Болевые синдромы в неврологической практике



Pdf көрінісі
бет84/156
Дата02.01.2022
өлшемі1.14 Mb.
#454436
түріМонография
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   156
Bol nevr

5.6. Психогенные боли
Стоматалгия, глоссалгия
Основными жалобами пациентов являются боли и парестезии (саднение, жжение, распирание, покалывание) в
различных участках полости рта: при глоссалгии — в различных участках языка, при стоматалгии — в деснах, слизистой
оболочке полости рта, иногда глотки. Выраженность отмеченных ощущений различна: от очень слабых до нестерпимо
мучительных. По мере прогрессирования заболевания зона расширяется, захватывая всю слизистую оболочку полости
рта, иногда глотку и пищевод. Патогномоничным является снижение или полное исчезновение симптомов во время еды.
Заболевание носит психосоматическую природу, что подтверждается наличием выраженных аффективных
нарушений (тревоги, депрессии, ипохондрии) и фоби-ческих проявлений. 13% пациентов со стоматалгией и глоссалгией
страдают эндогенными психическими заболеваниями. Психогенный характер заболевания подтверждает также
эффективность психотерапии и психофармакологического лечения.
Местные причины (раздражение слизистой оболочки острыми краями дефектных зубов, зубными протезами и т.д.),
а также высокая частота заболеваний пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, хронический колит и т.д.),


по-видимому, играют важную роль в локализации процесса в ротовой полости. У 75% больных обнаруживаются
вегетативно-трофические нарушения в слизистой оболочке языка, которые регрессируют при уменьшении выраженности
болевого синдрома.
Лечение включает применение методов психотерапии и психофармакологии. Показано назначение
транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Достаточно широко используют местноанестезирующие средства
и методы физиотерапии. В некоторых случаях эффективна иглорефлексотерапия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   156




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет