кальция т/і *аяғын көтеру *ылғалды оттегі беру 512
Анестезияның қай түрін таңдаған дұрыс? *+беткей *инфильтрационды *ингаляциялық *өткізгіштік *тамырішілік 513
Еңбекке қабілеттілігі қанша уақыттан кейін қалпына келеді? *6 күнге дейін *+7-10 күн *11-18 күн *20-27 күн *28-35 күн 514
Емхана жағдайында қандай араласу орындалу қажет? *май таңғышын салу *+салқындату, асептикалық таңғыш салу *сірке компресс салу *көпіршіктерді кесу және таңғыш салу *спирттік компесса салу 515
Науқасты жүргізу тактикасы қандай? *Іріңді ашу, санация және дренаждау *Үйдегі Стационар *+Стационарға шұғыл жатқызу *Бактерияға қарсы терапия *Физиотерапиялық емдеу 516
Жоғарыда аталғандардың қайсысы науқасқа қатысты ең маңызды әрекет болып табылады? *ҚҚСД және физиотерапиялық ем тағайындау *антибиотиктер мен физиотерапиялық ем тағайындау *іріңді ашу және физиотерапиялық ем тағайындау *емделуші емдеуді қажет етпейді *+іріңді ашу, санация және дренаждау 517
Қандай еңбекке жарамдылығын анықтаңыз, егер? *5 күнге еңбекке жарамсыздық парағын беру *+Кәсіпті ескере отырып, еңбекке жарамсыздық парағын беру *Еңбекке жарамсыздық парағын бермеуі *Направление на медико-социальную экспертизу *3 күнге еңбекке жарамсыздық парағын беру 518
Қандай мерзімге еңбекке уақытша жарамсыздық парағы берілуі қажет? *7-10 күн *10-16 күн *+20-25 күн *30-40 күн *45-60 күн 519
Бұл жағдайда енгізудің келесі тактикасы қандай? *Симптоматикалық терапия *Үйдегі Стационар *+Диспансеризация *Бактерияға қарсы терапия *Физиотерапиялық емдеу 520
кенеттен іштің жоғарғы бөлігінде кинжальды ауырсыну пайда болды, терінің бозаруы, суық жабысқақ тері пайда болды. Жедел жәрдем бригадасы хирургиялық стационарға жатқызылды. Соңғы 2 жыл ішінде асқазанның ауруы байқалады, ол бойынша өз еркімен дәрі қабылдаған. Жалпы практика дәрігерімен ер адам диспансерлік есепке алынды. Осы ауру кезінде жалпы практика дәрігерінің диспансерлік тексеруінің жиілігі қандай? *1 айда 1 рет *2 айда 1 рет *+3 айда 1 рет *6 айда 1 рет *Жылына 1 рет 521
Бұл ауру кезінде хирург тексеру жиілігі қандай? *1 айда 1 рет *3 айда 1 рет *6 айда 1 рет *+1 жылда 1 рет *1,5 жылда 1 рет 522
Осы ауру кезінде уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі? *7-10 күн *+15-18 күн *20-30 күн *35-40 күн *25-35 күн 523
Қан тамырлары хирургын тексеру жиілігі қандай? *Жылына 3 рет *Жылына 4 рет *Жылына 1 рет *+Жылына 2 рет *Жылына 6 рет 524
Осы ауру кезінде уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі? *7-10 күн *15-18 күн *+20-30 күн *35-40 күн *25-35 күн 525
Аталған препараттардың қайсысы ең негізделген? *Бисакодил *Глицелакс *Глицерофит *+Нигепан *Дульколакс 526
Аталған препараттың қайсысы ең негізделген? *Генферон *Полижинакс *Бенатекс *Депантол *+Ультрапрокт 527
Аталған препараттардың қайсысы ең негізделген? *Гексикон *+В Гепатромбин *Гиналгин *Жалау *Ливарол 528
Жоғарыда аталғандардың қайсысы емдеу іс-шарасы неғұрлым негізделген болып табылады? *Хирургиялық араласу *+Бактерияға қарсы терапия *Жылы ванна *Сифондық клизма *Тазалау клизма 529
Жоғарыда аталғандардың қайсысы емдеу іс-шарасы неғұрлым негізделген болып табылады? *+Ашу және дренаждау *Анальды жарықты кесу *Тік ішекті кесу *Инфильтрат пункциясы *Инфильтратқа антибиотиктерді енгізу 530
Бұл жағдайда бандажды қанша уақыт тағу қажет? *3-6 ай *6-8 ай *9-10 ай *+10-12 ай *13-15 ай 531
Оңалту бағдарламасы бойынша осы мүгедекке қандай көмек көрсетілді? *протездік-ортопедиялық *сурдотехникалық *тифлотехникалық *+арнайы қозғалыс құралдары *гигиеналық 532
Оңалту бағдарламасы бойынша осы мүгедекке қандай көмек көрсетілді? *+несеп қабылдағыш *калоприемник *жаялық *корсет *арба 533
Төменде аталғандардың қайсысы осы операция кезінде оңалту бағдарламасында ең бірінші кезекте болып табылады? *+антикоагулянттар және дезагреганттар *диета *массаж *физиотерапия *бассейн 534
Төменде көрсетілген мекемелердің қайсысында науқасты оңалту курсынан өту үшін ең қолайлы ? *+санаторий-профилакторий *оңалту орталығы *демалыс үйі *курорттық аймақ *диспансер 535
Дәрігердің тактикасы қандай? *1:5000 фурацилин ерітіндісімен көзді жуу *+2 рет жергілікті тамшылы анестезиядан кейін бөгде денені найзамен немесе инъекциялық инемен алып тастау *Асептикалық таңғышты салу *Антибактериалды жақпа конъюнктивальды салу *Стационардың көз бөлімшесіне жіберу 536
Дәрігердің тактикасы қандай? *шұғыл тәртіппен стационарға емдеуге жіберу *жоспарлы тәртіппен стационарға емдеуге жатқызуға жіберу *+2 рет жергілікті тамшылы анестезиядан кейін бөгде денені дымқыл тампонмен алып тастау, Бактерияға қарсы тамшыларды тамызу *қабынуға қарсы сарысуды+ көз майын+ антибиотиктерді тағайындау *көз майы+ антибиотиктер + окулистке кеңес беру 537
ЖМ тактикасы қандай болуы мүмкін? *+мол жуу, анестетикалық дәрі-дәрмектерді енгізу, офтальмологқа бағыттау *миотика инстиляциясы, оптометрге бағыттау *көп мөлшерде жуу, бір дәрумені тағайындау, динамикада бақылау *профильді жуу, гормоналды тамшыларды қолдану, оптометрге бағыттау *антисептикалық тамшылармен балама оттегімен жуу 538
ЖМ тактикасы қандай болуы мүмкін? *бактерияға қарсы тамшыларды тамызыңыз, офтальмологпен кеңесіңіз *жараны алғашқы хирургиялық емдеуді жүргізу, офтальмологқа жүгіну *асептикалық таңу, офтальмологқа жүгіну *+PH66 жараларын өткізіңіз, оларды көз ауруханасына жатқызыңыз *көзге арналған бөлімге тікелей асептикалық таңу керек 539
көз ісініп, жоғарғы қасы жыртылған , конъюнктива гиперемирленген, ісіну, жара жарыққа әсер етеді. ЖТД тактикасы қандай? *асептикалық таңғышты салу, отыру жағдайында офтальмологиялық бөлімшеге жіберу *+жараны алғашқы хирургиялық өңдеуден өткізу, дезинфекциялайтын тамшыларды жазу, асептикалық таңғышты салу, жатқан жағдайда офтальмологиялық бөлімшеге шұғыл жатқызу *оң көз аймағын ластанудан босату, асептикалық таңғышты салу, офтальмологқа кеңеске жіберу *асептикалық таңғышты қою, офтальмологты шақыру *пациентті қарамай, жедел жәрдем көлігін шұғыл шақыру және офтальмологиялық бөлімшеге жатқызу 540
ЖТД тактикасы қандай? *көзге 20% альбуцид ерітіндісін тағайындау, 250-500 мг диакарб *+250-500 мг диакарб, бір рет 1 мл 2% промедол ерітіндісі, көзде-1% пилокарпин ерітіндісі, офтальмологиялық бөлімшеге шұғыл жатқызу *көзге тамшы тағайындау 20% альбуцид ерітіндісі, 250-500 мг диакарб, офтальмологиялық бөлімшеге шұғыл жатқызу *көзге 1% пилокарпин ерітіндісін , 250-500 мг диакарб тағайындау, офтальмолог Кеңесіне жіберу *250-500 мг Диакарб тимолдың ерітіндісін көзге тамызып, офтальмолог шақырыңыз 541
ЖТД тактикасы қандай? *конъюнктивальді 20% альбуцид ерітіндісі, 250-500 мг диакарб, актовегин 10,0 в\в №5 тамшы *конъюнктивальды 20% альбуцид ерітіндісі, 250-500 мг диакарб, жедел емдеуге жатқызу *конъюнктивальды 1% пилокарпин ерітіндісі, 250-500 мг диакарб, офтальмологтың кеңесі *+диакарб 250-500 мг, 1 мл 2% промедол ерітіндісі бір рет, конъюнктивальды-1 % пилокарпин ерітіндісі, жедел емдеуге жатқызу *тимололдың конъюнктивальды ерітіндісі, 250-500 мг диакарб, офтальмологтың кеңесі 542
Қандай ВОП тактикасы ең ықтимал? *Ілмектер бөтен денесін жою *+Бөгде денені ілмектермен жою *Спиртпен, бөтен денені ілгекпен алып тастаңыз *Құлақты шприц жанадан 1:5000 фурациллин ерітіндісімен жуу *Спиртпен, бөгде денені пинцетпен алып тастау 543
Қандай ВОП тактикасы ең ықтимал? *+Жылы май құю *Пинцетпен алып тастау *Шприцпен жанадан жылы ерітіндімен жуу *Есту түтіктерін үрлеу *Барабанды тасымалдау парацентезі 544
Қандай ВОП тактикасы ең ықтимал? *Бөтен денені ілгекпен жою *Бөтен денені пинцет алып тастау *Құлақты 1:5000 шприц жанадан жасалған фурациллиннің жылы ерітіндісімен жуыңыз *+Спиртті қазып, бөтен денені ілгекпен алып тастаңыз *Отипакс тамызып, антисептикпен жуыңыз 545
іріңді ангина бойынша ем алды. Фарингоскопия кезінде – тамағының ашуы күрт ауыруы, гиперемия, шырышты қабықтың инфильтрациясы, оң жақ бадамның ортасына жылжуы, оң жақ көктегі Үрлеудің ісінуі. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпация кезінде ауырады. Бұл жағдайда қандай емдеу ең көп көрсетілген? *жаппай антибиотикотерапия, зев антисептикпен суару *1:5000 + витаминотерапия *+абсцессті ашу, дренирлеу, антибиотикотерапия *Люголь р-рімен егуді өңдеу+ антибиотикотерапия+ гормонотерапия *абсцесса пункциясы + антибиотикотерапия 546
Иммобилизациялық Шина салу кезінде зақымдалған қол қандай бұрышпен бүгілуі тиіс? *30 градус *45 градус *+90 градус *120 градус *180 градус 547
Тасымалдау кезінде шинаның қандай түрін қолдану қажет. *Крамер Шинасы *Детерихс Шинасы *+Баспалдақ шинасы *Шанц Шинасы *Weber Шинасы 548
Бұл пациентті көліктік иммобилизациялау үшін қандай құрал қолдану керек? *+шина әскері қарсы шабуылдарға дитерихса *шина Кузьминский *Баспалдақ шинасы *Белер шинасы *Илизаров Аппараты 549
Гипсті таңғышпен аяқ-қолдың иммобилизациясы қандай мерзімге белгіленді? *1-2 апта *3-6 апта *5-8 апта *+8-12 апта *12-15 апта 550
Стационардан шыққаннан кейін қандай ең аз мерзім ішінде осы пациентке амбулаториялық бақылау жүргізілуге тиіс? *7 күн *+2 апта *1 ай *3 ай *6 ай 551
Қандай дәрігер ауруханалық листті жабу қажет қажет. *Жедел жәрдем дәрігері *Қабылдау бөлімінің кезекші дәрігері *Стационардың емдеуші дәрігері *+Емхананың учаскелік дәрігері *Емхана травматологы 552
тұмсықтың кеуде ұшының дененің ортаңғы сызығына және жоғары қарай жылжуы. Науқасты жүргізу тактикасы қандай? *анальгезия Прокаин ерітіндісімен + травмпунктке жатқызу *кетонал ерітіндісімен анальгезия + кілт салу *промедол ерітіндісімен анальгезия+гипсті таңғыш салу *+анальгезия Трамадол ерітіндісімен + хирург кеңесі *анальгезия анальгин ерітіндісімен + педиатрдың кеңесі 553
Балада анальгезия кезінде қай препарат ең көп көрсетілген? *0,5% прокаин ерітіндісі *1% лидокаин ерітіндісі *15 тримепиридин ерітіндісі *+ трамадол ерітіндісі *15 промедол ерітіндісі 554
Науқасты дәрігер қабылдауы үшін ең негізделген тактика қандай? *+травматологиялық орталыққа шұғыл госпитализация *хирургтың клиникадағы кеңесі *анестезия + білек буынының тығыз таңылуы *педиатрдың кеңесі *жарақат бөлімінде жоспарлы госпитализация 555
Бұл жағдайда балаға гипстің қандай түрі көбірек көрсетіледі? *дөңгелек *+артқы спринт *алдыңғы сплит *шыбық *бойлық қан айналым 556
Бұл жағдайда сылақпен бекіту мерзімі қанша, бір апта? *+2-3 *3-4 *5-6 *7-8 *9-10 557
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай? *абразивті емдеу + жараларды жабу *жараларды емдеу + хирургиялық бөлімге жедел госпитализация *жараның жабылуы + сіреспе токсоиды *+жараларды емдеу + жедел жәрдем бөлмесінде жедел госпитализация *жараларды емдеу + педиатрдың кеңесі 558
Науқасты дәрігер қабылдауы үшін ең негізделген тактика қандай? *+жараларды емдеу + жедел жәрдем бөлмесіне бағыттау *жараларды емдеу + құтыру ауруына қарсы вакцина *жараларды емдеу + педиатрдың кеңесі *құтыруға қарсы вакцина + антибиотикалық терапия *жараларды емдеу + антибиотикалық терапия 559
Бұл жағдайда дәрігердің қандай тактикасы көбірек көрінеді? *алмасты көк ерітіндісімен емдеу *педиатрдың кеңесі *калий перманганатының ерітіндісімен жуу *хирургиялық бөлімге жедел госпитализация *+антисептиктермен жуу + алмастармен емдеу 560
Бұл жағдайда дәрігердің қандай тактикасы көбірек көрінеді? *антибиотикалық терапия *+хирургиялық бөлімге жедел госпитализация *педиатрдың кеңесі *хирургиялық бөлімге жоспарлы түрде госпитализациялау *физиотерапия 561
Бұл аурудың болжамды болжамдары қандай? *5 жыл өмір сүру *нефрогендік артериялық гипертензия *+жиі қолайлы *бір бүйректің поликистикалық ауруы *бір бүйректің қатерлі ісігі 562
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай? *диспансерлік бақылау *консервативті емдеу *емделуге жатпайды *+хирургиялық емдеу *физиологиялық даму нұсқасы 563
Бұл жағдайда жалпы практика дәрігері үшін бірінші кезекте не істеу керек? *+операцияға жолдама *көру қабілетін түзету *жалпы тәжірибелік дәрігердің бақылауы *офтальмологтың бақылауы *көзішілік линзаларды имплантациялау 564
Науқасты дәрігер қабылдауы үшін ең негізделген тактика қандай? *диспансерлік бақылау *+офтальмологтың кеңесі *консервативті емдеу *педиатрдың кеңесі *қосымша емтихан 565
Осы патологияны бақылау мерзімі қандай? *1 жыл *2 жыл *5 жыл *ересек жасқа дейін *+өмір үшін 566
*емдеу қажет емес *+хирургиялық емдеу - отопластика *құлаққа массаж *емделудің қажеті жоқ, ауру массажынан басқа *ауруларды азайтуға арналған хирургиялық емдеу 567
*+7-ші күні тігістерді алып тастау, операциядан кейін 14 күн ішінде физикалық белсенділікті шектеу. 10-14 күн бойы тұрақты түрде қысу (сығу) кию, 3-6 апта ішінде оны түнде кию, отопластикадан 2 ай өткен соң спортпен шұғылдану. *8-ші күні тігістерді алып тастау, операциядан кейін 10-14 күн ішінде физикалық белсенділікті шектеу. 10-14 күн бойы үнемі қысу (сығымдау) киімін кию. *Хирургтің бақылауында болу керек *8-ші күні тігістерді алып тастау, операциядан кейін 10-14 күн ішінде физикалық белсенділікті шектеу. 10-14 күн бойы тұрақты қысымды таңу, 1 ай бойы оны түнде кию, отопластикадан 2 ай өткен соң спортпен шұғылдану *7-ші күні тігістерді алып тастау, операциядан кейін 14 күн ішінде физикалық белсенділікті шектеу. Қысымды таңғышты үнемі киіп жүргеннен кейін 10 күн ішінде операциядан кейін 2 айға дейін физикалық белсенділіктен бас тарту керек. 568
*Операциядан кейін 7 күн (асқынулар болмаса) *30 күн (асқынулар болмаса) *қажет емес (асқынулар болмаса) *5-10 күн (асқынулар болмаса) *+Операциядан кейін 10-14 күн (асқынулар болмаса) 569
*бір жыл ішінде емтихан *бір ай ішінде емтихан *онкологиялық мекемеге тікелей жолдама *+бір айға емтихан, содан кейін онкологиялық диспансерге жолдама *10 күн емтихан, содан кейін онкологиялық мекемеге жолдама 570
Қандай емдеу тактикасы ЕҢ ЕҢ сәйкес? *химиотерапиядан 6 ай өткен соң аппендэктомия *аппендэктомия сәулелік терапиядан 1 жыл өткен соң *+аппендэктомия сіңірілетін терапиядан 2 ай өткен соң *хирургиялық емдеу 10 күннен кейін кешіктірілген түрде *хирургиясыз консервативті емдеу 571
Науқастарды басқарудың ең тиімді тактикасы қандай? *амбулаториялық емдеуге жолдама *консервативті емдеу *+жедел госпитализация *жоспарлы түрде хирургиялық емдеу *хирургиялық бөлімде байқау 572
Бұл жағдайда төмендегілердің қайсысы ЕҢ орынды? *диагностикалық лапароскопия *+жедел хирургия *жоспарлы түрде холецистэктомия *консервативті терапияға антибиотиктерді енгізу *суық мезгілде кешіктірілген хирургиялық араласу 573
Бұл жағдайда қандай препарат ең қолайлы? *клонидин *+платифиллин *ампициллин *кетаналар *гордокс 574
Ауыруына байланысты орташа ауырлық жағдайы. Іші пальпация кезінде ауырады. Ортнер, Керрдің оң симптомы. Төмендегілердің қайсысы осы науқасқа қатысты ЕҢ ЕҢ басым? *+жедел госпитализация *кешіктірілген жұмыс көрсетілген *консервативті терапияның тиімсіздігімен жедел хирургия *хирургиялық бөлімде динамикалық байқау *егде жастағы науқасқа байланысты консервативті емдеу 575
Төмендегі диагностикалық әдістердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады? *инфузиялық холангиография *перкуторлы-транспепатикалық холангиография *+эндоскопиялық ретроградтық панкреатохолангиография *бауырды сканерлеу *компьютерлік томография 576
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ЕҢ ЕҢ негізделген? *+контрастты рентгендік зерттеу *радионуклидті зерттеу *эзофагоскопия *медиастиноскопия *торокоскопия 577
Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы науқас үшін ЕҢ ЕҢ басым? *+бөтен денені шығару *антиспазмодиктер қабылдау *асқазанды шаю *анальгетиктер қабылдау *антацидтерді қабылдау 578
Қандай емдеу ең қолайлы? *стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау *+өңештің шарикті дилатациясы *анальгетиктер қабылдау *зонд беру *антацидті қабылдау 579
Берілген диагноздардың ішінде ЕҢ ықтималы? *+өкпе қатерлі ісігі *ошақты пневмония *крупоздық пневмония *өкпе туберкулезы *өкпе инфаркты 580
*2,5х3,0 см жұмсару бөлігі *+Алаңды симптом *Ауру сезімі *Гиперпигментация *ГалактореЯ 581 61 жастағы ер кісіде көлденең ішектің төменгі бөлігінің рагы St III, T3NXM0. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек? *+Субтотальді колэктомия *Трансверзостомды салу *Сол жақты гемиколэктомия *Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы *Айналмалы трансверзостомды салу 582
*+Тері рагы
*Илеостомия; *Цекумэктомия; *Субтотальді колэктомия *Оң жақты гемиколэктомия *+Айналмалы илеострансверзоанастомоз 584
*+Көлденең ішектің резекциясы * Оң жақты гемиколэктомия * Сол жақты гемиколэктомия * Субтотальді колэктомия * Цекостомия 585
* Сол жақты гемиколэктомия *+Қима ішектің резекциясы * Трансверзостомды салу * Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы * Сигмостоманы салу 586 Моторлы афазияда науқас . . . . +сөздерді түсінеді, бірақ өзі сөйлей алмайды сөздерді түсінбейді, бірақ өзі сөйлей алмайды сөйлей алады, бірақ сөздерді түсінбейді сөйлей алады, бірақ тек бір сөз сөйлей алады, бірақ дауыссыз дыбыстарды айта алмайды 587
+жұлын сұйықтығын зерттеу краниография және спондилография реоэнцефалография эхоэнцефалоскопия қан коагулограммасы 588
+жалпы клиникалық талдаулар, ликвор пункциясы, мидың КТ-сы, УДДГ БЦА, ангиография, терапевт кеңесі жалпы клиникалық талдаулар, ЭЭГ, РЭГ, УДДГ БЦА, нейрохирург консультациясы жалпы клиникалық талдаулар, УДДГ БЦА, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ. жалпы клиникалық талдаулар, мидың КТ-сы, нейрохирург консультациясы. жалпы клиникалық талдаулар, мидың КТ-сы, УДДГ БЦА, көз дәрігерінің кеңесі 589
+фибринолизин гепарин эпсилон аминокапрон қышқылы маннитол магний сульфаты 590
+лазикс кортикостероидты препараттар маннитол эуфиллин магний сульфаты 591
+жүйелік бас айналу, нистагм оптикалық пирамидалық кросс-синдром моторлы афазия сенсорлық афазия семантикалық афазия 592
+тромболизді жүргізу үшін нейроваскулярлық бөлімшеге шұғыл госпитализация нейропротекция мақсатында келесі күні нейроваскулярлық бөлімшеге жатқызу науқасты үйде, отбасылық дәрігердің бақылауымен қалдырыңыз нейропротекция мақсатында бір аптадан кейін нейроваскулярлық бөлімшеге жатқызу операцияны жүргізу үшін нейрохирургияға шұғыл госпитализация 593
+айқын менингиальды симптом, қатты бас ауруы, құсу қып-қызыл бет, артериялық гипертензия, сананың нашарлауы, менингеальды симптомдар, Чейн-Стокс типті тыныс алу, гемиплегия беттің бозаруы, сананың сақталуы, гемиплегияның біртіндеп дамуы, миокард инфарктісінің тарихы бас ауруы, құсу, афазия және гемипарез, алғашқы күні жоғалады, артериялық гипертензия ми жарақатынан кейін 1-3 күннен кейін гемипарез бен анизокарияның дамуы 594
+әр 2-3 сағат сайын төсекке бұрылу тері дәретханасы аптасына 2 рет төсекке тәулігіне 2 рет бұрылу тері дәретханасы аптасына 1 рет күніне 1 рет төсекте бұрылу 595
+ерте белсендіру аяқ-қолды төсектен төмен түсіру сусыздандырғыштарды тағайындау жгутпен тарту сұйықтықты азайту 596 30 жастағы ер адам тұмаудан кейін, 2-3 секундқа созылатын пароксизмальды сипаттағы төменгі жақтың ауырсынуын дамытты. Ұстамалар сөйлесу, шайнау, жуу кезінде пайда болады. Неврологиялық жағдайда: оң жақтағы V нервтің III тармағының шығу нүктесіндегі ауырсыну, оң жақтағы ауыздың бұрышындағы триггер аймағы. Басқа неврологиялық белгілер жоқ. Патологиясыз көз түбі. Мидың МРТ-сы патологиясыз. Болжамды клиникалық диагноз: +оң жақтағы тригеминальды жүйке тармағының III невралгиясы оң жақтағы бет нервінің жедел нейропатиясы невралгия I оң жақтағы тригеминальды жүйке тармақтары невралгия II оң жақтағы тригеминальды жүйке тармақтары оң жақтағы гиоид нервінің жедел нейропатиясы 597 Мидың геморрагиялық инфарктісі, мидың қай бөлімінде орналасады . . . . +сұр зат ақ зат субкортикалық түйіндер мидың кез келген жерінде ми бағанасы 598 54 жастағы ер адам артериялық гипертензиямен ауырады, 190/100 мм сын. бағ. фонында бас ауруы, бас айналу, фотофобия, жүрек айну сезілді. Неврологиялық жағдайда: менингиальды синдром, парез, сезімтал бұзылулар жоқ. 48 сағаттан кейін қан қысымы қалыпқа келгеннен кейін жағдай толығымен қалпына келді. Алдын ала клиникалық диагнозы: жедел гипертониялық энцефалопатия сол жақ гемисферадағы ишемиялық инсульт сол жақ ортаңғы ми артериясының төсегі оң жақ гемисферадағы геморрагиялық инсульт, оң жақ ортаңғы ми артериясының төсегі +сол жақ гемисферадағы геморрагиялық инсульт, сол жақ ортаңғы ми артериясының төсегі өтпелі ишемиялық шабуыл 599 науқас А. 61 жаста сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде ишемиялық инсульт диагнозы қойылған инсульт орталығына шұғыл түрде жатқызылды. Қабылдау кезінде сана айқын, орташа бас ауруы, қолдағы плегияға дейінгі терең оң жақ гемипарез, жалпы афазия. Мидың МРТ мәліметтері бойынша, сол жақ фронтотемпоральды-уақытша лобта кең инфаркт аймағы диагнозы қойылған. ОАРИТ жағдайында негізгі терапия басталды. Алайда, қарқынды терапияға қарамастан, науқастың жағдайы тұрақты түрде нашарлайды, есінен танғанға дейін сананың бұзылуы күшейіп, құсу пайда болды. Ауру басталғаннан бері 29 сағат өтті. Науқастың өмірін сақтау үшін . . . қажет. +декомпрессивті краниотомия мидың қарыншалық жүйесін дренаждау артерияішілік тромболиз каротидті эндартерэктомия желдеткішке аудару 600 Ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарда бастапқы нейропротекцияны жүргізуде ... қолданылады. +глицин церебролизин кальций надропарині винпоцетин реополиглюкин 601 45 жастағы науқас әйел адам, жүрекшелер фибрилляциясы кезінде сол жақ аяқтарында әлсіздік сезілді. Анамнезден: жүрекшелердің фибрилляциясының өтпелі түрімен ауырады, антикоагулянттар алмайды. Ауру басталғаннан кейін 1,5 сағаттан кейін ауруханаға жеткізілді. Тексеру кезінде бас ауруы, жүрек айнуы, сол жақтағы орташа орталық гемипарез түрінде орташа церебральды синдром анықталады. Мидың МРТ-де мәліметтері бойынша диффузиялық режимінде оң жақ аймақта жедел ишемия аймағы анықталды. Емдеу тактикасы: +инсульттің негізгі терапиясы және 0,9 мг/кг альтеплаза (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда) инсульттің негізгі терапиясы плюс аспирин 325 мг. тәулігіне инсульттің негізгі терапиясы плюс реополиглюкин 400,0 инсульттің негізгі терапиясы плюс гепарин тәулігіне 20 мың бірлік инсульттің негізгі терапиясы плюс плавикс 75 мг. тәулігіне 602 23 жастағы науқас аяқтың әлсіздігіне, жүрістің дірілдеуіне, зәрдің тоқырауына шағымданады. Өршу және ремиссия кезеңдерімен 3 жыл ауырады. Неврологиялық жағдайда: көлденең нистагм, дауысты сөйлеу, төменгі орталық парапарез, церебральды атаксия, жамбас мүшелерінің функциясының бұзылуы. Көз түбінде - оптикалық дискілердің уақытша жартысының бозаруы. Осы аурудың патогенезінің негізгі механизмдерін көрсетіңіз: +аутоиммунды демиелинизация липопротеидтер алмасуының бұзылуы микроэлементтер алмасуының бұзылуы қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылуы церебральды гемодинамиканың бұзылуы 603 Науқас И. 48 жаста, клиникаға аурудың басталуынан 2 сағат өткен соң орташа ауырлық күйінде түсті. Тексеру кезінде оң жақ терең гемипарез, сөйлеудің бұзылуы анықталды. Тексеруден кейін ми ишемиялық кардиоэмболиялық инсульт диагнозы қойылды. Емдеудің ең ықтимал әдісі . . . . +тромболиз плазмаферез гемосорбция гемодилюция ликворосорбция 604 Артқы жатыр мойны симпатикалық синдромына тән: +кохлеовестибулярлық, визуалды, вестибуло-церебральды бұзылулардың пульсирленген, жанып тұрған бір жақты бас ауруымен үйлесуі екі жақты оксипитальды бас ауруының ульнар аймағындағы тамырлы сезімтал бұзылулармен үйлесуі супраклавикулярлы аймақтағы жану ауырсынуының қолдағы бұлшықет әлсіздігінің шабуылымен үйлесуі уақытша артерия импульсінің әлсіреуімен супраклавикулярлы аймақтағы жану ауырсынуының тіркесімі бас айналу кезінде кохлеовестибулярлық, визуалды және вестибуло-церебральды бұзылулардың шабуылдары 605 Ревмокардитпен ауыратын 30 жастағы ер адам жұмыста кенеттен құсу және қатты бас ауруы пайда болды. Неврологиялық жағдайда жеңіл сол жақ гемипарез, сол жақ гемигипестезия, гемианопсия анықталды. Бір күннен кейін барлық неврологиялық белгілер регрессияға ұшырады. Алдын ала клиникалық диагноз: +цереброваскулярлық өтпелі бұзылулар паренхималық қан кету субарахноидты қан кету ишемиялық тромбоздық инсульт қарыншалық қан кету 606 45 жастағы ер адам жиі бас ауырғаннан кейін кенеттен есінен танып қалды. Неврологиялық жағдайда: өзгермелі көз алмалары, тыныс алудың үзілуі, жалпы гипергидроз, беттің өткір гиперемиясы, мезгіл-мезгіл гормон синдромы байқалады. Алдын ала клиникалық диагноз: +қарыншалық қан кету паренхималық қан кету субарахноидты қан кету ишемиялық тромбоздық инсульт ишемиялық эмболиялық инсульт 607 белдік қалыңдау ... жұлынның сегменттері деңгейінде. +I-V бел, I-II сегізкөз III-V кұйымшақ және кұйымшақ I-IV бел IV-V бел XI-XII кеуде 608 Конус . . . жұлын сегменттері деңгейінде. +I-V бел, I-II сегізкөз III-V кұйымшақ және кұйымшақ I-IV бел IV-V бел XI-XII кеуде 609 науқас сол аяқтың артқы-сыртқы бетіне сәулеленетін лумбосакральды омыртқаның ауырсынуына алаңдайды. Сезімталдықты зерттеу кезінде жоғарыда аталған аймақта гипестезия анықталды. Ахиллес рефлексі шақырылмайды. Зақымдану ошағы - . . . . +артқы тамырлар L5-S1 деңгейінде сол жақта алдыңғы сұр адгезиясы сол жақтағы сегменттердің L5-S1 деңгейіндегі артқы мүйіздер оң жақтағы сегменттердің L5-S1 деңгейіндегі артқы мүйіздер оң жақтағы L5-S1 деңгейіндегі артқы тамырлар 610 Арнольд - Киари аномалиясы патология деп аталады: +мишық табаны бездердің төмен қарай жылжуы I мойын омыртқасының оксипитальды сүйекпен синтезі жатыр мойны омыртқаларының синтезі мойын омыртқасының I доғасының бөлінуі оксипитальды сүйектің тегістелуі 611 субарахноидты қан кетуді диагностикалаудың жедел әдісі ... болып табылады . +ликворлық пункциясы омыртқаның МРТ-сы мойын тамырларының УДДГ-сы омыртқа КТ-сы Эхо-ЭГ 612 S 1 түбірінің қысылу синдромы ... білінеді. +ахилл рефлексінің түсуімен аяқтың трицепс бұлшықетінің және аяқтың иілгіштерінің күшінің төмендеуі тізе рефлексінің төмендеуімен аяқтың үш басы бұлшықетінің және аяқтың саусақтарының икемділігінің төмендеуімен жамбас әкетуінің бұзылуымен жамбас жазылуының бұзылуымен 613 34 жастағы ер адам белсенді жаттығу кезінде "басына соққы" сияқты бас ауруын сезінді. Тексеруден кейін субарахноидты қан кету диагнозы қойылған клиникаға жеткізілді. Бұл ... себеп болды. +ми тамырларының аневризмасы артериялық гипертензия диффузды атеросклероз қан аурулары вегетативті-тамырлы дистония 614 перифериялық моторлы нейронның зақымдануының клиникалық белгісі . . . болып табылады. +сіңір рефлекстерінің төмендеуі сіңір рефлекстерінің жоғарылауы бұлшықет тонусының жоғарылауы патологиялық рефлекстер бұлшықет гипертрофиясы 615 Кіші жіліншік нервінің зақымдануына ... тән. +"салбыраған" аяқ карпорадиалды рефлекстің болмауы аяқтың пішіні "тырнақталған" табан өкшеде тұра алмау алдыңғы жамбас бетіндегі гипестезия 616 науқастың қолдары мен аяқтарындағы қышу сезімі туралы шағымдары бар "қолғап" және "шұлық" түріндегі сезімталдықтың бұзылуы әдетте ауру кезінде дамиды ... . +перифериялық жүйке иық өрімі жұлын ми бағаны көру түйіні 617
+сол жақтағы омыртқаның S1 қысылуы сол жақтағы омыртқаның L5 қысылуы сол жақтағы L4 омыртқасын қысу шап нервінің нейропатиясы жедел лумбоишиалгия сол жақта 618 45 жастағы науқаста дене жүктемесінен кейін бел-сегізкөз омыртқасында сол аяққа иррадиациямен ауырсыну, сол аяқта ұю сезімі пайда болды. Тексеру кезінде бел-сегізкөз омыртқасындағы анталгиялық сколиоз, бел бұлшықеттерінің кернеуі сол жақтан үлкен, ауырсыну салдарынан қозғалыстар күрт шектелген, бел-сегізкөз аймағындағы паравертебральды ауырсыну, пальпация кезінде ауырсыну сол аяққа, аяқтың сыртқы жиегіне, V саусаққа таралады. Сол жақтағы Ласег симптомы күрт оң. Гипестезия жамбас пен төменгі аяқтың артқы жағында, аяқтың сыртқы жиегінде, V саусақта. Сол жақтағы Ахиллес рефлексі туындамайды, сол аяқтың плантациялық иілгіштерінің әлсіздігі. Алдын ала диагноз .... +L5-S1 сегменті деңгейіндегі омыртқааралық дискінің жарығы бел омыртқаларының метастатикалық зақымдануы туберкулез спондилиті L4-L5 сегмент деңгейіндегі омыртқааралық дискінің жарығы Бехтерев ауруы 619 омыртқа жарақатының нәтижесінде науқаста L3-L4 сегменттері аймағында жұлынның көлденең зақымдануы пайда болды және науқаста ... байқалады. +зәр кідірісі түнгі зәр ұстамау тұрақты зәр ұстамау ауыр зәр шығару жиі зәр шығару 620 46 жастағы әйел соңғы 6 айда мойын омыртқасының ауырсынуына шағымданды, мезгіл-мезгіл қарқынды, мойын бұлшықеттерінің кернеуі. Соңғы 3 аптада мойынның ауырсынуының күшеюі аясында ыңғайсыздық пайда болды, қолдың әлсіздігі сол жақта, аяқтың қаттылығы, жүру кезінде сенімсіздік, ұстамау эпизодтары байқалды. Бір жыл бұрын апат салдарынан мойын омыртқасының жарақаты болған, медициналық көмекке жүгінбеген. Тексеру кезінде объективті: айқын ауырсыну және мойын бұлшықеттерінің дефансы. Білек пен қол бұлшықеттерінің әлсіздігі және гипотрофиясы, аяқтардағы орташа парез. Қолдардағы бұлшықет тонусы орташа төмендейді, аяқтарда пирамида түрінде жоғарылайды. Қолдан сіңір рефлекстері төмендейді, аяғынан жоғары, Бабинский симптомы 2 жағынан. С6, С7 деңгейінен сезімталдықтың өткізгіштік бұзылыстары. Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған. Алдын ала клиникалық диагнозы: +мойын деңгейіндегі омыртқааралық дискінің жарығы, цервикальды бүйірлік амиотрофиялық склероз сирингомиелия мойын омыртқаларының туберкулезді спондилиті миелопатия 621 Науқас С. 30 жаста, дене температурасы 37 градусқа дейін күрт көтерілді, айқын бас ауруы, әлсіздік, омыртқадан оң жақтағы Th10-Th12 иннервация аймағына жанып тұрған ауырсыну пайда болды. Бұл аймақтағы тері гиперемияланған, серозды мазмұны бар көпіршіктер бар. Сіздің клиникалық диагнозыңыз ... . +оң жақтағы герпетикалық радикулоганглионит Th10-Th12 дискогенді радикулоишемия th10-Th12 оң жақта жатыр мойны плексусының зақымдануы дискогенді радикулоишемия th8-Th10 оң жақта дискогенді радикулоишемия th12-L1 оң жақта 622
+травматикалық жалпы иық плекситі оң жақта травматикалық төменгі иық плекситі Дежерина-Клумпке оң жақта травматикалық жоғарғы иық плекситі Дюшенна-Эрба оң жақта оң жақтағы шантақ нервінің нейропатиясы оң жақтағы медианалық жүйке нейропатиясы 623 радикулопатиядағы (дорсалгия) шиеленіс белгілеріне мыналар жатады: +Ласег симптомы Керниг симптомы Брудзинский симптомы мойын бұлшықеттерінің қаттылығы фотофобия 624 науқас, 40 жаста, тұмаудан кейін невропатологқа қызба, шаршау, миалгия туралы шағымдармен жүгінді. Неврологиялық жағдайда: Бабинский, Оппенгейм, Жуковский, синкинезия, төменгі аяқтың парапарезі, аяқ пен тізе клонусы, бұлшықет тонусының жоғарылауы. МРТ-да: гиперинтенсивті ошақтар, әртүрлі мөлшерде. Алдын ала диагноз қойыңыз: +жедел шашыраңқы энцефаломиелит, пирамида синдром жедел шашыраңқы энцефаломиелит, церебральды синдром жедел шашыраңқы энцефаломиелит, экстрапирамида симптом aмиотрофиялық бүйірлік склероз, пирамида синдромы жедел шашыраңқы склероз, пирамида синдром 625 Омыртқаның дегенеративті-дистрофиялық аурулары кезінде ауырсыну синдромын жеңілдету үшін қолданылатын препараттар: +стериодты емес қабынуға қарсы цитостатиктер Ca-блокаторлары AПФ тежегіштері антибиотиктер 626 46 жастагы науқасқа, L5-S1 грыжа дискісіне хирургиялық араласудан өтті. ... функционалды ережелері оған қарсы көрсетілген. +"отыру"күйінде болу "тұру"күйінде болу "жату"күйінде болу ұзақ жүру емдік гимнастика 627 46 жастағы науқаста дискогенді радикулопатия, жұлын тамырының L-5 қысылуы. Кинезотерапиясының негізгі міндеттері . . . . +қысылған тамырдың декомпрессиясын қамтамасыз ету қан айналымын жақсарту бұлшықет тонусын сақтау үлкен бұлшықет атрофиясының дамуына жол бермеу ішек перистальтикасын сақтау 628 Жоғарғы ийық параличі- Эрба параличі қай тамыр шыршасы зақымданған кезде пайда болады. +C5-C6 C3-C4 C7-C8 C8-D1 D1-D2 629 Менингит кезінде ... қабынуы дамиды . +мидың жұмсақ қабығының мидың қатты қабығының тамыр қабығының мидың торлы қабығының пахионды грануляциялар 630 Зәрді ұстамау ... зақымданған кезде пайда болады . +жұлынның ат құйрығы алдыңғы орталық гирустың парацентральды лобулалары жатыр мойны жұлын бел омыртқасының қалыңдауы жұлынның L11 - L1V алдыңғы тамырлары 631 Жүйке импульстары ... арқылы жасалады . +сыртқы мембрана жасуша ядросы аксон нейрофиламентер нейроглия 632 «степаж» жүрісі, табанның сыртқы шетінің және ішкі бетінің гипалгезия және анестезиясы нейропатия кезінде ... нерві байқалады. +кіші жіліншек шонданай ортанжілік құрсақ жапқыш 633 32 Жастағы науқаста айына 1-2 мәрте болатын үнемі іштің оң жақ жартысының бұлшықеттерінің діріліне, оның күшеюіне, оң аяғына берілуіне шағымданады, есін жоғалтпайды. Бұл жағдай ... сипаттайды. +кожевниктік эпилепсияны оперкулярлы ұстамаларды жайлмалы эпилептикалық ұстамаларды Джексондық эпилепсия ұстамаларын кіші талмаларды 634 Миастения грависі диагнозының негізгі клиникалық критерийлерін көрсетіңіз: +прозерин сынамасынан кейін қозғалыс бұзылыстарының төмендеуі және жүктеме кезінде шаршаудың жоғарылауы бұлшықет атрофиясының және тұрақты аяқ-қол парездерінің болуы сезімтал немесе церебральды атаксия дисфагия, дисфония және тыныс алудың бұзылуы балама синдромдар 635 эпилепсияны емдеудің ерекшелігі ... . +антиконвульсантты терапия қабынуға қарсы стероид емес терапия антигипоксантты терапия нейротрофикалық терапия нейрометаболикалық терапия 636 ЭЭГ-дағы эпиұстамаларға тән болып табылады . . . . +спайк толқындар мен үшкір толқындардың болуы альфа ырғағының бұзылуы дөрекі диффузиялық өзгерістер ырғақтың десинхронизациясы баяу толқындар, альфа ырғағының жоғалуы 637 эпилепсияға қарсы препараттар арасында кортикальды функцияларды аз дәрежеде тежейді: +карбамазепин фенобарбитал бензонал гексамидин дифенин 638 бастапқы жайылған эпилепсияның жиі ұстамалары кезінде емнің басында мыналарды тағайындау керек: +дозаны біртіндеп арттыра отырып, таңдалған бір препараттың ең төменгі дозасы бір препараттың ең жоғары дозасы эпилепсияға қарсы негізгі екі немесе үш препараттың ең аз дозаларының үйлесуі бір негізгі препараттың және қосымша бір препараттың орташа емдік дозасының үйлесімі негізгі препараттың ең жоғары дозасы және қосымша препараттың ең төменгі дозасы 639 самай эпилепсияның тән көрінісі ... . +"қазірдің өзінде көрінетін" феномені және сананың ымырт бұзылуы аяқтағы клоникалық ұстамалар қолдағы клоникалық ұстамалар бет пен қол аумағындағы парестезия ұстамалары Джексонның мотор шеруі 640 Абсанстар-бұл ... - мен қысқа мерзімді күйлер . +сананы кенеттен өшіру кенеттен тоникалық құрысулар кенеттен клоникалық құрысулар кенеттен атоникалық ұстамалар сананың кенеттен бұлыңғырлануы 641 Науқас А. 25 жаста, бала кезінен бастап эпилепсиямен ауыратын, ес-түссіз күйде қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Туыстарының айтуынша, күні бойы есін жоғалтумен бірге бірнеше рет конвульсиялық шабуылдар болған. 5-ші шабуылдан кейін науқастың сана-сезімі бұзылады. Жалпы: ес-түссіз, көз алмалары жоғары, қан қысымы 160/90 мм рт. ст., жүрек соғу жиілігі 100уд., миоклониялық тербелістер мезгіл-мезгіл байқалады. Науқаста . . . . +құрысу ұстамаларының эпилептикалық жағдайы сериялық екінші-жалпыланған құрысулар ұстамалардың эпилептикалық жағдайы екінші-жайылған құрысу ұстамалары бар симптоматикалық эпилепсия жалпыланған құрысу ұстамалары бар идиопатиялық эпилепсия 642 15 жастағы бала, соңғы 4 жыл ішінде онымен болған бірнеше шабуылдарға шағымданды. Шабуылдар прекурсорсыз пайда болды. Айналасындағылар оған кенеттен оның көзі жоқ екенін, үндемей, денесі қысылып, артқа қарай иіліп тұрғанын айтты. Осы позада бірнеше секундтан кейін ол қолдары мен аяқтарын қатты шайқай бастады. Әр жолы ол тілін тістеп, зәрді ұстамады. Ұстау түрі ... . +жалпыланған тоник-клоникалық абсанс күрделі ішінара қарапайым ішінара моторлық қарапайым ішінара сенсорлық 643 25 жастағы әйел маңызды қағаздардың жоғалуына байланысты жұмыстан босатылды. Бірнеше жыл бойы ол бейсаналық әрекеттердің эпизодтарын бастан өткерді. Ол ауладағы тақтайшаларды көміп, чек кітапшасын тастады. Ол өз әрекеттерін есіне алмады. Шабуылды көрген күйеуі оның 5 минут "жоқ" екенін және шатасуы шамамен бір сағатқа созылғанын айтты. Шабуыл кезінде науқас құлап кетпеді және қозғалыста қалды. Шабуылдардың жоғарылауымен науқас мотор майының дәмін еске түсіретін аузындағы жаман дәмге шағымдана бастады. Бұл сезім шабуылдың сүйіспеншілігі болды. Ұстау түрі . . . . +күрделі парциалды абсанс жалпыланған тоник-клоникалық қарапайым ішінара моторлық қарапайым ішінара сенсорлық 644 эпилепсиялық статусты басу үшін қолданылатын препарат: +седуксен атропин прозерин бетаферон пахикарпин 645 20 жастағы науқас, есін жоғалтумен жалпыланған конвульсиялық ұстаманың дамуына дейін оның көз алдында жарқын қозғалыстағы фигуралардың, жұлдыздардың, ұшқындардың пайда болуын сезінеді. Зақымдану деңгейі . . . . мидың желке бөлігі алдыңғы орталық гирустың жоғарғы бөліктері мидың қабырғалық бөлігі алдыңғы орталық гирустың төменгі бөліктері уақытша ми бөлігі 646 науқаста алғаш рет эпилептикалық талма пайда болды, оны қабылдау қажет ... +стационарға емдеуге жатқызу емханадағы неврологтың бақылауы ПНД бақылау жылына 4-5 рет фенобарбиталдың мақсаты депакиннің тағайындалуы 647 19 жастағы науқаста эпилепсиялық ұстама пайда болды, эпилепсиялық ұстама кезінде мүмкін емес. +құрысуларды болдырмау үшін физикалық күш қолдану тілді бекіту науқастың жарақаттануын болдырмау үшін басын ұстаңыз тыныс алуды шектейтін киімді шешіңіз құрысуға қарсы препаратты енгізу 648 20 жастағы қыз 4 жыл бойы етеккірдің бірінші күнінде болатын тонико – клоникалық есін жоғалтады. Катамениальды эпилепсия ... мен байланысты . +эстроген-прогестерон балансының өзгеруі ұйқы – ояту цикліндегі өзгерістер ұйқының жетіспеушілігі фотостимуляция жасқа байланысты өзгерістер 649 4 ай бұрын 18 жастағы науқас неврологқа жүгінді, осыған байланысты ол құрысусыз және құлаусыз есін жоғалту ұстамаларын дамытты. Шабуыл кезінде науқас түсініксіз сөздер айтады. Шабуыл 3 минутқа созылады. Шабуылдан кейін науқас ұйықтап кетеді. Карбамазепинмен емдеу аясында шабуылдар тоқтады. Антиконвульсанттық терапияның тиімділігін бақылау әдісі ... болып табылады . +ЭЭГ мидың КТ-сы мидың МРТ-сы Эхо Эг РЭГ 650 18 жастағы қыз, биші, өзі есінде жоқ ұстамалар туралы шағымдармен клиникаға түсті, ұстамалар алдында іштің ауырсынуын сезінеді, анасының сөздерінен ұстамалар кезінде ол шайнайды, жұтады, белгілі бір дыбыстар мен келіспейтін сөздерді қайталайды, басқаларға жауап бермейді, оқушылар кең, сілекей ағады, ұстамалар шамамен 2 минутқа созылады, содан кейін біраз уақыт бағдарсыз болады. Ұстаманың ықтимал түрі . . . . +күрделі ішінара ұстама жалпыланған тоник-клоникалық ұстама миоклониялық ұстама атоникалық абсанс типтік абсанс 651 17 жастағы студент жедел жәрдеммен емхананың қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Сабақтарда шабуыл болды. Шабуыл алдында басқалардың сөздерінен ол эпигастрий ауруына шағымданды, шабуыл кезінде науқас шайнады, ұрады, жұтыну қимылдарын жасады, белгілі бір дыбыстар мен келісілмеген сөздерді қайталады, басқаларға жауап бермеді, қатты сілекей мен терлеу байқалды. Шабуыл 3 минуттан аспады, шабуылдан кейін ол бағдарсыз болды. Ең алдымен сипатталған аура . . . . +висцеральды цефалгиялық иіс сезу дисмнестикалық аффективті 652 19 жастағы жас жігіт 5 жыл бойы ұстамаларды айына 1-2 рет жиілікпен атап өтеді, есін жоғалтады, құлайды, тоникалық және клоникалық құрысулар пайда болады, жарыққа арефлексия, көздер жоғары қарай айналады, гиперсаливация, тілдің тістеуі, ұстамадан кейін ұйқы пайда болады. Ұстаманың ықтимал түрі . . . . +жалпыланған тоник-клоникалық жалпыланған миоклоникалық жалпыланған тоникалық күрделі абсанс қарапайым абсанс 653 16 жастағы мектеп оқушысы, анасының айтуы бойынша, айына 5-7 рет, бос көзқарасы бар мүсінге ұқсайды, осы сәттерде ол жанаспайды, айналасындағыларға жауап бермейді, шабуыл 10-15 секундқа созылады. Ұстаманың ықтимал түрі . . . . +қарапайым абсанс жалпыланған миоклоникалық жалпыланған тоникалық күрделі абсанс жалпыланған тоник-клоникалық 654 22 жастағы қыз, есін жоғалтудың қайталанған шабуылдарымен клиникаға жеткізілді, аяқ-қолдардың қысылуымен бірге жүреді. Екі жыл бұрын дискотекада алғаш рет есінен танып қалды. Науқас үнемі антиконвульсанттарды қабылдады, бірақ соңғы айда дәрі-дәрмектерді өз бетінше тоқтатты. Неврологиялық жағдайда шашыраңқы неврологиялық симптомдар, тоник-клоникалық ұстамалар. Клиникалық диагноз . . . . +эпилептикалық статус симптоматикалық маңдай эпилепсиясы фотосенсивті эпилепсия симптоматикалық уақытша эпилепсия жастық абсанс-эпилепсия 655 студент Ю. 20 жаста, клиниканың қабылдау бөлмесіне қалалық веложарыстардан бірнеше секундқа созылатын қысқа мерзімді сананың жоғалуы және аяқтардағы айқын өтпелі әлсіздікке байланысты күрт құлдырау туралы шағымдармен жеткізілді. Ұстамалардың басталуы 15 жастан басталады. Ықтимал ұстама . . . . +атоникалық тоникалық миоклоникалық клоникалық тоник-клоникалық 656 симптоматикалық эпилепсиямен ауыратын әйел түнгі ұйқы кезінде есінен танып, ұстаманың қайталануына байланысты неврологқа қаралды. Қазіргі уақытта жүктілік мерзімі 29-30 апта. Науқас ламикталды 1 жыл ішінде 100 мг дозада алады. жүктілік басталғаннан кейін препарат өзгерген жоқ. ЭЭГ-де синхрондалған тетадизритмия сол жақ уақытша сымда тіркеледі. Жүкті әйелді емдеуде өзгерістер енгізу керек . . . . +препараттың дозасын 150 мг дейін арттыру препаратты тоқтату препараттың дозасын 200 мг дейін арттыру препараттың дозасын 300 мг дейін арттыру 657 науқас С. 32 жаста, оң аяғындағы құрысулардың жиі шабуылдарына шағымданады, жіліншік пен жамбас бұлшықеттеріне ауысады. Ұстамалар алғаш рет 5 жыл бұрын пайда болды. 6 жыл бұрын науқас ашық ми жарақатын алған, бас сүйегінің маңдай – париетальды сүйегі сынған және ми контузиясын алған. Тексеру кезінде объективті: науқас саналы, байланыста. Оң аяғындағы сіңір рефлекстері орташа жоғарылайды. Қан қысымы 140/85 мм сынап бағанасы, жүрек соғу жиілігі 98уд. Науқаста . . . . моторлы парциялды эпилепсиялық ұстамалар сенсорлық парциялды эпилепсиялық ұстамалар моторлы автоматизмдермен күрделі ішінара шабуылдар қайталама жалпыланған конвульсиялық эпилепсиялық ұстама миоклониялық жалпыланған эпилепсиялық ұстама 658 вирустық энцефалитке жатады . . . . +қызылша риккетсиялық сифилиттік оптикомиелит туберкулез 659 бактериялық энцефалитке жатады ... . +сифилитикалық, риккетсиялық энцефалиттер қызылша, вакциналық энцефалиттер геморрагиялық оптикомиелит эпидемиялық, кене, жедел шашыраңқы энцефаломиелит 660 61 жастағы әйел дәрігерге екі аяғындағы өткір әлсіздік туралы шағымдармен жүгінді. Ол қаңтар айының соңында Уханнан оралды, бірақ қызба, жөтел, кеуде ауыруы және диарея сияқты белгілердің дамуын жоққа шығарды. Оның тыныс алу жүйесінің функционалдық көрсеткіштері қалыпты болды, өкпенің аускультациясы патологиялық белгілерді анықтаған жоқ. Неврологиялық тексеру симметриялы әлсіздікті ("Medical Research Council grade" бұлшықет күшін бағалау шкаласы бойынша 4/5 балл) және төменгі аяқтардағы арефлексияны көрсетті. Симптомдар дамыды: үш күннен кейін бұлшықет күші қолдар үшін 4/5 және аяқтар үшін 3/5 болды. Дистальды аяқ-қолдарда ауырсыну мен тактильді сезімталдық төмендей бастады. Цереброспинальды сұйықтықты өңдеуден кейінгі төртінші күні зерттеу жасушалық элементтердің қалыпты мөлшерін және ақуыздың жоғары деңгейін көрсетті. 8-ші күні науқас құрғақ жөтел мен безгекті дамытты. Кеуде мүшелерінің РСТ екі өкпеде де " аязды әйнек " аймақтарын көрсетті. ПТР әдісімен мұрын қуысының шырышты жағындыларында SARS-CoV-2 РНҚ табылды. Сіздің диагнозыңыз: +СOVID, Гийена-Барре синдромы COVID, энцефалит вирустық менингит КВИ, миелоэнцефалит вирустық миелоэнцефалит 661 Субарахноидты қан кету негізгі аурудың асқынуы ретінде ... туындаған менингитте кездеседі . +стрептококк пневмококк паротит вирусы клебсиелла Афанасьев - Пфейффер таяқшасы 662 SARS-CoV-2 инфекциясы кезінде вирустың таралуының өзекті механизмі + аспирациялық трансмиссивті фекальды-ауызша су арқылы байланыс-тұрмыстық 663 SARS-CoV-2 инфекциясы үшін зертханалық зерттеулерге арналған биоматериалдың негізгі түрі +мұрын-жұтқыншақ және / немесе орофаринс жағынды материалы қан сарысуы тұтас қан нәжіс зәр 664 SARS-CoV-2 инфекциясын зертханалық диагностикалаудың негізгі әдісі +полимеразды тізбекті реакция серологиялық сынамалар иммунохроматографиялық сынамалар вирусологиялық сынақтар Кумбс сынамасы 665 коронавирустық тудырған инфекциядағы Иммунитет, ... + тұрақсыз, қайта жұқтыру мүмкін 7-10 жыл өмір бойы 3-5 жыл 5-6 жыл 666 SARS-CoV-2 инфекциясы бар науқастарда көбінесе кеуде қуысының рентгенографиясында анықталады +екі жақты су төгетін инфильтративті күңгірттеу каверналардың қалыптасуы бір жақты инфильтративті өзгерістер бір жақты абсцесс ошақты процесс 667 Covid-19 коронавирусына күдікті биоматериалдарды алу кезінде тыныс алу органдарын қорғау құралы болып табылады +FFP2 типті респиратор медициналық маска сүзгі газқағар дәке таңғыш жартылай сүзгі маскасы 668 Covid-19 күдікті науқасты анықтаудағы басты шара: боксталған үй-жайларға/инфекциялық стационар палаталарына жатқызу әр 2 сағат сайын ауыстырылатын бір реттік медициналық маскаларды қолдану науқастарды арнайы көлікпен тасымалдау пациенттердің жөтел гигиенасын сақтауы бір реттік медициналық құралдарды қолдану 669 жаңа коронавирустың ресми атауы +SARS-Cov-19 SARS-Cov-2 2019-nCov MERS-Cov SARS-Cov 670 герпес энцефалитіне ... тән емес . +гемиатаксия жалпы церебральды симптомдар және сананың бұзылуы интракраниальды гипертензия және көз түбіндегі тоқырау құрысу ұстамалары гемипарездер 671 72 жастағы ер адам, клиникаға жаяу жүру және сөйлеу қиындықтары туралы шағымдармен келіп, осыдан 2 жыл бұрын басталғанын айтты. Әл-қуат біртіндеп нашарлайды. Объективті: тыныштықтағы тремор, дененің бүгілген жағдайы, анемия, брадикардия, бұлшықеттің қаттылығы, тонус пластикалық түрде жоғарылайды, гипокинезия. Науқаста ... ауруы. +Паркинсон Бинсвангер Альцгеймер Вильсон Гентингтон 672 менингит диагностикасында өте маңызды . . . . +цереброспинальды сұйықтықтағы жасушалық құрамның өзгеруі температураның жоғарылауымен аурудың жедел басталуы менингиальды синдроммен аурудың жедел басталуы инфекциялық-уытты шок синдромының қосылуы көз түбіндегі тоқырау белгілері 673 науқас А., 18 жаста, қатты бас ауруы, құсу, диплопия туралы шағымдармен келді. Анамнез-6 күн бұрын ауырған, субфебрильді температура, әлсіздік, бас ауруы күшейіп, екі жақты көру пайда болды. Жалпы: оксипитальды бұлшықеттердің қаттылығы, Керниг симптомы, анизокория, сол жақта мидриаз, сол жақта птоз, дивергентті страбизм. Ликворда плеоцитоз-300/3 лимфоцитарлы, қант мөлшері төмендейді, тұндыру кезінде пленка болады. Бұл клиника тән ... . +туберкулезді менингит субарахноидты қан кету ми ісігіне қан кету хориоменингит кене энцефалиті 674 менингококкты менингитті емдеу үшін ... таңдау керек . +левомицетин клиндамицин тетрациклин эритромицин канамицин 675 жедел кене энцефалитіне ... тән емес . +күзгі-қысқы кезеңдегі ауру менингоэнцефалитикалық синдром интракраниальды қысымның жоғарылауы баяу парездер және иық белдеуі бұлшықеттерінің салдануы аурудың басындағы қызба 676 іріңді менингитті емдеу үшін қажет . . . . +1 200 0000 ЕД пенициллинмен бір тәулікте, бұлшық етке, иньекция жасап 1 мл прозеринмен бір тәулікте, бұлшық етке, иньекция жасап эпсилон-аминокапрон қышқылымен бір тәулікте, кұре тамырға, иньекция жасап 10 000 ЕД гепаринмен бір тәулікте, бұлшық етке, иньекция жасап седуксенмен бір тәулікте, бұлшық етке, иньекция жасап 677 кене энцефалитіне тән . . . . +"ілулі" бас спастикалық гемиплегия диплопия гормеотония паркинсонизм 678 Кенелік энцефалитпен ауырған науқасқа тағайындалады . . . . +зовиракс, рибонуклеаза леводопа препараты прозерин седуксен Д-пенициламин 679 ішектің іріңді менингитіне тән . . . . +нейтрофильді плеоцитоз лимфоцитарлық плеоцитоз фибрин пленкасы ақуыз-жасушалық диссоциация цитоз 680 Ликордын түсі бұлтты, сары-жасыл түсті . . . . +менингококкты менингите паротитті менингите сифилистік менингите лимфоцитарлы хориоменингите туберкулезді менингите 681 30 жастағы ер адам, кәсіпкер, клиникаға шағымдармен келді: бас ауруы, жоғары температура, бұлшықет ауруы, ұйқының бұзылуы, жүрек соғысы. Объективті: сана айқын, бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің қаттылығы, Керниг симптомы. Аяқ-қолдардағы қозғалыстар сақталады, сіңір рефлекстері D=S. сезімтал бұзылулар анықталған жоқ. Патологиялық рефлекстер жоқ. Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылмаған. Қандағы Вассерманның оң реакциясы. Ликвордағы лимфоцитарлы плеоцитоз. Ең ықтимал алдын-ала диагноз . . . . +менингит неврит менингомиелит доральді кептіру прогрессивті паралич 682 жүйке жүйесінің АИТВ-инфекциясымен зақымдануы: +церебральды атаксия, бульбар синдромы жедел қайталанатын менингит миелопатия, полиневропатия энцефалопатия, сезімтал атаксия энцефалопатия, миелопатия, жедел қайталанатын менингит 683 науқас, 50 жаста, кеуде омыртқасының ауырсынуына, дененің төменгі жартысында сезімталдықтың бұзылуына және төменгі аяқтың мотор функциясының бұзылуына, дене температурасының 37,5°C дейін көтерілуіне шағымдары бар. VIII және IX кеуде омыртқалары денелерінің іргелес беттерінің деструкциясы рентгенологиялық түрде анықталады. Паравертебральды оң жақта зақымдану деңгейінде қосымша жұмсақ тоқылған көлеңке бар. Алдын ала клиникалық диагноз: +кеуде омыртқасының туберкулезді спондилиті омыртқа ісігі шашыраңқы склероз омыртқа метастаздары остеохондроз 684 ер адам, 49 жаста электрик, жедел жәрдем клиникасына түсті. Қабылдау кезінде: сана депрессияға ұшырайды, ауырсыну тітіркенуіне көзді ашады. Неврологиялық жағдайы: бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің қаттылығы, Керниг симптомы. Конвергентті страбизм. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістеліп, тілі оңға қарай қисайған. Оң жақта тон мен рефлекстер көтеріледі. Ликвордағы лимфоцитарлы плеоцитоз. Алдын ала клиникалық диагноз: +менингоэнцефалит менингит менингомиелит аралық сему үдемелі салдану 685 Студент, 20 жаста, клиникаға бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, шаршау туралы шағымдармен кірді. Неврологиялық жағдайда: конвергентті страбизм, диплопия, бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің қаттылығы. Анамнезден: бір жыл бұрын өкпе туберкулезі болған. Диагнозды нақтылау үшін... зерттеудің ең қажетті әдісі . +белдік пункция Эхо ЭГ қан тамырлары УДДГ мойны аймағының МРТ ЭЭГ 686 43 жастағы әйел гипотермия аясында қатты ауырды. Клиниканың қабылдау бөлмесіне түскен кезде: бас ауруы, құсу, дене температурасының жоғарылауы, көз алмасының қозғалысы кезінде ауырсыну анықталды. Оң: Мендель симптомы және бехтеревтің зигоматикалық симптомы. Анықтама, диагноз қоюда клиникалық симптом көмектеседі . . . . оксипитальды бұлшықеттердің қаттылығы +Россолимо Вассерман Ласег Маринеску-Радовичи 681 Терілік-венерологиялық аурухананың дерматологына 27 жастағы В науқас алақан мен табанының терісінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Қарауда алақан және табан терісінде іркілісті-қызыл түсті көптеген дақтар, домалақ пішінді, диаметрі 1-1,5 см шамасында. Бірақ элементтерді пальпациялауда тығыз инфильтрация айқын. Жыныс мүшесінің терісінде тыртық бар, тыртықтың пайда болу уақытын және себебін білмейді. Ретсіз жыныстық қатынасқа түседі, үйленбеген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: алақан-табан псориазы дисгидротикалық экзема алақан микозы кәсіптік экзема екіншілік өршімелі сифилис + 688 10 жасар қыз, 3 күннен бері ауырған, бірінші күні 7-қабыртқарарлық нерві маңының , денесінің солжақ бүйірлік беткейінің ауырғанына, шаншығанына, қышығанына және ашығанына шағымданған. Жалпы дімкәстік байқалған. Екінші күні терісінің қызаруы фонында везикула (сулы бөртпе) пайда болған, топтасуға бейім. Бөртпе жылдам дамуға бейім, өлшемі 0,3—0,5 см, мөлдір сұйықтық толы және бірігуге бейім. 4 күн бұрын суықтаған. Қандай диагноз қоясыз? аллергиялық дерматит атопиялы дерматит қышымы Herpes zoster + жанасу дерматиті 689 4 жасар ер бала, бірлі-жарым папулалы элементтер түріндегі бөртпе пайда болғанына шағымданады, саны 5, негізінен бетінде, көз аймағында орналасқан. Ауру бетінде бір түйін пайда болумен дамыған, сосын қысқа уақыт ішінде түзілімдер көбейген. Папула ақшыл түсті. Түйіннің орта бөлігі шамалы батыңқы. Түзілімнің өлшемі 1 мм-ден 0,5 см-ге дейін. Папуланы қысқышпен басқанда түйіннің ортасынан ақ масса шығады, консистенциясы жағынан ірілеу. Қандай диагноз қоясыз? аллергиялық дерматит атопиялы дерматит контагиозды моллюск + себореялы дерматит жанасу дерматиті 690 Тері-вендиспансерге 15 жасар жасөспірім түсті, жыныстық мүшесі мен оңжақ шап аймағында ойықжараның пайда болғанына шағымданады. Ойықжаралар екі апта бұрын пайда болған. Ойықжара пайда болмастан екі ай бұрын бейтаныс қызбен жыныстық қатынасқа түскен. Тексеріп қарағанда: жыныстық мүшесінің денесінде оңжағында дөңгелек формалы, өлшемі 1×1,5 см ойықжара бар, ауырмайды, сарғыш өңезбен қапталған, ойықжараны пальпациялағанда тығыз инфильтрат анықталды. Оңжақ шап аймағында — 1×1 см өлшемді ойықжара, дөңгелек формалы, геморрагиялық қабықшамен қапталған, негізі тығыз. Шаптың солжақ лимфатүйіндері өлшемі 1×1,5 см дейін үлкейген, тығыз-серпінді консистенциялы, ауырсынбайды, қозғалмалы. Вассерман реакциясы теріс. Қандай болжалды диагноз қоясыз? серонегатив бiрiншiлiк мерез + серопозитива бiрiншiлiк мерез үшіншілік мерез жаңа салдарлық мерез жасырын салдарлық мерез 691 Дерматологтың қабылдауына 36 жастағы әйел, тұмаумен ауырғаннан кейін, кеудесінің бүйір бетінде қызарған, ісінген фонда қышу, күйдіру сезімімен қабаттасқан, көпіршікшелер пайда болған. Бөртпе қабырғааралық аралық жүйке жолдарында орналасқан. Бірнеше күн бұрын ошақта қою қоңыр түсті қабықтар түзілді және тыныштықтада, қозғалыстада мазалайтын ауру сезімі пайда болады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс: Жай теміреткі Белдеулі теміреткі (Herpes zoster) + Вульгарлы пемфигус Герпетиформды Дюринг дерматозы Буллезді эпидермолиз 692 "Дәрігерге 28 жасар ер адам күнге күйгеннен кейін мойынның және денесінің жоғарғы бөлігінде пайда болған көп мөлшерде көлемдері әр-түрлі пигментті дақтардың пайда болуына шағымданумен қаралды. Объективті: сүт қосылған кофе түстес, әртүрлі пішіндегі, көлемдері бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар. Берілген диагноздың қайсысы дұрыс: " Токсидермия Рецидивті мерез Себореялық дерматит Розовый лишай Жибера Кебекті теміреткі + 693 Дерматологқа 42 жасар В науқас денесіндегі және аяғы мен қол терісінде теріден көтеріңкі, қышитын бөртпелік элементтердің пайда болуына шағымданады. Элементтер бірнеше сағат бұрын пайда болған. Қарау кезінде қызғылт-ақ түсті тегіс беткейлі, тығыз консистенциялы түзілістер көрінеді. Науқас көрішісінің итіне қарағаны белгілі болды. Емдеу әдісін көрсетіңіз: антигистаминді және десенсибилизациялаушы препараттар + антимикотикалық заттар қарапайымдыға қарсы өңдеу вирусқа қарсы ем энтеросорбенттер, қышынуға қарсы ем 694 10 жасар балада балтырларында бөртпе пайда болды. Тексеріп қарағанда: балтырларының терісінде патологиялық процесс гиперемияланған негізде 3-5 мм диаметрлі пустулалар түрінде, шамалы ауырсындырады. Қандай зертханалық тестілер диагнозды растайды? теріде зеңді анықтау үшін микроскопиялық талдама жасау қышыма кенесін анықтау үшін микроскопиялық талдама жасау стафилококқа теріні бактериологиялық талдама жасау + теріні гистологиялық тексеру атипиялы жасушалар таңбасына сүртінді алу 695 22 жастағы әйел ішінің төменгі жағы ауыратынына, кіші дәретке жиі шығатынына, кіші дәретке шыққанда ашитынына шағымданады. Симптомдар сақтанбай жыныстық қатынасқа түскен соң пайда болған. Объективті: үрпінің қызаруы, ісінгені байқалады, көп мөлшерде іріңді шығынды бөлінеді, кіші дәретке шыққанда ашып ауырады, жатыр мойнағының іншектік бөлігі қызарған, цервикальдық каналдан көп мөлшерде іріңді шығынды бөлінеді. Болжалды диагноз: гонорея (соз) + хламидиоз кандидоз трихомониаз гарднереллез 696 60 жастағы науқасты бір апта бойы сол жақ тұсы қатты ауырып мазалайды. 3 күн бұрын дене қызуы 38,0 с дейін көтерілген, қолтықастында бөртпе пайда болған. Қарау барысында кеуде қуысының сол жақ бөлімі бесінші қабырғаасты терісінде негізі ісінген бірнеше ұсақ көпіршіктер анықталды. Болжамды диагноз: Атопиялық дерматит. Стрептодермия. Стафилодермия. Псориаз. белдік (опоясывающий) лишай. + 697 Әйел адам 32 жаста, баспа (ангина) ауырғаннан кейін пальпация кезінде ауратын, жартылай шар тәрізді, тығыз, жаңғақ тан кептер жұмыртқасы көлеміне дейінгі мөлшерде, теріден шығыңқы көрініп тұратын, ашық-қызыл түсті түйіндер пайда болған. Орналасатын жері - негізінен балтыр (жіліншік) аймағында, бірең-сараң жамбаста бар. Дене температурасының 38,5 С дейін жоғарлауы байқалады. Болжамды диагноз: Түйінді эритема. + Экзема. Жибер қызғылт лешайы. Токсикодермия. Почесуха. 698 Ұл бала 11 жаста, ауруханаға буындарындағы ұшпалы ауру сезіміне, азырақ физикалық жүктемеден кейін ентігу, жүрек тұсының жаншып ауруына шағымданып келді. 2 апта бұрын іріңді ангинамен ауырды. Объективті: жіліншік-табан табан буынының ісінунен бала пассивті. Жүректің салыстырмалы тұйығының шекарасы солға ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Жіліншік-табан буыны ісінген, ұстап тексергенде ару сезімі бар. Кеудесінде ашық-қызыл бөртпелер, пальпацияда ауырмайды.ЭТЖ – 28 мм/сағ, лейкоциттер – 11 х109 /л, фибриноген – 6,4 г/л, АСЛ-О 1:750 бір. Балада қандай теріге тән белгілері пайда болды? Жүзік тәрізді эритемалар + Буллезді бөртпелер Розеолдар Петехиальды бөртпелер Есекжем жүктеу/скачать 0.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|