Церебральды паралич Орындаған: Үмбетқали Б. Д

Аурудың үшінші кезеңі шартты түрде соңғы қалдық кезеңі деп аталады. Ол патологиялық қозғалтқыш стереотипінің түпкілікті қалыптасуымен, контрактуралар мен деформациялардың ұйымдастырылуымен сипатталады. Психикалық және сөйлеу бұзылыстары анық байқалады. Кейбір жағдайларда балалар өз бетінше немесе қолдау арқылы қозғалу қабілетін сақтай алады, жазуды үйренеді және өз бетінше қамқорлық жасай алады. Бұлшықеттердің, буындардың және байламдардың талшықты дегенерациясы тез артады

• Аурудың үшінші кезеңі шартты түрде соңғы қалдық кезеңі деп аталады. Ол патологиялық қозғалтқыш стереотипінің түпкілікті қалыптасуымен, контрактуралар мен деформациялардың ұйымдастырылуымен сипатталады. Психикалық және сөйлеу бұзылыстары анық байқалады. Кейбір жағдайларда балалар өз бетінше немесе қолдау арқылы қозғалу қабілетін сақтай алады, жазуды үйренеді және өз бетінше қамқорлық жасай алады. Бұлшықеттердің, буындардың және байламдардың талшықты дегенерациясы тез артады

Клиникалық көрінісі

• Балалардағы церебральды сал ауруының клиникалық көрінісі аурудың түріне байланысты және бұлшықет тонусының әртүрлі патологиялық өзгерістерімен сипатталуы мүмкін:
• миатония (бұлшықет тонусының төмендеуі);
• қатты спастикалық (бұлшықет тонусының жоғарылауы);
• ауыр гиперкинез (құрт тәрізді, бұралу, сыпыру және басқа қозғалыстар сияқты бақыланбайтын табиғи емес қозғалыстар);
• дистоникалық шабуылдар (мәжбүрлі күйге әкелетін бұлшықеттердің еріксіз, жиі қайталанатын өткір жиырылуы, көбінесе өте ауырады: мысалы, бала арқаға қарай доғаланып, осы қалыпта біраз уақыт қалуы мүмкін, содан кейін босаңсып, қайтадан осы қалыпқа оралады).

Туа біткен рефлекстердің кешіктірілген төмендеуі – туа біткен рефлекстер (симметриялық мойын рефлексі, симметриялық мойын рефлексі және лабиринттік рефлекс) 3 айға дейін дер кезінде жойылмаса, бірақ сақталады. Бұл қолайсыз, өйткені олардың сақталуы патологиялық позаның пайда болуына әкеледі. Мысалы, басты бүйірге бұрған кезде, басы бұрылған жағындағы қол түзетіледі, ал аяқ сол жақта бүгіледі. Бұл баланың артқы жағынан асқазанға айналуына жол бермейді және оның дағдыларын дамытуға мүмкіндік бермейді. Әдетте, ата-аналарға бұл белгілерді көру қиын: олардың жарқын көрінісі шағын қалдық құбылыстарға қарағанда сирек кездеседі. Невропатолог оларды өмірдің бірінші жылындағы баланың динамикалық бақылауы кезінде жоспарланған кездесуде байқай алады;

• Туа біткен рефлекстердің кешіктірілген төмендеуі – туа біткен рефлекстер (симметриялық мойын рефлексі, симметриялық мойын рефлексі және лабиринттік рефлекс) 3 айға дейін дер кезінде жойылмаса, бірақ сақталады. Бұл қолайсыз, өйткені олардың сақталуы патологиялық позаның пайда болуына әкеледі. Мысалы, басты бүйірге бұрған кезде, басы бұрылған жағындағы қол түзетіледі, ал аяқ сол жақта бүгіледі. Бұл баланың артқы жағынан асқазанға айналуына жол бермейді және оның дағдыларын дамытуға мүмкіндік бермейді. Әдетте, ата-аналарға бұл белгілерді көру қиын: олардың жарқын көрінісі шағын қалдық құбылыстарға қарағанда сирек кездеседі. Невропатолог оларды өмірдің бірінші жылындағы баланың динамикалық бақылауы кезінде жоспарланған кездесуде байқай алады;
• Түзету рефлекстерінің дамуының кешігуі немесе болмауы (лабиринтті түзету, тізбекті мойын түзу). Бұл рефлекстер балаға гравитациялық күштермен күресуге және вертикализацияға көмектеседі - басын ұстап, білектеріне көтеріліп, отыруға, тұруға және жүруге;