ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКА
Белгілер
|
Ойық жара ауруы
|
Гастродуоднит
|
Функциональды диспепсия
|
Аурулардың тәуліктік ағымы
|
Тән
|
Тән
|
Тән емес (ауру тәуліктің кез келген уақытында)
|
Аурудың мерзімділігі
|
Тән
|
Тән
|
Жоқ
|
Аурудың көпжылдық ағымы
|
Тән
| |
Жоқ
|
Аурудың үдемелі ағымы
|
Тән
|
Тән
|
Тән емес
|
Аурудың ұзақтығы
|
Көбінесе 4-5 жылдан ұзақ
|
Тән
|
Көбінесе 1-3 жыл
|
Аурудың басталуы
|
Жиі жоғары сыныпта оқитын балалар мен ересектерде
|
Жиі мектеп жасындағы балалар мен ересектерде
|
Жиі бала және жасөспірім жаста
|
Тамақтанғаннан кейін жеңілдеуі
|
Тән
|
Тән
|
Тән емес
|
Түнгі ауыру
|
Дуоденальды ойық жара кезінде тән
|
Дуоденальды ауыру кезінде тән
|
Тән емес
|
Аурудың психоэмоциональды факторлерімен байланысы
|
кездеседі
|
кездеседі
|
Тән
|
Жүрек айну
|
Сирек
|
Сирек
|
Жиі кезедеседі
|
Дәреті
|
Жиі іш қату
|
Жиі іш қату
|
Көбінесе қалыпты
|
Арықтау
|
Жиі шамалы
|
Тән емес
|
Тән емес
|
Оқшауланған пальпаторлы ауырсыну симптомы
|
Айқын ауырсыну
|
Шамалы ауырсыну
|
Тән емес
|
Ілеспе невротикалық көріністер
|
Кездеседі, алайда жаралық емес диспепсия сияқтағыдай заңды түрде және соншама айқын емес
|
Кездеседі, көрінісі шамалы
|
Тән
|
Рентгенологиялық зерртеу деректері
|
Ойық жара қуысы, передуоденит, перигастрит анықталады.
|
АШҰҚ бедерінің өзгеруі (қайта түзілуі, ісінуі, тегістелуі), моторикалық бұзушылықтарды бағалау.
|
Асқазанның моторикалық эвакуациялау дискенезиясы анықталады.
|
1. Н.pylori эрадикациясы.
2. Ойық жара ақауының жазылуы, асқазан жəне ұлтабар сілемейлі қабығындағы белсенді қабынуды «тоқтату» (басу).
3. Ауру сезімі жəне диспепсиялық синдромдардың жоғалуы, аурудың асқынуы мен қайталауын ескерту.
ЕМ МАҚСАТЫ
ДӘРІ-ДӘРМЕКСІЗ ЕМДЕУ:
Күрделі емдеуге - темекі шегуден және спирттен, ульцерогенді препаратты қабылдаудагн (негізінен НПВП) бас тартуды қамтиды. Диеталық тағам, бөлшектік, механикалық және химиялық нәзік болуы тиіс.
Диета:
Ереже «3 іріден гөрі 6 шағын тағамдар», механикалық, жылулық және химиялық сұйықтықты салқындатуға сәйкес жиі (5-6 рет) бөлшектік тамақтану ұсынылады.
Бұл жағдайда диета терапевтік әсері жылдам, ойық жазылуы жедел емдік қабыну үдерісіне тездетілетін ақуызға бай болуы тиіс.
Асқазан және ұлтабардың ойық жарасы ауруын емдеу тәсілдерінің іргелі айырмашылықтарды болмауы - заманауи фармакотерапияның маңызды нүктесі.
Фармакотерапияның принциптері:
• асқазан және ұлтабар ойық емдеу үшін бірдей көзқарас;
• міндетті негізгі антисекреторлы терапия;
• 18 сағат бойы асқазанішілік рН> 3 ұстайтын антисекрециялық препарат таңдау;
• қатаң анықталған дозада антисекрециялық препаратты тағайындау
• 2-апта интервалмен эндоскопиялық зерттеулер;
• жара емшілік шарттарына байланысты антисекрециялық терапия ұзақтығы;
• тиімсіздігінде терапияның курстарын қайталау;
ДӘРІ-ДӘРМЕКПЕН ЕМДЕУ:
Достарыңызбен бөлісу: |