«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие
жүктеу/скачать 3.7 Mb.
|
| Iøòi ïåðêóññèÿëàó.
Ïåðêóññèÿ ò¸ñiëi íåãiçiíåí iøêå æèíàë¹àí ñ¾éûºòûºòû, áàóûð, òàëàº, ò.á. à¹çàëàðäû» ê¼ëåìií, æàé¹àñºàí îðíûí àíûºòàó¹à ºîëäàíûëàäû. Iøòi ñàóñàºòû ñàóñàºïåí òûºûëäàòûï ïåðêóññèÿëà¹àíäà, ¸äåòòå, äàáûëäû äûáûñ åñòiëåäi; îë iøåê ò½ñûíäà, àñºàçàí ò½ñûíäà¹ûäàí ºàòòûðàº. Iøiíå ñóéûºòûº æèíàë¹àí íàóºàñòû øàëºàñûíàí æàòºûçûï ïåðêóññèÿëà¹àíäà, ñ¾éûºòûº ôëàíêàëàð àéìà¹ûíà æàéûëûï, åêi á¾éiðäåí ºàòà» äûáûñ, àë àóàëû iøåê iøòi» àëäû»¹û æຠîðò໹û á¼ëiãiíå û¹ûñàòûíäûºòàí, îë æ¼ðäåí äàáûëäû äûáûñ øû¹àäû. Íàóºàñòû áið ºûðûíà æàòºûçñà íåìåñå îíû ò½ð¹ûçñà, îíäà äàáûëäû äûáûñòû» øû¹àòûí îðíû äà àóûñàäû. Iøòåãi ñ¾éûºòûºòû ôëþêòóàöèÿ (øàéºàëòó) ò¸ñiëiìåí äå àíûºòàó¹à áîëàäû. Îë ¾øií ñîë ºîëäû» àëàºàíûí iøòi» î» æà¹ûíà ò¼ñåï, iøòi» ñîë æà¹ûí î» ºîëäû» ñàóñàºòàðûìåí åïïåí í¾ºûï ºàë¹àíäà, á½ðûí ºàòà» äûáûñ øûººàí ý¼ðäåí ñîë ºîëäû» àëàºàíûíà iøêå æèíàë¹àí ñ¾éûºòûºòû» øàéºàë¹àíûí ñåçåäi. ßíîâñêèé ò¸ñiëiìåí, ÿ¹íè ñ½º íåìåñå îðò໹û ñàóñàºòû áiðiíi» ¾ñòiíåí áiðií ñûð¹ûòà, ñû»àð ñàóñàºïåí òûºûëäàòûï, iøòi» àóûðàòûí àéìàºòàðûí àíûºòàó¹à áîëàäû. Áàóûðäû ïåðêóññèÿëàó. Áàóûðäû ïàëüïàöèÿëàìàé ò½ðûï, ïåðêóññèÿëàï îíû» øåãií àíûºòàï àë¹àí æ¼í. Îíäà áàóûðäû» ê¼ëåìi ¹àíà àéºûíäàëìàé, ïàëüïàöèÿíû ºàé æåðäåí áàñòàó êåðåêòiãi äå àëäûí àëà áåëãiëi áîëàäû. Áàóûð ò¾ñiíi» äûáûñû ºàòà». Áiðຠîíû» ¾ñòi»ãi æà¹ûí øàìàëàï ¼êïå æàóûï ò½ðàòûíäûºòàí, îë æຠøåòiíäå åêi øåêàðà-ºàòà» æ¸íå ºàòà»äàó äûáûñòû øåêàðà-àíûºòàëàäû. °äåòòå, áàóûðäû» òåê ºàíà ºàòà» äûáûñòû, æî¹àð¹û æ¸íå ò¼ìåíãi øåêàðàëû àíûºòàëàäû. Áàóûðäû ïåðêóññèÿëà¹àíäà íàóºàñ æàòóû êåðåê. ²àëàºøà-ñàóñຠiçäåëåòií øåêàðà¹à ïàðàëëåëü ºîéûëàäû. Ïåðêóññèÿ àºûðûí òûºûëìåí, áàóûðäû» ºàòà» äûáûñû øûººàíøà æàñàëàäû. Æî¹àð¹û æຠøåêàðà àíûºòàë¹àíäà í¾êòå ºàëàºøà-ñàóñàºòû» àøûº äûáûñòû, ¾ñòi»ãi æà¹ûíà, àë ò¼ìåíãi øåêàðàíû òàïºàíäà -àñòû»¹û æà¹ûíà ºîéûëàäû. Æî¹àð¹û øåêàðàíû ¼êïåíi» ò¼ìåíãi øåêàðàñûí àíûºòà¹àíäà ïàéäàëàíûëàòûí áàðëûº øàðòòû ñûçûºòàðäû êóàëàé içäåóãå áîëàäû. Äåãåíìåí, îë ò¼ññ¾éåãi ìà»û ñûçû¹û, á½¹àíà îðòà ñûçû¹û æ¸íå àëäû»¹û ºîëòûº ñûçû¹û àðºûëû ¹àíà ïåðêóññèÿëàíàäû. Áàóûðäû» øåêàðàñûí àíûºòàó¹à Êóðëîâ ò¸ñiëi äå ºîëäàíûëàäû. Á½¹àíà îðòà ñûçû¹û áîéûìåí áàóûðäû» ºàòà» äûáûñòû æî¹àð¹û æî¹àð¹û øåêàðàñû ìåí ò¼ìåíãi æຠºûðûí òàóûï àëûï, àëäû»¹û îðòà ñûçûºòû» áîéìåí îíû» ò¼ìåíãi øåêàðàñû àíûºòàëàäû. Àëäû»¹û îðòà ñûçûºïåí áàóûðäû» ¾ñòi»ãi øåêàðàñûí àíûºòàó ì¾ìêií åìåñ, ¼òêåíi á½ë æåðäå áàóûð¹à îíûìåí äûáûñû áiðäåé æ¾ðåê øåêòåñ. Ñîíäûºòàí á½ðûí á½¹àíà îðòà ñûçû¹ûìåí àíûºòàë¹àí í¾êòåòi, àëäû»¹û îðòà ñûçû¹ûíäà î¹àí äå»ãåéëåñ æåðäåãi øàðòòû í¾êòå àðºûëû ê¼ëäåíå» ñûçûºïåí ºîññà, ñîë æåð àëäû»¹û îðòà ñûçûºòà¹û áàóûðäû» ºàòà» äûáûñòû æî¹àð¹û øåêàðàñû áîë¹àíû. Ñîäàí êåéií ñîë æຠºàáûð¹à äî¹àñûí ºóàëàé òûºûëäàòûï áàóûðäû» ò¼ìåíãi øåêàðàñû içäåëiíåäi. Îë ¾øií ºàëàºøà-ñàóñàºòû ºîëòûºòû» àëäû»¹û ñûçû¹ûíàí iøêåðiðåê, ºàáûð¹à äî¹àñûíà ïåðïåíäèêóëÿð áà¹ûòòà ºîéûï òûºûëäàòûï, ºàòà» äûáûñ åñòiëãåí æåðãå í¾êòå ºîéûëàäû. Á½ë-ñîë æຠºàáûð¹à àéìà¹ûíäà¹û áàóûðäû» øåêàðàñû. ²àëûïòû æà¹äàéäà áàóûðäû» ºàòà» äûáûñòû àéìà¹ûíû» áèiêòiãi: á½¹àíà îðòà ñûçû¹û áîéûìåí - 9-10 ñì-ãå, àëäû»¹û îðòà ñûçûºïåí - 8-9 ñì-ãå, àë ºàáûð¹à äî¹àñûíäà - 6-7 ñì-ãå òå». Áàóûðäû» ¾ñòi»ãi æ¸íå àñòû»¹û øåêàðàñû îë ºàáûíûï, ½ë¹àé¹àíäà ¼çãåðåäi. Ñàó àäàìíû» æàëïû ò½ë¹àñûíû» åðåêøåëiêòåðiíå áàéëàíûñòû íåìåñå ýìôèçåìà, ïíåâìîòîðàêñ, ýíòåðîïòîç àóðóëàðûíàí äèàôðàãìà òåìåí æàé¹àññà, áàóûðäû» ò¼ìåíãi øåêàðàñû äà ò¼ìåíäåíäåéäi. Ìåòåîðèçìíåí, àñöèòòåí, ò.á. Ñåáåïòåðäåí äèàôðàãìà æî¹àðûëà¹àíäà, áàóûðäû» æî¹àð¹û øåêàðàñû ê¼òåðiëåäi. Áàóûðäû» ê¼ëåìi êiøiðåéñå äå (ìûñàëû, öèððîçäû» ñû ñàòûñûíäà), îíû» ò¼ìåíãi øåêàðàñû æî¹àðûëàéäû. Iñiê, ìåðåç íåìåñå ýõèíîêîêêîç æàéëà¹àíäà áàóûð ºàòàéûï, ºûðû êåäið-á½äûðëàíàäû. Òàëàºòû ïåðêóññèÿëàó ò¸ñiëi, îíû» ì¼ëøåðií àíûºòàó¹à ºîëäàíûëàäû. Òûºûë àºûðûí æàñàëó¹à òèiñòi. Çåðòòåãåíäå íàóºàñ ºîëäàðûí ê¼òåðiï, ò¾ðåãåï ò½ðàäû íåìåñå î» ºîëûí áàñûíà æàñòàï, ñîë ºîëûí øûí¹àòûíàí á¾ãiï, êåóäåñiíå, î» àÿ¹ûí ñîçûï, àë ñîë àÿ¹ûí òiçå æ¸íå ½ðøûº áóûíäàðûíàí á¾ãiï, î» æຠºûðûíà æàòàäû. Òàëàºòû» àëäû»¹û øåãií òàáó ¾øií ºàëàºøà-ñàóñàºòû êiíäiºòi» ñîë æà¹ûíà ºîéûï, Õ ºàáûð¹à¹à ºàðàé, ºàòà» äûáûñ øûººàíøà òûºûëäàòûï, ñàóñàºòû» àøûº äûáûñòû æà¹ûíà í¾êòå ºîéûëàäû. Àðòºû øåêòi àíûºòà¹àíäà ºàëàºøà-ñàóñຠæàóûðûí ñûçû¹û ìåí ºîëòûºòû» àðòºû ñûçû¹û àðàëû¹ûíà, Õ ºàáûð¹à¹à ïåðïåíäèêóëÿð áà¹ûòòà ºîéûëûï, ºàòà» äûáûñºà äåéií òûºûëäàòûëûíàäû. Òàëàºòû» ¾ñòi»ãi øåãi ºîëòûº îðòàñû ñûçû¹û áîéûìåí VI-VII ºàáûð¹à àðàëûºòàí ò¼ìåí ºàðàé, ºàòà» äûáûñºà äåéií, àë ò¼ìåíãi øåê ñîë ñûçûºòû» áîéûìåí òàëàºòû» ò¼ìåíãi æà¹ûíäà¹û äàáûëäû äûáûñòû æåðäåí ºàòà» äûáûñºà äåéií àºûðûí òûºûëäàòûëàäû. Àíûºòàë¹àí æî¹àð¹û æ¸íå ò¼ìåíãi í¾êòåëåðäi» àðàñû òàëàºòû» 4-6 ñì-ãå òå» åíi áîëñà, àëäû»¹û æ¸íå àðò æàºòà¹û í¾êòåëåð îíû» ½çûíäû¹ûí ê¼ðñåòiï, ¸äåòòå 6-8 ñì-äåé áîëàäû. Òàëຠáiðñûïûðà ñûðºàòòàðäà ¼òå ½ë¹àþû íåìåñå îíäà íåêðîç îøàºòàðû ºàëûïòàñûï, ºàáû¹û ºàáûí¹àíäà îíû» ò½ñûíàí ¾éêåëiñ øóû åñòiëói ì¾ìêií. жүктеу/скачать 3.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|