Артериальная гипертензия
Лечение аритмического шока
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Нарушения ритма сердца
| Лечение аритмического шока
Лечебные мероприятия заключаются во введении лидокаина, проведении ЭИТ. В последующем выполняются мероприятия по коррекции электролитного баланса, ЦВД, расстройств микроциркуляции. Нарушения ритма сердцаВ остром периоде инфаркта нарушения ритма наблюдаются у 98 % пациентов. Диагностика нарушений ритма у больных инфарктом миокарда должна осуществляться с помощью мониторов, в последующем - по суточной записи ЭКГ. Лечение всех нарушений ритма должно быть комплексным и включать адекватное обезболивание, коррекцию нарушений кровообращения и электролитных расстройств. Появление нарушений ритма существенно ухудшает прогноз исхода инфаркта миокарда. Желудочковая экстрасистолияОпасность ее заключается в возможном запуске более сложных нарушений ритма сердца - желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Частая экстрасистолия также может приводить к ухудшению функционального состояния миокарда, особенно у пожилых людей. Предсердная тахикардияЧасто является проявлением активации симпатоадреналовой системы в остром периоде инфаркта. Ликвидируется после купирования возбуждения и болевого синдрома, назначения седативных препаратов. Реже возникает необходимость в приеме обзидана. Если синусовая тахикардия обусловлена нарастанием сердечной недостаточности, то могут помочь мочегонные препараты или небольшие дозы сердечных гликозидов. Предсердная экстрасистолияПри редкой предсердной экстрасистолии нарушений гемодинамики не наблюдается. Обычно не требует специального лечения. Однако при учащении, более 6 в минуту, создается возможность возникновения мерцательной аритмии, наджелудочковых тахикардий, нарастания сердечной недостаточности. В этих случаях может назначаться анаприлин или тразикор, 20-40 мг 3-4 раза в сутки. При невозможности приема бета-адреноблокаторов может назначаться изоптин в дозе 40 мг 3-4 раза в сутки. При развитии предсердной экстрасистолии в связи с левожелудочковой недостаточностью, возможно назначение мочегонных и небольших дозировок сердечных гликозидов при тщательном мониторном ЭКГ контроле. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|