Артериялық гипертензия анықтамасы


АНТИГИПЕРТЕНЗИЯЛЫҚ ДӨРМЕКТЕРДІҢ НЕГІЗГІ ТОПТАРЫ ЖӨНЕ ОНЫҢ ТҮРЛЕРІ (Е.Е.ГОГИН, 1997.)



бет15/16
Дата02.01.2022
өлшемі0.7 Mb.
#454101
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
139909 (1)

АНТИГИПЕРТЕНЗИЯЛЫҚ ДӨРМЕКТЕРДІҢ НЕГІЗГІ ТОПТАРЫ ЖӨНЕ ОНЫҢ ТҮРЛЕРІ (Е.Е.ГОГИН, 1997.)

  • Тағайындалуы
  • Қолдануға көрсеткіш
  • Кері көрсеткіш
  • Диуретиктер
  • Бірінші қатардағы тиазидтік – гипотиазид.
  • Екінші қатардағы - индапамид (индап, арифон).
  • Үшінші қатардағы ретардты түрлер –арифон-ретард.
  • Минимальды дозадан тағайындалады – (конкор 1,75 –2,5 мг, метопролол – 12,5 мг, карведилол -3,75 мг)
  • Іркілістік жүрек жеткіліксіздігі, қарттар,
  • Систолиялық АГ
  • Абсолютты – подагра салыстырмалы - жүктілік
  • Бета-адреноблокаторлар селективті (метопролол, атенолол, бисопролол) және
  • селективті емес бета блокаторлар (пропранолол, надолол, карведилол)
  • Атенолол 25-100 мг/тәу.
  • Бисопролол 2,5; 5 немесе 20 мг/тәу
  • Бетаксолол 5-20 мг/тәу
  • Стенокардия, анамнезінде миокард инфарктының болуы
  • Өкпенің СОА, жүректің өткізгіштік жүйесінің тосқауылы
  • ААФ ингибиторлары
  • 1- қатардағы (сульфгидрильді тобы бар):
  • Каптоприл (капотен, тензиомин)
  • 2-қатардағы
  • ( карбоксиль тобы бар):
  • Эналаприл (ренитек, энам, энап, эднит).
  • Лизиноприл (диротон)
  • Рамиприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Цилазоприл (инхибейс)
  • Трандолаприл (гоптен)
  • Моэксприл (моэкс)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Квинаприл (аккупро)
  • 3 қатардағы –
  • ( фосфониль тобы бар) Фозиноприл (моноприл)
  • Минимальді дозадан тағайындайды (эналаприл - 2,5 мг, престариум - 2 мг және т.б.).
  • Бірінші дозаның әсері мықты, сондықтан аз мөлшерде тағайындалады.
  • Ай сайын қандағы калийді тексеру
  • Максималды тиімді әсері 4 аптада болады.
  • Сол жақ қарыншаның дисфункциясы, миокард инфарктын басынан өткізгендер, іркілістік жүрек жеткіліксіздігі, диабеттік емес және 1 типтік диабеттік нефропатия, протеинурия.
  • Абсолютты – жүктілік, гиперкалийемия, екі жақтық бүйрек артерияларының стенозы. Салыстырмалыжоқ
  • АТ—рецептпорларының блокаторлары
  • лозартан
  • вальсартан
  • ирбесартан
  • кандесартан
  • телмисартан
  • эпросартан (теветен)
  • Эпросартан тәулігіне 1 рет 600-800 мг
  • Абсолютты – жүктілік, гиперкалийемия, екі жақтық бүйрек артерияларының стенозы. Салыстырмалыжоқ
  • Кальций антагонистері
  • Фенилалкиламин туындысы – верапамил, тиапамил
  • Дигидропиридин туындысы – нифедипин, нитрендипин, нисолдипин, нимодипин;
  • Бензотиазепин туындысы – дилтиазем
  • верапамил
  • 40-80 мг/тәу
  • норваск
  • 2,5-10 мг/тәу
  • плендил
  • 2,5-20 мг/ тәу
  • коринфар-ретард 30-120 мг/ тәу
  • кардил-ретард 120-240 мг/ тәу.
  • АГ бар қарттар, систолиялық АГ, Стенокардия, АГ бар жүктілік, шеткі тамыр патологиялары, ұйқы артерияларының атеросклерозы
  • Симпатолитиктер
  • Альфа- 1-адреноблокаторлар орталық а2-адренорецепт. Стимуляторлары
  • Доксазозин
  • празозин
  • теразозин
  • доксазозин 1-16 мг / тәулігіне
  • Простатаның гиперплазиясы, гиперлипидемия.
  • Абсолюттік – ортостатикалық гипотензия. Салыстырмалы – іркілістік жүрек жеткіліксіздігі.
  • Имидазолиндік рецепторлардың селективті агонистері
  • 1 қатардағы: резерпин и метилдофа.
  • 2 қатардағы : клонидин
  • 3 қатардағы: моксонидин (физиотенз) және релминидин
  • Физиотенз - бастапқы мөлшері таңертең 0,2 мг
  • 2 аптадан кейін 0,4 мг дейін көтерілуі мүмкін
  • Метоболизмдік синдром
  • Жүректің өткізгіштік жүйесінің тосқауылы
  • Артерияпық гипертония емінде дәрмектерді қосарлау жобасы
  • Тиімді комбинациялар:
  • Диуретик + β-адреноблокатор
  • Диуретик + ингибитор АПФ
  • ИАПФ + антагонист кальция
  • β-адреноблокатор + антагонист кальция
  • β-адреноблокатор + α1-блокатор
  • Тиімділігі төмендеу комбинациялар
  • Кальций антагонисі + диуретик.
  • Бета-адреноблокатор + ААФ ингибиторы.
  • Қолдануға жатппайтпын комбинациялар
  • Бета-адреноблокатор+верапамил немесе дилтиазем. Кальций антагонисі +альфа-1-адреноблокатор.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет