Этапное лечение больных ревматизмом
В странах СНГ лечение больных ревматизмом включает 3 этапа: стационарный, на котором купируют острые проявления, специализированный санаторий. На втором этапе закрепляется достигнутый результат, проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами, аминохинолоновыми препаратами, проводится профилактика бицилином-5, выполняется ряд мероприятий направленных на повышение реактивности организма. Третий этап – поликлинический, на котором продолжается профилактика бициллином, проводится диспансерное наблюдение, вторичная профилактика обострений, ИЭ, уточняются сроки хирургической коррекции пороков, решаются вопросы трудоустройства, реабилитации и лечения сопутствующих заболеваний.
Профилактика
Первичная профилактика ревматизма
Включает ряд различных мероприятий:
1. Пропаганду закаливания организма, развитие физкультуры и спорта, борьба со скученностью в жилищах и школах, детских садах, общественных учреждениях. Проведение индивидуальных общественных санитарных гигиенических мероприятий.
2. Раннее распознавание и рациональное лечение остро протекающих инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А.
3. Закаливание и повышение сопротивляемости к инфекции.
Вторичная профилактика
Направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания. С этой целью проводится круглогодичная профилактика бициллином-5 1,5 мил ЕД каждые 4 недели. У больных с пороками необходимо проведение профилактики ИЭ (см соответствующий раздел).
Показания к бициллино-профилактике
Достоверный ревматический процесс в течение последних 5 лет, ревматическая атака более чем 5 лет тому назад.
Беременным с ревматизмом, имеющим активное проявление бициллин-5 назначается с 8-10 недельного срока беременности до родов и послеродовом периоде.
При возникновении острых инфекционных заболеваний или обострении хронической инфекции осуществляется текущая профилактика в виде 10-дневного лечения пенициллином. Пенициллин назначается больным до и после оперативных вмешательств (экстракция зуба, аборт, тонзиллэктомия).
Достарыңызбен бөлісу: |