2.2.4. Түбір өзегін механикалық емдеу әдісі.
дістер
|
Қолдану мақсаты
|
Қолдану тәсілі
|
Step-back (бір қадам артқа) (түбірұшы- сауытты әдіс)
|
Имек түбір өзектерін механикалық өңдеу және кеңейту үшін
|
Жұмысшы ұзындығын анықтағаннан кейін алғашқы фаилдың (түбірұшылық) көлемін анықтайды, ал түбір өзегін кем дегенде024 көлемге дейін кеңейтеді. Келесі фаилдардың жұмысшы ұзындығы 2мм дейін қысқарып отырады.
|
Step-down (сауыттан төмен қарай)
|
Имек түбір өзектерін механикалық өңдеу және кеңейту үшін
|
Түбір өзегі сағаларын Gates-glidden борымен кеңейтуден бастайды. Түбір өзегінің жұмысшы ұзындығын анықтайды. Содан кейін рет ретімен түбір өзегінің жоғарғы, орта және төменгі бөліктерін өңдейді
|
дістер
|
Материалдар
|
Қолдану тәсілі
|
Қойыртпақтармен пломбылау
|
Мырыш-эвгенолды, эндометазон және т.б.
|
Түбір өзегін қағаз штифтермен кептіргеннен кейін түбір инесінің немесе К-фаилдың ұшына қойыртпақты жағып алғаннан кейінтүбір өзегіне енгізе отырып жұмысшы ұзындығына дейін нығыздап толтырады.
|
Бір штифпен пломбылау
|
Өзекті соңғы рет өңдеген эндодонттық аспаптың көлеміне сәйкес келетін стандартты гуттаперча штифті, (мастер-файл). Силер АН+, Аdseal және т.б.)
|
Түбір өзегі қабырғасын толықтай силермен өңдеп толтырады. Силермен өңделген немесе силер жағылған гуттаперча штифтін баяу барлық жұмысшы ұзындығына дейән енгізеді. Гуттаперчаның шығып тұрған бөлігін қыздырылған аспапен түбір өзгегі сағасы деңгейінде кесіп тастайды.
|
Гуттаперчаны латеральді (бүйірінен) нығыздау
|
Өзекті соңғы рет өңдеген эндодонттық аспаптың көлеміне сәйкес келетін стандартты гуттаперча штифті, қосымша диамерті алдыңғы гуттаперчадан аз қосалқы гуттаперча (мастер-файл). Силер АН+, Аdseal және т.б.) Спредерлер
|
Гуттаперча штифтін жұмысшы ұзындығына дейін енгізеді. Түбір ұшы тарылымына вводится на рабочую длину. Мм жетпейтіндей етіп түбір өзегіне спредерді енгізеді. Гуттаперчаны түбір қабырғасына қарай нығыздап, аспапты өзекте 1 мин ұстап тұрады. Қосалқы гуттаперча штифтін қолдану кезінде спредердің көлемі При использовании дополнитель мм кем болуы керек. Гуттаперчаның шығып тұрған бөлігін қыздырылған аспапен түбір өзгегі сағасы деңгейінде кесіп тастайды.
|
Қарап тексергенде: астыңғы жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. 46 тістің аймағындағы қызылиек қызарған, сипап тексергенде ауырады, вазопарез симптомы оң. 46 тісте тіс қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы бар. Қуыстың қабырғасын, табанын, түбір өзегінің сағасын сүңгілеп тексергенде ауырмайды. Қағыр тексергенде қатты ауырады. ТҰЭҚ -120мкА. Ауызішілік жанаспалы рентген суретте сүйек тінінің компакті пластинка сақталған, борпылдақ заттарыайқындылығын жоғалтқан.
Диагноз қойыңыз, салыстырмалы диагностика жүргізіңіз, емдеу жоспарын құрыңыз.
1 КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙы.
26 жастағы пациент стоматологқа 25 тіснде тісжегі қуысының бар екенін айтып шағымданады. Тісі бұрын ұлпаның жедел қабынуы бойынша емделген. Пломбасы 2 апта бұрын түсіп қалған.
Регионарлы лимфа түйіндері өзгеріссіз. 25 тіс аймағындағы қызылиекте жылан көз бар. Тіс сауытының түсі өзгерген. Тісте тіс қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы бар. Қуыстың қабырғасын, табанын, түбір өзегінің сағасын сүңгілеп тексергенде ауырмайды. Түбір өзегі сағасында пломба қалдықтары бар. Қағып тексергенде ауырмайды. Ауызішілік жанаспалы рентген суретте түбір өзегі 2/3 бөлігіне дейін пломбыланған, түбірұшында шекарасы анық сүйек тінінің сорылуы анықталады.
Достарыңызбен бөлісу: |
