Көлік құралының тіркеу № Жолаушы орындарының саны
|
Тасымалдауышының аты және тегі
немесе тасымалдаушының атауы_________________________________
|
Жауапты адамның (жүргізушінің,
кондуктордың) аты және тегі__________________________________
|
Маршрут
|
Бастапқы пункттен 200__жылғы «___» шыққан күні ___________________
|
Соңғы пунктен 200__ жылғы «___» шыққан күні ______________________
|
Төлем сомасы _________________________теңге_
|
Жол парағын толтыру күні Тасымалдауышының қолы, мөртабаны
|
Күтпеген өзгерістер:
|
Көліктік бақылау органдарының мөрлері мен белгілірі (халықаралық жолаушылар тасымалдарын жүзеге/асыру кезінде)
|
|