Патоморфологические изменения
Характеризуются диффузным или очаговым поражением миокарда. Выраженность экссудативных и пролиферативных процессов, как правило, достаточно различна. Нарушения кровотока могут сопровождаться различной выраженности участками некроза кардиомиоцитов.
Гранулематозный миокардит характеризуется наличием в строме гигантских клеток.
Кардиосклероз характеризуется образованием избытка волокнистой соединительной ткани, распологающейся диффузно или в виде различной выраженности очагов.
Классификация миокардитов (по А.А.Кедрову и Н.Р.Палееву)
По этиологии:
а) вирусные (Коксаки, EKHO, вирусы гриппа, аденовирусы, инфекционного мононуклеоза, паротита, кори, ветряной оспы, пситтакоза, простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, коревой краснухи и др.);
б) микробные (дифтерия, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф и др.);
в) спирохетозные (сифилис, лептоспироз, возвратный тиф и др.);
г) риккетсиозные (сыпной тиф, лихорадка Ку и др.);
д) паразитарные (токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез и др.);
е) грибковые (актиномикоз, кандидоз, аспергиллез и др.);
ж) лекарственные;
з) сывороточные;
и) нутритивные;
к) при системных заболеваниях соединительной ткани;
л) вызванные физическими, химическими, радиационными, токсическими и другими воздействиями;
м) идиопатические;
н) прочие (ожоговый, трансплантационный и др.).
По патогенезу: инфекционно-токсические, инфекционно-аллергические, токсико-аллергические.
По клиническим особенностям: малосимптомный, псевдокоронарный, декомпенсационный, аритмический, псевдоклапанный, тромбоэмболический, смешанный.
По распространению: очаговый, диффузный.
По течению: острый, абортивный, рецидивирующий, латентный, хронический.
По степени тяжести: легкий, среднетяжелый, тяжелый миокардит.
Достарыңызбен бөлісу: |