Акушерство проблемно-ситуационные задачи задача №1
Анамнез: Беременность 20 недель. Начиная с 16 недель периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Объективно
жүктеу/скачать 1.04 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Анамнез: Беременность 20 недель. Начиная с 16 недель периодически отмечала боль в поясничной
области, чаще справа. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. АД 120/80, 115\ 75 мм. рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту. Сердце и легкие без патологии. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Живот увеличен за счет беременности, положение плода неустойчивое. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 3. Перечислите профилактические мероприятия данного осложнения. 4. Определите дальнейшую тактику фельдшера. 5. Объясните правила сбора мочи по Нечипоренко у беременной. Выпишите направление на обследование мочи. Эталон ответа: . 1. Приоритетные проблемы: -боль в поясничной области, -высокая температура тела с ознобом, -частое, болезненное мочеиспускание. Потенциальные проблемы: -угроза преждевременного прерывания беременности, -гипоксия плода, -внутриутробное инфицирование плода, -поздний гестоз. 2. Диагноз: Беременность 20 недель. Острый правосторонний пиелонефрит. Беременность и пиелонефрит устанавливаются на основании анамнеза, жалоб и клинических признаков. Клинические признаки, указывающие на пиелонефрит: -появление болей в поясничной области с 16 недель беременности. -озноб и повышение температуры тела, -частое болезненное мочеиспускание, -положительный симптом Пастернацкого. 3. Профилактические мероприятия: -взятие на учет в группу риска, -провести обследование - общий анализ мочи, крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови, проба по Нечипоренко. Консультация специалистов (терапевта, нефролога, уролога) -дородовая госпитализация за 10 дней до предполагаемого срока родов в обсервационный родильный дом, -срочная госпитализация при обострении на любом сроке. -оздоровительные мероприятия - почечные травы, санация очагов инфекции, антибактериальные препараты, уросептики. 4. Дальнейшая тактика фельдшера заключается в госпитализации беременной в обсервационный родильный дом в отделение патологии беременности. 5. Правила сбора мочи по Нечипоренко у беременных: -приготовить стерильную баночку, -беременная должна подмыться с мылом, обсушить половые органы, -во влагалище вставить ватный тампон, -собрать среднюю порцию мочи. жүктеу/скачать 1.04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|