Лазерные вызванные потенциалы (ЛВП)

Одним из новых методов в изучении нейрофизиологии боли является исследование лазерных вызванных
потенциалов (ЛВП).
В 1976 г. Carmon с соавт. продемонстрировали появление церебрального потенциала в области вертекса при
стимуляции кожи рук здоровых испытуемых короткими импульсами инфракрасного лазера. Оказалось, что амплитуда
этого потенциала коррелирует с интенсивностью болевых ощущений. Подобные корковые ответы регистрировали и
раньше, например при стимуляции пульпы зуба, однако использование лазера сделало возможным стандартизировать
стимул и использовать разные участки тела для стимуляции.
Механизм действия лазерной инфракрасной стимуляции заключается в генерировании в коже тепловых импульсов,
чрезвычайно быстро повышающих температуру кожи (500°С/с), что вызывает активацию интра-эпидермально
расположенных ноцицепторов. Интенсивное термическое воздействие на ноцицепторы вызывает мощный синхронный
афферентный поток импульсов, достигающих коры головного мозга, что при регистрации выглядит как двухфазный
негативно-позитивный потенциал. Специальными исследованиями у людей и животных было показано, что
инфракрасная лазерная стимуляция селективно активирует афферентные А-дельта- и С-волокна (главные
периферические ноцицептивные афференты), а амплитуда потенциала позитивно коррелирует с болевыми ощущениями,
испытываемыми во время стимуляции.
В настоящее время проводятся работы по уточнению нормативных пространственно-временных характеристик
ЛВП, зависимости их от возраста и пола. Весьма важным аспектом является также определение вариабельности
параметров ЛВП, что в конечном итоге позволит определить информативность этого метода исследования. Первые
исследования ЛВП при болевых синдромах (центральная боль, периферическая невропатическая боль) свидетельствуют
о перспективности этого метода в исследовании механизмов боли (Kakigi R. et al., 1992; Kanda M. et al., 1996; Casey K. L.
et al., 1996).

жүктеу/скачать 1.14 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: