* жарақат алған жерді ұсыныстарға сәйкес өңдеу, медициналық ұйымның әкімшілігіне хабарлау, ЖИТС орталығына бару, жарақаттар тізіліміне мәліметтерді енгізу
* жарақат алған жерді ұсыныстарға сәйкес өңдеу, медициналық ұйымның әкімшілігіне хабарлау, ЖИТС орталығына бару, жарақаттар тізіліміне мәліметтерді енгізу; *жарақат алған жерді емдеп, сылақпен (пластрь) бітеу
*медициналық қызметкердің иммундық статусын тексеру
228
Әйел клиникаға қан құйғаннан кейін 3 айдан кейін барды. Эпидемиологиялық айғақтар бойынша ол АИВ-жұқпасының болуына тексерілді. АИВ-ға арналған бастапқы ИФА тесті оң нәтиже берді. Дәрігер тактикасы:
*науқасты оқшаулау
*науқастың туыстарына хабарлау
* қан анализін қайталау *аурудың таралмағаны туралы қолхат алыңыз
*әкімшілікке хабарлау
229
Жедел медициналық жәрдем ауруханасына 32 жастағы науқас жеткізілді.
Анамнез жинау барысында науқастың ЖИТС орталығында 3 жыл бойы есепте тұрғандығы анықталды.
Объективті: жағдайы ауыр, санасы шатасқан, бозғылт, назолабиалды үшбұрыштың цианозы, дене қызуы 38 градус, құсу мен құрысулар мезгіл-мезгіл байқалады. Науқасқа невропатолог кеңес берді, ол ошақтық белгілердің болуын анықтады.Миды компьютерлік томографиясы кезінде оң жақ жарты шардың кортексінде айналасында ісінетін ұлпалар бар дөңгелек ошақ анықталды. Токсоплазмаға арналған ИФТ нәтижесінде токсоплазмаға қарсы антиденелер оң болды. ЕҢ ықтимал клиникалық диагноз қойыңыз:
*АИВ-инфекциясы, 3-клиникалық сатысы, Церебральды токсоплазмоз
*АИВ-инфекциясы, 4-клиникалық сатысы, Церебральды токсоплазмоз * АИВ-инфекциясы, 4-клиникалық сатысы, Мидың лимфомасы
* АИВ инфекциясы, 3- клиникалық сатысы, менингоэнцефалит
* АИВ инфекциясы, 2- клиникалық сатысы, Церебральды токсоплазмоз
230
Стоматологиялық кабинеттің дәрігері науқасты емдеу кезінде сол жақ орта саусағын жарақаттап алды. Науқас жедел тестілеу арқылы АИВ-ға тексерілді - нәтиже оң болды. Дәрігердің келесі әрекеті:
*экспресс-тестілеудің нәтижесі түпкілікті болып табылмайды және оны қайта тексеру қажет
*ИФТ және иммуноблотинг арқылы зерттеу нәтижелерін растау
