Қарсы санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар санитариялық қағидаларын бекіту туралы



жүктеу/скачать 0.54 Mb.
бет2/8
Дата15.06.2023
өлшемі0.54 Mb.
#475111
түріКодекс
1   2   3   4   5   6   7   8
@8 07  ( 07.)

Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрі Е. Біртанов

«КЕЛІСІЛГЕН»
Қазақстан Республикасы
Премьер-Министрінің Орынбасары
Ауыл шаруашылығы министрі


____________ Ө. Шүкеев
«_____»_____________ 20__ ж.



«КЕЛІСІЛГЕН»
Қазақстан Республикасы
Әділет министрі


____________ М. Бекетаев
«_____»_____________ 20__ ж.



«КЕЛІСІЛГЕН»
Қазақстан Республикасы
Ұлттық национальной экономики


____________ Т. Сүлейменов
«_____»_____________ 20__ ж.





Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2018 жылғы « » № ___бұйрығымен бекітілген
«Аса қауіпті инфекциялық аурулардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық
іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидалары
1. Жалпы ережелер



        1. «Аса қауіпті инфекциялық аурулардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидалары (бұдан әрі – Санитариялық қағидалар) аса қауіпті инфекциялық аурулардың алдын алуға бағытталған санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын талаптарды белгілейді.

        2. Осы Санитариялық қағидалардың орындалуын бақылауды халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы салаларындағы мемлекеттік органдардардың ведомстволары жүзеге асырады.

        3. Осы Санитариялық қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылды:

        1. аса қауіпті инфекциялар – халық арасында өлім-жітіммен және (немесе) мүгедектенумен жаппай белең алуды тудыра отырып, үлкен аумақтарға тез таралатын және адамдардың көпшілігін зақымдайтын (эпидемиялық белең алулар мен эпидемиялар), адамнан адамға берілуге қабілетті аурулар;

        2. барьерлік дезинсекция – тұрақты немесе уақытша қоныстардың айналасында, сондай-ақ халық демалатын жерлерде, денді сауықтандыру ұйымдарының айналасында 500 метрге (бұдан әрі - м) дейінгі ені бар қолданыстағы әдістердің (механикалық, химиялық, биологиялық) кез келгенін пайдалана отырып қансорғыш буынаяқтылар мен жәндіктерді (инфекция тасымалдаушылар) жойып қорғаныс жолағын жасау;

        3. инфекциялық ауру қоздырғышының резервуары – патогенді микроорганизмдердің биологиялық иелері, сапроноздар үшін – сыртқы орта (топырақ, су);

        4. инфекция тасымалдаушылар – табиғатта ауру қоздырғыштардың резервуары болып табылатын жылы қанды жануарлар, ең алдымен кеміргіштер және басқа да ұсақ сүтқоректілер (сирек жағдайда құстар);

        5. инфекция таратушылар – негізінен салқын қанды омыртқасыз жануарлар, атап айтқанда қан соратын жәндіктер, кенелер;

        6. инсектоакарицидтік қасиеттер – құралдың (препараттың) жәндіктерді ғана емес, кенелерді де жоятын қасиеті;

        7. импрегнация – қансорғыштардың адамға түсуіне жол бермеу мақсатында сыртқы киімді инсектицидтермен немесе репелленттермен өңдеу;

        8. контаминация (жанасу) – қоршаған ортадағы заттарда микроорганизмдердің табылуы;

        9. күйдіргі бойынша стационарлық-қолайсыз пункт (бұдан әрі - СҚП) – пайда болу мерзіміне қарамастан эпизоотиялық ошақ (жануардың өлімі) немесе адамның күйдіргіге шалдығу жағдайы тіркелген аумақтағы пункт (қала, село, кент);

        10. санитариялық-қорғаныш аймағы - елді мекендегі арнаулы мақсаттағы аймақтарды, сондай-ақ өнеркәсіп орындары мен басқа да өндірістік, коммуналдық және қоймалық объектілерді жақын маңдағы қоныстану аумақтарынан, тұрғын үй-азаматтық мақсаттағы үйлер мен ғимараттардан оларға қолайсыз факторлардың әсер етуін әлсірету мақсатында бөліп тұратын аумақ;

        11. ветеринария саласындағы уәкiлеттi орган - ветеринария саласындағы мемлекеттік ветеринарлық-санитарлық бақылау және қадағалаға басшылықты жүзеге асыратын оның ведомствосын, халықтың санитариялық - эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелермен, сымен қатар өз құзыреті шегінде салааралық координацияны қосатын орталық атқарушы орган;

        12. күйдіргі бойынша қауіп төндіретін аумақ – күйдіргі бойынша қолайсыз елді мекенмен тікелей шекараласатын аумақ, шаруашылық, әкімшілік аудандар немесе адамдар немесе жануарлардың ауруға шалдығу қаупі бар аумақ;

        13. қорғаныш аймағы – инфекция таратушылар және (немесе) тасымалдаушылар жойылған елді мекеннің айналасындағы аумақ;

        14. мәжбүрлеп сою – олардың қырылуын болдырмау мақсатында немесе емдеудің экономикалық жағынан тиімсіздігіне байланысты ауру жануарларды сою;

        15. табиғи ошақ – белгісіз ұзақ уақыт бойы сырттан әкелместен ауру қоздырғышының айналымы жүзеге асырылатын жер бетінің учаскесі;

        16. күйдіргі бойынша топырақты ошақтар – күйдіргіден қырылған жануарлардың өлген, сойылған, мүшеленген және өлекселерінің заңсыз көмілген жерлері;

        17. механикалық күресу әдісі – пестицидтерді (улы химикаттарды) қолданбастан, кеміргіштерді немесе буынаяқтыларды жоюдың агротехникалық іс-шараларын, механикалық құрылғыларды, жабысқақ массаларды және басқа да әдістерді қолдану;

        18. химиялық күресу әдісі – инфекциялық аурулардың қоздырғыштарын тасымалдаушыларды және таратушыларды пестицидтер мен улы химикаттарды пайдалана отырып жою;

        19. эпидемиялық ошақ – науқас адамның тұратын жері;

        20. эпизоотиялық ошақ – инфекция қоздырғышының көзі, берілу факторлары және сезімтал жануарлар орналасқан, шектелген орын.

        21. стация – жануардың бір түрінің өмір сүруіне қажет қажет шарттары (рельеф, климат, тамақтану, өмір сүру) бар орта кеңістігінің арнайы бөлігі;

2. Күйдіргінің алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық - профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар



        1. СҚП-да және күйдіргі бойынша қауіп төндіретін аумақтарда санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық - профилактикалық және эпизоотияға қарсы іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын талаптар аумақтық бөлімшелер және халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының мекемелерімен (бұдан әрі – санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелері) мынадай шараларды орындауы болып табылады:

  1. күйдіргінің эпизоотикалық және эпидемиялық ошақтарын анықтау, тіркеу және есепке алу, СҚП олардың географиялық координаттарын тағайындауымен картаға түсіру;

  2. адамның топырақ көздерінің айналасындағы санитариялық-қорғаныш аймағында орналасқан жер учаскелерін пайдалануды болдырмау (оның ішінде СҚП және топырақ ошақтары);

  3. күйдіргі орталықтарында эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру және оларды іске асыруды бақылау;

  4. адамдарды күйдіргіге қарсы профилактикалық вакцинациялауды бақылау;

  5. Эпидемиялық ошақтарда профилактикалық, ағымды және қорытынды дезинфекцияны ұйымдастыру;

  6. халықпен, сондай-ақ жануарлардың шикізатын жинауға, сақтауға, тасымалдауға, қайта өңдеуге және сатуға кәсіби түрде қатысатын адамдар арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу, күйдіргінің инфекция көздерін, факторларын, таралу жолдарын және алдын-алу шараларын қамтиды.

        1. Санитарлық - қорғаныш аймағында (соның iшiнде топырақ ошақтары) жердi агромелиоративтiк, барлау, суару және рекультивациялау, құрылыс және топырақтың зардап шеккен жерiнен, тасқыннан, сондай-ақ лизингтен, жеке меншіктегі жер учаскелерін сату, бақтарға, көкөніс бақшаларына немесе өзге де жерді пайдалануға жол берілмейді.

        2. Адамдарға күйдіргіге қарсы пофилактикалық вакцинация Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 30 желтоқсандағы № 2295 «Қарсы профилактикалық егу жүргізілетін аурулардың тізбесін, оларды жүргізу ережесін және халықтың жоспарлы егілуге жатқызылатын топтарын бекіту туралы» (бұдан әрі – Қаулы № 2295) сәйкес жүзеге асырылады.


        3. Күйдіргіге қарсы жоспарлы вакцинация халықтың мынадай контингентіне жергілікті атқару органдарының мемлекеттік денсаулық сақтау басқармаларының денсаулықсақтау мекемелерімен (бұдан әрі – денсаулық сақтау мекемесі) жүргізіледі:

1) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелерінің және ЖАО ветеринариялық бөлімшелерінің мамандары, сондай-ақ күйдіргі сынамаларын алуды, қоздырғышының болуына зерттеу өткізетін зертханалар мамандары;

    1. ет өңдейтін кәсіпорындардың, мал соятын пункттердің, сою алаңдарының және ішкі сауда объектілерінің қызметкерлері;

    2. жануарларды союмен, жинаумен, сақтаумен, тасымалдаумен және қайта өңдеумен, СҚП аумағында өнімдер мен жануар шикізатты алғышқы өндеумен айналысатын адамдар.

  1. Ведомстволық тиістілігіне және меншік түріне қарамастан ұйымдар, мекемелердің басшылары күйдіргімен адамдардың жұғуын алдын алуға бағытталған санитариялық-профилактикалық және дезинфекциялық шаралардың ұйымдастырады және жүргізеді.

  2. Жануар күйдіргімен ауырған жағдайда немесе күйдіргіге күмәнді жануардың өлуі тіркелген жағдайда 2002 жылғы 10 шілдедегі «Ветеринария туралы» Қазақстан Республикасы Заңы 10 бабының 1 тармақ 1) тармақшасына сеәйкес ЖАО ветеринарлық бөлімшесінің мемлекеттік ветеринарлық дәрігер Бас мемлекеттік ветеринариялық-санитариялық инспекторға, тиісті халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшесіне хабарлайды және бірге эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру жүргізіп, күйдіргі қоздырғышының жұғыуна күмәнді өнімдердің (сүт, ет, тері) сатуына және шығуына жол берілмейді.

  3. Күйдіргімен ауырғанды немесе оған күдікті пациентті анықтаған кезде денсаулық сақтау ұйымдары эпидемиологиялық анамнез жинайды, оны инфекциялық ауруханаға жатқызады, ол болмаған жағдайда мамандандырылған терапевтік көмек көрсететін, қажет биологиялық қауіпсіздік (бұдан әрі - биоқауіпсіздік) шараларын сақтап оқшауланған бөлек терапевтік бөлмеге (боксқа), жатқызылады.

  4. Күйдіргімен ауру немесе адамда күдікті анықталған кезде халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшесі ветеринария саласында уәкілеттік органның аумақтық бөлімшесіне және ЖАО ветеринарлық бөлімшесіне хабарлайды.

  5. ЖАО ветеринарлық бөлімшелері ветеринария саласында уәкілеттік органның аумақтық бөлімшесімен және халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелерімен, денсаулық сақтау ұйымдармен бірге, сонымен бірге басқа мүдделі органдар және ұйымдармен бірге эпизоотиялық және (немесе) эпидемиялық ошақтың орналасу және жою шаралар жоспарын құрайды.

  6. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелерінің мамандары ЖАО ветеринарлық бөлімшелерімен бірге:

  1. ошақты эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеруді өткізеді;

  2. ошақ шекарасын анықтайды, ошақ қалыптастыруына ықпал ететін себептер және факторлар, инфекция көзі және резервуарын анықтайды;

  3. малдың еріксіз сойылғаннан кейін оның ішінен ошақтың сыртына шығарылған, алынған ет, ет өнімдерін және басқа шикізаттың, орналасу орнын анықтайды;

  4. аурудан және ауруға күдіктіден материал, зертханалық зерттеулер үшін сыртқы орта объектілерден сынамалар алуды ұйымдастырады;

  5. күйдіргі қоздырғыштарымен жұқтыруға күдікті өнімдерін (сүт, ет, тері), сатыға дәне шығаруға жол берілмейді;

  6. ықтимал инфекция көзі және (немесе) инфекцияның берілу факторлар болған өлген жануарларды және мал шаруашылығы өнімдерін, былғары, үлбір және басқа да өндірістері жою бойынша шараларлы ұйымдастырады;

  7. аумақты сумен жабдықтау, абаттандыру және эпидемиялық және (немесе) эпизоотиялық процесске тартылған ұйымдар және мекемелерде эпидемияға қарсы тәртіпті сақтауға күшейтілген қадағалауды жүргізу;

  8. ошақта дезинфекциялық, дезинсекциялық және дератизациялық шараларды ұйымдастырады, қорытынды дезинфекцияны спороцидті қасиеті препараттармен жүргізуді және оның тиімділігін бақылауын ұйымдастырады;

  9. халық арасында түсіндіру жұмыстарын жүргізеді.

  1. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелерінің мамандары күйдіргінің эпидемиялық ошақта эпидемиялық ошақтың орналасуына және жобына бағытталған мынадай санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық шаралар кешенінің ұйымдастырылуын және өткізуін қамтамасыз етеді:

    1. ошақты эпидемиологиялық тексеру, ошақтың шекарасын анықтау, күйдіргі қоздырғышы бар материалмен қатынаста болғандарды, ауру жануарға қараған, ауру жануардың етін пайдаланғандарды анықтауды;

    2. антибактериалды профилактикалық емдеуге жататын, жұқтыру қаупі бар тұлғаларды (аты-жөні бойынша) анықтауды;

    3. науқастарды ауруханаға жатқызуды;

    4. санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізуді.

  1. Денсаулық сақтау ұйымдар сұрау, тексеру, үйлерді (пәтерлерді) аралау әдістермен сырқаттанғандарды белсенді түрде анықтау, инфекция көзімен қатынаста болғандарға соңғы ауру анықталғаннан бастап күнделікті тері жамылғысын қарау, екіреттік термометрия өткізе отырып, 14 күнтізбелік күн бойы медициналық бақылау орнатылады, дәрігер-инфекционисттің тағайындауы бойынша шүғыл профилактика және санитариялық-түсіндіру жұмыстары жүргізеді.

  2. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауатталығы саласындағы мемлекеттік органның ведомствосының ведомство астындағы ұйымының филиалдарының аса қауіпті инфекциялар зертханалалымен (бұдан әрі - филиал) және ауру жатқызылған инфекциялық стационармен (бөлімшелер) және обаға қарсы ұйымдармен күйдіргімен ауырған және оған күдіктілерден материалды (везикула құрамы, карбункул немесе жаралар, қылқалам, қақырық, қан, жұлым-ми сұйықтығы, зәр, нәжіс, ауру түріне қарай экссудаттар), жануарларды, сонымен бірге сыртқы ортадан материал (топырақ, қи, шөп) алу және зерттеу жүргізіледі. Науқастардан (ауруға күдіктілерден) материал алу арнайы ем тағайындалғанға дейін жүргізіледі.

  3. Күйдіргі диагнозы адамдарда аурудың клиникалық көріністері, зертханалы зерттеулер нәтиженің оң болуы, эпидемиологиялық анамнез негізінде қойылады.

  4. Күйдіргімен ауру немесе ауруға күмәнділерден материал биоқауіпсіздікті сақтай отырып, филиалдардың немесе обаға қарсы ұйымдардың аса қауіпті инйфекциялар зертханаларына қолма-қол жолданады. Зертханада материал микроскопиялық, молекулярлық-генетикалық әдіспен немесе полимеразды тізбекті реакция (бұдан әрі – ПТР) (материалдың келіп түскен күні), бактериологиялық (3 тәулік ішінде күйдіргімен аурудың патологиялық материал) және биологиялық (биосынамалы жануарды жұқтырғаннан кейін 10 тәулік ішінде) әдістермен зерттеледі.

  5. Микроскопиялық зерттеулердің алғашқы оң нәтижесін алғаннан кейін зертханалар тиісті халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшесін хабардар етеді.

  6. Ауру және ауруға күдікті жануарларға қарау үшін күйдіргіге қарсы егу лер бар қызмет көрсететін персонал тағайындайды. Персонал жеке қорғаныш заттар, дезинфекциялық және жеке гигиена құралғылармен қамтамасыз етіледі. Қызметкерлерге медициналық бақылау орнатылады. Жұмыс басталар алдында қолы қойылып биоқауіпсіздік шараларды сақтай отырып, инструктаж жүргізіледі.

  7. Қолда, бетте және дененің басқа ашық жерлерде сызаттар, жарақаттар, жаралану немесе тері жамылғысының басқа да зақымданулар болған қызметкерлер ауру жануарларға қарау, мәйітті жинау, қоздырғышпен ластанған бөлмелерді және басқа объекттерді жинау және дезинфекциялауға жол берілмейді.

  8. Күйдіргінің барлық клиникалық түрлерінде адамдарда: науқастың киімі, іш киімі және аяқ киімі, медициналық бұйымдар, таңу материалдары, науқастарды күту заттары, асханалық және зертханалық ыдыс-аяқ, ойыншықтар, бөлмелердің беткейі, жиһазды, санитарлық-техникалық жабдықтар, медициналық қалдықтар, төсек-орын жабдықтары зарарсыздандырады. Ішек, өкпелік және септикалық түрлерде қосымша науқастың бөлінділері, тамақ қалдықтары, бөлінділерден ыдыс-аяқ зарарсыздандырылады.

  9. Күйдіргі қоздырғышымен ластанған объектілерді зарарсыздандыру үшін спороцидті белсенділігіне ие дезинфекциялық құралдарын пайдалану үшін нұсқауларын басшылыққа алу қажет:

    1. қайнату арқылы жоғары температура, құрғақ ыстық ауа немесе бу әсері; бу, бу ауа және пароформалин әдістерімен заттарды камералық әдіспен зарарсыздандыру;

    2. спороцидті қолданыстағы заттар негізінде химиялық дезинфекциялық құралдар, сондай-ақ олардың негізінде немесе Цельсий шкаласымен плюс 50-70 градус (бұдан әрі – ᵒС) жоғары температурада қолданылатын композициялық препараттар.

  10. Инфекция ошағында қорытынды дезинфекцияны науқасты емдеуге жатқызғаннан немесе күйдіргіден қайтыс болған мәйітті шығарғаннан 3-6 сағат ішінде, ал жұмыс орны бойынша алғашқы тәулік ішінде орындайды.

  11. Қорытынды дезинфекцияны филиалдар үй-жайларда, соның ішінде үй ошақтарында науқас ауруханадан шыққаннан кейін немесе қайтыс болғаннан кейін жүргізеді. Залалсыздандыруға күйдіргі қоздырғышымен ластануы мүмкін барлық объектілер мен үй-жайлар жатады.

  12. Қорытынды дезинфекцияны жүргізу кезінде міндетті түрде науқастың киімдерінің және төсек-орынның камералық дезинфекция жүргізіледі.

3 тарау. Туляремияның алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық - профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар.



  1. Туляремиямен сырқаттану жағдайларының пайда болуын және таралуын алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға ұарсы, санитариялық-профилактикалық шараларды ұйымдастыру және өткізуге қойылатын талаптар сырқаттану мониторинг, аумақтың эндемиялылығын оқу, қоздырғыштың айналымын бақылау, жағдайды бағалау, болжамдау және өткізілген шаралардың нәтижелілігін бақылауды қосатын эпизоотиялық және эпидемиялық процессті бақылау болып табылады.

  2. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылықтың аумақтық бөлімшелер сырқаттануды мониторингтеу, ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топтарымен табиғи ошақтардың ландшафтық түрлеріне байланысты (туляремияның белең алулары бұрын болған және қоздырғыштарының өсірінділері оқшауланған аудандардан бастап) жылына екі реттен кем емес (наурыз-маусым, қыркүйек-қазан) тексерумен қоздырғыштың айналымына бақылау тұрақты эпизоотиялық және эпидемиялық процесті бақылау бойынша ұйымдастыру, санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық шаралар кешенін өткізеді.

  3. Мобильді зоологиялық-паразитологиялық топтар (зоолог көмекшісі, зоолог, энтомолог, энтомологтың көмекшісі, деизнструктор, дезинфектор, лаборант, жүргізуші, автокөлік) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылықтың аумақтық бөлімшелердің бейінді мамандарынан құралады, оның ішінен қажет болған жағдайда обаға қарсы күрес ұйымдарының (бұдан әрі – Мобильді зоологиялық-паразитологиялық топ).

  4. Ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топ:

    1. түрлері және биотоптары бойынша кенелер санын есепке алуды (көп болу, басымдылық және кездесу-кездеспеу индекстерін анықтау);

    2. бақылаудағы табындарда 5-10 мал басын тексеру жолымен олардың жұқтыру деңгейін бағалау үшін ауыл шаруашылығы малдарынан кенелер жинауды;

    3. кенелердің және басқа да қансорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын айқындауды;

    4. кенелердің әртүрлі даму кезеңдерінде олардың негізгі және жанама қоректендірушілерін айқындауды;

    5. кенелер популяциясының санына табиғи, антропогенді және шаруашылық факторларының әсерін талдауды;

    6. кенелердің тіршілік әрекеті циклін фенологиялық байқауды;

    7. зертханалық зерттеу үшін ашық жерлерде және көбейетін орындарда (үй-жайлар, індер) кенелердің әртүрлі даму кезеңдерінде оларды жинауды;

    8. кенелердің өте көп пайда болуы және олардың адамдарға белсенді шабуылы кезінде үй-үйді тексеруді;

    9. туляремиямен ауыратын науқастар тіркелген кезде елді мекендерді тексеруді;

    10. табиғи ошақ аумағында сауықтыру дәрежесін және дезинсекциялық және дератизациялық шаралардың қолданыстағы нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес бағалау;

    11. кеміргіштердің санын есепке алу (туляремия қоздырғыштарын тасымалдаушылар) шоғырлану концентрациясы, олардың популяцияларда түрлік құрамы және эпизоотия дәрежесін анықтауды;

    12. туляремия ошақтарын мониторингі үшін инфекцияның негізгі қожайынның типтік станциясын қосатын және аумақтың неғұрлым белсенді ошақтарында орналасқан туляремия ошақтары;

    13. кеміргіштертердің жемдік базасы және ауа-райы шарттары бойынша деректерді жинау;

    14. кеміргіштердің көбею қарқындығын бағалау және олардың санының өзгеруіне қысқа мерзімді болжам;

    15. кеміргіштерді туляремия қоздырғышы болуына зертханалық зерттеу үшін аулау;

    16. туляремия қоздырғышы болуына зертханалық зерттеу үшін сыртқы ортадан (су, ұя, материал, астық-фураж, сено, экскременттер және жабайы жануарлар мен құстардың погадки) материалдарды;

    17. туляремия тасымалдаушы және адамдарды жұғу көзі - ұсақ сүтқоректілердің туляремиямен жұқтыру деңгейін анықтау;

    18. туляремияның табиғи ошақтарын белсенділік дәрежесі бойынша бақыланатын аумақты ландшафтылы - географиялық аудандастыру.

  1. Туляремияның табиғи ошақтарын эпизоотологиялық тексеру негізінде халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелері ЖАО-мен бірлесіп санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шаралардың кешенді бағдарламасын жасайды, онда мыналар көзделеді:

    1. ай сайын туляремияның табиғи ошақтарының эпидемиялық және эпизоотиялық белсенділігін бақылау;

    2. жаңа аумақтарға инфекцияның әкелінуінің алдын алу; шаралардың көлемі және мерзімін негіздеумен, кейін оның нәтижелілігін бағалаумен туляремияның табиғи ошақтарын сауықтыру (дератизация, кенелерді жою);

    3. медицина қызметкерлерін даярлау; жаға территорияға инфекцияның әкелінуін алдын алу;

    4. медициналық қызметкерлерді дайындау;

    5. халық арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу.

  1. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелері халықты туляремияға қарсы профилактикалық вакцинациялау қажеттілігін және жүргізу көлемін айқындайды.

  2. Адамдарды туляремияға қарсы профилактикалық вакцинациялауды № 2295 Қаулыға сәйкес жүзеге асырылады.

  3. Вакцинациялауға жататын контингентті жоспарлау және іріктеу сараламалы түрде табиғи ошақтарының эпидемиялық белсенділік дәрежесі ескере отырып жүзеге асырылады.

  4. Халыққа туляремияға қарсы жоспарлы профилактикалық вакцинация денсаулық сақтау ұйымдарымен халықтың мынадай контингентіне жүргізіледі:

1) зоологиялық-паразитологиялық топтардың, туляремия қоздырғышының болуына сынамаларды іріктеу, зерттеу жүргізетін филиалдар ж»не обаға қарсы ұйымдардың зертханалардың мамандары;
2) табиғи ошақтарында пойменно-батпақты, тау бөктеріндегі ручьевого типтері мен аймақтың тұрақты резервация аумағында қоса беріліп отырған вакцинаға қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес 7 жасқа дейінгі балалар, 55 жастан асқан адамдарды қоспағанда, барлық халыққа жоспарлы егеді;
3) табиғи ошағында аумағында жергілікті ошақтарын жоспарлы егулер тек эпидемиялық көрсеткіштер бойынша елді мекендерде орналастырылған жекелеген аудандар аумақтарында жергілікті, нақты шектелген туляремия ошақтары бар;
4) қауіпті топқа жататын адамдар: аңшылар, балықшылар, олардың отбасы мүшелерін, пастухов, полеводов, мелиораторов, сонымен бірге маусым немесе вахтовым әдісімен методом тугайного, степного типов табиғи ошақтарда жұмыс істейтіндер.

  1. Ревакцинация әрбір 5 жыл сайын жүргізіледі.

  2. Халықтың туляремияға иммундық статусы денсаулық сақтау ұйыдармен ересек еңбекке жарамды халықты іріктеу жолымен туляринмен тері үстілік сынама көмегімен препаратқа қоса жалғанған нұсқаулыққа сәйкес анықталады. Нақты әкімшілік ауданында тексерілетін адамдардың жалпы саны тұратындардың жалпы санынан 1 процентті (бұдан әрі – %) кем емес (немесе бөлек елді мекенде кем дегенде 10%) құрайды.

  3. Иммундық прослойки деңгейі луго-полевых ошақтарда 70 % -тен төмен және пойменно-болотных ошақтарда 90 % -тен төмен анықталған кезде ревакцинация жүргізіледі.

  4. Туляремияға қарсы вакцинация жүргізудің уақтылығы және сапалылығын бақылауды халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелер жүзеге асырады.

  5. Туляремиямен ауыратын науқас анықталған немесе оған күдік туындаған кезде денсаулық сақтау ұйымдары эпидемиологиялық анамнез жинайды, туляремияның абдоминалды, өкпелік, конъюнктивалды-бубонды, баспалы-бубонды, жаралық-бубонды және бубонды түрлерінің орташа немесе ауыр ағымды науқастарды биоқауіпсіздік шараларды сақтау отырып, мамандандырылған терапевтикалық көмек көрсететін инфекциялық стационарға (бөлімшеге), ол болмаған жағдайда оқшауланған бқлек терапевтикалық палатаға (боксқа) жатқызылады.

  6. Сырқаттанудың жеңіл ағыммен өтетін, айқын көрінген лимфаденитом және 37,5 ºС аспайтын қызбалы реакциямен өтетін терілік - бубонды және бубонды түрі кезінде амбулаториялық жағдайларда емдеуге рұқсат беріледі.

  7. Жұқтыру қаупі бойынша науқаспен бірдей шарттарда болғандарға 21 күнтізбелік күн бойы медициналық бақылау жүргізеді.

  8. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығының аумақтық бөлімшелердің, филиалдардың және обаға қарсы ұйымдардың мамандары туляремияның эпидемиялық ошақтарда ошақтың орналасу және жоюға бағытталған санитарлық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларкешенінің ұйымдастырылуын және өткізілуін қамтамасыз етеді:

1) ошақты эпизоотологиялық - эпидемиологиялық тексеруді;
2) науқастарды анықтау және ауруханаға жатқызуды;
3) ошақтың шекарасын, инфекция көзін, резервуарын, ошақтың қалыптастыруына ықпал ететін себептер мен факторларын анықтауды;
4) жұқтыру қаупіне ұшырағандарды (аты жөні бойынша) анықтауды;
5) науқстарды белсенді түрде сұрау, тексеру, үйлерді (пәтерлерді) аралау әдісімен анықтауды;
6) науқас және ауруға күдіктілерден материалды іріктеу, кенелерді жинау, кеміргіштерді аулау, зертханалық зерттеулер үшін қоршаған орта объектілерінен сынамалар (су, ұя материалы, зерно-фураж, шөп, экскременттер және жабайы жануарлар мен құстардың погадки) жинауды;
7) ошақтың қалыптастырумен байланысты ұйымның (шаруашылық, өндіріс) санитарлық-эпидемиологиялық жай-күйін бақылау бойынша жоспардан тыс іс-шараларды өткізуді;
8) сумен қамтамасыз ету жүйесіне, аумақты абаттандыруға және эпидемиялық процеске жататын ұүйымдар және мекемелерде эпидемияға қарсы тәртіптің сақталуына күшейтілген қадағалауды еңгізуді;
9) инфекция көзі және (немесе) инфекцияның берілу факторы болуы мүмкінмал шаруашылығы өнімдерін, тері және жүнді өндірістердің жоюлуын;
10) ошақта дезинфекциялық, дезщинсекциялық (бүргелер, кенелер, масалар, слепни) және дератизациялық шараларды және оның нәтижелілігін бақылау ұйымдастырылуын;
11) эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқтыру қаупіне төнген адамдарға егуді өткізуді;
12) халық арасында түсіндіру жұмыстарын өткізуді.

  1. Денсаулық сақтау ұйымдары эпидемиялық ошақта науқастарды сұрау, тексеру, үйлерді (пәтерлерді) аралау әдістермен белсенді түрде анықтау, инфекция көзімен күнтізбелік 21 күн бойы қарым-қатынаста болғандарға соңғы науқас анықталған сәттен бастап дене температурасын екі рет өлшеумен медициналық бақылауды, инфекционист дәрігері тағайындаған кезде антибиотикопрофилактиканы және санитариялық-түсіндіру жұмыстарын жүргізеді.

  2. Филиалдарының және науқас жатқызылған инфекциялық стационардың (бөлімшенің) зертханалары және обаға қарсы күрес ұйымдары туляремиямен науқастарды немесе оған күдікті науқастардан материал (бубон құрамы, араннан материал, көз конъюктивадан, жараның құрамы, қақырық, қан, қан сарысуы және қайтыс болғаннан өкпе, трахеяның биоптаты, ұлғайған лимфа түйіндерінің құрамы) алуды және зерттеуді жүргізеді. Науқастардан (сырқаттануға күдіктіден) материал алу спецификалық емдеу басталғанға дейін жүргізіледі.

  3. Туляремия қоздырғышымен жұқтыруға күдікті материалмен жұмыс жасау туляремияға қарсы егілген қызметкерлерге рұқсат беріледі.

  4. Туляремияны диагностикалау үшін аллергиялық, серологиялық, бактериологиялық, биологиялық және генетикалық әдістер пайдаланады.

  5. Эндемиялық аудандарда туляремияға серологиялық зерттеулер бес күннен астам қызбасы бар, лимфоаденитпен, конъюктивиттермен, паротиттермен, белгісіз этиолгиялы ұзық уақыт бойы пневмониялармен және баспалармен науқстардың қан сарысудың жоғары сезімталды әдістерді пайдалана отырып жүргізіледі.

  6. Туляремия диагнозы кез келген зертханалық әдістермен расталады, ол тірі бактерияларды, сондай-ақ спецификалық антигендерді, науқастарды (қайтыс болған) күдікті ауру адамдардың материалдан туляремия қоздырғышқа қарсы антиденелер анықтау.

50. Шұғыл эпизоотологиялық тексеру және туляремия қоздырғышының тасымалдаушыларын жою бойынша іс-шаралар эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жүргізіледі.
51. Туляремиямен жаппай сырқаттану туындаған жағдайда аумақтық денсаулық сақтау ұйымдары аулаларды аралау және халыққа медициналық бақылауды ұйымдастырады және жүргізеді.
52. Филиалдар бұрқ ету типіне немесе аурудың жағдайына байланысты:

    1. суға, дайындалған теріге, ауланған жануарлардың тұтас еттеріне (сырқаттанушылықтың кәсіпшілік типі кезінде);

    2. қансорғыш буын аяқтыларға (трансмиссивті типі кезінде);

    3. ауру жұқтыруы мүмкін шөпке, астыққа және басқа да өнімдерге (ауыл шаруашылығы типі кезінде);

    4. тамақ өнімдеріне, ауыз суға, үйде тіршілік ететін кеміргіштерге (тұрмыстық типінде);

    5. шикізатқа, малдан алынған кенелерге (өндірістік типінде) бактериологиялық зерттеулер жүргізеді.

  1. Санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шаралар аурудың типіне қарай ЖАО-ның мүдделі құрылымдық бөлімшелермен бірлесіп жүргізіледі:

    1. туляремияның су арқылы белең алуы кезінде – шаруашылық-ауыз сумен жабдықтау көздерін тексеру, тазалау және дезинфекциялау, шомылуға арналған жұқпалы су айдындарын пайдалануға тыйым салынады, ішу үшін тек қайнаған су ғана пайдаланылады;

    2. трансмиссивті белең алу кезінде – туляремияға қарсы егілмеген адамдардың қолайсыз аумақтарға баруы шектеледі, жәндіктердің, соның ішінде кенелердің санын азайту және оларды жою жөніндегі іс-шаралар (дезинсекция), қорғаныш киімі мен репеленттер пайдаланылады;

    3. ауыл шаруашылығы жұмыстарымен байланысты белең алулар кезінде – дератизация, астық пен өңделмеген жемдерді залалсыздандыру, жануарлардағы иксодты кенелерді жою (кене басқан жануарларды өңдеу (жоспарлы, шұғыл), ауыл шаруашылығы өнімдері мен шикізаттарға жұқтырылуының алдын алу;

    4. тұрмыстық белең алулар кезінде – кеміргіштерді жою, аулаларды, көшелерді, алаңдарды қоқыстан, сабаннан, шаруашылық қалдықтардан тазалау. Тұрғын ғимараттар мен үй-жайларда кеміргіштерді өткізбеушілік қамтамасыз етіледі, ылғалды жинау дезинфекциялаушы құралдарды пайдалана отырып жүргізіледі;

    5. өндірістік жұқтыру кезінде – ауру жұқтырылған шикізат пен өнімдерді термиялық өңдеу жолымен залалсыздандыру жүзеге асырылады, ет комбинаттарында союға келіп түскен жануарлардағы кенелер жойылады;

    6. аң аулаған кезде – қоянның, су тышқанының, көртышқанның және су егеуқұйрығының терісін сыпырып, денесін бөлшектегеннен кейін адамның қолы дезинфекцияланады, сыпырылған терілер залалсыздандырылады.

  1. Дезинсекциялық және дератизациялық іс-шаралар 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасы «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» Кодекстің (бұдан әрі - Кодекс) 152 бабына сәйкес келесі бағыттарда жүргізіледі:

    1. аулалық құрылыстарда, жеке үйлердегі, тұрғылықты пунктер нысандарында, бау-бақша кооперативтері, жазғы сауықтыру мекемелері және ұйымдарда, қан соратын буынаяқтыларды (иксодты, гамазды және краснотельковые кенелер, слепни, масалар) және кеміргіштерді


    3. және мұнда ұсталатын жануарларды кенеге қарсы өңдеуді қоса алғанда, елді мекен объектілеріндегі кенелер мен кеміргіштерді жоюды жеке үй және мал, үйлер, объектілердің иелері жүргізеді; жою қансорғыш буынаяқтылардың (иксодовые, гамазовты және краснотельковые кенелер,) және кеміргіштерді, жеке аулаларда, тұрғын үйлерде объектілерінде, елді мекендер, қоса алғанда, дезинсекционную өңдеуге құрылыстарға және осында ұсталатын жануарларын ұйымдастырады және жүргізеді басшылары мен иелері, ұйымдардың, мекемелердің аулалары мен жануарлар, үй, объектілерін;

    4. кеміргіштердің індерін терең дустау немесе аэрозоляциялау әдісімен кедергілік өңдеуді (тұрақты немесе уақытша елді мекендер айналасына қорғаныс аймағын құру) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық органдары мен ұйымдары жүргізеді; кедергілік өңдеу (дератизация және дезинсекция) әдісімен глубинной дустации немесе аэрозоляции індерін жүргізеді аумақтық ұйымдастыру алаңында белгілі бір 1-қосымшаға сәйкес осы Санитариялық қағидаларға;

    5. агротехникалық және жалпы санитариялық іс-шараларды (үй-жайларды және аумақтарды қи мен қоқыстан, бұталардан механикалық тазарту, жарықтарға, ойықтарға, індерге алдын ала мазут, автол, креолин немесе көрсетілген заттармен сіңірілген балшықты құя отырып, жөндеу және бітеу) үй иелері мен шаруашылық субъектілері жүзеге асырады. агротехникалық және общесанитарные іс-шаралар (механикалық тазалау үй-жайларды және аумақтарды қи мен қоқыстан, бұталардан, қураған қалың орман орман алқаптары, жөндеу және бітеу саңылаулар, жарықтар, індерді алдын ала құйып, олардың мазутпен, автолом, креолином немесе балшық сіңірілген көрсетілген заттармен) жүзеге асырады, үй иелері мен шаруашылық субъектілері.

  1. Дезинсекциялық және дератизациялық іс-шаралар аяқталғаннан кейін ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топ халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосы бекіткен әдістеме бойынша өткізілген іс-шаралардың тиімділігін бағалауды жүзеге асырады. Алдын алу үшін жұқпалы ауруларды трансмиссивтік арқылы қан сорғыш двукрылых қолданылады репелленттер, қорғаныс киімі, кіру шектеледі емес привитого халықтың туляремия бойынша қолайсыз аумақ.

  2. Туляремия бойынша эндемиялық аумақта жыл сайын кемінде екі рет (көктем, күз) дератизациялық және кенелердің белсенді болған кезеңінде (көктем) бір рет кенелерге қарсы жоспарлы іс-шаралар жүргізіледі. Жоспарлы дератизациялық іс-шаралар бойынша эндемиялық туляремия аумағында жыл сайын кемінде екі рет (көктем, күз) және дезинсекциялық бір кезеңге белсенділік қансорғыш буынаяқтылардың (көктем/жаз).

4. Конго-Қырым геморрагиялық қызбасының алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар



  1. Конго-Қырым геморрагиялық қызбасының (бұдан әрі – КҚГҚ) алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын талаптар КҚГҚ бойынша эндемиялық аумақта ұтқыр топтардың жылына кемінде екі рет (сәуір-маусымда және қыркүйек-қазанда) зоологиялық-паразитологиялық тексеруді қамтамасыз етуі болып табылады, ерте және жылы көктем болатын жылдары тексеру наурызда басталады. Талаптарға сай ұйымдастыру және жүргізу бойынша санитарлық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар алдын алу бойынша Конго-Қырым геморрагиялық қызбасы (бұдан әрі – КҚГҚ) болып табылады апта сайын бақылау эпизоотиялық және эпидемиялық процесс мониторингін қоса алғанда, аурулардың зерттеу эндемичности аумағында бақылау қоздырғыштарының айналымына, жағдайды бағалау, болжау және бақылау жүргізілген іс-шаралардың тиімділігін.

  2. Ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топтар халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық органдары мен ұйымдарының және обаға қарсы күрес ұйымдарының бейінді мамандарынан құрылады. КҚГҚ бойынша эндемиялық аумақта қамтамасыз етіледі тексеру мобильді зоологиялық-паразитологиялық топтардың кемінде екі рет (наурыз-маусым және қыркүйек-желтоқсан айларында), ерте және жылы көктемде зерттеу ерте басталады.

  3. Ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топ: Ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топ жүзеге асырады:

    1. түрлері және биотоптары бойынша кенелер санын есепке алуды (көп болу, басымдылық және кездесу-кездеспеу индексін анықтау); санын есепке алу (индекстерін анықтау молдығы-ның, үстем және кездесу) кене түрлері бойынша және биотоп;

    2. бақылаудағы табындарда 5-10 мал басын тексеру жолымен олардың жұқтыру деңгейін бағалау үшін ауыл шаруашылығы малдарынан кенелерді жинауды; кенелерді жинау елді мекендерде қамти отырып, кемінде 10 аула (үй-жайлар үшін, үй және ауыл шаруашылығы жануарларын) деңгейін бағалау үшін кенеленген;

    3. кенелердің түрлік құрамын айқындауды; кенелерді жинау бастап ауыл шаруашылығы, үй жануарлары мен үй құстары деңгейін бағалау үшін кенеленген қарау арқылы кемінде 5-10 бас әрқайсысының;

    4. кенелердің әртүрлі даму кезеңдерінде олардың негізгі және жанама қоректендірушілерін айқындауды; кенелерді жинау бастап, кеміргіштердің және басқару деңгейін бағалау үшін кенеленген;

    5. кенелер популяциясының санына табиғи, антропогенді және шаруашылық факторларының әсерін талдауды; кенелердің түрлік құрамын анықтау;

    6. кенелердің тіршілік әрекеті цикліне фенологиялық бақылауды; анықтау, негізгі және қосалқы прокормителей кенелер әр түрлі сатыларында олардың даму;

    7. зертханалық зерттеу үшін ашық жерлерде және көбейетін орындарда (үй-жайлар, індер) кенелердің әртүрлі даму кезеңдерінде оларды жинауды; әсерін талдау табиғи, антропогенді және шаруашылық факторларының кенелер популяциясының саны;

    8. кенелердің өте көп пайда болуы және олардың адамдарға белсенді шабуылы кезінде үй-жайларды тексеруді; фенологиялық бақылау цикл тіршілік кенелер;

    9. КҚГҚ-мен ауыратын науқастар тіркелген кезде елді мекендерді тексеруді; кенелерді жинау түрлі сатыларында олардың даму, ашық жерлерде және орындарда көбею (үй-жайлар, індер) зертханалық зерттеулер үшін;

    10. жаздық жайылымға көшкен кезде мал шаруашылығы үй-жайларында, ашық қораларда және уақытша орындарда кенелердің бар-жоғын тексеруді (айына кемінде 1 рет); тексеру аулалар кезінде жаппай пайда болуы мен кенелердің белсенді шабуыл оларды адамдар;

    11. кенелерге қарсы іс-шаралар жүргізілгеннен кейін табиғи ошақ аумағында сауықтыру дәрежесін және тиімділігін бағалауды жүзеге асырады. тексеру, елді мекендер мен ошақты тіркеу кезінде науқастарды;

    12. тексеру болуына кенелерді мал шаруашылығы үй-жайларын, қора және уақытша тұрақтарын көшу кезінде жазғы выпасы (жылына кемінде 1 рет);

    13. бағалау табиғи ошақ аумағында сауықтыру дәрежесін және тиімділігін жүргізілген дезинсекциялық және дератизациялық шараларды қолданыстағы нормативтік-құқықтық актілер мен әдістемесі.

  1. КҚГҚ-ның табиғи ошақтылық аймағында жергілікті атқарушы органдар жыл сайын: Негізінде эпизоотологиялық және эпидемиологиялық тексеру КҚГҚ-ның табиғи ошақтарының аумақтық бөлімшелер ЖАО-мен бірге құрайды кешенді бағдарламасын анитарно-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды көздейтін:

    1. кенелерге қарсы өңдеуді жүргізу үшін дезинсекциялық құралдарды (препараттарды) қаңтардан кешіктірмей сатып алуды ұйымдастыру бойынша іс-шаралар жүргізуді;

    1. бақылау эпидемиялық және эпизоотиялық белсенділігі КҚГҚ-ның табиғи ошақтары;

    2. денсаулық сақтау, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы, ЖАО құрған мемлекеттік ветеринариялық ұйымдардың (бұдан әрі – ЖАО мемветұйымдар) және өзге де ұйымдардың кенелерге қарсы іс-шараларды жүргізуін үйлестіруді;

2) учаскелерді анықтау жоғары эпидемиологиялық тәуекел (белсенді табиғи ошақтар), аумағында тіркелетін науқастану жағдайлары, адамдардың анықталады антиген немесе рибонуклеин қышқылы (РНК) КҚГҚ вирусының (кенелер, құстар, кеміргіштер, жабайы және үй жануарлары);

    1. кенелерге қарсы өңдеу басталғанға дейін КҚГҚ табиғи ошақтылық аймағында орналасқан елді мекендердегі мал шаруашылығы үй-жайларын, жеке үй-жайларды тазалауды (қидан, қоқыстан) ұйымдастыруды;

3) бақылау, уақытылы анықтау, науқастарды, толықтығын, оларды зертханалық тексеру;

    1. кенелерге қарсы өңдеу басталғанға дейін малдарды жазғы жайылымға айдаған кезде уақытша орындарды, ашық қораларды және қоршаған аумақты тазалауды ұйымдастыруды жүзеге асырады.

4) белгілеу контингенттерін халықтың жоғары тәуекел топтарындағы орналасқан немесе шығатын табиғи ошақтары (немесе тәуекел аймағын таныстыру мақсатында, олардың арасында мақсатты жұмыс мәселелері бойынша КҚГҚ-ның алдын алу;
5) анықтау кезеңі эпидемиялық маусым бойынша КҚГҚ-ның аумағында (зоологиялық-паразитологиялық көрсеткіштер бойынша);
6) сауықтыру КҚГҚ-ның табиғи ошақтарының (дезинсекция, дератизация және окультуривание жайылымдарды, жайылым) негіздей отырып, көлемін және жүргізу мерзімін профилактикалық іс-шаралар, кейіннен олардың тиімділігін бағалай;
7) инфекцияның таралуының алдын алу, жаңа;
8) дайындауды, медициналық қызметкерлер;
9) санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу.

  1. КҚГҚ бойынша эндемиялық аумақта кенеге қарсы жоспарлы іс-шаралар жыл сайын кемінде екі рет (көктем, күз) жүргізіледі. Кенелерге қарсы барлық іс-шаралар арнайы қорғаныш костюмімен (капюшоны және бетпердесі бар комбинезон) (бұдан әрі – қорғаныш костюмі), арнайы аяқ киіммен (етіктер немесе қонышы ұзын бәтеңкелер) және тығыз резеңке немесе нитрилды қолғаппен киімді апта сайын және әрбір кір жуғаннан кейін акарорепелленттермен немесе инсектоакарицидті заттармен импрегнациялай отырып жүргізіледі.

61. Аймағында табиғи очаговости КҚГҚ-ЖАО жыл сайын салық Кодексінің 152 жүзеге асырылады:
1) іс-шаралар өткізу бойынша мемлекеттік сатып алуды ұйымдастыру дезинсекциялық құралдарды (препараттарды) үшін кенеге қарсы өңдеулер қаңтарынан кешіктірілмей;
2) үйлестіру кенелерге қарсы іс-шараларды филиалдары, ветеринариялық ЖАО бөлімшелері және басқа да ұйымдар;
3) ұйымы тазалауды (қидан, қоқыстан) мал шаруашылығы қора-жайларын, аулалар мен елді мекендерде орналасқан аймақта табиғи очаговости КҚГҚ басталғанға дейін кенеге қарсы өңдеу;
4) ұйымдастыру тазарту уақытша тұрақтарын, өрістер мен қоршаған аумақтың жағдайда малды жазғы жайылымға басталғанға дейін кенеге қарсы өңдеу;
5) ұйымдастыру және өткізу кенеге қарсы өңдеу, мал, мал қора және буферлік аймақтар;
6) ауыл шаруашылығы алқаптарын жақсарту арқылы распашки, окультуривания жайылымдарды, жайылым, яғни трансформация табиғи немесе ауыл шаруашылығына жатпайтын жерлердің егістік, мәдени шабындықтар мен жайылымдар арқылы кешенді агротехникалық іс-шаралар;
7) айқындау бойынша жұмыстарды ұйымдастыру бағыттарын айдап өту, ауыл шаруашылығы жануарларын;
8) қажет болған жағдайда, жүзеге асыру ротация жайылым реттелетін выпасом мал;
9) қамтамасыз ету, жою самопроизвольных қоқыс үйінділерінің;
10) елді мекендердің аумақтарын абаттандыру, парктер, скверлер, сауықтыру мекемелерінің, ауыл шаруашылығы объектілерін, жаппай демалыс орындарының және болу;
11) ұйымдастыру және өткізу, бұқаралық ақпарат құралдарында жұмыс жөніндегі гигиеналық тәрбиелеу, халықтың мәселелерімен байланысты КҚГҚ-ның алдын алу, клиникалық көріністерімен, КҚГБ-шарттарына жұқтыру және жеке қорғану құралдарымен.

  1. Кенелерге қарсы іс-шаралар алдын ала немесе шұғыл профилактика типі бойынша жүргізіледі.

62. Өткізудің көлемдері мен мерзімдері профилактикалық іс-шараларды айқындайды аумақтық бөлімшелері қорытындысының негізінде зоологиялық-паразитологиялық жұмыс.

  1. Алдын ала профилактикалық жұмыстар өңдеудің алдындағы жылы алдын ала белгіленеді және жоспарлы тәртіппен орындалады, науқастар тіркелген жерлерде соңғы сырқаттану тіркелген сәттен бастап үш жыл ішінде, соңғы екі жылда оң нәтижелермен кенелер анықталған жерлерде және КҚГҚ таратушы кенелер саны көп болғанда өңдеудің алдындағы жылы жүргізіледі.

63. Кенеге қарсы іс-шаралар жүргізеді түрі бойынша алдын ала (жоспарлы немесе шұғыл алдын алу.

  1. Шұғыл профилактика типі бойынша іс-шаралар өңдеу жоспарланбаған учаскелерде:

64. Жоспарлы кенеге қарсы іс-шаралар КҚГҚ бойынша эндемиялық аумақта жыл сайын кемінде екі рет (көктем, күз).

    1. адамның КҚГҚ-мен сырқаттануы тіркелген жағдайларда;

    2. КҚГҚ вирусының болуына кенелерді зерттеудің оң нәтижелері кезінде;

    3. КҚГҚ бойынша эндемиялық аумақта кене шаққан адамдар саны көп болғанда;

    4. кенелердің саны көп болған кезде жүргізіледі.

  1. Кенелерге қарсы іс-шаралар мынадай бағыттарда жүргізіледі:

65. Барлық кенеге қарсы іс-шаралар арнайы қорғаныш костюмінде (капюшоны бар комбинезон және маска) (бұдан әрі – қорғаныш костюмі), арнайы аяқ киім (етік немесе қонышы ұзын бәтеңке) және тығыз резеңке немесе нитриловых қолғаппен апталық кейін әрбір жуу импрегнацией киім акарорепеллентами немесе инсектоакарицидными құралдарымен.

    1. ауыл шаруашылығы жануарларындағы және мал шаруашылығы үй-жайларындағы энзоотиялық ауруларды таратушы кенелерді жоюды ЖАО ветеринариялық бөлімшелері ұйымдастырады;

    2. аула құрылыстарын және мұнда ұсталатын малдарды, оның ішінде үй құстарын кенеге қарсы өңдеуді қоса алғанда, елді мекендердің жеке меншік үйлерінде кенелерді жоюды үй және мал иелері жүргізеді;

    3. кеміргіштердің індерін терең дустау немесе аэрозоляциялау әдісімен кедергілік өңдеуді (тұрақты немесе уақытша елді мекендердің айналасында, сондай-ақ халықтың демалыс орындарында, сауықтыру мекемелерінде қорғаныш аймағын құру) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық органдары мен ұйымдары мен обаға қарсы күрес ұйымдары жүргізеді;

    4. тұрақты немесе уақытша елді мекендердің айналасында үй жануарлары болатын бұталарды, суаттарды және басқа жерлерді инсектоакарицидті препараттармен буферлік аймақ құруды тиісті аумақтың жергілікті атқарушы органдары ұйымдастырады;

    5. агротехникалық және жалпы санитариялық іс-шараларды (үй-жайларды және аумақтарды қи мен қоқыстан, бұталардан механикалық тазарту, жарықтарды, ойықтарды, індерді алдын ала мазут, автол, креолин немесе көрсетілген заттармен сіңірілген балшықты құя отырып жөндеу және бітеу) үй иелері мен шаруашылық субъектілері жүзеге асырады.

Барлық көрсетілген іс-шаралар бір уақытта жүргізіледі.

  1. Кенелерге қарсы іс-шараларды жүргізу үшін Қазақстан Республикасының және Кеден одағына қатысушы мемлекеттердің аумағында қолдануға рұқсат етілген инсектоакарицидті құралдар пайдаланылады. Тиімділікті және қауіпсіз пайдалануды қамтамасыз ететін препараттардың түрі қолданылады.

66. Орынды күні бұрынғы профилактикалық жұмыстар белгілеуде алдын-ала, алдыңғы өңдеулер жылы және жоспарлы тәртіппен орындалады орындарында науқастарды тіркеу, үш жыл ішінде тіркелген сәттен бастап соңғы ауру анықталған жерлерде кенелердің оң нәтижелері соңғы екі жылда жоғары кенелердің санын КҚГҚ тасымалдаушыларын алдыңғы өңдеулер.

  1. Hyalomma asiaticum кенелері басым аудандарда кенелерге қарсы іс-шаралар наурыз-шілдеде және қыркүйек-қазанда, Hyalomma anatolicum кенелері басым орындарда шілде-тамызда жүргізіледі. Ошақтың паразиттік жүйесінде аталған түрлерден басқа Dermacentor niveus кенелері болған кезде кенелерге қарсы іс-шаралар жылдың барлық жылы мезгілінде жүргізіледі.

67. Іс-шаралар түрі бойынша шұғыл профилактика жүргізеді жоспарланбаған астында өңдеу учаскелерінде:
1) жағдайларда, тіркеу аурулардың адам қырым қанды безгегін;
2) зерттеудің нәтижелері оң болған кезде кенелердің бар-жоғына КҚГҚ вирусының;
3) жоғары санын укушенных адамдарды кене " КҚГҚ бойынша эндемиялық аумақ;
4) жоғары кенелердің санын.

  1. Кенелердің ерте белсенділігі кезінде кенелерге қарсы іс-шараларды бастау бір айға жылжытылады: кенелерге қарсы профилактикалық іс-шаралардың бірінші туры наурызда басталады және сәуірдің басынан кешіктірмей аяқталады. Өңдеулердің біреуін мал қырқу алдында 1-2 апта бұрын жүргізеді.

68. Кенеге қарсы іс-шаралар салық Кодексінің 152-бір мезгілде өткізіледі келесі бағыттарда:
1) кенелерді жою ауыл шаруашылығы және үй жануарлары мен мал шаруашылығы үй – жайларда ұйымдастырады ветеринариялық ЖАО бөлімшелері;
2) кенелерді жою жеке қосалқы үй шаруашылықтарында, елді мекендерді қоса алғанда, кенеге қарсы өңдеуді құрылыстарға және осында ұсталатын жануарларға, оның ішінде үй құсының жүргізеді иелері аулалар мен жануарларды;
3) кедергілік өңдеу (дезинсекция) құру үшін санитарлық-қорғау аймақтары елді мекендердің айналасындағы инсектоакарицидными препараттармен бұталарды отырғызу, көгалды, сондай-ақ әдісімен глубинной дустации немесе аэрозоляции індерін жүргізеді филиалдары мен обаға қарсы күрес ұйымдарына алаңында белгілі бір қосымшаға сәйкес осы Санитариялық қағидаларға 1 -;
4) құру буферлік аймақтар инсектоакарицидными препараттармен бұталарды, суаттарды және басқа да орналасқан жерлерді ауыл шаруашылығы жануарларын маңайында тұрақты немесе уақытша елді мекен ұйымдастырады ЖАО тиісті;
5) агротехникалық және общесанитарные іс-шаралар (механикалық тазалау үй-жайларды және аумақтарды қи мен қоқыстан, бұталардан, жөндеу және бітеу саңылаулар, жарықтар, індерді алдын ала құйып, олардың мазутпен, автолом, креолином немесе балшық сіңірілген көрсетілген заттармен) жүзеге асырады, үй иелері мен шаруашылық субъектілері.

  1. Өңдеулер жиілігі қолданылатын акарицидтердің қалдық әсерінің ұзақтығына байланысты айқындалады, осыған байланысты өңдеулердің жиілігі айына 2-3-тен бастап жылдың барлық жылы кезеңінде 2-3-ке дейін өзгереді.

69. Заңды, жеке тұлғалар, дара кәсіпкерлер, азаматтар үшін жауапкершілік жүктеледі ұйымдастыру және өткізу акарицидтік өңдеу өздеріне тиесілі аумақта Заңды, жеке тұлғалар, дара кәсіпкерлер, азаматтар үшін жауапкершілік жүктеледі ұйымдастыру және өткізу акарицидтік өңдеу өздеріне тиесілі аумақта

  1. Hyalomma тұқымдас кенелермен күресу үшін кез келген инсектоакаридті заттарды шығындау нормасы Ixodes тұқымдас кенелерге ұсынылғанмен салыстырғанда 2,5-3 есе көбейтіледі.

70. Ұйымдар мен мекемелердің басшылары бар қала сыртындағы жазғы сауықтыру ұйымдары орналасқан аймақта табиғи ошақтарының (немесе аймақтарда тәуекел) КҚГҚ, оларды ашу алдында мыналарды қамтамасыз етеді:
1) тазарту іргелес аумақтарды қоқыстан, валежника, қураған 500 м радиуста айналасында мекемесі;
2) аумақтарды қоршау болдырмау мақсатында кіру ауыл шаруашылығы, үй және жабайы жануарлар;
3) барьерлік акарицидтік өңдеу жасай отырып, тосқауыл ені 300 м кем емес қоршау периметрі бойынша. Акарицидные өңдеу жүргізеді 5-7 күн қалғанда келу балалардың және әрбір ауысымның алдында міндетті түрде тиімділігін бағалау жүргізілген жұмыстар;
4) резерв құру репеллентов пайдалану үшін балалар шыққан кезде, олардың аумағынан тыс мекеме;
5) әңгіме жүргізу, қорғау шаралары шабуыл кене қызметкерлермен мекемелер мен балалармен кезінде келуде соңғы жазғы сауықтыру мекемелері.

  1. Жануарлар көп жайылатын жерлердегі жайылымдарда инсектоакарицидті заттармен өңдеу жүргізуге жол берілмейді. Эндемиялық аймақта олар реттеліп (КҚГҚ қоздырғышы анықталған жылдан кейінгі келесі 1-2 жылға ошақтық учаскелерді айналымнан алып тастау) пайдаланылады.

71. Өткізу барьерлік акарицидтік өңдеу аумақтарды мектеп жанындағы жазғы мекемелердің жүргізіледі эпидемиологиялық айғақтар болған кезде.

  1. Науқас адамдарды анықтауды ведомстволық тиесілігіне және меншік нысанына қарамастан денсаулық сақтау ұйымдарының медицина қызметкерлері, сондай-ақ жеке практикамен айналысатын медицина қызметкерлері жүзеге асырады.

72. Жүргізу үшін кенеге қарсы іс-шаралар инсектоакарицидті құралдар пайдаланылады, аумағында қолдануға рұқсат берілген және Қазақстан Республикасының және Кеден одағына қатысушы мемлекеттердің. Пайдаланылады нысандары препараттардың тиімділігін қамтамасыз ететін және қауіпсіздікті қолдану кезінде.

  1. Кене шағудан зардап шеккен барлық адамдарға 14 күнтізбелік күн ішінде дене қызуын өлшеумен, тері жамылғысын тексерумен медициналық бақылау белгіленеді және қажет болған жағдайда вирусқа қарсы препараттармен профилактикалық терапия тағайындалады немесе медициналық ұйымға емдеуге жатқызылады.

73. Кенеге қарсы іс-шаралар аудандарда үстем кене Hyalomma asiaticum жүргізеді наурыз-шілдеде және қыркүйек-қазанда, жергілікті жерлерде басым болуы кенелердің Hyalomma anatolicum – шілде-тамыз. Болған жағдайда ошақтың паразиттік жүйесінде басқа, аталған түрлерінің, кене Dermacentor niveus кенеге қарсы іс-шаралар жүргізеді бойы жылдың жылы кезеңі.

  1. КҚГҚ-мен ауыратын науқастармен байланыста болғандардың барлығына 14 күнтізбелік күн ішінде дене қызуын өлшеумен, тері жамылғысын тексерумен медициналық бақылау жүргізеді және көрсетілімдері бойынша биологиялық қауіпсіздік қағидаларын сақтай отырып, оны медициналық ұйымға провизорлық емдеуге жатқыза отырып, вирусқа қарсы препараттармен профилактикалық терапия тағайындайды.

74. Біріншіден кенеге қарсы іс-шаралар ерте кенелердің белсенділік жылжытады бір ай бұрын: бірінші тур-алдын алу кенелерге қарсы іс-шараларды бастайды наурызда және бітіріп басынан кешіктірмей. Бір өңдеулер жүргізеді 1-2 апта бұрын мал қырқу алдында.

  1. КҚГҚ-ның белгілері бар адам медициналық көмекке жүгінген кезде медицина қызметкерлері биологиялық қауіпсіздік (медицина қызметкерінің өзіне, науқасқа және барлық айналасындағы адамдарға қатысты) қағидаларын сақтай отырып, науқасты тез арада инфекциялық бөлімшеге емдеуге жатқызады және эпидемиологиялық анамнез жинайды.

75. Өңдеулер еселігі байланысты анықтайды ұзақтығын қалдық қолданылатын акарицидов, осыған байланысты өңдеулердің жиілігі өзгеріп отырады 2 – 3 рет айына 2 – 3 рет бүкіл жылдың жылы кезеңінде.

  1. Іс-қимылдары КҚГҚ-ға күдікті науқастарды қараумен немесе кез келген медициналық әрекетпен, тасымалдаумен, ошақтағы жұмыспен, емдеуге жатқызумен, емдеумен және оларға қызмет көрсетумен байланысты барлық адамдар алжапқыш, резеңке қолғаптың, жеңғаптың екінші жұптары, экран (бетті қорғау үшін) қосымша берілетін І-типті қорғаныш костюмін пайдалануы тиіс. Бетперделерді немесе қорғаныш дәрежесі жоғары (кемінде 2 класс) респираторларды қолдану ұсынылады.

76. Нормалары кез-келген инсектоакаридных құралдарын кенелермен күресу үшін түрлі Hyalomma арттырады 2,5-3 есе салыстырғанда ұсынылатын үшін кенелердің түрі Көбейтіледі.
77. Жүргізуге жол берілмейді өңдеу жайылымдарды инсектоакарицидными құралдарымен орындарында белсенді жануарларды жаюға. "Эндемиялық аймақта қолданады, олардың реттелетін пайдалануға (алып тастау айналымы ошақтық учаскелерді 1 – 2 жыл, қоздырғышы анықталған жылдан кейінгі келесі КҚГҚ).
78. Науқас адамдарды анықтауды жүзеге асырылады денсаулық сақтау ұйымдарының медицина қызметкерлері, қарамастан, олардың ведомстволық тиістілігіне және меншік, сондай-ақ медицина қызметкерлерінің, жекеше практикамен айналысатын.
79. Барлық зардап шеккен адамдарға кене шаққан белгіленеді медициналық бақылау күнделікті екі рет дене қызуы өлшеніп, тері жабындарын тексеріп-14 күнтізбелік күн ішінде және қажет болған жағдайда тағайындайды профилактикалық терапия вирусқа қарсы препараттармен немесе ауруханаға жатқызады медициналық ұйымға.

  1. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақ органдары мен ұйымдары КҚГҚ-ның эпидемиялық ошағында мыналарды қамтамасыз етеді:

    1. науқастарды анықтау және емдеуге жатқызу;

    2. қорытынды дезинфекция жүргізу;

    3. ошақты шоғырландыру және жою бойынша іс-шаралар жоспарын құру.

80. Науқастарды амбулаториялық емдеу жөнінде қызба этиологиясы, қосылған жағдайда геморрагиялық синдромның шұғыл ауруханаға жатқызады инфекциялық бөлімшеге аурудың ауырлық дәрежесіне қарамастан, кезінде бастапқы тексеру биологиялық қауіпсіздік қағидаларын сақтай отырып.

  1. Этиологиясы белгісіз қызбаға байланысты амбулаториялық емделіп жүрген науқастар геморрагиялық синдром қосылған жағдайда, алғашқы тексеру сәтіндегі аурудың ауырлық дәрежесіне қарамастан, биологиялық қауіпсіздік қағидаларын сақтай отырып, инфекциялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызылады.

81. Кезде адам күдікті КҚГҚ медициналық көмекке аймағында табиғи очаговости және оларға іргелес жатқан аумақтарда медицина қызметкерлері биологиялық қауіпсіздік қағидаларын сақтай отырып (өзіне қатысты медициналық қызметкердің, науқастың және айналасындағылардың) жөніндегі шараларды қабылдайды және оның шұғыл емдеуге жатқызу мақсатында дифференциалды диагностика (міндетті түрде жинаумен эпидемиологиялық анамнез) және емдеу аурудың ауырлық дәрежесіне қарамастан, кезінде бастапқы тексеру. Күдікті науқастар КҚГҚ қажет госпитализировать жақын жұқпалы аурулар бөлімшесі, жеке палатаға немесе боксқа.

  1. КҚГҚ-ге күдіктену немесе онымен ауыратын науқас анықталған кезде медициналық ұйым дереу телефон арқылы және 3 сағат ішінде халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық бөлімшесіне шұғыл хабарлама жібереді.

82. Ауырған жағдайда сырттан келген адам КҚГҚ бойынша аумақтық бөлімше, тіркеу орны, науқасты дереу хабардар етеді аумақтық бөлімшесіне оның тұрғылықты жері бойынша.

  1. Сырттан келген адам КҚГҚ-мен сырқаттанған жағдайда, науқастың тіркелген орны бойынша халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық бөлімшесі 3 сағат ішінде оның тұрғылықты жері бойынша халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық бөлімшесіне хабарлайды.

83. Науқастану жағдайлары, адам қырым қанды безгегін жатады эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру-анықтау энтомологиялық тексеру ошағын аумақтық бөлімшесі.

  1. Эндемиялық аумақта жоқ дегенде бір науқас бар бүкіл елді мекен КҚГҚ эпидемиялық ошағы болып есептеледі, эндемиялық аймақтан тыс орналасқан қалаларда және кенттерде науқастың болған орны (бөлек үй иелігі, пәтер немесе медициналық мекеме) эпидемиялық ошақ болып есептеледі.

84. Аумақтық бөлімшелер мен ұйымдардың эпидемиялық ошағында КҚГҚ қамтамасыз етеді кешенін ұйымдастыру және өткізу " санитарлық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар бағытталған ошағын оқшаулау мен жоюды:
1) белгілеу шеңбер тұлғалардың (поименно), жұқтыру қатеріне ұшыраған;
2) ауыратындарды белсенді түрде анықтау әдісімен сұрау, тексеру, үйлерді (пәтерлерді) аралау;
3) анықтау, науқастарды ауруханаға жатқызуды;
4) ошақтың шекарасын анықтау, көзден инфекция резервуарының себептер мен факторлар қалыптастыруға ықпал ететін ошақтың;
5) материалды іріктеу, ауру және ауруға күдікті КҚГҚ;
6) жинау зерттеу үшін қоршаған орта және ауыл шаруашылығы, үй жануарлары мен құстардың иксодты кенелерді;
7) эпизоотологиялық зерттеу жүргізу аумағына;
8) кіріспе күшейтілген қадағалауды аумағын абаттандыруға және эпидемияға қарсы режимнің сақталуын, ұйымдарда және мекемелерде, тартылған эпидемиялық процесс;
9) дезинфекциялық және дезинсекциялық іс-шаралар ошағында бақылау және олардың тиімділігін;
10) халық арасында түсіндіру жұмыстарын жүргізу.

  1. КҚГҚ ошағындағы барлық жұмыстар арнайы қорғаныш костюмінде, арнайы аяқ киіммен (етік немесе қонышы ұзын бәтеңке) және резеңке қолғаптармен жүргізіледі.

85. Барлық адамдарға, әрекеттеріне байланысты тексеру немесе кез-келген медициналық манипуляцияның, тасымалдау, жұмыспен ошағында, емдеуге жатқызуды, емдеуді және қызмет көрсетумен айналысатын күдікті науқастар КҚГҚ пайдалану қажет қорғаныш костюмдер I-үлгідегі қосымша қосу фартука, екінші жұп резеңке қолғаптар, нарукавников, экран (қорғау үшін тұлғалар). Қажет бетперделерді пайдалану немесе респираторларды тығыз іргелес жиектерінде адамға адам және жоғары қорғау дәрежесі (кемінде 2 сынып).

  1. Қорғаныш костюмдері болмаған жағдайда, комбинезон немесе басқа да қорғаныш киімі пайдаланылады, бұл ретте оның жоғарғы бөлігін шалбарға, ал шалбарды шұлыққа салады.

86. Медициналық ұйымдар эпидемиялық ошақта ауыратындарды белсенді түрде анықтау әдісімен сұрау, тексеру, үйлерді (пәтерлерді) аралау және санитарлық-түсіндіру жұмыстарын

  1. КҚГҚ ошақтарындағы жұмыс кезінде әр сағат сайын киімге түскен кенелерді уақтылы анықтау үшін өзін-өзі тексеруді және бірін-бірі тексеруді жүргізу қажет.

87. Барлық байланыс, медициналық қадағалау жүргізіледі 14 күнтізбелік күн ішінде күнделікті екі рет дене қызуы өлшеніп, тексерумен, тері жабындарын және эпидемиялық көрсеткіштер бойынша түріне науқаспен байланыста болған КҚГҚ тағайындайды профилактикалық терапия вирусқа қарсы препараттармен провизорлы ауруханаға жатқызумен және оны медициналық ұйымға биологиялық қауіпсіздік қағидаларын сақтай отырып.
88. материалды іріктеу, ауру зертханалық зерттеулер үшін медициналық ұйымдардың қызметкерлері жүзеге асырады, онда бір адам ауруханаға түсті биологиялық қауіпсіздік қағидаларын сақтай отырып.
89. Зертханалар филиалы және обаға қарсы күрес ұйымдарының материалды зерттеу (таза қанды, плазманы, сгусток қан, қан сарысуы және қайтыс болған бауыр, өкпе, көкбауыр, бүйрек, бас миы) ауру немесе күдікті адамдарды ауру КҚГҚ.
90. Зерттеу материалын науқастарды жүргізеді иммуноферментным талдау (бұдан әрі – ИФТ), ПТР, вирусологическим әдістері.
91. КҚГҚ диагнозы негізінде қойылады эпидемиологиялық, клиникалық және зертханалық деректер.
92. Клиникалық КҚГҚ диагнозы расталды деп есептеледі бөлу кезінде вирустың КҚГҚ-келген науқастың қан және (немесе) оң нәтижелі кезде, ПТР және (немесе) антиденелерді анықтау үшін сынып Ig М қан сарысуында в титре 1:800 және одан да көп.
93.Эпидемия ошағында тексеріледі объектілері мен аумағын ықтимал контактіні науқас кене (мал ферма, жеке аула, тұрғын және тұрғын емес үй-жайдың барлық елді мекеннің табиғи биотоптар және басқалар) жүргізеді болуы иксодты кенелер ауыл шаруашылық және үй жануарларын шегінде орналасқан ошақ.
94. Тексеру нәтижелері бойынша болған жағдайда кенелерді жүргізіледі акарицидная өңдеу объектілерін, биотоптарының, ауыл шаруашылығы мен үй жануарлары. Өңдеу жүргізіледі күшімен ұйымдардың дезинфекциялық профиль және ветеринариялық ЖАО бөлімшелері.
95. "Эпидемиялық КҚГҚ ошақтарындағы және медициналық ұйымдарда болған жағдайда науқастарды жүргізеді, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны дезинфектанттармен үшін қолдануға рұқсат етілген қолдану кезінде вирустық инфекциялар. Барлық заттар зарарсыздандыруға жатады ластанған немесе күдікті ластану қанмен және бөлінділермен ластанған науқастың, сондай-ақ байланыс болмаған шырышты қабықтарға тиіп кеткен науқас.
96. Эндемиялық аумақта КҚГҚ эндемиялық ошағы болып саналады бүкіл елді мекен дегенде бір науқас бар, қалаларда және кенттерде тыс орналасқан эндемиялық аймақ, эпидемиялық ошағы болып саналады ауру болған орындар (жеке домовладение, пәтер немесе медициналық мекемесі).
97. КҚГҚ ошағындағы барлық жұмыстар арнайы қорғаныш костюмінде, арнайы аяқ киім (етік немесе қонышы ұзын бәтеңке) және резеңке қолғаптармен жүргізіледі.
98. Қорғаныш костюмдері болмаған жағдайда пайдаланылады комбинезондар немесе басқа да қорғаныш киім, бұл ретте оның жоғарғы бөлігі заправляется шалбар, шалбар заправляются " кию.
99. Әр сағат сайын КҚГҚ ошақтарындағы жүргізу қажет өзін-өзі және өзара іс тексеріп-қараудан дер кезінде анықтау үшін түскен киімге кенелерді.

  1. Ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топтардың персоналы қорғаныш киімінің импрегнациясы үшін аэрозольды акарорепелленттерді немесе ұнтақ тәрізді инсектоакарицидті заттарды пайдаланады. Импрегнация аптасына кемінде бір рет және әрбір кір жуғаннан кейін жүргізіледі.

100. Персонал жылжымалы шағын зоологиялық-паразитологиялық топтар пайдаланады аэрозольді акарорепелленты немесе порошковидные инсектоакарицидные құралдары үшін импрегнации қорғаныш киім. Импрегнацию жүргізеді жылына кемінде бір рет және әрбір жуу.

  1. Ауыл шаруашылығы малдарын қырқу және жүндерді өңдеу қорғаныш киімі мен қолғаптарды киіп орындалады.

101. Шаш қию, өңдеу, жүн, сою және ұшаны бөлшектеу ауыл шаруашылығы жануарларын орындалады қорғаныш киімімен және қолғаппен.

жүктеу/скачать 0.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет