Ауру тарихы Факультет: Жалпы медицина Курс: 3 Тобы: 313a кафедра
Емдеу жоспары және оның негіздемесі
жүктеу/скачать 87.09 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Тағайындаулар
| Емдеу жоспары және оның негіздемесі
Артериялық гипертонияны диагностикалау және емдеу бойынша ДДСҰ мен ҚР-дағы қолданыстағы стандарттарға сәйкес алғашқы уақытта төмендету үшін (24-48 сағат ішінде < 140/90 мм рт. ст. мақсатты деңгейге жету үшін) дереу гипотензивті терапияны қажет етеді. Сондықтан қабылдау бөлімшесінде кезекші дәрігердің тағайындауы бойынша пациентке 1 % – 2 мл б/е диуретик лазекс; б/е 5 мл 25% магний сульфаты, 15-30 минут аралыгында АҚ тұрақты мониторингімен енгізілді (стандартты тәсіл тез, бірақ қан қысымын шамадан тыс төмендетпейді). Негізгі мақсат: нысана- органдардың зақымдануын азайту. Кейіннен ұзақ әсер ететін АПФ тежегіштері, b-адреноблокаторлар, АРБ (ангиотензин рецепторларының блокаторлары), метаболикалық цитопротекторлар, антиоксиданттар тағайындалады. Ұзақ мерзімді гипотензивті терапия үшін қазіргі уақытта бір рет қабылдағанда АҚ 24 сағаттық бақылауды қамтамасыз ететін ұзақ әсер ететін препараттарды пайдалану ұсынылады. Режимі: палаталық. Үстел: 0В (ас тұзын < 6 г/с тұтынуды шектеумен, көмірсулар мен майларды шектеумен, калий және магний иондарының құрамындағы диетада). Тағайындаулар: гипотензивті терапия (қан қысымын тұрақтандыру үшін) Rp.: Sol. Verapamili 0,25 % – 2 ml. D.t.d. № 1 S. 20мл физ.ерітіндімен в\в Ұзақ гипотензинді терапия үшін бір рет қабылдағанда АҚ 24-сағаттық бақылауды қамтамасыз ететін ұзақ әсер ететін препараттарды пайдалану қажет. Аурудың ұзақтығын ескере отырып, дәрі-дәрмектердің комбинациясы: Ингибитор АПФ: Tab.Dirotoni 5 мг S. 1 табл. таңертең Диуретиктер Ноотроптар: Sol. Pyracetami 20 % – 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. в\і, жай. Ми қан айналымын жақсарту үшін: Rp.: Sol. Cavintoni 0,5 % – 2 ml D.t.d. № 10 S. 200 мл 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылтыңыз, тамшылап енгізіңіз. Антиагреганттар Rp.: Tab. Acydi acetylsalicylici 0,5 D.t.d. № 10 S. Ішке 1/4 таб. Тамақтанғаннан кейін күніне 1 рет. Статиндер Vasilip Тәулігіне 20 мг 1, (Бастапқы доза тәулігіне 10 мг). Қорытынды: Дәрілік терапия жүргізіледі-гипотензивті терапия, ноотропия, антиагреганттар, церебральды айналымды жақсартатын құралдар. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, оң динамикамен. Медициналық ұсыныстарды ескере отырып, өмір сүру, сауығу, еңбекке қабілеттілік болжамы қолайлы: тұз бен сұйықтықты қабылдауды шектеу, гипохолестеринді диетасы, шамадан тыс физикалық белсенділіксіз, орташа активті өмір салты, үйден қан қысымын үнемі бақылау, антигипертензивті препараттарды үнемі қабылдау. Емдеуді жалғастырады. жүктеу/скачать 87.09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|