Артериальная гипертензия
Острая гипертоническая энцефалопатия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| Острая гипертоническая энцефалопатия
Особая форма поражения нервной системы больных с артериальными гипертензиями любой этиологии, сопровождающимися отеком головного мозга (подробнее рассмотрена в разделе «Гипертонические кризы»). Хроническая гипертоническая энцефалопатияПод термином хроническая гипертоническая энцефалопатия подразумевают медленно прогрессирующее диффузное поражение мозга, обусловленное нарастающим ухудшением кровоснабжения мозговой ткани. АГ, атеросклероз и их сочетание являются основными причинами хронических нарушений церебральной гемодинамики. Нарастание расстройств гемодинамики обуславливает дистрофические процессы в мозге, прежде всего, вокруг сосудов. После небольших кровоизлияний формируются рубцы, криблюры и лакуны. Лакунарные инфаркты развиваются в бассейне артерий небольшого калибра. Они представляют собой небольшие полости в мозге диаметром 0,2-1 см, расположенные в глубине полушарий головного мозга. Вокруг отмечаются вторичные повреждения белого вещества мозга. При большом количестве лакун головной мозг имеет губчатый вид, развивается его атрофия. Кроме лакун могут образовываться криблюры - расширенные периваскулярные пространства, возникновение которых, возможно, связано с периодически возникающим периваскулярным отеком или с повреждением ткани мозга усиленно пульсирующими артериями. Клинические проявления лакунарных инфарктов напоминают картину ишемического инсульта. Отсутствуют общемозговые симптомы, характерна нестойкая очаговая симптоматика. В последующем нарушенные функции почти полностью восстанавливаются. Стадии хронической гипертонической энцефалопатии1 стадия. Характерно преобладание псевдоневротического синдрома с явлениями эмоциональной неустойчивости, раздражительности, расстройствами сна, рассеянностью, трудностью переключения от одной деятельности к другой, утомляемостью, ухудшением памяти. Становятся систематическими жалобы на головные боли, шум в ушах, несистемное головокружение. Интеллект при этом не страдает. На первый план выступает триада симптомов: расстройство памяти, головные боли, головокружение. Могут быть рассеянная органическая симптоматика. Трудоспособность обычно не нарушается. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|