Анамнезден: 5 күн бұрын қатты ауырған. Өзін стероид емес қабынуға қарсы препараттармен емдеді, жақсартусыз. Осыған байланысты стационарға жатқызылды.
Объективті: бет цианозы, кеуде қуысының жоғарғы жартысы. Тыныс алу жиілігі минутына 28. Сол жақ иық пышағының бұрышынан төмен: пальпация кезінде-дауыстық дірілдің жоғарылауы, перкуторлы дыбыстың перкуторлы – күңгірттенуі, сол жақтағы төменгі бөліктердегі аускультативті-крепитация. Жүрек үні айқын, ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі минутына 98. АҚ 120/80 мм.сын.Б.
Тексеру кезінде: жалпы қан анализінде: Нв 105 г/л, эритроциты – 3,8х1012/л, лейкоциты 18,6х109/л,
Фибриноген 8,2 г/л, С- реактивті ақуыз 120 мг/л.
Спирография көрсеткіштері: ӨӨС - 70% (N>90), МДШК 1 - 60%(N>85), ӨҚК - 75 (N>90), ӨҚС - 75 (N>90), МДШК / ӨҮӨС - 69% (N>70). Оттегі сатурациясы 90%
Тапсырмалар:
«Ішкі аурулар»
Науқаста анықталған жетекші синдромды бөліп көрсету және негіздеу қажет.
Бұл клиникалық жағдайда қандай ауруды болжауға болады?
«Биологиялық химия»
Бұл науқаста газ алмасу мен эритроциттердің алмасуында қандай өзгерістер байқалады?
«Патология»
А).Науқаста дамыған альвеолярлы гиповентиляция түрін атаңыз. Спирометриялық көрсеткіштердің өзгеруін негіздеңіз.
Б). Өкпедегі анықталған патологиялық үдерістің морфологиялық, бейнесіне сәйкес суретті таңдап, ұсынылған өзгерістерді сипаттаңыз, қорытынды жасаңыз.
«Сәулелік диагностика»
Өзгерістерді қандай анатомиялық бөлімде көресіз. Негізгі рентгенологиялық белгілерді атаңыз?
«Фармакология»
Науқасқа амоксициллин тағайындалды. Ампициллин мен амоксициллин аминопенициллиндер тобына жатады. Дегенмен, олардың біреуінің клиникалық маңызды айырмашылығы бар. Амоксициллиннің ампициллиннен айырмашылығы неде, олардың әсер ету механизмін сипаттаңыз. Жауапты негіздеу.
Жауап:
1. Ең жоғары биожетімділікке ие
2. Жаксы көтерді наукастар.
3.Амоксациллин қышқылға тұрақты.
4.Бактерияның жасуша қабырғасының синтезін бұзады, пентагликандық көпір арқылы пептидагликандардың полимерлер тізбектерінің байланысын бұзады.
«Аурулар механизмі. Қан жүйесі»
Достарыңызбен бөлісу: |
