Қатерлі ісікке қарсы күрестің негізгі бағыттары: алдын алу, ерте диагностика, емдеу принциптері, диспансерлеу, ОҢалту



бет3/8
Дата21.04.2024
өлшемі1.21 Mb.
#499398
1   2   3   4   5   6   7   8
1 тема

ПАТОГЕНЕЗ НЕОПЛАЗИЙ
• большинство опухолей возникает из одной клетки, а вся последующая масса клеток клональна по происхождению;
• между воздействием агента и развитием опухоли возможен длительный латентный период.
Инициация химического канцерогенеза - появление одной измененной клетки в ткани-мишени. При вирусном канцерогенезе могут быть трансформированы несколько клеток-мишеней.
Стадия промоции - усвоение новой генетической информации клональными клетками. Возможно спонтанное генетическое изменение клеток. Трансформированные клетки пролиферируют.

Рис. 2.1. Простая модель эволюции опухоли: а - нормальные эпителиальные клетки на базальной мембране; б - появление (инициация) одной клетки, способной к пролиферации; в-д - развитие (промоция) атипической пролиферации, наследуемой от предыдущих популяций; е - приобретение злокачественных свойств (вариант са in situ); ж - прорыв (инвазия) базальной мембраны, способность к прогрессии и метастазированию


КЛАССИФИКАЦИЯ КАНЦЕРОГЕНОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ
• Полициклические ароматические углеводы и гетероциклические соединения - вещества с тремя и более бензольными кольцами [например, бензпирен (в составе дегтя, сажи, никотина и других продуктов неполного окисления или сгорания) хорошо известен как агент, вызывающий рак кожи (РК), легкого и других органов].
• Ароматические аминосоединения - вещества, имеющие структуру дифенила либо 2-нафтиламина, - побочные продукты производства красителей. Вызывают рак мочевого пузыря.
• Ароматические азосоединения - азокрасители натуральных и синтетических тканей, вещества, используемые в цветной печати, косметической промышленности. Ранее их применяли как добавки к маргарину и маслу для придания цвета. Установлена их канцерогенная избирательность в отношении клеток печени и мочевого пузыря.
• Нитрозосоединения и нитрамины - широко используются при синтезе красителей, лекарственных средств (ЛС), полимерных материалов, в качестве антиоксидантов, пестицидов, антикоррозийных средств и др. В организм человека нитриты и нитраты попадают в составе пищевых консервантов, некоторых продуктов питания и табачного дыма. Возможно их эндогенное образование из предшественников - вторичных и третичных аминов, окислов азота.
• Металлы, металлоиды и неорганические соли - мышьяк, асбест (силикатный материал волокнистой структуры) и др.
• Природные канцерогены - продукты жизнедеятельности высших растений и низших организмов - плесневых грибов (например, афлатоксин гриба Aspergillus flavus вызывает рак печени).
Большинство химических канцерогенов имеет антропогенное происхождение.
К числу агентов, особо опасных для человека, относят диоксины (группа нитрозосоединений). Они входят в состав распространенных сортов пластмасс (в виде поливинилхлорида), используемых в качестве упаковочных или отделочных материалов, в том числе емкостей для напитков и т.п. Диоксины образуются, когда хлор вступает в реакцию с каким-либо органическим соединением при нагревании и сжигании (например, при утилизации мусора, содержащего органические компоненты).
Согласно классификации Международного агентства по изучению рака (МАИР) (1982), все природные и искусственные химические вещества в зависимости от степени опасности для человека относят к одной из трех категорий:
• достоверно канцерогенные для человека вещества (и процессы их производства);
• вещества и подгруппы соединений с относительно низкой степенью канцерогенной опасности;
вещества или группы соединений, которые еще недостаточно изучены.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет