Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
Критериями шока являются:1. Низкие цифры артериального давления. 2. Периферические признаки шока и дисфункция различных органов. 3. Олигурия или анурия (снижение диуреза менее 30-20 мл/час). Лечение кардиогенного шокаВыполняются наряду с мероприятиями по лечению инфаркта миокарда (обезболивание, дезагреганты, тромболизис и др.). Применяют препараты, повышающие сердечный выброс. Норадреналин. 0,2 % раствор 2-4 мл разводят в 500-1000 мл физиологического раствора или 5 % глюкозы. Скорость введения 10-15 капель в минуту. Максимальная скорость введения - 60 капель в минуту. Систолическое артериальное давление должно быть в пределах 100-110 мм рт. ст. Побочные эффекты введения норадреналина: усиление застоя в малом круге кровообращения, отсутствие прироста пульсового давления, повышение потребности миокарда в кислороде, спазм периферических сосудов с последующим расстройством метаболизма тканей, нарушения функции почек. Введение норадреналина противопоказано при фторотановом, циклопропановом и хлороформном наркозе. Допамин. Стимулятор бета- и, в меньшей мере, альфа-адренорецепторов. Суживает периферические сосуды. Отмечается расширение сосудов почек, сердца и мозга. Вводится внутривенно с начальной скоростью 1-5 мкг/кг веса больного в минуту с последующим увеличением до 10-15 мкг/кг веса больного в мин. 25 мг растворяют в 125-400 мл физиологического раствора или 5 % раствора глюкозы. Побочные эффекты: тахикардия, экстрасистолия, появление или усиление болевого синдрома. Нельзя смешивать со щелочными растворами, применять при феохромоцитоме. Добутрекс. Стимулятор бета-1-адренорецепторов. Обладает значительным инотропным эффектом. Слабо влияет на число сердечных сокращений, желудочковый автоматизм, снижает периферическое сопротивление сосудов. Скорость введения - 2,5 мкг/кг в минуту с последующим увеличением на 2,5 мг/кг в минуту каждые 15-30 минут. Максимальная доза 15 мкг/кг в минуту. Побочные эффекты: тахикардия и нарушения ритма. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|