Бул ұлпа мен периодонт кабынуы кезіндегі жергілікті патологиялық үрдіске ұшырайтын тіндердің жиынтығы. Дәлелдеп айтқанда ол ұлпа және қуыс қабырғасын құрайтын дентин
Эндодонтиялык емдеу кезіндегі қателіктер
жүктеу/скачать 0.77 Mb.
|
| 2.1.1 Эндодонтиялык емдеу кезіндегі қателіктер
Түбір өзектердің күрделі анатомиялық құрылысына байланысты қателіктер:40% - төменгі күрек тістерде 2 түбір өзек болады;58% - жоғарғы жақтың екінші премолярында түбір өзек болады; 231% - төменгі жақтың бірінші премолярында 2 тубір болады;20% - алдыңғы тістердің негізгі түбір өзегінен жанама өзектер бұтақтанады. Статистика бойынша:Эндодонтиялык емдеудiн негiзгi қателігі түбір жойылмауы (76%).Емдеуге деген дұрыс емес көрсетілімдер• Рентгенографияны жүргізбеу.4 пен 10 жас аралығында 10% эндодонтиялык емделген тiстер хирургиялық кірісуді талап етеді. Қайта емдеуге көрсетілімдер: Деструкцияның периапикальдық ошақтары;• Сезiмтал немесе ауру сезіммен жүретін перкуссия;Сыздауықтың немесе ісінулердің пайда болуы;Түбір өзектерінің адекватты емес пломбылануы, әсіресе, ортопедиялык кірісу алдында;Нашар реставрацияланған тіс сауыты есебiнен, пломбыланган өзектің ауыз куысымен ашык байланысуы. Тіс сауытын ашу кезіндегі асқынулар• Тiс жегi куысының қабырғасының сынып кетуі.Себебі - бордың дұрыс емес бағдарлануы, оган катты кысым көрсету.Емдеу -кабырганы композитпен немесе стеклоиономермен калпына келтіру (реставрациялау). Тіс қуысының сауыт бөлігінің кабырғасының немесе түбінің перфорациясы.Себебі - тіс куысының топографиялық анатомиясын еске алмай ендеу.Емдеу-перфорациялык тесiктi ШИЦ-пен бітеу. Түбір өзекті өңдеу кезіндегіаскынуларТүбір өзектің формасын өзгертпей, оны тым кеңейту.Белгiлерi-үлкен диаметрлі саймандардын өзекте бос жүруі.. Профилактикасы өзектiн өндеуден кейiнгi диаметрiн еске ала отырып, оны 2-3 размерге улкейту. Түбірдің майысқан жерлеріндегі өзектердің тым кенеюі.Белгiсi - саймандардың өзекте тым бос жүруі.Себебі - түбір өзекте майыспайтын немесе аз майысатын саймандармен жұмыс істеу. Түбір өзекте сайдын пайда болуы.• Белгісі - жұмысшы ұзындыктын бiтпей тұрып, құралдың бітеліп қалуы.Профилактика – Мұқиятты ирригация, ЭДТА препараттарын колдану, түбір өзектерін мерзiм мерзiм кiшi диаметрлі құралдармен ендеу. Тамыр қабырғасының латеральді перфорациясы.Белгiсi - дұрыс емес жолга барганда ауру сезімінің пайда болуы және түбір өзегінен кан агу.Себебі-ұшы өткір куралды, оны майыстырмай колдану Емдеу - дурыс емес жолды пломбылык материалмен обтурациялау (мысалы, Pro Root). Тамыр өзегі салауының дентин қалдықтарымен бітеліп қалуы.• Белгiсi - кiшi диаметрлі кұрал, бұрынғыдай, жұмысшы ұзындығына кіре алмайды.Мукиятты ирригация, ЭДТА препараттарын колдану, түбір өзектерін мерзім-мерзім кіші диаметрлi құралдармен өндеу. Тамыр қабырғасының жұқаруынан болған перфорация.Белгiсi - тамыр өзегiнен кан ағу және қабырғаларды өндегенде ауру сезімінің пайда болуы.Себебі - түбір өзегiнiң майысуын дұрыс бағаламау.Емдеу – түбір өзекті пломбылау немесе құрамында кальцийі бар препаратпен уақытша обтурациялау. • Апикальды саңылаудың тым кеңейіп кетуі.• Белгісі -құралдың жұмыс ұзынығынан тыс батып кетуі «проваливание».• Себебі – түбір өзекте, жұмысшы ұзындықты еске алмай отырып, жұмыс iстеу.Емдеу - апикальды тіреу қалыптастыру. Түбір өзегінің сағасында құралдың сынуы.Белгісі - түбір өзектiң сағасында сынык визуалды көрінеді.Себебі - құралмен жұмыс iстеу зандылықтарын ұстамау.Емдеу - түбір өзектің сағасын кеңейту, сыныкты алып шығару. Түбір өзегінің апикальды немесе ортаңғы жағында құралдың сынуы.Белгiсi - түбір өзекте қолданған құралдың қысқаруы, апикальды немесе ортанғы жакта құралдың етпеуі.Емдеу - ЭДТА колданып, сыныкты бойлай, өзектен ету, мүмкін емес жағдайында - депофорез, тамыр ұшының резекциясы коданылады. Түбір өзекті обтурациялау кезіндегі немесе кейін байқалатын асқынуларТүбір өзектің силермен толып кетуi және оның тамыр ұшынан шығуы.Белгілері - ауру сезімі (өзіндік немесе шайнаганда), шырышты кабаттын, жұмсак тiндердiн МУМКIН Ісінуі.. Рентгенограммада рентгенконтрастты массанын тамыр үшынан шыгуы.Емдеу - физиотерапия, ісіну байкалса-өтпелі каптарда тiлiк жасау. Гуттаперчилік штифттің периапикальдық тіндерге шығуы.Белгілері - өзіндік немесе шайнағанда ауру сезімі, штифттің тамыр ұшынан шығуының рентгенологиялык көрінісі.Емдеу-физиотерапия, әсері болмаса – өзекті пломбыдан тазалау, штифтті шығарып алу. Тамыр өзегінің толық емес обтурациясы.Белгілері - емдеуден ұзақ уақыттан өткеннен кейінгі ауру сезімі, тамыр өзегінің толық емес обтурациясының рентгенограммадагы көрінісі.Емдеу - тамырлық пломбыны алып тастау, тамыр өзекті қайтадан обтурациялау. Гаймор қуысына силердің шығуы.Белгілері ауру сезімінің пайда мұрын бітіп қалуы және агуы. пломбылық материалдың гаймор куысының түбіндегі, рентгенограммадағы көрінісі.бакылау, одонтогендi пайда болған жағдайда- емдеу. жүктеу/скачать 0.77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|