Лекция № Повреждения. План лекции


 Некроз. Апоптоз. Атрофия



Pdf көрінісі
бет16/112
Дата31.01.2023
өлшемі2.65 Mb.
#468972
түріЛекция
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   112
Лекции по патоморфологии для медицинского

3. Некроз. Апоптоз. Атрофия. 
 
Некроз. 
Некроз- это местная смерть клеток, тканей, органов при жизни всего организма. 
Причины:
1. Действие физических факторов. 
2. Механические факторы 
3. Химические факторы. 
4. Биологические агенты (микробы, вирусы их токсины) 
5. Сосудистый некроз (инфаркт) 
6. Нарушение нервной трофики (пролежни). 
7. Аллергический некроз (феномен Артюса- некроз на месте повт. введ. белка). 
Механизмы: 

Прямой- при непосредственном действии поврежденного агента на ткани и 
приводит к некрозу. 

Непрямой- действие повреждающего фактора опосредованно — ч/з сосуд, нервн. 
систему. 
Морфология.
В процессе некроза ткани подвергаются ряду изменений.
Ядра клеток гибнут 3-мя путями: 

кариопикноз(сморщивание)- ядро уменьшается в объеме, контуры неровные
окраска более интенсивная. 

кариорексис(разрыв)- распад на отдельные глыбки хроматина. 

кариолизис (растворение)- ядро увеличено в объеме, окрашиваются более бледно
постепенно контуры его исчезают. 

Это м/б стадии одного процесса и самостоятельные процессы. 

Белки цитоплазмы - либо свертываются (коагулируют), либо разжижаются 
(подвергаются колликвации).

Изменению подвергаются и внеклеточные структуры. 
В зависимости от характера изменений некроз делится на: 
1. Сухой (коагуляционный). 
2. Влажный (колликвационный). 
Формы коагуляционного некроза. 
Ожоги - различают 3 степени, в зависимости от глубины некроза. 

1 степень эритематозная - поверхностный некроз эпидермиса покраснение кожи 
(сосудистая реакция, боль). 

2 степень булезная - «combusiobulosa» - глубокий некроз эпидермиса на кожи 


Лекции по патоморфологии: «Повреждения» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
20 
появляются пузырьки, заполненные жидкостью, не только расширение, но и 
выпотевшие жидкости. 

З степень обугливания - «combusioesharotica» - ткань приобретает черный цвет. 
Глубокий некроз эпидермиса и дермы. 
Казеозный некроз (творожистый). 

Это специфический некроз (при ТВС, сифилисе, лепре, лимфогранулематозе).

Некротизированные ткани тусклые, матовые, желтовато-сероватого цвета, сухие 
крошащиеся.

Гибнут одновременно и клетки и волокна. 

Микроскопически: гомогенная беструктурная масса. 

Ядра гибнут преимущественно путем кариорексиса. 
Восковидный некроз (Ценкеровский). 

Сухой некроз. мышц, при котором очаги имеют серо-желтый цвет с сальным 
блеском, т. е. обладают сходством с воском; наблюдается при некоторых 
инфекционных болезнях (брюшной и сыпной тиф), травмах, судорожных 
состояниях. 

Локализуется в мыш. перед, брюшной стенки, приводящей мышце бедра. 
Фибриноидный некроз. 
Инфаркты органов (сосудистый некроз). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   112




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет