Бронхылық демікпе. Жедел медициналық жәрдем станциясы деңгейінде көрсетілерін шұғыл көмек
жүктеу/скачать 171.45 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Интранатальды фактор
| Антенатальды фактор
Кеш гестоз Қант диабеті Анемия Ана инфекциясы Жүктіліктің 2 немесе 3 триместрінде қан кету Жүктілікті көтере алмау Көп ұрықты жүктілік Қағанақ суының көптігі немесе аздығы Зиянды әдеттер, дәрілік терапия Интранатальды фактор • Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы немесе плацентаның ұрық жолында орналасуы • Ұрықтың патологиялық орналасуы • Кесар тілігі және жалпы жансыздандыру • Сусыздану аралығы 18сағаттан жоғары • Босану қызметінің аномалиясы • Босану уақытында ұрықтың жүрек ритмінің бұзылысы.Клиникасы ОЖЖ жағынан симптоматика .Шок 2-3 стадиясы.Полиорганды бұзылыс.Ауыр асфиксия Дәрі-дәрмексіз емдеу «Нәрестелердің жансақтау алгоритміне» сәйкес жансақтау шараларын жүргізу (бұдан әрі - Алгоритм): А. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруге бағытталған алғашқы жансақтау шаралары. В. Оң қысым арқылы мәжбүрлі желдету. С. Жүрекке тікелей емес массаж жасау. Дәрі-дәрмекпен емдеу D. Айналымдағы қанның көлемін толтыру үшін адреналин және/немесе ерітінді . Туылу жарақатының дамуына әкелетін бейімдеуші түрткілер -Туылу жолдарына ұрықтың бөксемен және басқада аномалды келуі -Макросомия, ұрық бас шеңберінің өлшемінің үлкен болуы -Күнінен асып туылу --Ұзақ немесе өте тез босану -Өте терең шала туылғандық -Олигогидроамнион -Ұрықтың даму ақаулары -Босанатын әйелдің туылу жолдарының өлшемдерінің кішірейуі (инфантализм, рахиттің салдарлары және т.б) -Акушерлік тәсілдер – вакуумэкстракторды қолдану, акушерлік қысқыштарды салу, т.б Төс – бұғана –емізікше бұлшықетіне қан құйылу және зақымдалуы Бұлшықеттің жыртылуы төменгі үштен бір бөлігінде орналасады. Пальпация кезінде зақымданған жерде және гематоманың тұсында тығыздықты кішкентай ісік байқалады. Өмірінің алғашқы аптасының ортасында бала мойнының қисаюы, яғни басын зақымдалған жаққа бұрылуы, ал иегін қарама қарсы жаққа көтеруі байқалғанда анықталады. Егер гематома екі жақты болатын болса, нәрестенің басы алға қарай иілген, мойын лордозы күшейіп, омыртқалардың мойын бөлігінде қозғалысы шектеледі. Емі. Нәрестенің басының қалпын түзететін, яғни потологиялық қисаюын қалпына келтіретін валиктер қою керек, құрғақ жылу басу, физиоем , массаж жүргізу керек. Егер жүргізілген консервативті ем нәтиже бермегенде алғашқы, жарты жылдықта хирургиялық ем жүргізілу тиісті. КЕФАЛОГЕМАТОМА Бала туу кезінде суйекүсті қабаты мен бас сүйегінің арасына қанның жиналуы. Туылғаннан кейін бірнеше сағаттардан кейін пайда болады. Бастапқыда тығыз серпімді, тек бір ғана сүйектің аумағымен шектеледі, ауырмайды, пульсация байқалмайды, ептеп пальпациялағанда флюктуация білінеді, ал шетінде білік байқалады. Нәресте өмірінің алғашқы күндері кефалогематома ұлғайып, жиі көп мөлшерде тамырдан тыс билирубиннің түзілуіне байланысты сарғаю байқалады. 2-3 аптаның ішінде кефалогематоманың шамалары кішірейіп, 6-8 апталарда толық сіңіріледі. ЕМІ: Өмірінің алғашқы 3-4 күндері құтыдан сауылған ана сүтімен қоректенеді, жағдайы тұрақтанғаннан кейін баланы анасы емізуге болады. Кефалогематоманың диаметрі 6-8 см үлкен болғанда бірінші аптаның соңында пункция жасалады. жүктеу/скачать 171.45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|