b)Нимесулид (Nimesulidum) таблетка 100 мг No 20, перорально

головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, «кошмарные» сновидения; очень 
редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). 
Т ор Ф 
a) карбапенемы обладают бактерицидным действием Т
b) Кодеин не вызывает зависимости Ф 
с) триамцинолон для ингаляций Ф 
d) Тамсулозин используется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы 
Т 
e) Парацетамол вызывает язву желудка
Билет №5 
Вопрос 1: Классификация противосудорожных средств 

Вопрос 2: Принципы рациональной антибиотикотерапии. Фторхинолоны, спектр 
действия, побочные и токсические эффекты, механизм действия 
Спектр антимикробного действия фторхинолонов охватывает аэробных и анаэробных 
бактерий, микобактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, борелии и некоторые 
простейшие. 
Фторхинолоны имеют естественную активность в отношении грамотрицательных 
бактерий семейств Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, 
Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae (gonorrhoeae, meningitidis), 
Haemophilus и Moraxella, высокоактивны в отношении легионелл, микоплазм и хламидий, 
а также проявляют, хотя и меньшую, активность к неферментирующим 
грамотрицательным бактериям, грамположительным коккам, микобактериям и анаэробам. 
Разные фторхинолоны по-разному действуют как на разные группы, так и отдельные виды 
микробов. 
• 
К фторхинолонам II поколения малочувствительны большинство стрептококков (в 
частности пневмококк), энтерококки, хламидии, микоплазмы. Не действуют они на 
спирохеты, листерии и большинство анаэробов. 
• 
Фторхинолоны III поколения по сравнению со II поколением обладают 
болеевысокой активностью к пневмококкам(включая пенициллинорезистентные) 
иатипичным возбудителям(хламидии, микоплазмы). 
• 
Фторхинолоны IV поколения по антипневмококковой активности и действию на 
атипичных возбудителейпревосходят препараты предшествующих поколений, показывая 
также высокую активность против неспорообразующих анаэробов, благодаря чему 
применяются также при интраабдоминальных и тазовых инфекциях, причем даже в виде 
монотерапии. 
Механизм действия.
Фторхинолоны оказывают бактерицидный эффект, ингибируя жизненно важный фермент 
микробной клетки – ДНК-гиразу и нарушая биосинтез ДНК (ее укладывание в спираль). 
Побочка. 
ЖКТ: изжога, боли в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, 
диарея. 
ЦНС: нейротоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, 
нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги. 
Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация. 
Опорно-двигательный аппарат: артропатии, артралгии, миалгии, тендиниты, 
тендовагиниты, разрывы сухожилий. 
Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит. 
Сердце: удлинение интервала QТ на электрокардиограмме. 
Другие: наиболее часто – кандидоз слизистой оболочки полости рта и/или вагинальный 
кандидоз. 

жүктеу/скачать 0.63 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: